所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。
疱疹一型藥膏 在 [心得] 皰疹藥膏如何安全選用？圖文完整說明- 看板BeautySalon 的美食出口停車場
前一陣子我們整理了關於皰疹這個讓人困擾的皮膚疾病，
馬上就有不少板友來訊文我們更多相關的問題了。
現代人壓力大、容易疲累，免疫力下降時皰疹又會反覆發作，令人困擾不已。
因為唇皰疹常常長在顯眼的地方，又痛又癢的，還常常要花上一個星期才會痊癒，
很多人都會使用皰疹藥膏治療皰疹，希望可以加快痊癒的速度。
皰疹的藥膏要怎麼挑選才安全有效呢？
這些藥膏要怎麼使用？有甚麼使用上要注意的地方嗎？
還有，是否可以用這些藥物預防皰疹復發呢？
今天 Medpartner 的醫師和藥師，就幫大家整理出了唇皰疹藥膏的所有必知資訊！
我們也附上了完整的皰疹藥物表格給大家參考喔！
還有什麼問題也歡迎推文提問，我們都會再整理分享給大家的！
網頁圖文好讀版：https://goo.gl/mtSDLY
正文：
唇皰疹是皰疹病毒的感染中很令人困擾的一種類型，
https://www.medpartner.club/herpes-simplex-virus-infection/
因為它長在我們臉上最容易被看到的地方，
照鏡子的時候看起來紅紅腫腫的特別明顯，一旦長出來就很難忽視，
許多人想塗抹皰疹藥膏來治療，希望可以好得快一點。
不同於帶狀皰疹好發於 55 歲以上的長輩，
https://www.medpartner.club/herpes-zoster-treatment-prevention/
唇皰疹的發生不分年紀和性別，任何人都有可能感染。
一旦感染了皰疹病毒，不論是時常熬夜唸書的學生族群，
還是工作壓力大的上班族，免疫力下降就很容易發生，
而且總是一再復發，無法根治。
所以你身邊的每個人，包含你自己，可能都深受皰疹病毒所苦啊！
唇皰疹是跟著許多人從小到大，一生牽絆的疾病。
前些日子我們寫了一篇皰疹的文章後，
很多網友留言詢問，想知道治療用的皰疹藥膏有哪些選擇？要怎麼使用？
今天這篇文章將由 Medpartner 團隊的醫師和藥師帶你一起來認識
治療皰疹常用的藥物有哪些？使用時有什麼需要注意的地方？
同時告訴大家皰疹藥膏要怎麼選用才安全？
在文末我們還附上了整理完整的皰疹藥物表格給大家參考。
準備好了嗎，我們上課囉！
《唇皰疹是什麼？皰疹病毒分兩型，唇皰疹跟生殖器皰疹有什麼差別？》
唇皰疹在國外常被稱為冷瘡「 cold sores 」
（目前國內缺乏正式的醫學名詞翻譯），如同它的名稱一般，
常常發生在冬天及感冒免疫力低下的時候。
唇皰疹發作時常常會有刺、癢、熱、痛的反應，會長出許多水皰在發炎的地方，
常見的位置包括鼻部、唇部、臉部都很有可能出現。
唇皰疹的感染源是人類單純皰疹病毒（ HSV ， herpes simplex virus ），
名字聽起來好像很單純，但是一點都不單純，
一旦感染了便像甩不掉的口香糖，對你一生癡纏。
皰疹病毒可以分成第一型（ HSV-1 ）和第二型（ HSV-2 ）。
第一型單純皰疹病毒（ HSV-1 ）大多在口唇部週邊長出唇皰疹，
第二型單純皰疹病毒（ HSV-2 ）則大多感染外生殖器，形成生殖器皰疹。
近期因性行為方式改變，第一型病毒也可能在陰部產生皰疹，
因此症狀出現的位置並不是判斷感染類型的唯一依據。
〈皰疹病毒發作的過程〉
單純皰疹病毒感染人體的過程是這樣的：
第一次感染時，病毒會藉由皮膚黏膜的表面進入表皮層、真皮層，
最後深入到感覺神經和自主神經的神經末梢中。
有些人在初次感染時就會長出刺癢的小水皰，症狀可能會持續 10-14 天之久，
但部分的人在初次感染的時候不會出現明顯症狀，甚至也不知道自己已經感染了。
病毒最後會進入神經組織細胞當中潛伏，
在生病、睡眠品質差、壓力過大．．．等可能導致免疫狀況不佳的時候，
特別容易再度復發。
《皰疹藥物為什麼可以把病毒殺死？抗病毒藥物作用的方法是什麼？》
皰疹病毒的生存方式其實跟細菌很像，
他們都會潛伏在宿主的體內等待良機，一逮到機會就會再長出來。
皰疹病毒進入人體後，會利用人體細胞內的物質進行生長和繁殖，
產生大量的病毒軍隊造成初次的感染。
之後皰疹病毒會潛伏在神經組織中，隨時等待免疫降低的時候，
蓄勢待發想在你的身體內作怪。
但麻煩的是，目前臨床上使用的抗病毒藥物無法完全殺死病毒本體，
因為殺死病毒的過程可能會對自身細胞同時產生傷害。
只能夠抑制病毒的生長和繁殖來降低病毒對人體造成的影響，
這種抗病毒的藥物又稱做病毒抑制劑（ virustatic agents ）。
病毒抑制劑（ virustatic agents ）可以抑制病毒的繁殖，
強化宿主自身的免疫系統來抵抗病毒感染的作用，
並緩和病毒感染的病程，降低症狀的嚴重性。
《皰疹藥有哪些？常見劑型與使用方法介紹》
皰疹一旦發作，通常會使用外用藥物或口服藥物治療。
發作時使用藥物治療的最佳時機為症狀剛開始 72 小時內，
也就是在病毒還沒有開始大量複製之前就搶先一步抑制病毒的繁殖。
在未使用藥物的情形下，發作超過 72 小時後，皰疹仍然沒有好轉，
或是患部持續疼痛、長出新皰疹，建議還是要就醫檢查。
使用抗病毒藥物來治療皰疹，
例如 Acyclovir 、 Famciclovir 、和 Valacyclovir ，
療程一般為 7-10 天，醫師也會依據不同的症狀來調整藥物的使用。
雖然抗病毒藥物可以抑制病毒的複製，降低症狀的嚴重性，但仍然沒辦法完全根治皰疹。
目前研究認為，如果在皰疹發作的早期（ 24 小時內）口服 Acyclovir 的話，
可將病程從 6-7 天縮短到 4-5 天左右。以下列出常用口服抗病毒藥物。
〈常見口服抗病毒藥物〉
‧學名： Acyclovir
‧商品名： Virless 剋疱 200 mg
‧使用方法：
1.治療：每次 1 錠，一天 5 次，約隔 4 小時服用一次，必須連用 5 天。
嚴重的初發性感染，必須延長治療時間。
2.預防：每次 1 錠，一天 4 次，約隔 6 小時 服用一次。
嚴重免疫抑制的病人(如骨髓移植 後)或腸吸收障礙者，其劑量可提高至一次 2 錠。
3.小孩子之治療及預防： 2 歲以上之小孩， 劑量與大人相同。
2 歲以下之小孩，則給予大人用量的一半。
‧副作用：胃腸不適、頭痛、皮疹
‧學名： Valacyclovir
‧商品名：祛疹易 Valtrex 500 mg
‧使用方法：
1.單純皰疹之治療：成人劑量為一天 2 次，每次 500 mg 。
復發性感染應持續治療 5 天。初次感染可能較為嚴重，
療程有時必須持續長達 10 天。應儘早開始服藥。
最好是在單純皰疹復發的前兆或出現復發徵兆時立即服用。
2.單純皰疹復發之預防（抑制）：在免疫健全的成人病患，劑量為一天一次，
每次 500 mg 。
在一些復發頻率很高的病人（例如每年 10 次以上）
將每天 500 mg 的劑量分次服用（一天兩次，每次 250 mg ）可得更好的治療效益。
‧副作用：頭痛（ 1%~10% ）、噁心（ 1%~10% ）、
呼吸困難（ 0.1%~1% ）、搔癢、腹部不適、嘔吐、腹瀉、起疹、
頭昏、混亂、幻覺、意識減退、腎功能損害則較為少見（ 0.01%~0.1% ）
‧學名： Famciclovir
‧商品名：抗濾兒 Famvir 125 mg 、 250 mg
‧使用方法：
1.初發性生殖器皰疹：成人每次 250 mg ，一天三次，連續治療 5 天。
建議於病灶出現後儘快開始治療。
2.急性復發生殖器皰疹： 成人每次 125 mg ，一天兩次，連續治療 5 天。
建議病灶出現後，或復發前兆期間儘快開始治療。
‧副作用：頭痛、嘔吐、噁心、腹痛、腹瀉 （ 1%~10% ）
除了使用口服抗病毒藥物外，外用的抗病毒藥膏在皰疹發作時也有角色。
如果使用外用的 Acyclovir 藥膏，可以降低症狀的嚴重程度和傷口癒合的時間。
以下列出常見外用抗病毒藥物：
〈常見外用抗病毒藥物〉
‧學名： Acyclovir
‧副作用：皮膚暫時性灼痛或刺痛、皮膚輕微乾裂及剝落、發癢（ 0.1%~1% ）
‧常用商品名：
艾剋樂芙 乳膏 Aclovir、熱威樂素 乳膏 Zovirax
使用方法：每 4 小時塗擦一次，一天 5 次（夜間的那次可省略），連續使用 5 天。
如未痊癒，則可連續使用 10 天
剋疱 乳膏 Virless
使用方法：每 3 小時一次，一天 6 次，連續 7 天。
若是有較嚴重的症狀，例如：產生劇烈吞嚥疼痛（ odynophagia ），
可能需要至醫院以靜脈注射的方式注射抗病毒藥物 Acyclovir 進行治療。
在皰疹發作的期間，除了藥物治療以外，
最重要的就是避免傳染以及避免皰疹病毒擴散這兩個目標。
皰疹病毒主要藉由接觸感染者的黏膜或分泌物來進行傳染，
因此在發作期間要盡量避免親吻他人、無防護的性行為、共用毛巾、口紅、
護唇膏、餐具．．．等直接或間接接觸的行為。
也要特別留意避免身上傷口的產生，例如擦傷、口角炎、
曬傷等讓皮膚屏障變得脆弱的因素，都可能誘發皰疹病毒感染身體的其他部位。
以上我們列舉的皰疹藥膏及口服的抗皰疹藥物大部分屬於醫師處方用藥，
需有醫師的處方才能在藥局領藥。
而除了我們上述所提到的藥物治療以外，
發作期間盡量維持作息正常、營養均衡、適度運動、
避免壓力．．．等方法來提高自身的免疫力，
才是避免皰疹病毒再度發作的不二法門喔。
Reference
1.UpTodate: Clinical manifestations and diagnosis of herpes simplex virus
type 1 infection
2.UpTodate: Epidemiology of herpes simplex virus type 1 infection
3.UpTodate: Treatment of herpes simplex virus type 1 infection in
immunocompetent patients
4.UpTodate: Prevention of herpes simplex virus type 1 infection in
immunocompetent patients
5.Campbell Biology
6.艾剋樂芙 Aclovir、熱威樂素 Zovirax、剋疱 Virless、祛疹易 Valtrex、抗濾兒
Famvir仿單
7.A.P.FiddianJ.M.YeoA.E.Clark.(1983). Treatment of herpes labials. Journal of
Infection.
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1519910771.A.67D.html
※ 編輯: medream (111.184.155.69), 03/01/2018 21:31:31
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