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#有什麼藥不能跟Ａ酸一起吃？四環黴素和維他命Ａ！
門診很多病人會問『醫生，我剛好感冒，口服Ａ酸可以跟感冒藥一起吃嗎？』
其實根據仿單，口服Ａ酸只要避免跟四環黴素類的藥物還有維他命Ａ一起吃就好，因為可能會造成良性顱內高壓症(假性腦瘤)，還有維生素Ａ過多的症狀。感冒藥通常都是抗過敏、止咳化痰、止痛類的藥物，一般來說不會有影響。
甚至血糖藥、胰島素、抗癲癇藥、類固醇、免疫抑制劑(azathioprine移護寧、cyclosporine環孢靈)都是可和口服Ａ酸一起使用的。
*良性顱內高壓症(假性腦瘤)：頭痛、噁心、視力模糊、感覺異常、昏昏欲睡、情緒不穩。
*維生素Ａ過多：厭食、噁心嘔吐、視力模糊、皮膚乾燥脫屑、肌肉關節疼痛、落髮、良性顱內高壓症。
Ref : Plewig and Kligman's Acne and Rosacea, fourth edition, p238
圖片來源：迪士尼卡通獅子王
#口服Ａ酸
#藥物交互作用
#四環黴素
#維他命A
#林政賢皮膚科
中秋佳節吃柚子，要小心藥物交互作用
中秋佳節大家都會吃柚子
但是如果你有在服用以下這些藥物
還是不要吃「過量」的柚子和葡萄柚
才不會造成藥物的滯留，導致身體毒性
為什麼柚子/葡萄柚會造成藥物代謝不佳？
這類的水果中含有 Furanocoumarin-呋喃香豆素的成分
會抑制代謝藥物的酵素－CYP3A4，降低藥物排除，
累積在體內並產生毒性。 因此服藥時要留意可能會發生交互作用。
那是多少的量才會影響？
200-250mL 純葡萄柚汁 或 一顆葡萄柚
240mL 柚子汁
中秋佳節的小常識，各位如果身邊有長輩
或是有在服用免疫調節劑「環孢靈Cyclosporine」調節免疫系統的需要注意哦 ～
#長庚 #皮膚科 #黃昭瑜醫師 #白斑 #免疫
#藥物交互作用
https://www.edh.tw/article/10463?utm_source=LINE&utm_medium=LINE&utm_campaign=LINE
參考文獻
Sridharan K, Sivaramakrishnan G. Interaction of Citrus Juices with Cyclosporine: Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2016;41(6):665-673.
Bailey DG, Spence JD, Munoz C, Arnold JM. Interaction of citrus juices with felodipine and nifedipine. Lancet. 1991 Feb 2;337(8736):268-9.
Grenier J, Fradette C, Morelli G, Merritt GJ, Vranderick M, Ducharme MP. Pomelo juice, but not cranberry juice, affects the pharmacokinetics of cyclosporine in humans. Clin Pharmacol Ther. 2006 Mar;79(3):255-62.
modified from Lilly medical press
Hen 完整，筆記✍️
🚫拒絕「柚」惑！
帶文旦來探血液科病人的，小心變豬隊友喔！
#柚類水果與免疫抑制劑交互作用
服用標靶藥物或是免疫抑制劑的人，對於「柚類水果不能吃」一定聽過千百次 (應該...都有在遵守吧？！) 因為擔心會有 #藥食作用
「藥食作用」簡單解釋就是柚類水果通常都有豐富的「#呋喃香豆素 (flavonoids)」會抑制肝臟分泌可代謝藥物的酵素(名稱：CYP3A4)。抑制後酵素已經變少了，不夠將藥物排出體外，停在血液的時間越久，就會產生像藥物過量(藥效加強)的狀況：藥物中毒、副作用出現
.
💊「抑制」CYP3A4酵素的常見食物 (服藥時盡量少吃)
柚類、大豆、楊桃、大蒜、紅酒、人參、甘藍
🍐柚類家族：葡萄柚(汁)、紅/白文旦、紅柚、白柚、西施柚、蜜柚...
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抑制CYP3A4酵素食物好幾種，為什麼針對「柚類家族」特別嚴格？
因為柚類(例：葡萄柚汁) 中多種活性成分半衰期較長，
(半衰期：特定物質濃度降低到原本的一半的時間)
🍐❗吃藥物之前不能吃柚類
(等柚類活性成分減弱後才能吃藥，喝250c.c.葡萄柚汁需要1-2天代謝);
💊❗吃完藥後也不能立即吃柚類(等藥物在血液中濃度降低至一半以下才能吃)
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問題來了
Ｑ：要如何知道藥物的半衰期？
📣：問醫生、藥師，讓專業的來～
Q：中秋節真的超想吃麻豆文旦怎麼辦？
📣：如果腦波宇宙無敵弱，或者不吃會失眠大爆走的人，那就淺嚐一瓣過過癮，不能再更多了...身體要是不舒服，那真的只能怪自己
Q：常見的免疫抑制劑有哪些？
📣：
環孢靈（cyclosporine）
普樂可復 tacrolimus (FK-506(r)、Prograf(r) )
山喜多 mycophenolate mofetil (MMF(r) CellCept(r))、
斥消靈錠 sirolimus (rapamune(r))
Ｑ：為何要吃免疫抑制劑？
📣：藉由降低受贈者免疫能力，來預防移植後所產生的排斥反應，使得器官及骨髓移植手術成功率大為提升。
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