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【腦中風花7年復健…影后莎朗史東經歷離婚、失去兒子監護權！為找回人生做4件事】
好萊塢女星莎朗史東在18年前一場腦中風，失去舞台及家庭，當時腦出血一連持續9天，但因錯過黃金救援期，一度失去視力、聽力，閱讀與記憶力受損，癲癇不定時發作，花7年時間才完全恢復…
「那時除了我自己，什麼都不剩」遠離狗仔和鎂光燈之後，莎朗史東她做了4件事，為自己找回人生…⬇️⬇️⬇️閱讀全文
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【書店女工日記：滴水穿石、微小卻重要的事。】
一早醒來，接到醫院來電需要居家支援，一位阿公尿管半夜滑脫，撐到早上家屬才打電話求救。原本負責的居家護理師打完疫苗後，因發燒無力無法前往需要支援。我們其實也剛打完疫苗，雖然有些倦怠不適，但得知阿公已經超過十二小時沒有小便，我們用最快的速度趕去，希望緩解他脹尿的不適感。
這是一個典型的「老人照顧老人」的超高齡家庭，跟我們接洽的這個阿嬤，要照顧九十幾歲的媽媽，和七十幾歲臥床的老公。
這次的照護對象主要是老公，他因為中風加上長時間臥床，四肢已攣縮僵硬，雖然肢體有些變形，但看出起來家屬及外籍看護很用心照顧，病人身上沒有任何皮膚破損的情形。
病人雖然發燒，他們擔心疫情期間，若因為發燒去急診，除了一番折騰外，有可能暴露在不必要的風險裡，心裡忐忑不安。我們評估收集資料後，發現原來是因為阿公昨天突然打了一個大噴嚏，腹壓過大導致尿管噴出，聯繫原本的居家護理師也無法出來換管，一時之間不知道該怎麼辦。女工檢視阿公小便沉積物多，可能有泌尿道感染情形。幫阿公重新放置尿管，檢查尿布、看護墊、尿袋上引流出來的尿液顏色，引流了好一會兒，小便顏色才慢慢恢復正常。
評估阿公這幾天有發燒，每天喝水量不足，建議他們可以在餐與餐之間、灌食時增加水份，持續觀察是否尿液顏色與發燒情形，考慮是否就醫治療。隨後我們回報阿公的情況給專責護理師，以便她們能清楚掌握阿公的狀況。
穿著防護衣工作滿頭大汗、悶熱難當，教導定期翻身並協助阿公有個舒適臥位後本來要離開，後來我們仍然把握機會(這不是我們的長期個案)，教導外籍看護每日做「全關節運動」後再走。每次看到長輩因臥床不動導致的四肢攣縮，就感到十分難過，一般人無法想像，預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮有多重要，因為耗時耗力，也容易被忽略。
家屬說，剛開始失能時，醫護人員未告知長期臥床的注意事項，沒有定期協助失能的長者要做床上復健運動，不知維持關節活動度的重要性，現在已造成不可逆的關節攣縮，形成肢體各種扭曲變形。
此次疫情，許多人稱之為「黑天鵝效應」，就是塔雷伯的理論，同時他也提出解方，就是「反脆弱」（antifragile）。塔雷伯用肌肉、骨骼比喻反脆弱：「只要在床上待一個月……就會造成肌肉萎縮。複雜系統一旦沒了壓力，就會衰弱，甚至死亡。」。用護理觀點來解讀塔雷伯的理論令書店女工感觸頗深，對長者來講，健康是「非線性」的，突發的中風或失能，成為難以預料之現象「黑天鵝效應」，而我們也可以說「護理就是反脆弱，即是反廢用症候群」。
而「全關節運動」是廢用性萎縮的預防良方，教導家屬幫長者全身大小關節都做運動(含指關節、腳趾的掌關節…等)，是重要卻微小的事，卻容易被忽略，忽略之後會形成重大的後果，無論如河期待民眾可以更重視居家護理的重要性。
離開案家，阿嬤竟然對我們行九十度的大禮送我們走，這真的讓我們承受不起。在這個人人自危的時刻，許多醫護堅守前線，相較之下，我們能做的很有限，期待大家宅在家多閱讀，不要給醫護添亂了。
開書店前，書店女工擔任社區護理老師，曾經帶著護理學生挨家挨戶做登革熱防治工作，當時同學不解，在資訊爆炸的時代，只不過是「留心住家積水容器，避免藏身孑孓」，幹嘛用這麼「土法鍊鋼」的方式，承受風吹日曬、被狗追、還要被不理解的民眾罵，指責我們為了庭院幾個閒置的鍋碗瓢盆，按電鈴吵他們睡午覺。
事實上，龐大的資訊量不見得會改變我們的生活習慣。因此公衛護師走出辦公室，實質訪查負責的地段是重要的。登革熱和新冠狀病毒、流感一樣都是「病毒」，目前台灣還未核准登革熱疫苗上市，而且也還沒有可以治療登革熱的特效藥，預防登革熱最有效的方法，唯有落實「巡、倒、清、刷」，看起來很傻，但有效！
如同這次的疫情風暴，台灣的高牆撐了一年已擋不住新冠狀病毒進攻，而新冠疫苗臨床試驗平均只追蹤2個月，不清楚疫苗是否能提供長期保護力，即便施打疾苗之後仍不能調以輕心。進入社區感染，代表我們要改變習性，學習與「病毒共存」，除了勤洗手、還要注意生活習慣，避免接觸感染是日常細節裡容易被忽略的小事，像是回到家洗了手卻沒消毒手機等…，容易造成防疫破口把病毒帶到家中。
這個世界被疫情永遠改變了，但無論如河相信，「護理」是滴水穿石的實踐，即便微小卻重要。
無論如河推書：
《黑天鵝效應》作者塔雷伯經典套書「不確定」五部曲（含五冊：隨機騙局、黑天鵝效應、黑天鵝語錄、反脆弱、不對稱陷阱），歡迎和實體書店購書啊！
#我一直覺得自己是失格母親而內心糾結難受
親子運動直播三週多了，其實，我是因為很自私的理由才開始直播的。
看著Lionel從動作非常不穩、身體軟綿綿、肌耐力不足、足底沒支撐力、專心度不夠.....到現在能夠幾乎很標準的做到基礎動作，維持到20秒鐘以上，以及力氣越來越大、動作越來越穩定、能專注於訓練上....
複雜的情緒是上心頭的。（當然是開心為主）
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做親子運動直播，不是只為了好玩，或者單純為了消耗孩子體力！
小學二年級下學期時，Lionel學校面臨到老師大搬風，包含他們的班導師也換掉了；開學幾週後，有一天我接到新老師電話，表示孩子專注力變得非常不穩，他會在課堂上突然站起來走動、打擾同學、衝突等行為發生，不用老師說明，我也擔心是否有過動、專注力不集中、甚至是其他問題發生。
打從筋肉爸爸中風後，兒子一直有自己的情緒諮商老師，一到三週定期回去一次；和老師討論後，他不覺得觀察已久的孩子真的有什麼問題，但環境改變的確可能造成緊張不安；
後來輾轉到一個私人診所進行評估，但是那裡真的好草率！院長給了一些制式表格讓我和老公填寫，之後根據分數，只說是評估起來分數很低，如果我們身為爸媽都覺得有問題，那就一定有問題～～這位院長又講不出什麼具體內容，然後搬出很多很貴的課程，感覺就是要爸媽們掏錢買後續的治療矯正課程，這無法說服我....
於是去另一個復健診所，除了填寫相關評估表格，還有醫師看診；這兒感受度好多了～醫生讓孩子進去跟他聊聊天，也看著我們填寫的表格，然後等孩子出去後，醫生說：「從剛剛的觀察與談話測試，Lionel沒有其他大問題，也沒有過動症，只是他的專注力的確不太集中，需要再訓練矯正。診所的小兒物理治療師會再跟你們說明後續矯正訓練，還有進行方式。」
後續治療師幫Lionel做了一些檢測，對孩子來說像是玩遊戲一樣；其中一個檢測後，治療師說：「媽媽，他看起來還有 #肌肉張力不足 問題，所以譬如上課時，身體支撐不了太久，就很容易趴在桌上，然後分心」！
#那一陣子我其實常常暗夜大哭
我很自責，不知道是不是懷孕時做錯什麼導致兒子肌張力不足（儘管覺得應該不是）；
又開始想著，一定是小時候買太多玩具給他所以讓他容易分心（這有可能所以很內疚）；
我最難受的，是我身為教練、體適能產業講師，即使幫助非常非常非常多人找回健康、找到好體能.....但我卻沒有盡責訓練自己的寶貝，讓他肌肉張力差，害他學習這麼辛苦而到七歲才發現！我是多麽失格的母親呢．．．．．花了很多時間創業、學習，但是我沒有幫助到自己的孩子。
#我竟然沒有好好花時間在幫助孩子身上
這樣的糾結難過持續了非常久；
在復健診所治療時，治療師會讓孩子從桌遊中學習專注力，或者有些遊戲訓練大肌群～我因為得上班都是筋肉爸爸陪他去；
多數時間我得不斷工作養家，沒有充足時間好好訓練Lionel，爸爸因為身體還沒那麼自如也很難訓練小孩；而往往到了假日時，一兩天的訓練很難讓孩子進入狀況，覺得心非常累。
每次想到這些就好難過～失格的母親～失職的母親～我沒有真的給孩子最好的！
好想訓練他，我必須幫助他！但工作好多、得養家、真的時間太少....
這些糾結與衝突每天像利刃在割我的心；
研究所有個同學，女兒才四歲已經可以拿小槓鈴做出挺舉動作，我一邊看著影片驚奇連連，其實內心在滴血...因為我沒有這樣給予小孩。
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然後突然來臨的防疫居家生活，為了讓不怎麼熱衷於運動訓練的Lionel能夠認真，於是想到了直播親子運動；他知道直播時有粉絲會看著，也比較願意持續。
於是從孩子居家上學的第一天起，我們就開始不曾中斷的運動訓練，每天40分鐘左右，從第一週兩個人雞飛狗跳，到現在他能夠真的認真、持續、接近精準地接收每個命令與動作......
Lionel除了體力變好、食慾變大、整個人似乎圓潤了點？！
抱著他時，發現以前軟綿綿的小子，現在抱起來壯很多（應該是肌肉張力有改善，所以抱起來不若以往那麼軟）；剛剛運動完後我莫名的感動，躲到廁所哭了幾分鐘.....
#隱藏在內心非常久的愧疚感 在剛剛終於從心裡拿掉了。
還有好一陣子的居家時光，我有信心，能夠讓自己的寶貝，更強壯、更美好～～
#居家防疫意外的收穫
粉絲們居家防疫到現在，有什麼意外美好的收穫嗎？分享給大家吧～
中風之後的移動或走路 稱長照移民
從A點 挪到 B點
從床上移到椅上 再移到廁所 再移回床上 這都是移民
長照移民
為何復健針灸的步態與擺位 是危險且低效率的 ?
因為 髖 不會鬆
第一次中風 照時間自己好起來的 誤以為是醫好的 這最冤
因為第2次 就完整趴下了
第2次 復健老狗 想再炮製一次老戲法 就不再心靈雞湯的靈光 站不起來了
第一次 醫療記錄上的中風
是最後修正步態的機會 九彎十八拐 其實也只過第一關
要趁第一次中風的機會 勉強能走時 重新學會髖關節的鬆
這是因為 教育
是精準復健 甚至修正中風前 養了10幾年 只會健身房出力的惡習
這不是患者 自己努力就可達成
復健醫師 第一次收稻尾 在第2次中風就破功了
1.左右位移 練基本髖
2.單鞭 練右髖
3.抱虎歸山 練左髖
4.左右摟膝抝步 練左右髖
髖未鬆開前 學步態的都是危險的
一直打擺子 當雨刷搖 家人步步驚心 隨侍在側 耗盡心力 阻止
髖 鬆了 步步安步當車 家人放心
這是教育
不是一種中風家庭常見的情緒意氣之爭
太極拳是 長照移民律師 是步法的百貨公司
復健教科書上不會有
有移民需求的人
都是提早數年佈署
不會 硬是到對方 大使館鬧 用道德譴責官員 不給公民資格
或心存僥倖 想用學生簽證 工作簽證 跳機來陰的
這樣的長照移民法 通常都是在床上與輪椅收容所上 度過終老的
是自己在30年前的選擇 怨不得別人
只有確定 自己30年不會老的人 就不需要學習鬆髖
鬆髖 鬆髖 鬆髖
中風復健是一種學習的過程
適用學習的人 包含 中風患者 中風家屬 以及 復健醫者
無法學習 中風復健過不了關
第2次中風一來 摧枯拉朽 兵敗如山倒
判斷中風復健學習能力的強弱
也代表這患者 此生有沒有機會 再爬起來
引用
李笑來老師
第一階段 -- 能學會有人手把手教會的技能
第二階段 -- 能學會書本上所教授的技能
第三階段 -- 能學會沒有人能教授的技能
中風的人
每通過一個階段 就進化成不同物種
通過3個階段 就是3個完全不同的物種
不同階段的人 即使用同一種 語言與文字 都無法溝通
講不春差
就像阿狗與阿貓 無法溝通
最後就是打架最快
或打 或逃 或冷默不理.選擇忽略 沒看到這個中風患者就好
成為那一階段的物種 是自己的選擇
適用學習3階段論 的人 包含 中風患者 中風家屬 以及 復健醫者
不止是中風患者
復健醫者 因為拿有問題的書本學習來源
長期引用 對於臥床與坐輪椅患者狀態 無所顯著改進的醫療期刊
對診間裡 復健很多年的毫無進展 每況愈下的患者
視而不見 無所感覺 當正常
這也同時說明 醫者 還在第一階段打轉
而不同階段 是 不同物種
無法溝通
即使是 文字 影像 SOP 直接做在復健醫者身上
仍無法溝通 無法複製
狗狗中風原始點醫學調理恢復. ... 狗狗在熟睡中被驚醒生氣的罵了小孩一聲, 結果一氣之下哀嚎了一聲就中風了. 出現症狀 1.四肢無力站立會一直摔倒 ... 犬來樂復健研究所. ... <看更多>
狗輕微中風在PTT/mobile01評價與討論, 提供狗中風復健、狗中風先兆、狗狗中風飲食就來素食蔬食資訊集合站，有最完整狗輕微中風體驗分享訊息. ... <看更多>
狗中風復健 在 [請問] 中風後第三天仍不吃東西- 看板dog 的美食出口停車場
小瑪 14歲 在安心診所一直固定服用心臟病的藥。11/1晚上將中午吃的東西吐出來 有帶
去看醫生 醫生說 是中風 這兩天都帶去打點滴 目前第三天的狀況是 可以走去喝水 雖然
走的很不穩 可是 牠還是不吃東西 我煮了鮮食稀飯餵牠吃 也是不吃…
我真的很擔心牠這樣最後會餓死
想請問版友有無類似的經厭 狗中風後 會喪失吞嚥的能力嗎？但牠明明會喝水啊！我真的
不知道該如何是好 很害怕
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