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《淺談類固醇眼藥水》
接續昨天的話題~
今天我們來談談類固醇造成的青光眼:
類固醇其實是目前普遍使用的一種消炎藥!
👉很多眼科的疾病是需要靠類固醇治療的（例如:視神經炎，甲狀腺眼疾，葡萄膜炎……等）。
通常醫師會在急性期開口服類固醇或者局部使用類固醇眼藥水，同時定期回診追蹤眼壓。
👉臨床上使用強力類固醇眼藥水一天4次，連續點用6週後，約有5％的人眼壓會高於30mmHg，且約有35%的人，眼壓會比正常臨界值（21mmHg）高，但是剩下的60%的人完全不會有眼壓升高的現象。
👉除了眼壓高的副作用，長時間使用類固醇，容易造成白內障的增加!
👉結論:類固醇好比是雙刃刀，有利也有其副作用!所以一定要在醫師的指示下使用，切勿連續使用大於一個月，並且一定要回診監測眼壓!
#電眼醫師醫學小常識
#新光醫院眼科
#林友祺醫師
甲狀腺眼病變的簡介。
不是每個甲狀腺亢進的人都會有眼病變。比較麻煩的是甲狀腺功能就算控制正常，還是有機會發生眼病變。
【醫療新知】 甲狀腺凸眼談甲狀腺眼病變
眼科部 朱明嫈專科護理師 / 畢勇賢視力保健科主任
小美最近發現自己的眼睛有變凸的現象，外觀上看起來好像在瞪人，因此來本院眼科就診，經眼科檢查及抽血檢查後，確診為甲狀腺機能亢進合併甲狀腺眼病變，開始接受藥物治療，之後症狀漸漸改善，讓她重拾美麗與自信。
在甲狀腺機能亢進的患者中，約有25~50%可能會合併有眼睛症狀，稱之為「甲狀腺眼病變」，多源於免疫系統製造出攻擊自身甲狀腺的抗體會攻擊眼窩組織，使得眼窩眼瞼組織發炎。造成病患眼睛不適，影響外觀容貌，嚴重時甚至可能威脅視力。
甲狀腺眼病變患者的眼部肌肉腫大及眼球後的脂肪增多，將眼球往外推，造成凸眼，在電腦斷層掃描上常可發現眼外肌肥大。患者的上眼瞼肌攣縮，導致眼皮閉合不全、眼睛乾澀、眼白露出、眼眶周圍組織水腫，嚴重時甚至看東西出現複視的症狀，最嚴重還可能壓迫視神經，造成視力不可逆的喪失，實在是不能輕忽的眼睛疾病。
治療上，目前類固醇為主要第一線治療方式，包含口服、局部的眼睛施打。較嚴重時，建議住院靜脈注射類固醇，並應至少觀察六個月以上的時間。
若造成視神經的嚴重壓迫，則視情況接受眼窩減壓手術，或轉介到放射腫瘤科做放射線療法。當發炎情形已趨於穩定，仍有凸眼、複視、眼皮攣縮症狀，可考慮斜視手術或眼瞼手術，矯正外觀。
甲狀腺疾病的控制與甲狀腺眼病變的程度有很大的關連性，即使已切除甲狀腺、或甲狀腺數值正常或低下的病患，仍有機會發生甲狀腺眼病變，別忘記在甲狀腺相關的新陳代謝科及眼科門診定期持續追蹤。
甲狀腺疾病病患平日照顧上須注意：
1⃣持續規律的服藥及定期抽血檢查，以確保甲狀腺功能正常。
2⃣戒菸及遠離二手菸：菸是甲狀腺眼疾的危險因子，易使病情惡化且難以控制。
3⃣規律的運動以調整新陳代謝。
4⃣甲狀腺眼疾凸眼患者外出時，可戴上太陽眼鏡以防止強風或異物進入眼睛。
甲狀腺眼病變需依據患者的臨床症狀及檢查結果加以評估。當您懷疑自己有甲狀腺眼病變時，應盡早至眼科門診就診，早期診斷早期治療能獲得較大的改善，若延誤病情容易使疾病進展至嚴重的併發症，治療效果就難以預期。
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眼科門診時間：https://bit.ly/2ND5f6e
眼科醫師介紹：https://bit.ly/2MFf3Az
眼科部網頁：https://org.vghks.gov.tw/oph/
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[2017.3.16 淡水機構教育訓練-眼部保健]--文長請認真看
在現今的社會中，各種類型3C產品充斥著我們的生活
尤其是紫外光、藍光的過度刺激，進入到眼睛產生大量自由基，
引起眼睛的退化。容易導致、飛蚊症、黃斑部病等等疾病
是我們從年輕就需要開始保健的重點。
以下我會依照不同疾病的分類，講述原因以及平時可以保健的成分。(因為擔心文章過長，今天講述兩種眼睛的疾病：乾眼症及黃斑部病變)
1.乾眼症 Dry eye
乾眼症的成因分成兩種，一個是因為風濕免疫性疾病、女性停經後荷爾蒙不足引發”淚液分泌量不足”之「乾躁症」。
而另外一個是因為長期眼瞼發炎、正常但較大表面積的眼裂、甲狀腺眼疾造成眼球表露的表面積變大引發的”淚液揮發量過高”
所以針對”淚液分泌量不足”和”淚液揮發量過高”我們可以怎麼做呢?
1.避免眼表面直接的外在刺激
2.養成定期「濕潤眼表」並適度眨眼
3.減少熬夜、攝取咖啡因、或抽菸，養成良好的飲水習慣
4.乾眼症患者因淚液較少，角膜容易受傷，較不宜配戴隱形眼鏡
5.飲食中補充足夠維生素A及omega-3脂肪酸(魚油)
尤其是魚油裡的DHA可以進入到眼球底部的脈絡膜預防黃斑部與增加眼油擁有保濕的作用，是在乾眼症非常重要的補充品(選定藥廠級安全適合的魚油)
2.黃斑部病變 Macular Degeneration
黃斑部的病變主要是因為高度近視(超過 800度)以及血管性病變疾病控制不佳造成的結果EX：糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸。而目前可以治療的方法包含瞳孔光熱療法(TTT)、光動力療法(PDT)、眼內藥物注射：主要是藉由破壞新生血管組織以及抗內皮血管生長因子去防止黃斑部病變。
所以針對以上幾點，我們又該怎麼做呢?
1.減少直視太陽 ，適時配戴太陽眼鏡
2.避免抽菸老年性黃斑部病變）
3.控制血壓
4.減少血中膽固醇
5.增加攝取富含葉黃素、鋅、銅的食物
6.早期發現/治療
尤其是葉黃素是預防黃斑部病變的首選，他如同我們的太陽眼鏡，適時補充晶狀體和黃斑的葉黃素，過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害。
補一個商品混淆點：標示不完整請不要選擇：
舉例金盞花萃取物30mg，就代表葉黃素30mg嗎?當然不是，因為你根本不知道他含量多少。葉黃素”酯”30mg，就代表葉黃素30mg嗎?當然不是，你還要除以2才是葉黃素的含量)
所以最後補一個諮詢工商點：
針對於乾眼症和黃斑部病變最為重要的保健品為葉黃素、魚油、vitaminA，但該怎麼選擇?怎麼吃?怎麼找到適合你的產品?你需要詢問專業的藥師，或是蒐集好網路上的資料，再去找藥師破解迷思。然而在我們邀請專業講師與尋求實證資料下，逐漸會提供一些精選的保健食品和衛教海報，讓大家不再懵懵懂懂的亂聽亂找。有需要請找我吧!!!我會用我查到的專業資訊回答你^^
回覆上次的小Q&A：
如果一直擦類固醇藥膏怕皮膚變薄容易紅腫該怎麼辦呢??答案是先擦乳劑再擦類固醇，因為可以減緩類固醇藥膏對皮膚得刺激!!!你學會了嗎??
2019年3月30日甲状腺相关眼病（甲亢突眼）是成年人最常见的眼眶病之一， ... 很多甲亢患者爱流泪，视力模糊，严重者甚至引起失明，所以对于甲亢患者来说，保护眼睛 ... ... <看更多>
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甲狀腺眼疾類固醇 在 甲狀腺突眼症與長期眼外肌發炎反應有很大的關係 - Facebook 的美食出口停車場
轉載常春月刊389期--老是怒眼瞪人甲狀腺做怪文∕王淺淺. ... 發炎而呈現紅、腫、熱、痛的現象，則可以用高劑量的腎上腺皮質類固醇點滴進行注射，通常病情可獲得控制。 ... <看更多>