<<異體真皮吸收率半年追蹤!!40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>
C女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者,在近20年因為矽膠假體不斷鈣化,鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛,因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診,門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍,鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑,造成戴眼鏡時壓迫不適感。
鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建
術後半年C小姐恢復良好,鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度,鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善,皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解,術後相當滿意。
來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式:
硅膠本身優點:矽膠應用在人體已有很長時間,具有異物反應少,雕刻簡單,長時間放至於人體不會有形態變化的優點,矽膠表面形態變化很多,也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態,甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者,也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。
矽膠本身缺點:假體必定有感染風險,置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜,莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化,植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。
根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長)與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示,矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身,屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象,鈣化不多不影響外觀時,不會為患者帶來外觀上的困擾,長時間累積到外觀影響時,則有需要更換材料改善外觀。
如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重,手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能,為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形,可以搭配自體或是異體軟組織(如異體真皮或是自體筋膜)增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主(如膨體(Goretex或稱ePTFE)或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈,手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位,並保持表皮完整,尤其超過20年以上嚴重鈣化患者,鼻樑皮膚可能已經過薄,減少表皮傷害乃當務之急。
如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成,在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出,可以利用異體真皮(ADM)覆蓋在矽膠表面,降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。
(本文參考出處為)
1. 2020 鄭東學院長:鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅謝東穎整形外科,也在其Youtube影片中提到,為何隆鼻常搭配鼻基底手術?法令紋、貴族手術大解析|依心唯美 謝東穎醫師 什麼是貴族手術呢? 貴族手術又稱鼻基底手術 或者更直白一點的說 墊法令紋假體墊片 今天就要來告訴大家 貴族手術在鼻整形上的應用 至於誰適合鼻基底呢? 手術又要怎麼做呢? 趕快點進影片讓謝醫師來告訴你! 💡影片重點 00...
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為何隆鼻常搭配鼻基底手術?法令紋、貴族手術大解析|依心唯美 謝東穎醫師
什麼是貴族手術呢?
貴族手術又稱鼻基底手術
或者更直白一點的說
墊法令紋假體墊片
今天就要來告訴大家
貴族手術在鼻整形上的應用
至於誰適合鼻基底呢?
手術又要怎麼做呢?
趕快點進影片讓謝醫師來告訴你!
💡影片重點
00:00 搶先看
00:40 什麼是貴族手術?
00:48 鼻基底在哪裡?
01:38 鼻整形合併貴族手術
02:20 不是每個人適合貴族手術?03:01 適合貴族手術的5類人
05:02 重點整理
05:10 鼻基底手術怎麼做?
05:26 鼻基底手術材料介紹
05:35 人工材質和異體真皮的差別
06:57 不用手術的異體真皮粉
08:03 問題時間
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======有點囉嗦的前情提要======
10多年來我都只是默默潛水的資深鄉民
但因為幾個月前做了人生第一次的醫美手術
而且還突然解壓縮跟我媽一起做XD
媽媽是異體真皮法令紋墊片
我還有多加異體真皮粉
目前過了2個多月
兩個人都覺得蠻滿意的
過年媽媽也被稱讚得很開心
想說錢都花了,記錄一下心路歷程也好
之前爬文較少看到墊片同時加真皮粉的分享
所以一直想該怎麼下筆
今天終於生出這篇文章了(感動!!)
如果文筆不佳也請大家多包涵
推文我有空也會回覆
要是太久沒收到也可以寄信給我
======以下是手術前的諮詢部分======
出社會以來有打過雷射以及肉毒的經驗
跟眾多板友相比可能醫美經驗不算特別豐富
過去也還沒有想說要嘗試手術
不過以前還會被人稱讚有娃娃臉的我
最近幾年卻覺得整張臉不敵歲月的摧殘
除了臉比較垮,法令紋超級深又超級長
雖然戴上口罩都遮好遮滿
但一拿下口罩就見!光!死!
兩條法令紋越看越心痛TT
像這張照片就對我打擊很大
即使上妝加濾鏡還是可以看到法令很明顯
笑起來變成這樣 ^(v)^
再來個可怕的近照(上:素顏/下:帶妝)
有妝沒妝法令紋都一樣嚴重
上妝後還會卡粉出現裂痕...... _(:з」∠)_
我的心也裂了…
其實大概四五年前我曾經用玻尿酸填補過
但效果大約維持一年左右就沒了
(哪個牌子我忘了,只記得大概兩萬多)
這次就直接往其他材料的方向查詢
也有在板上和D卡爬文做功課
本來有聽過法令紋刀
後來發現好像已經被淘汰沒人在做
現在都是放墊片為主
所以就改查墊片類型
像是卡麥拉、矽膠還有GroTex
然後才知道現在有異體真皮和異體真皮粉這神奇的東西
就火速預約了自己比較喜歡的診所諮詢
(我是依據風評、網站介紹詳細程度和Line詢問的回答態度)
醫師問診的過程解說非常仔細 (過度詳盡XD)
包括法令紋的成因
還有長期側睡也會影響到法令紋加深程度
以及指出了我的嘴凸問題@@
但諮詢下來也發現我想的太簡單惹
本來我以為是不是只要用異體真皮粉微整就好了
不一定要動手術放到異體真皮墊片
沒想到醫師說我主要的問題是鼻基底凹陷
(所以嘴巴相對比較突出)
這個地方單純用粉會花太多劑量
反而建議我先用異體真皮去支撐鼻溝槽
然後兩邊延伸下去的法令紋再用異體真皮粉去補
這樣整體效果會比較明顯
(尤其我右邊法令紋又幾乎快裂到嘴角
醫師說這個還是用微整才能細補)
簡單來說就是
先手術放「異體真皮」墊「上半段」深的凹陷
再微整用「異體真皮粉」補「下半段」淺的紋路
(好像繞口令)
原本因為要動手術+補粉一直讓我很猶豫
回老家後便想說跟媽媽一起討論
沒想到媽媽沒給什麼建設性的回答
反而馬上表示她也想+1
要跟我一起去做法令紋手術 XDDDD
(我媽雖然七十幾但還是很少女心
我們母女常常一起討論保養跟醫美話題)
可能我們家族真傳的法令紋也讓媽媽困擾很久
我每天一樣也是看到我惱人熊嘴 =(v)=
光遮瑕也花了我很多化妝時間
就跟媽媽心一橫決定去整修一番了
不過媽媽是在我之後給醫生諮詢
手術安排差了快半個月
以及我是用異體真皮+異體真皮粉
我媽就只有用異體真皮
這邊也提一下
醫生有告知媽媽的年紀畢竟比較大了
所以法令紋並不會有太戲劇性的變化或是完全消失
但異體真皮墊片還是可以減緩法令繼續惡化
所以建議媽媽改善最凹的鼻槽溝就好囉
====接下來就是手術後的分享啦====
我們兩個人的手術整個過程都很順利
(自我感覺,因為全麻睡著醒來就結束了XD)
至少醫師、護理師、美容師都讓我很安心
媽媽年紀較大,所以有安排術前健康檢查喔
術前術後也都有給予滿滿的關心
以下我先分享我的部分
照片都是原生相機(請忽略我的痘痘跟痘疤....)
這是術後隔天
臉腫的花栗鼠
嘴也腫得跟土撥鼠一樣,囧
還好這麼腫只有前幾天啦
一周後就消八成了
然後完全消腫大概是術後一個月
但土撥鼠上唇一直有麻痺感
回診醫生解釋嘴唇神經修復需要較多時間
所以我有多吃B群
大概術後兩個月要補真皮粉的時候就好很多了
這是要打真皮粉前的照片
其實跟術前相比已經改善了不少
但因為我ㄧ邊的法令紋比較深
兩邊長短高低也不一樣
所以還是決定加真皮粉讓效果更完美
不過醫生說不能填太平
笑起來完全沒有法令紋會很像假人
醫生還順便幫我補點蘋果肌
他說我太常側睡右邊蘋果肌流失
嗚嗚醫生人好好我臉好歪
所以這次就是真皮粉(混玻尿酸)
補法令和蘋果肌支撐中臉
最後是補完的照片分享
一樣是上妝整天後,原生相機室內光未修圖,
分不同天拍
(謝天謝地痘痘也好很多了)
我自己覺得蠻神奇的~~
再比對一次術前(上)/術後(下)
原本右邊的法令比左邊還深
右邊有補粉的部分效果有點太好
導致左邊突然很不順眼.......
害我左邊也有點想要再補...(沒錢惹QQ)
當然角度光線跟掉妝程度應該也有影響
但我自己覺得還蠻不錯
而且不知道為何大家都說臉變尖了(消腫的錯覺???)
然後這是媽媽前後對比的照片:
(因為平常沒有住一起,所以媽媽的紀錄比較少)
雖然媽媽只有墊異體真皮沒加填皮粉
但也是可以看到本來很深的法令紋陰影淡掉了
而且消腫後整體不知為何有種拉提也變小臉一點的感覺(應該不只是消腫效果?)
所以雖然不是完全0法令紋
但媽媽本人看起來有變年輕開心就好啦~
過年母女合照來一下
偷出賣我勇敢的媽媽
(真的覺得她超猛的!已經70歲了還這樣瘋狂)
以上心得分享
(打完發現竟然超過兩千多個字=.=)
謝謝大家收看!!
===。2/9後續補充 ===
謝謝大家耐心看完我的法令紋前世今生 XD
沒想到這麼踴躍@@
再補充整理一下許多人私訊的問題 <(_ _)>
首先是異體真皮 & 真皮粉 的差異
真皮是較大塊的「墊片」
用來墊我的馬尼拉海溝的鼻溝凹槽
真皮粉就真皮磨成粉末狀
可以用粗鈍針做細微調整用的
然後手術傷口在嘴巴內側上緣
用舌頭頂會感覺到兩小條縫線在牙齦跟上唇銜接的地方
修復期沒有很痛或是很困擾
不過臉跟上唇會微腫一陣子
我個人上唇麻比較久,媽媽大概一星期就好了
前一個星期吃完東西注意清潔
至於術後補粉的微整
我自己是沒有恢復期,也沒有腫喔~
手術的位置讓我請布魯克來說明一下:
再來就是最多人詢問的診所及醫生
一開始我找了幾家有在做異體真皮粉或是異體真皮的診所
就鎖定板上風評不錯的粹究美學
加上同事也有推薦楊仕安醫師
就趕緊排了候補諮詢
但因為我的馬尼拉海溝程度需要放墊片
所以後來是請負責手術的楊尚儒醫師(都是楊醫師XD)
法令紋手術其他間應該也有
但他們客服接洽很認真
(當時半夜一兩點,我還以為是機器人)
後來兩位楊醫師我也都蠻喜歡的
手術的楊尚儒醫師雖然板上沒有查到心得
(聽說是長庚外科主治醫師出來的)
解說很詳盡謹慎,我媽媽老人家很呷意,
所以就直接在那邊做了
至於價格的部分
因為每個人法令的嚴重程度不同
需要用到的真皮體積厚度不一樣
光是墊片的話價格應該大約落在8~12萬之間
像我還再加異體真皮粉搭玻尿酸的費用
大概抓10~15萬的預算
(我和媽媽加起來兩個人有點折扣,最後總共是18萬)
實際現在的價格還是要去現場諮詢喔~
以上 有興趣的版友可以參考一下
另外我自己最近發現
嘴角就算不笑也有自然微翹的上揚感
不知道是不是補墊片讓臉變澎的附加價值
突然覺得很超值!!
當然最值得的地方是媽媽本來不愛拍照,
手術後真的有自信很多
剛好做完手術遇到過年
她整個人都很開心願意拍照了
謝謝誇獎我媽媽不像70歲的板友們
我真的都有給我媽看推文喔!
最後祝大家都能一起速速甩開法令變年輕
(第一次被推爆好害羞,謝謝大家~)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.9.32.72 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1675307066.A.01E.html
對喔~因為真皮比較自然也比較不會位移,跟假體比起來我比較能接受~
醫生是說真皮會和自己的皮膚組織結合,所以扣除消腫和初期吸收一點點的量,剩下就會
變成自己的了~
我看網路寫半永久,因為會變成自己的組織,所以好好保養不要爆瘦爆老應該就可以撐很
久XD
我還習慣單邊咀嚼,所以可能也這樣臉不對稱QQ
而且醫生真的爆強,馬上就看出我哪邊臉歪,我自己看了30幾年都不知道自己歪成這樣~
※ 編輯: Michiyo (101.9.32.72 臺灣), 02/02/2023 16:46:22
外表看不出傷口喔~切口在上嘴唇掀開來的地方,位置大概是虎牙上面那邊的牙齦。
我一開始也很擔心會在皮膚上,完全是想太多~
前兩天吃一些流質的,後來都正常吃了
熊熊家族認親
我就是醫師認證嚴重的那種QQ
我跟媽媽是睡麻,其實醫生說局麻就可以
但我不想要意識清醒的嘴巴被撐開,會很緊張XD
看個人能不能接受~~
因為我希望補進去的也可以留下來變成自己的組織,所以後來我決定用真皮粉來補(醫師
有加玻尿酸),用其他的產品可能就是要考量期效囉
對T︿T 如果是骨骼結構的法令紋真的不用想靠保養和非侵入的療程,但痛的就是噴$$
真的~媽媽保養的比我還勤勞啊~~
太感謝你了~~
我一定要把b大這段PS截下來給我阿母看XDD
可以維持很久耶~太棒了!
=====
以上有詢問醫生及診所諮詢的都統一寄信回覆囉
※ 編輯: Michiyo (49.216.42.133 臺灣), 02/06/2023 14:30:56
中臉真的很神奇,補完反而有小臉效果!
不確定是不是墊真皮的關係?
最近嘴角不笑也會有自然微翹感
=====
以上醫生及診所諮詢統一寄信回覆囉~
※ 編輯: Michiyo (49.216.42.133 臺灣), 02/07/2023 17:00:19
謝謝妳~~媽媽保養的比我好啊(汗顏)
===以上站內信,文章也有更新資訊喔==
※ 編輯: Michiyo (49.216.42.133 臺灣), 02/09/2023 17:02:58
※ 編輯: Michiyo (114.36.214.205 臺灣), 02/09/2023 19:12:31
謝謝~得到好多稱讚太開心了~>///<
==以上都站內信囉~=
※ 編輯: Michiyo (49.216.42.133 臺灣), 02/11/2023 18:02:05
==以上站內信~~==
※ 編輯: Michiyo (101.12.19.227 臺灣), 02/18/2023 15:51:22
===以上已站內信===
※ 編輯: Michiyo (101.12.18.155 臺灣), 02/23/2023 20:27:07
===以上都站內信囉^_^==
※ 編輯: Michiyo (49.216.26.114 臺灣), 04/28/2023 15:31:25
... <看更多>