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【二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅-\-\新興傳染病】
-\-\中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任)


2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，即武漢肺炎）快速蔓延，自上月（12月20日）由中國武漢爆發後，短短1個月中國已從北京、上海、浙江、廣東、四川、香港、澳門等遍地開花。病毒不僅傳播到境外的泰國、日本、韓國、澳洲、台灣，都有確診病例，並已跨越亞洲，歐美多國也先後宣布確診個案。


而2019新型冠狀病毒重症率及致死率雖比SARS低，但基因序列顯示，其應已存在野外一段時間，經過數度突變，毒性調整，比快閃的SARS更有機會在人體身上存活，發展成有效的「新興傳染疾病」，像流感一樣年年來，防疫恐須有長期抗戰的準備。(資料來源: (報導者)【「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS快閃，有潛力發展成有效的新興傳染病】: http://bit.ly/37VkwcT )


過去傳染病曾多次改變人類歷史，傳染性疾病是造成全世界死亡人數最多的病因之一，隨著科技醫學的進步、大大改善環境衛生、衛生教育的普及，和普遍營養狀況的改良，使得傳染病對人類健康的危害已大大的減低。


世界衛生組織（WHO）於二十世紀末指出在進入21世紀的國際公共衛生議題，傳染病將再成為威脅人類健康的最重要疾病之一，隨著人類生活型態改變，全球氣候變遷改變傳染性疾病的傳染途徑與分布的區域；病毒與致病性微生物不斷適應、變異，使得各種新興傳染病（Emerging infectious diseases）及再浮現傳染病（Re-emerging infectious diseases）不斷發生。


新興及再浮現傳染病出現的原因，可歸為下列六大類 :
1.生態改變與農業發展
2.人類行為及人口學的改變
3.國際間旅遊及貿易頻繁
4.科技技術及工業的發展
5.微生物的適應
6.改變公共衛生措施的瓦解及設施的缺乏


■1980年代，【愛滋病】（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS，後天免疫缺乏症候群）的出現，成為二十世紀黑死病，衝擊專家學者重新重視這些新興傳染病可能對人類帶來的影響。


■2003年出現【嚴重急性呼吸道症候群】(severe acute respiratory syndrome, SARS)，醫院內感染的案例已成為國際上重大威脅健康之新興傳染病，使得社區的防治工作益顯重要。


■2012年爆發【中東冠狀病毒呼吸道症候群】(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus， MERS-CoV)，及2015年南韓中東冠狀病毒呼吸道症候群疫情。是一種人畜共通傳染病，全球確診個案大多皆有中東旅遊、居住史，可能因接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物或醫院內密切接觸感染。傳播快速主要是由於交通便利世界距離的縮短的緣故，全球性旅遊或貿易洽商，皆可一天之內到達目的地，遷移與旅遊的人數正極速增加，食物與動物的進出口數量也大量增加，傳染病的傳播速度也跟著加快。

　 　
■2015年國際上所發現【茲卡病毒感染症】（Zika virus infection）疫情，於中南美洲快速擴散，亞洲地區包括柬埔寨、馬來西亞、菲律賓、泰國及印尼曾檢出茲卡病毒感染症國家，2016年1月疾管署公布國內首例泰籍男性境外確認案件。該疾病亦可能與新生兒小頭畸形症（Microcephaly）有關，為進一步監控防治該病毒感染之發生，以維護國人健康安全，疾管署將依相關規定，將茲卡病毒感染症列入我國第二類法定傳染病，應於24小時內通報。


由於疾病型態逐漸改變，新型傳染病不斷發生，而且再加上本土型傳染病亦蠢蠢欲動，使得傳染病工作一直是台灣衛生主管機構重點工作之一。在台灣，感染科醫師主要負責新興及再浮現傳染病臨床診治，但基層的醫師才是第一線直接面對病人尖兵，醫師接觸病人如發現疑似個案，應於及時通報衛生局或疾管署。


「疾病管制署目前台灣地區防治新興及再浮現傳染病的策略」有：宣傳染病的導與疫情監控系統、加強危機管理、檢驗研究的應用、人才培育與訓練、國內外合作、與生物材料的儲存與研發。也利用這個研討會，讓能臨床醫療工作者更了解相關疾病並提高警覺性，一起努力，共同防治傳染病，以維護國人健康。(資料來源: (台灣醫學會)二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅-\-\新興傳染病 -\-\中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任): http://bit.ly/2RRvWIX )




【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎(報導者 The Reporter)【「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS快閃，有潛力發展成有效的新興傳染病】: http://bit.ly/37VkwcT
∎(臺灣醫學會)二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅-\-\新興傳染病 -\-\ 中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任): http://bit.ly/2RRvWIX

➤➤照片
資料作者: 國泰醫療財團法人- 新竹國泰綜合醫院 - 感染管制科 黃淑婷【新興傳染病防治】
檔案來源:新竹市衛生局【新興傳染病防治】http://bit.ly/397SBGL


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽：http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤http://bit.ly/2MtCqgA


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#國際間旅遊及貿易頻繁
#科技技術及工業的發展
#微生物的適應
#改變公共衛生措施的瓦解及設施的缺乏


衛生福利部 / 國民健康署 / 疾病管制署 / 疾病管制署 - 1922防疫達人|

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台灣醫學會
中山醫學大學附設醫院內科部感染科

#2019COVID19
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【二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅--新興傳染病】
--中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任)


2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，即武漢肺炎）快速蔓延，自上月（12月20日）由中國武漢爆發後，短短1個月中國已從北京、上海、浙江、廣東、四川、香港、澳門等遍地開花。病毒不僅傳播到境外的泰國、日本、韓國、澳洲、台灣，都有確診病例，並已跨越亞洲，歐美多國也先後宣布確診個案。


而2019新型冠狀病毒重症率及致死率雖比SARS低，但基因序列顯示，其應已存在野外一段時間，經過數度突變，毒性調整，比快閃的SARS更有機會在人體身上存活，發展成有效的「新興傳染疾病」，像流感一樣年年來，防疫恐須有長期抗戰的準備。(資料來源: (報導者)【「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS快閃，有潛力發展成有效的新興傳染病】: http://bit.ly/37VkwcT )


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2.人類行為及人口學的改變
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■1980年代，【愛滋病】（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS，後天免疫缺乏症候群）的出現，成為二十世紀黑死病，衝擊專家學者重新重視這些新興傳染病可能對人類帶來的影響。


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「疾病管制署目前台灣地區防治新興及再浮現傳染病的策略」有：宣傳染病的導與疫情監控系統、加強危機管理、檢驗研究的應用、人才培育與訓練、國內外合作、與生物材料的儲存與研發。也利用這個研討會，讓能臨床醫療工作者更了解相關疾病並提高警覺性，一起努力，共同防治傳染病，以維護國人健康。(資料來源: (台灣醫學會)二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅--新興傳染病 --中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任): http://bit.ly/2RRvWIX )




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資料作者: 國泰醫療財團法人- 新竹國泰綜合醫院 - 感染管制科 黃淑婷【新興傳染病防治】
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《細說庚子事 - 1960》
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說過1900年的「庚子國難」後，又過了一個「干支紀元」的60年循環來到1960年。這60年，發生過兩次世界大戰、兩次國共內戰、國共合作抗日戰爭、三千年帝制被推翻、軍閥割據出現不同政權、中華民國成功建立又被打敗退守臺灣、共產黨建立現代中國宣布成為社會主義國家、還有參與韓戰、三反五反、大躍進......
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短短60年，發生過的大事何其多。中國近代史中最具影響力的領袖，毛澤東更把1840年的鴉片戰爭起至1940年代中華人民共和國成立期間，定義為「百年國恥」。借此鼓吹「民族復興」、煽動「民族仇恨」、大搞「中華民族主義」。1950年代期間，在蘇聯給予技術援助的情況下，中國開始實行土地分配和國營工業化。 1956年中國社會主義改造基本完成，資本家財產已被新的中國政府所徵收；通過三反五反運動、反右運動等一系列運動，中國國民黨在大陸地區的殘餘勢力也已經幾乎完全被消滅，被指反對共產黨統治的人已被監禁或遭整肅。
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毛澤東利用民粹主義，打著「超英趕美」的旗號，實行全民大煉鋼，並且決定在農村普遍建立人民公社。人民公社使農民都工作過度，筋疲力盡，平均主義的工資制度大大降低了勞動生產率。而人民公社化運動也嚴重地傷害了農業生產積極性，糧食產量無法保證，人民生產意願降低，為保證農產品達標，農村開始虛報糧食產量，饑荒現象蔓延開來。
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「大躍進」的後果使得這場運動最終難以為繼，鋼、鐵合格率低下，大量資源遭到浪費，勞動力的轉移帶來產業結構畸形和農業生產的不足，公共食堂的浪費，貪污腐化、強徵強搶強佔，導致農民百姓大面積死傷，最終釀成1958-1962年的大饑荒，據各方估計有數千萬人因此非正常死亡。
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當時中國人口約6億，毛澤東認為只要鼓勵民眾生育，人口出生率很快就會回升起來。據中國統計局網站資料（下面有傳送門），「1959至1961年，連續三年的自然災害，使經濟發展出現了波折，人民生活水平受到影響，致使人口死亡率突增，出生率銳減。強烈的補償性生育使人口出生率迅速回升，人口增長進入了建國以來前所未有的高峰期，並一直持續到20世紀70年代初。這階段的人口年平均自然增長率達到27.5‰，年平均出生人口達到2688萬人，8年淨增人口1.57億。」一下子就把在饑荒中失去的人口，一下子就補回來了。
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當時中華人民共和國主席劉少奇，在黨大會上尖銳指出大躍進是「三分天災，七分人禍」。中共中央主席毛澤東卻認為，鞏固政權穩住權力才是最重要的關鍵。毛澤東對劉少奇的批評不滿，並在之後的文革中把劉少奇批鬥起來，軟禁在北京家中。
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1960這個「庚子年」，中國人繼續活在水深火熱之中，人命不值分豪，人民繼續義無反顧地擁護著邪惡的一方。何以別國人民都會擁護正義，珍惜生命，偏偏我等民族自私自利，都選擇與惡魔交易？是文化的錯？是思想的錯？是教育的錯？還是政府的錯？
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中國統計局：http://www.gov.cn/gzdt/2009-09/11/content_1415054.htm
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更多好野：
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《細說庚子事 - 1840》
https://www.facebook.com/behkbornbritish/posts/572377163619297
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《細說庚子事 - 1900》
https://www.facebook.com/behkbornbritish/posts/573657363491277
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《庚子之災》
https://www.facebook.com/behkbornbritish/posts/487193792137635
．
《1984》
https://www.facebook.com/behkbornbritish/posts/544597656397248
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《第七次》
https://www.facebook.com/behkbornbritish/posts/394054084784940
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《歷史在重演 - 日耳曼民族》
https://www.facebook.com/behkbornbritish/posts/397632861093729
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