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身為兩個孩子的媽媽，自從第一胎懷豆豆到了後期，就開始有個 #難以啟齒的小困擾 🤫🤫，就是太過放鬆或打個噴嚏就會漏尿......生完第二胎葳葳之後，更殘酷的驗證了「產後漏尿問題就會消失」的都市傳說根本不存在😭
記得生完葳葳沒多久，有一次我重感冒，每咳一次、打噴嚏一次，就無法控制的漏一次，真的非常崩潰啊～那幾天不敢出門不是因為生病，而是要一直換內褲怎麼出門嘛！畢竟連我自己都聞到味道，如果被別人聞到我要怎麼見人啊（掩面淚奔）
我有試過用衛生棉來擋一下，但衛生棉是針對月經所設計的，經血比尿液濃稠些，使用起來尿液總沒辦法瞬間吸收，讓我會有濕悶的不適感，也覺得尿液味道會有點明顯😨
不舒服可以忍耐，但味道這個讓別人聞到真的很尷尬啊！我一直想要解決這個問題，總不可能永遠買拋棄式內褲放包包，上廁所就換一件吧💔
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【月經很多，到底是什麼樣的問題？】
月經很多，也是很多女性朋友常問到的月經問題。
但首先我們要知道「月經很多」，是一個比較抽象的觀念。
有些人說的月經多是很集中在幾天之內量很大，有些人說的月經多是指滴滴答答拖很多天收不乾淨，有些人說的月經多指的是在月經之間又會有出血現象。
因此我們在門診詢問一定要特別仔細，
看看是屬於哪一種「月經很多」的情形。
要注意，今天講的「月經很多」
並非指醫學上的診斷-Menorrhagia（經血過多）。
而是門診患者口語上「自述覺得自己月經很多的情況」。
以下是幾種「月經很多」的類型：
1. 行經期量大、收尾正常
2. 行經期量大、收尾較長
3. 行經期量平、收尾點滴
4. 行經期量少、經間出血
5. 行經期量少、經前出血
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▍行經期量大、收尾正常
這種情況常見在正常年輕女生，
內分泌正常、子宮內膜厚度充足，
因此月經量會集中較多。
而雖然月經行經期量多，但大多可以俐落收尾，當經量轉少後，可在1-2天內收乾淨。
月經天生的量多量少，本來就有先天差異，不用跟別人比較。
應該要和過去自己長時間的月經狀態做對照比較。
如果有突然性月經量明顯的變化，
就需要特別注意或就診。
▍行經期量大、收尾較長
通常這類屬於子宮體有發生增生性問題。
像是子宮肌瘤、肌腺症、內膜瘜肉⋯各種增生現象。
另外也需要擔心比較麻煩的惡性腫瘤問題，因此建議可以安排超音波檢查一下！
這些異常增生，會導致在行經期的月經量較大，同時行經期的最後，子宮不易收縮止血，出現持續月經量多的情形。
▍行經期量平、收尾點滴
行經量較正常，因此可以認為子宮內膜是有正常增厚代謝的現象。
大多屬於單純性收尾不乾淨的問題，常見於產後婦女，尤其剖腹產之後可能造成子宮內壁疤痕組織，造成月經收不乾淨。
再來則是卵巢功能較差的情況也可能導致。
因為卵巢在濾泡期（行經期最後）反應不佳，導致子宮內膜癒合、增厚速度太慢，內膜太薄而不穩定，於是也會觀察到滴滴答答的情形。
▍行經期量少、經間出血
大多有排卵失調問題，少部分可能有子宮內層結構問題（如肌腺症或內膜瘜肉）。
卵巢功能不佳、排卵失調⋯種種內分泌因素，都可能導致在非行經期間出現「雌激素不穩定」的情形。
當身體的雌激素變化太劇烈，便可能造成子宮內膜出現「雌激素撤退性出血」，於是便在非月經期也會看到出血現象。
但並不是所有經間期出血都屬於異常，
有些人體質敏感、在排卵期前後都可能出現淡粉紅色、淺咖啡色出血。
只要沒有持續出血超過3天，或是轉變成量多類似月經的狀態，則屬於正常情況可以觀察就好。
較嚴重的經間出血，可能演變成「月經二至」，也就是一個月來兩次月經的情況。
這種情況被稱為「子宮功能失調性出血」（DUB)。這就屬於比較複雜的問題。
另外，像某些多囊性卵巢患者也很容易出現月經一直來的情況。（但可能都是無排卵性出血）
▍行經期量少、經前出血
和上一個類型相似，行經期量少表示子宮內膜偏薄、增厚不足，可能與排卵失調有關。
經前出血是很典型的黃體功能不足、提早衰退的表現。
而黃體功能是由卵巢機能、卵泡健康、身體狀態所決定，因此也是屬於排卵功能失調問題。
所謂「黃體」是卵巢在排卵之後所形成的狀態。
當卵巢排卵形成黃體之後，便會製造黃體素以穩定子宮內膜持續增厚。
一但黃體衰退，內膜便會崩解、形成月經出血，因此月經開始出血的時間點與黃體衰退的時間有直接的關係。
當黃體提早衰退，月經便會提前報到。
有些女生黃體功能不好，便有可能在預測的月經時間之前就開始點滴出血，一直拖到收尾可能超過10天以上。
—————————
很多人會說
「啊妳這個月經來很多，
就是火氣大不能喝四物湯！」
「啊妳這個月經來很多，
就是氣血虛應該要喝四物湯！」
沒有，事情大部分沒有這麼單純好嗎？
所以請大家還是交給專業中醫師判斷！
關於「月經很多」，
其實是一個非常龐大複雜的問題。
（嚴格診斷真的要再細分）
可能是結構上問題導致，
也可能是內分泌失調導致。
更有可能是幾個問題複合形成。
（像我有個患者合併多囊加上子宮肌腺症，月經表現就會很不一樣）
上面的分類只是初步概念而已。
臨床上有很多「例外事件」，
症狀表現可能不一定會像上面提到的分類這麼單純。
因此建議如果看到自己有上述幾種月經失調的問題（或者不知道自己屬於哪種月經失調），請務必找專業醫師進行詳細診斷治療喔！
#文章歡迎分享轉貼喔
#趕快貼給週遭的朋友
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#會讓月經變多的原因其實也不少
#建議一定要找專業醫師診斷治療
#詳細症狀詢問與體質判斷很重要
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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在產後月經血崩這個討論中，有超過5篇Ptt貼文，作者lions0922也提到在未懷孕前就滿常出現排卵出血尤其是當決定開始備孕時幾乎每個月都會出現排卵出血以至於很難算時間 ... ... <看更多>
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產後月經血崩 在 [生產] 產後的生理期量變多？ - 看板BabyMother 的美食出口停車場
不知道這個問題該問媽寶板還是女生性板@@
請問有人生完小孩 生理期恢復正常後
前三天的經血量突然爆多嗎？
比生產前還誇張的多
以往我前三天量多是白天用夜用型28cm
晚上睡覺用夜用加長40cm都可安全safe
生完小孩後 現在前三天要用夜用型棉條+日用型衛生棉才能擋住源源不絕的經血不外漏 囧
(寶寶已經8m 產後2m就已經恢復生理期 母乳餵到6m)
請問這是正常的嗎？有人也這樣嗎？
是月子做太好還是子宮復原狀況好/不好的後遺症？
謝謝！
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畢竟懷孕時一直很怕子宮內膜太薄寶寶抓不住
... <看更多>
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