關於 病床上的選擇權 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

今天收到出版社的消息，沒想到《過度努力》還在誠品書店排行榜上的第三名，真的很謝謝大家啊～～（淚流）
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這個月也剛好是誠品書店的 寶瓶文化 月，任選兩書七五折，如果有經過誠品的朋友，可以趁機搶購一下（書店表示：最近完全沒有群聚的困擾.....遠目）
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關於寶瓶的書，我推薦幾本跟大家分享：
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《成為真正的人》，甘耀明
《女性貧困》
《接住墜落的青少年》，蔡宜芳心理師
《野鳶尾》，露伊絲．葛綠珂（諾貝爾文學獎）
《都是李雅莉: 約會暴力》，李雅莉 （漫畫，非常適合父母買給青少年看）
《被剝削的童年》
《母愛創傷》
《比句點更悲傷》， BigBrother大師兄
《陪伴孩子的情緒行為障礙》， 王意中 心理師
《研之有物: 穿越古今! 中研院的25堂人文公開課》
《職場冷暴力》 林煜軒醫師
《若你委屈自己, 任誰都能刻薄你》 黃大米
《如此人生》 林立青
《擺脫邊緣人生》 遇見嘿狗狗-胡展誥心理師
《人際剝削》 洪培芸的心理觀察
《闇黑情緒》 邱淳孝諮商心理師
《病床上的選擇權: 一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思》
《對話的力量》李崇建、甘耀明
《允許自己選擇愛》，馮以量
《好好》，呂欣潔
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不小心就推薦了一串XD 可以推薦的書實在是太多了，大家可以再現場快速搜索
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當然，網路購買也可以囉！ 網路購買看這邊：https://reurl.cc/Enjnaa
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最近出去採買，發現有許多店鐵門早已拉下，有些甚至已經開始在拆裝潢。在這波疫情中，很多行業都死命撐著：藝文演出、音樂相關（樂團與大型展演、表演藝術在這兩年真的都超級苦哈哈），攤販飲食店、書店與健身中心、飯店旅行業電影院等。希望大家能夠努力保護自己，有餘力時仍能互相支持支援。
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例如可以跟附近家中的餐飲店購買支持、如果有機會，也可以跟小農等購買。閒暇時間，看書是個好選擇，支持家中附近的書店，或是網路上購買。等疫情趨緩，有機會時，請多支持藝文活動與電影等，讓這些店家與美好的藝文活動，能在我們生活慢慢恢復之後，不會消失在我們的生活中。
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再忍一忍，我們一定能一起度過。

【#編輯ooxx】

前陣子因為肺炎住進了內科病房好幾天，早晚點滴抗生素治療以外就是昏昏沈沈的睡著，偶爾清醒的時間就是跟著臨床的患者一同聆聽彼此的醫囑。

雙人病房中間只一席簾子相隔，很快地就會知道隔壁的生的是什麼病，正在做哪一類型的治療，家屬有幾位，又有幾個孩子，一清二楚。
夜裡鄰床抽痰灌藥呼出哀聲時我也總會一起清醒，一起聽護理士的指示。

我隔壁床的這位婆婆九十歲，已經沒有意識，好幾天來我沒有聽她講過一句話，也沒有下床過，而且因為無法進食的緣故、人變得好瘦。
家屬對醫師說她過去兩年都沒有清楚意識過，無法與人應答。只是這次跌倒傷勢太重才送進醫院。
醫師詢問插鼻胃管的意願後退出病房讓家屬彼此商量，我在一旁也跟著思考起來，還沒有思考出答案，婆婆就被插上了鼻胃管。
三餐開始灌食牛奶跟各種藥劑。

感覺她是不舒服的，時不時會聽到她的哀聲，但我也不能肯定，也許那也是無意識的哀聲。
我只是默默的在問自己，如果是我，我會想要這樣活著嗎，這樣算是活著嗎。

偶然因病入院而深思起這個問題。
若等到了病床上，也許已經沒有意識為自己選擇插不插管，急不急救了。

(小娘)

#整本書都在講這件事：《病床上的選擇權——一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思》
#自己的事自己決定

瓊瑤「插管之爭」的照護省思：除了鼻胃管，有更舒服的選擇嗎？
「當摯愛親屬臥病在床，醫師建議放置鼻胃管時，究竟該不該同意？」👉親人之間的意見相左，應該如何應對呢？除了鼻胃管，有什麼治療方式能讓患者更舒服呢？快讓蘇一峰醫師完整說明白！🕵‍♂
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蘇一峰

蛋白質是人體不可或缺的三大營養素之一，也是構成人體的基本原料。其中飲食中的豆類、豆製品就是良好的蛋白質來源，同時在衛福部新修飲食指南的蛋白質類來源中，被視為比起蛋、肉及魚類更優先推薦的食材。

林口長庚臨床毒物科資深護理師譚敦慈就說，包括豆干、豆漿及豆腐等都是她家中喜愛食用的豆製品，但所謂「製品」也就是加工品，購買及處理時有什麼需要特別注意的地方呢？本次就邀請到林口長庚腎臟科醫師翁正昊替我們講解。

豆製品常添加防腐劑
翁正昊醫師指出，若是沒有任何添加物，豆類本身就是非常有營養的，但「豆製品」因為容易腐敗，製造過程中通常都會添加防腐劑，最常見的是「過氧化氫」，也就是所謂的雙氧水。

雙氧水除了可防腐，同時還有漂白的作用，翁正昊醫師說明，包括豆干、干絲、麵腸、魚丸、鹽水雞等食品，都可能添加雙氧水。而根據動物實驗發現，雙氧水或過氧化氫的化合物可能造成腸胃道癌症，但是否對人體有影響？目前還沒有證實定論，不過仍有可能造成細胞染色體變化。

「輕微的話可能造成一些腸胃道症狀，」翁正昊醫師進一步解釋，以一般症狀而言，吃下去可能造成噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，應盡快就醫治療。

豆製品挑選秘訣：顏色太白、聞起來酸都不行
1、避免顏色過白的豆製品
2、購買前聞聞看是否有酸味
3、注意店家是否完整冷藏保存

譚敦慈老師提醒，因為雙氧水有漂白的作用，因此挑選時要特別避開「顏色太白」的豆製品，會比較安全。另外，雙氧水帶有酸味，所以如果聞起來「酸酸的?也要避免。同時因為豆製品容易腐敗，所以選購時可以觀察店家有沒有良好、完整的冷藏設備。

豆製品處理：去除多餘添加物
1、蒜頭：翁正昊醫師說明，豆製品可與蒜頭一起清洗或烹煮。
2、紅莧菜：富含亞鐵成分，可與過氧化氫結合，使其變成一般的水，就能以水的形式排除，一起也可以與豆製品一起清洗或烹煮。

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#譚敦慈 #翁正昊 #豆製品
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減重，是許多人苦惱已久的問題，明明少吃了也運動了，體脂肪卻勾勾纏，怎麼樣都瘦不下來？也許魔鬼就藏在細節裡。自己在半年內瘦下20公斤，家醫科醫師宋晏仁要告訴你，減重其實沒有想像中困難，更是一件很科學的事！一起來看看他的甩肉關鍵是什麼？

什麼是211平衡餐盤？

宋晏仁醫師說明，將一個餐盤分成四等分，其中有二分之一是蔬菜；四分之一是蛋白質；另外四分之一則是澱粉，也就是「蔬菜佔2份、蛋白質占1份、全穀類占1份」的食物配比。

除了營養素比例的分配，學會挑選食物也是重點。宋晏仁醫師特別強調要攝取「好的蛋白質及澱粉」，盡量避免加工食品，例如：滷肉、火腿、香腸等都不是他建議的好肉品；澱粉也相同，包括精緻澱粉、糕餅類等食物都不能當作正餐食用。

宋晏仁醫師進一步解釋，211平衡餐盤並非他自創，這個發想來自於哈佛大學的健康餐盤，我再把它稍作修正而來，所以有非常強的學術根據。

「我把它當作信仰來執行，」宋晏仁醫師說，利用211餐盤，讓他在短短6個月內體重就不斷下滑，並在2014年8月達到體重目標，直到現在2019年他每天仍然吃得非常開心，也從來沒有復胖過。因此，他很堅定的相信，這樣的組合是讓身體維持健康的關鍵。

如何挑選食材？

宋晏仁醫師強調，吃「原形食物」最好，他解釋，我們選擇食材是要挑選新鮮的、原塊的食物，再透過不同的處理及烹調方式，做成最適合自己食用的料理。

「就是不要買人家已經保存很久的，或是加了很多調味料的食物，」宋晏仁醫師說，外食雖然十分方便，都是店家替我們準備得好好的，但這當中加了什麼我們完全無法掌控。

三餐都落實211平衡餐盤

宋晏仁醫師透露，自己三餐都落實這個飲食原則，包括早餐也一樣。有些人會問他，早餐很難吃到蔬菜該怎麼辦？他也分享自己的「早餐蔬菜基本款」給大家參考。

基本款內容包括「大番茄、小黃瓜、蘿蔓生菜及美生菜」，宋晏仁醫師分享，這樣能吃得到各種不同顏色的蔬果，有時候還會再加上紅、黃兩色的甜椒，以及切點紫甘藍進去，「這樣五顏六色的餐盤看起來就很漂亮。」

如果真的沒時間，宋晏仁醫師表示，有些蔬果清洗乾淨後就能直接生吃，像是番茄跟大黃瓜等，若再配上兩顆蛋，營養更均衡。

此外，想要長期養生，宋晏仁醫師也建議，盡量少吃精緻的澱粉做的餐食，像是麵包，「偶爾吃一次沒關係，但天天都吃麵包我是不贊成的。」

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#宋晏仁 #餐盤 #瘦身

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浴室牆上的黑點；換季棉被的潮濕氣味；冰箱裡的綠毛蛋糕...黴菌又來了！季節交替，快要進入梅雨季節，台灣溫暖潮濕的氣候，最受黴菌喜愛，除了惱人外，更多的是對身體的危害，你知道食物發霉不是只要切掉就好嗎？又有什麼健康危機？快讓長庚醫院腎臟科醫師顏宗海告訴你！

防霉：除濕是重點
英國倫敦有霧都之稱，原因之一是水氣較多，容易起霧。長庚醫院臨床毒物科資深護理師譚敦慈分享，日前有一則新聞，一名29歲英國女孩居住在倫敦，佈滿黴菌的環境讓身體愈來愈差，原以為是工作壓力，到醫院就診才發現，尿液中含有黴菌毒素，才發現竟是浴室中的黴菌造成的。

譚敦慈老師說，台灣有北迴歸線通過，溫暖潮濕的天氣容易使黴菌滋生。黴菌的產生有兩個條件，分別是溫度及濕度。因此她強調，「除濕」非常重要。她也提醒，就算是30幾度的高溫，測量家中的溼度發現仍然不低，因此天氣熱不代表濕度就低，家中的濕度還是要經測量來判定較為準確。

早上出門打開房門、衣櫃
早上出門時，將房間及衣櫃的門全都打開，降低濕度。

除濕機放房間中央
因為擔心人員不在可能引發危險，回到家後才使用除濕機，並將除濕機放到房間的「正中央」、不靠牆，同時打開櫃子除濕。

除濕時旁邊別放一盆水
有人會習慣除濕時，在旁邊放上一盆水，但譚敦慈老師也不建議這麼做，因為既然要除濕，就是要將濕度降低，保持房間的乾燥。

木質地板拖地後應除濕
譚敦慈老師也分享，自己家中是木頭地板，拖地之後地板會十分潮濕，就應該要盡快除濕，否則很容易長黴菌。

盆栽蓄水盆別積水
家中盆栽的蓄水盆，教完花後建議盡快處理積水，避免增加室內溼度。

碗筷別泡在水槽
吃完飯應盡快洗碗，避免儲水在水槽，增加濕度。

另外，譚敦慈老師也提到，家中應盡量不要堆積雜物、用過的塑膠袋也建議乾燥後再收納，就能避免發霉。

黴菌易造成過敏、氣喘
只是黴菌究竟容易對身體造成什麼影響？顏宗海醫師回應，根據美國疾管署統計，對人體健康有影響的黴菌約有300多種，以居家環境而言，還是以過敏方面的疾病為大宗。無論家中那裡發霉，支氣管比較敏感的人若吸到黴菌孢子就會產生過敏反應，可能引起氣喘發作。

「如果真的發霉了，一定要清除乾淨。」顏宗海醫師表示，若沒有處理，黴菌孢子會在空氣中不斷飄散，對人體造成傷害。譚敦慈老師也說，根據日本研究，黴菌孢子可以飛好幾公尺，所以務必要將黴菌除根。

除了吸進黴菌孢子造成呼吸道過敏，在食物方面，花生類產品若保存不當，容易產生黃麴毒素，可能增加肝癌風險；咖啡類產品如咖啡豆、咖啡粉，沒有正確保存也會產生赭麴毒素，也可能增加泌尿道腫瘤風險。

發霉食物不要再吃
除了環境會發霉外，食物也會，有些人會習慣將發霉的部分切除後，繼續食用。對此，顏宗海醫師表示，不建議這麼做。因為長在食物上的黴菌，可能會有肉眼看不到的菌絲深入食物其他部分，因此局部切除的方式並不保險。

譚敦慈老師也分享林杰樑醫師的經驗，以前小時候阿嬤做的年糕很大一塊，若是發霉了更是刷洗後繼續吃，她也覺得這個習慣蠻可怕。她建議，少量購買、盡快吃完，才是真正的愛惜食物。

譚敦慈居家防霉小撇步
1、出門前將櫃子的門打開通風，減少櫃子裡濕氣。
2、盆栽如果有蓄水盤，澆花過後應把盤中水倒掉。
3、木製地板如果以拖地等沾水方式清潔，打掃後應盡快除濕，以免生黴菌。
4、家中避免堆放雜物，堆疊的物品也會藏有濕氣。
5、除濕時保持乾燥，旁邊若放一盆水，除濕效果會打折。

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#譚敦慈 #發霉 #黴菌
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