［4+2R勸退文］
今天分享Ｈ小姐的數據並不是為了要說她的效果有多好，而是要藉由這位案例抒發一下我最近看診的一些心得。
Ｈ小姐是在去年11月來找我，當時 #體重113.7kg、 #體脂率60%、內臟脂肪高達28，BMI42.3的她擁有所有重度肥胖的代謝疾病風險。我為她設立的目標是體重58kg、體脂率22%、內臟脂肪小於3。預計 #用一年的時間減去55kg純脂肪，等於是把整個人砍半。
直到昨天的回診，這10個月以來 #她減了43.3kg，其中 #純脂肪是43kg，只有0.3是水份，以實際減去的水份看起來，其實她的肌肉還有增加。不知道有沒有人知道，一個體重破百的人，要在減重過程中保留當初吃出來的肌肉不要流失，是多麼不容易的事。
對比之前我看到的一位使用「斷食+重訓」女性自述，她花了3年的時間從117瘦到57kg、體脂率從46%到26%。但仔細看就會發現這不是真正的「增肌減脂」。3年來減掉的60kg中，只有39kg是純脂肪，有21kg都是非脂肪瘦肉組織（水+肌肉）。少了至少10kg的肌肉，真的非常非常可惜。
10kg的肌肉，你花100萬也不一定買得回來。
人類一天的脂肪下降最多就是0.1-0.3kg。一週一公斤、一個月4kg是正常速度。所以H小姐10個月減去44kg脂肪、內臟脂肪少了20，這是非常健康正常的速度。
看到她這樣的成果我非常高興，在不用藥、不打針、不手術、不挨餓、不運動的前提下，到目前為止，我也想不到有什麼比4+2R，更能夠讓她減去40幾公斤純脂肪的方式了。或許這對很多人來說是不可思議的，但這就是我致力研究的結果啊⋯⋯⋯而且不只是保留肌肉，更重要的是 #保存腸道那些維持代謝不掉的好菌能夠繼續工作。而不像某些對腸道菌相有毀滅性破壞的飲食法，只能瘦一陣子，之後馬上復胖。
當別人都可以正常吃喝又不用運動還維持正常體態，妳卻要斷食加運動、累得半死把自己搞的壓力很大，才勉強不變胖的時候，難道妳都不覺得奇怪，究竟是身體哪個環節出錯了嗎？
大家可能也知道，今年中以來王醫師門診非常難約，台北的門診要排到明年，高雄的也要等一兩個月，真的很不好意思讓大家久候，但為了顧及看診品質，妥善處理各種疑難雜症，我真的需要院所幫我把關看診的人數。
有許多困難的案例，她們過去已經尋遍專家名醫、窮盡各種方式、散盡金錢，都無法找回健康，也有些是一直付出常人難以想像的努力只是為了維持，都很歡迎妳們來找我一起努力，找出一個健康又能輕鬆維持之道。
至於很多年輕人、肌肉多男性、無慢性疾病、無減肥史，只要稍微運動、飲控一下就會瘦的人，真的不一定要來找王醫師，可以把寶貴的醫療資源，讓給試過全世界的方式都還是瘦不下來的辛苦人吧！
#專治重症
#減肥分層醫療
#減肥人生的最後一站
男變女手術過程 在 [新聞] 獨／大叔被老婆騎到斷根醫因這考量三天- 看板Gossiping 的美食出口停車場
1.媒體來源:聯合報
2.記者署名:吳慧芬
3.完整新聞標題:獨／大叔被老婆騎到斷根 醫因這考量三天後才開刀救命根
4.完整新聞連結:
https://udn.com/news/story/7266/7507836?from=udn-ch1_breaknews-1-0-news
5.完整新聞內文:112-10-16
高雄一名大叔與老婆翻雲覆雲之際，聽到「啪」一聲，他的陰莖迅速軟掉，兩人「性」緻全消、倒頭就睡，隔天醒來，大叔竟發現陰莖變成一根如同肥軟的紫黑茄子，嚇得連忙就醫，經診斷是陰莖骨折，由於他有慣服阿斯匹靈藥物，擔心馬上手術、失血過多，等到大叔停藥三天後，醫師才幫他修補「命根」，未來是否留下勃起疼痛、陰莖彎曲後遺症，有待追蹤。
收治大叔的泌尿專科醫師蘇信豪表示，這名五十歲大叔，就醫時自述前一晚與老婆性愛，太太在上、他在下，突然「啪」一聲，他覺得有點痛、整支軟掉，沒法再「做」，只好倒頭睡，隔天一早，才看到陰莖又腫又黑，因此求醫。
經安排陰莖超音波檢查，蘇信豪發現大叔陰莖中段白膜處有個破掉，確診是陰莖骨折，一般這都要立即開刀，但大叔有心血管病，平日有服用阿斯匹靈抗血栓藥物，擔心馬上開刀、流血太多，因此，請其停藥三天，才進行白膜修補術。
這三天對這名大叔真是萬分煎熬，看著陰莖一天比一天黑，何止是「不舉」，他的心境也跟著灰暗，所幸三天後手術過程非常順利。
蘇信豪解釋，陰莖內並無骨頭，但勃起充血時，海綿體外的白膜，這層結締組織會由厚變薄，變得較脆弱，此時若性愛太激烈，即可能折斷，當下會聽到清脆「啪」一聲，海綿體內血液隨白膜破洞流出，陰莖會馬上軟掉，也會因瘀血變紫、變黑。
蘇信豪說，陰莖骨折不只想像中痛，仍建議積極治療，也就是開刀修補白膜，盡可能把傷口縫得平整、結疤小一點，這樣可減少日後發生陽痿、勃起硬度變差或陰莖彎曲、勃起疼痛等後遺症。
此外，修補白膜同時，因為整個包皮都被環切，從上到下外翻開來，蘇信豪順便幫這名大叔修剪過長的包皮，術後整支「煥然一新」，蘇信豪在大叔出院時，安慰他只要禁慾六周，待白膜傷口癒合，即能恢復性愛，但這名大叔回經過這段「鳥」事，他身心俱創，恐怕會好一陣子不敢做那檔事。
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