這幾天，在門診看到12歲的小孩
因為學校健康檢查肝指數過高（GOT、GPT上升），所以來我們診所做進一步檢查，
檢查結果沒有B肝、沒有C肝，
但超音波看到脂肪肝，膽固醇也過高 ，
小朋友說他都十點就睡了，病史問起來也沒有吃來路不明的藥，沒有酗酒😅
小朋友身高160.6公分，體重67.6公斤，BMI：26.2 ， 已屬於肥胖的範圍 。
這位小朋友有很多可以討論的議題，青少年肥胖是兒科醫學會最近很重視的議題但我今天主要想先介紹高血脂的部分。
🧁#高血脂🍰
#由於現代人的精緻飲食、營養過剩，加上缺乏運動、不良生活習慣等，導致體內脂肪囤積。根據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人血脂肪異常的盛行率平均為20%，#等於每五人就有一人有高血脂的問題。來做健檢的成人也很大一部份的人有遇到高血脂的問題。
高血脂又可分為膽固醇及三酸甘油脂。其中膽固醇又可分為
✔️ #高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) ，又稱好的膽固醇，可移除血液中過多的膽固醇，搬離血管壁，帶到肝臟代謝，就像血管的清道夫。
✔️ #低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)，又稱為壞的膽固醇，#會在血管裡沉積形成動脈粥狀硬化。 而動脈粥狀硬化如果造成血管完全阻塞，甚至容易造成心肌梗塞、中風、周邊動脈阻塞性疾病等疾病！
✔️ #三酸甘油酯 (TG) 可以為人體提供熱量，與心血管疾病較無關係，但過高的三酸甘油酯可能會引發急性胰臟炎，造成腹痛。
🙋🏻♂️怎樣的人容易有高血脂呢？
🔹先天性：#遺傳體質，有些家族性遺傳，也是不少人體型並不胖但血脂肪卻過高。
🔹後天性：
者。
1️⃣#不良飲食習慣，喜歡吃油炸食物、手搖飲料、可樂、速食、甜點、紅肉等精緻飲食。
2️⃣#缺乏運動習慣，保持運動習慣可加速身體代謝，提高體內好膽固醇的比例，像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。 
3️⃣#抽菸，尼古丁會傷害血管壁，提高脂肪堆積風險；且其中化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C。
4️⃣#疾病因素，如：糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病等。
🙋🏻♂️平常要如何預防高血脂呢？
🔸#控制熱量攝取，可以算每日總消耗熱量 (TDEE)，控制在範圍內。
🔸控制油脂攝取量，#選擇單元不飽和脂肪酸高者，如：花生油、亞麻仁油、橄欖油等；避免飽和脂肪酸含量高者，如：豬油、牛油、奶油。
🔸#烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤等取代油炸。
🔸#減少紅肉，如：牛肉、羊肉、豬肉的攝取。
🔸#選用好的澱粉，如糙米、胚芽米、十穀米、全麥麵包，等取代精緻澱粉如：麵類、甜點、甜麵包等，因為多餘的糖份會轉化成脂肪累積在身體裡。
🔸#食用深綠色蔬菜，纖維可提升飽足感，減少飲食當中脂肪、膽固醇和糖分的吸收。
🔸#太甜的水果需克制份量，如：哈密瓜、荔枝、芒果等也需克制食用量，因裡面也含很多糖份，可選擇較不甜的水果取代，如：芭樂或蕃茄等。
🔸 #可多吃富含ω-3脂肪酸的食物，如：鯖魚、秋刀魚、鮪魚、海藻、堅果、亞麻籽、亞麻籽油。ω-3脂肪酸也有助於降低 LDL-C，也具有抗發炎、降低血壓、降低三酸甘油酯的作用。
🔸#增加好的蛋白質的攝取，如：魚肉、雞肉等白肉，搭配運動可提升肌肉量，增加基礎代謝率，減少反覆復胖的機會。
🔸#調整生活型態：控制體重、多運動、戒菸、戒酒及紓壓層面做起。
⚠️但要注意！有些人反而會過度追求水煮餐甚至無油飲食！
➡️ #膽固醇功能是製造身體細胞膜的重要材料，也是製造荷爾蒙的原料。 如果長期油脂攝取不足，容易造成：
1️⃣#膽結石：如果飲食幾乎無油，膽汁無法受到刺激釋出，會在膽囊裡沉積濃縮，長期下來容易形成膽結石。
2️⃣#便祕：蔬菜、水果等高纖維的食物需要油脂潤滑，才能在腸道中幫助蠕動及排便，如果飲食缺少油脂潤滑，容易便秘。
3️⃣#荷爾蒙失調：因膽固醇是荷爾蒙合成原料 之一，無油飲食可能會導致睪固酮、雌激素、黃體素不足，女生可能會荷爾蒙失調、甚至還會影響生育。
4️⃣#皮膚粗糙、乾燥：油脂作用於皮膚的角質層，能減少水份由皮膚表面流失，有保濕的功能，因此無油飲食，皮膚容易粗糙或乾燥，甚至容易脫髮會造成皮膚老化。
5️⃣#缺乏脂溶性維生素（A、D、E、K）：油脂攝取不足或缺乏，容易影響脂溶性維生素吸收，進而影響皮膚黏膜（維生素A）、吸收鈣質（維生素D）、生育能力及免疫系統（維生素E）、凝血功能（維生素K）。
#佳鴻診所
🔽圖片取自網路
甲狀腺低下如何控制體重 在 Re: [討論] 我有甲狀腺低下的問題要如何運動才可ꔠ… 的美食出口停車場
我也是甲狀腺低下
不得不先潑你冷水 也先幫你打個預防針
甲狀腺低下 就算運動也很難瘦
但是如果你開始吃藥控制了 搭配運動 應該會比較好一些
因為甲狀腺低下 代謝比一般人慢很多
很多身體正常的人 不動都容易胖了
但是甲狀腺低下的人 就算動也還是容易胖(拍拍)
醫生一定是開甲狀腺素給你 因為要補充甲狀腺
甲狀腺影響身體很深遠 包含你的心臟
如果你要運動 也是慢慢來
因為你的心臟(馬達)已經習慣慢慢跳了
不要突然的就運動的太激烈 它很容易會承受不了
慢慢加重 讓它慢慢適應
一分鐘只跳40幾下 比我還慢
我吃藥之前大約60下左右 所以我好難想像40幾下<囧>
你如果要求到130下 我不知道你會受不受的了...
你要請你的醫生 幫你注意膽固醇是否過高 特別是低密度的那項
也請你的醫生可以的話幫你做心臟的檢查
如果你的醫生夠細心 他應該要提醒你 你的心臟可能已經不夠力了=,=
簡單講 有所損害了...
如果你是一位女生 又有懷孕的打算 請跟醫生要好好配合
因為甲狀腺低下 有可能造成不孕 死胎 流產 也可能會生出智能不足的小孩
甲狀腺的問題 很大的原因 來自於遺傳 不曉得你是哪一種...
我自己以前是甲狀腺亢進 但是 都不理它 最後發炎過度 變成甲狀腺低下
請有甲狀腺問題的人 不要因為它看似沒有啥影響就忽略它
身體是會反撲的...
特別是女生 如果想要懷孕的 要特別注意
亢進吃再多也不會胖 或許在一般人來看很棒
但是器官會老的快 要注意卵巢跟子宮是不是老化了...
說不定才20幾歲 但是卵巢跟子宮已經老到40歲了...
我好像離題了 請大家注意身體健康 =.=
※ 引述《jinny0007 (喵喵虎)》之銘言：
: 想要請問一下
: 因為我有甲狀腺功能低下的疾病(已吃藥控制中)
: 且我的心跳很慢(平均一分鐘40多下)
: 運動的時候都不可能達到130下/分
: 請問要如何才知道自己的運動強度夠了呢??
: 先謝謝大家的回答唷!!
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作者: miiran (miiran) 看板: FITNESS
標題: Re: [討論] 我有甲狀腺低下的問題 要如何運動才可ꔠ…
時間: Sat May 1 12:22:08 2010
我也是個甲狀腺低下的病人(病史約有十年了)
甲狀腺低下的病人新陳代謝的確會比較慢
照道理會變胖變腫
但我竟然沒有這個問題:)
而且三餐固定吃 也可以偶爾喝飲料吃蛋糕
原因有三:
1.乖乖服藥
2.天天運動約一小時 (爬山或散步快走)
3.飲食清淡 盡量自己煮來吃(低油 低糖 低膽固醇)
就第二點來說好了,
很少有女生會像我下了班之後自動乖乖往山上報到,
讓自己可以流汗,讓心臟和血流順暢,
即使下雨天,只要是毛毛雨,我照樣是會運動的.
我的體態一直偏瘦,大部分被別人稱是個瘦子,
後來我有加吃類固醇在治療我的甲狀腺抗體,
可是我的身體都還是沒有腫起來.
這讓我很肯定運動的好處!
另外,甲狀腺有問題的女生真的比較難受孕,
請所有甲狀腺功能不管亢進或低落的人都要特別注意,
千萬不要看輕小小的甲狀腺,
它會影響的身體機能太多了,一定要配合醫生用藥!
千萬不要自己當醫生,斷然停藥或漠視甲狀腺功能!
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※ 編輯: miiran 來自: 118.160.64.75 (05/01 12:23)
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