弟弟一轉頭跟他的爸爸媽媽說
I am going to die!
See you in Heaven!
醫院急診真的是有很多坑的,坑裡面有很多未爆彈。
美國的ER情景,在台灣真實上演了⋯⋯
幾個月前,兒科急診來一位小男孩,弟弟是從美國回來台灣放假。
但是在那一天,弟弟吃完晚餐後,他突然覺得肚子痛,並且有嘔吐的症狀,於是他先被家人送到住家附近的區域醫院求診,但由於疼痛難耐,持續嘔吐的症狀沒有緩解,於是他快速地自動出院,並且帶著嘔吐物來本院兒科急診求診。
他到兒科急診之後,我們迅速接手去診視病人,首先快速的疼痛評估,我們問他:「弟弟你到底有多痛?」
但弟弟說英文,所以我們改用英文問
How bad is the pain?
One to ten !
Zero is no pain.
Ten is the pain you never experienced.
弟弟迅速回答我
Ten out of ten!
Ten out of ten!
Ten out of ten!
而且他一轉頭跟他的爸爸媽媽說
I am going to die!
See you in Heaven!
哇!這跟急診室春天的情境一模一樣!
看樣子疼痛評估,真的蠻重要的!
當然我們也展現我們台灣的醫療實力,弟弟經過我們詳細的檢查及治療後,我們後來發現他有一段大腸鑽進去另一段大腸裡,左側疑似有腸套疊的現象。
我們緊急會診小兒外科主治醫師,最後進行結腸切除手術,術中發現有一個5公分的腫瘤,進而造成腸套疊。
而造成腸套疊的原因,竟然是大腸癌!!!
「腸套疊」
腸套疊臨床上可分成幼兒型和成人型兩種。
幼兒型腸套疊:
大多好發在6個月至3歲左右的兒童。當腸道受到病毒感染(例如腺病毒),淋巴結會腫脹並勾住腸子,而小腸滑進大腸裡就滑不出來,形成所謂的「大腸包小腸」。會出現腸套疊的原因,除了淋巴腫脹外,還有血管瘤、息肉等。
治療大多不需要手術,只需空氣灌腸復位即可;少數復發型的幼兒型腸套疊才需手術治療。
成人型腸套疊:
大多都有病灶,有些是大腸癌、闌尾癌或大腸發炎,這些病灶大多需要手術治療才會康復。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,310的網紅我不醫人Dr. Lan,也在其Youtube影片中提到,🐱。無法告訴你的痛。。 身為貓主子,無法在奴才面前示弱 常常將身體的不適或疼痛悄悄隱藏 😿 身為貓奴,我們該如何了解主子無法說的痛呢❓ 🐾 今天就來分析一下貓主子可能會有的徵兆 以及目前可以運用的評估工具 下載區: UNESP-Botucatu 多維度綜合疼痛量表 https://re...
疼痛評估 在 物理治療師臨床治療手記 Facebook 的最佳貼文
106. 打羽球側移導致肌肉拉傷
這位患者是喜歡路跑的跑友,前幾天跟朋友去打了場羽球,結果就跟我說他大腿後方肌肉拉傷,目前沒辦法在跑步。
問了他是打球做哪個動作後受傷,他說是往側邊跨步的時候(如圖一),做完這個擊球動作後他就覺得開始疼痛。
評估了大腿後肌的主動收縮,被動牽拉,抗阻力測試,發覺是大腿股二頭肌(如圖二),以及臀部的外旋肌群(如圖三)拉傷。
第一次約診沒敲好時間,所以就放他回家自己先熱敷,然後輕緩地做伸展肌肉的動作。第二次治療就直接針對肌肉受傷部位做處置,放鬆了肌肉,撥鬆肌鍵,再幫他輕緩伸展肌肉,整個治療完成後,症狀明顯改善很多,大概剩下兩分痛。
彼此討論了一下可能造成運動傷害的原因,我們都覺得應該是他平常只做路跑的運動跟相關訓練,羽球快速側跨步的動作平常很少執行,因此導致身體肌肉無法適應側向的肌肉收縮張力,最後就受傷了!
因此建議喜愛運動的大家,平常請培養兩項的運動習慣,讓身體肌肉有多向的使用機會,增加身體適應強度,就可以避免可能的運動傷害發生。
疼痛評估 在 莊武龍醫師:控糖筆記、運動、生活及旅遊隨筆 Facebook 的最讚貼文
今天下午
看到阿媽級的患者走進診間的樣子
我大概就知道她的腳痛好了
阿媽跟我說
她腳痛兩三年了
血糖控制得很好
但是腳痛腳麻還是沒有好
沒想到上次來這邊做
疼痛評估跟治療後
竟然腳痛真的改善了
最近在雲林看到
兩個吃止痛藥吃到洗腎的患者
其中一個還甚至沒有高血壓糖尿病
我認為能讓
患者少吃到止痛藥是對的事
因為止痛藥傷到腎臟的副作用
有時候甚至來得比高血糖的傷害
還要來得快來得急
有時候很辛苦地
幫患者控糖
結果卻輸給止痛藥
那種感覺
真的是心有不甘
疼痛評估 在 我不醫人Dr. Lan Youtube 的最佳貼文
🐱。無法告訴你的痛。。
身為貓主子,無法在奴才面前示弱
常常將身體的不適或疼痛悄悄隱藏 😿
身為貓奴,我們該如何了解主子無法說的痛呢❓
🐾 今天就來分析一下貓主子可能會有的徵兆
以及目前可以運用的評估工具
下載區:
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