【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】
「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」
🤔為什麼要補骨？
👨⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。
🤔補骨的原理是什麼？
👨⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。
我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。
🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種
👨⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。
牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。
植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！
🤔補骨的費用？
👨⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！
完整圖文版 https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
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牙齒拆線會痛嗎 在 [問題] 拔完智齒兩週拆線後反而更痛- 看板teeth_salon 的美食出口停車場
小弟右側上下智齒約在5年前拔除。
因拔的過程實在很煎熬所以拔完後就一直拖到現在。
(拔的時候牙根都斷在裡面，兩顆都是，花了好番功夫才把牙根拔出)
也許是時間沖淡了回憶....
最近去牙醫診所洗牙後，醫師建議要不要拔剩下兩顆智齒...
突如其來的勇氣就決定給他拔下去了!
於是兩週前 7/2 先拔了左下方的智齒。
(本來有跟醫師說希望上下一起拔....但拔的過程不是太順利)
我的智齒並不是水平智齒。
術前有跟醫師說之前拔的醫師說我牙齒很脆很容易斷。
過程中.....
這顆牙還是斷了，一樣兩根牙根斷在裡面。
一樣花了一番功夫拔牙根拔出，過程補了一針麻醉，共1個鐘頭。
拔完後第5天有回診所找醫師因為實在很痛。
醫師在洞裡塞了藥並又開了消炎及止痛藥。
兩週後7/16 回診所拆線。
這兩週其實一直都隱隱作痛但還可以忍耐。
而且痛的地方皆是第一大臼齒下方區域....
拆完線後反而更加疼痛....
剛剛實在受不了就吃了顆止痛藥。
想請問版上各位大大，拔完智齒但是是第一大臼齒下方區域疼痛這樣正常嗎?
拔這顆智齒前兩週有補過第一大臼齒，那時說已經快蛀到神經了。
小弟再網上爬文看到許多建議皆是先觀察待傷口4~6週痊癒後再評估。
但實在很不解為什麼是第一大臼齒下方區域....
另外有排定下週二拔左上的最後一顆智齒。
左上這棵已經完全長出並沒有長歪。
醫師是說一般都很好拔但我是特例因為牙齒特脆(所以容易蛀...)
想請問建議在目前這種情況下拔除上面這顆嗎?
謝謝
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