最近真的發生莫名奇妙的事
各式各樣的事,同時發生
只好一鼓作氣全部將壞死的事剷除
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上個禮拜真的是發生奇葩的事情
我只是例行公事去洗個牙
醫生建議我拔智齒,我想好吧!
反正早拔晚拔都要拔,那就拔吧
只要幾分鐘就好,短痛不如長痛
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拔完隔天我燒起來,頭痛頭暈基本只要轉頭偏頭就突然痛起來還有心理鬱悶,一開始我只認為最近天氣變化大才感冒。接著我跑去掛急診,肌肉痠痛症狀、倒冷汗全部都有,無法走直線因為暈眩症狀太明顯。
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急診醫生完全沒有要搞清我哪裡出問題,打完針直接射後不理。我藥包上的藥是給內耳失衡的。
小兒科門診醫生很熱心想要幫我理出問題在哪裡,但是就說不太像腸胃炎也不是感冒引起的,喉嚨正常。(突然發現也許小兒科醫生我可以嫁,有耐心⋯咦?)
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後來還是我在吃飯到一半,突然靈光一閃就搜尋「拔牙 發燒」
一堆資料直接顯示在網頁上
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我去牙醫診所理論的時後,裡面的醫師真的很有才,第一完美推卸責任:「你跟我講沒有用,你要跟主治醫師說」(拔牙醫生當天不在)「手術如果不會死人,就不會叫手術」「手術都會有需要承擔的風險」
真的,如果真的是人了話。
所有法條都是人定的,很多時候事情是可以協調,所以我簽了生死狀,什麼都不關診所的事了?!
他將語言換成「手術後,發生這樣的風險是有的,但可能我們有哪裡需要更改進的空間,我們也願意合理地負責此事。這個部分我們會反應給主管和診所討論。晚點會回覆給您。造成您一個禮拜的不適症狀真的很抱歉。」
醫生不是服務業,但我們身體能提供你們斂財想聽個合理舒服安慰話很難膩?可不是我要拔牙的好嗎?況且人都是互相的好嘛!
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簡單完美的話解決我所有的問題,拔牙能賺錢我理解,要賺給你賺,但我的身體是無價,我腦袋到現在都覺得非常不靈光,想事情都很遲緩,細菌感染侵噬著我腦,到現在我的頭肩頸部都像是有貞子再掐我一樣!我真想當厲鬼掐這位有才醫師一個禮拜再看他要不要跟我講這種鬼話!
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最扯的是這醫生跟我說「是我是醫生還是你是醫生?」
是在哈囉?你讀七年的死書是別人研究出來的書,你有種領個諾貝爾獎回來再跟我說你專精到爆,我只看眼前。
不舒服是真、想吐也是真、腦袋暈到現在也是真,我沒發燒、腸胃也沒問題也是真。細菌感染就是你們沒有處理好,我只是要洗牙和補蛀牙!被洗拔牙就算了!
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老話一句,要賺給你賺,專業領域你要搞好他,搞不好你也要學會善後!
聽到這些完全不負責任的態度,我簡直理智線已經快斷光(昨天因為計程車我已經斷了)
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直接回他:我不需要聽到你說的手術會有風險等問題,我看得出你已經快要有情緒,麻煩你如果像我一樣,生一場莫名的病一個禮拜到現在只要一轉頭都會頭暈腦脹的你再來跟我說這些話,我要的就是你們處理完善此事,賠損我去看醫的醫藥費用還有後續可能衍生(繼續看醫)的費用直到我完全康復。
傷筋動骨一百日,我怎知道細菌感染我要花多少時間休養?你是醫師根本也不懂人體奧祕好嗎?重點還是態度!
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另外,真的討厭自滿的人,如果讀了很多書醫治很多人了,那怎麼還有那麼多沒有被發現的病症?現在那麼熱門的肺炎怎不去專研看看?如果不行就都謙虛一點,因為沒人是最完美的最厲害的。是態度,連人生道理都要我教嗎?
-
我合理提出我要的賠損,還要聽這些不成長的人「廢腐之言」(肺腑之言),我真的無法大愚若智的處理這些人。
這幾天爆炸真的是凍未條了!
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這些人完全欠缺絕對是去背公民社會的書
#厭世婠 #厭世臉 #厭世文 #厭世系列
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過22萬的網紅國王KING Vlogs,也在其Youtube影片中提到,關注Facebook:陳忠琨 關注IG:pigdog1254 商業邀約信箱:[email protected] 剪輯軟體:Final Cut Pro X 特效軟件:https://vfx.productioncrate.com/ 攝影器材:Canon M50 GoPro Hero5 ...
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【心理師的心裡話】 諮商是醫療、服務,還是一種商品?
在有次對同行的演講中(主題是自費諮商甘苦談),有伙伴提問「在長期諮商中,要如何讓個案覺得還有繼續來的價值?」。
當時我回答: 「若個案願意再繼續來,就代表他認為值得,當然有時候個案也會抱怨或者表達對諮商的失望,治療師要能涵容這類的抱怨,去討論背後的意義」。這個答案四平八穩,然而回家後我想到了另一個更滿意的答案,如果治療師經過評估,也認為繼續諮商所能提供的幫助不多,或許應該主動提出結案的建議才對。
在心理師私下討論中,最常見的問題之一是「該如何把個案留下來」。然而我認為,或許我們問錯問題了,該問的應該是「如何才能對案主提供最大的幫助」,這也才符合希波克拉底誓言中的「病人的健康與福祉是我首要顧念」。
因此,我們要面對的,其實是一個嚴肅且巨大的問題「心理諮商究竟是醫療、服務,或甚至是一種商品」。
不同的答案將影響我們的選擇,以及與案主的關係,延續上述結案時機的例子,若諮商只是商品,那心理師就如同銷售員,希望客人來得長長久久;若諮商像是按摩或者健身教練等服務,那接受服務的人可以主動決定何時要/不要此服務;而如果諮商是醫療,心理師就需要以病人福祉為依歸,擔負起評估之責。
思考至此,我才發現很長一段時間以來,在無意中我更傾向把諮商視為是服務而非醫療,或許這也是因為在學習過程中,我們很常被教導要尊重案主的自主性,相信案主能做出對自己最好的選擇,所以當有人問「方老師,你覺得我該繼續談嗎?」,我總習慣請案主試著自己做決定;然而有時候,案主會堅決地將其信任交託予我,全然信任我的判斷,坦白說,我先是感到困惑,這樣的信任是怎麼來的? 接著才明白,對他而言,諮商絕對是種醫療,他所信任的並非方格正,而是身為醫療人員的我。
現在醫病關係持續緊張,尤其在自費項目繁多的牙科,患者時常要與醫師諜對諜,需要不停判斷,醫師建議拔牙植牙是否可信,又或者只是想賺錢而已。我是個牙周病患者,去年嚴重發作時,被醫師告知若不開刀治療,恐怕很快地就會成為無齒之徒,在六神無主下我諮詢了幾位醫師的建議,最後選擇其中一位進行治療。
老實說,我並沒有很喜歡這位醫師,他說的笑話超難笑,總是讓我不知怎麼接,此外對助手也很兇,犯了點錯就會吃上一頓排頭;然而我欣賞他對於牙周治療的熱誠,儘管他只接受自費治療,收費也不便宜,但這絕對是吃力不討好的工作(否則台灣的老人就不是滿口假牙了),他要說服病人接受並參與漫長的治療計畫,用技術、昂貴的機具與耐心,慢慢地幫病人修復牙齦健康,而他對助手的嚴厲,其實展現的是他對醫療品質的堅持。
言談中也發現,堅持理想也不是那麼容易的事,他偶爾也會透露出動搖的念頭,murmur著哪個同學又輕鬆地賺了更多的錢,我知道身為牙醫的他,有太多更容易賺錢的方法了,但他仍堅持在作對的事情,是這點讓我願意把自己交給他。或許我多少看見了自己的影子。
所以,是對專業的堅持讓人們信任醫療人員嗎? 答案似乎不僅於此。
前陣子因為太太懷孕,我們迷上了日劇〈產科醫鴻鳥〉,在最後一集中,有位孕婦忽然心臟停止,必須進行「死戰期帝王切開術」在一邊進行CPR的情況下進行剖腹產,最後雖母子均安,但媽媽仍昏迷不醒。數日後,得知母親醒過來後,鴻鳥與搭檔四宮激動地擊掌(就跟灌籃高手最終集,櫻木與三井的擊掌一樣),這幕讓我看得熱淚盈眶。
事後我問自己為何如此激動,或許也讓我想到,當年我在急診室大喊「阿嬤沒心跳了」的時候,有一群醫護人員,立刻放下手邊的事情,緊張地跑向我們,雖然最終阿嬤還是離開了,但在淚眼中,急診室的那些模糊身影仍給我些許安慰。
我終於知道答案了,人們之所以信任醫療人員,不只是因為專業,也是因為相信我們真的在乎且關懷著病人,而後者或許比前者還要困難,這也是我不斷提醒自己,千萬不要忘記的事情。
治療結束的那天,我的牙醫仍說著奇怪的冷笑話,但這次我知道該怎麼接了,我從診療椅上起身,告訴他:「謝謝,你是一個好醫師」。
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當時我回答: 「若個案願意再繼續來,就代表他認為值得,當然有時候個案也會抱怨或者表達對諮商的失望,治療師要能涵容這類的抱怨,去討論背後的意義」。這個答案四平八穩,然而回家後我想到了另一個更滿意的答案,如果治療師經過評估,也認為繼續諮商所能提供的幫助不多,或許應該主動提出結案的建議才對。
在心理師私下討論中,最常見的問題之一是「該如何把個案留下來」。然而我認為,或許我們問錯問題了,該問的應該是「如何才能對案主提供最大的幫助」,這也才符合希波克拉底誓言中的「病人的健康與福祉是我首要顧念」。
因此,我們要面對的,其實是一個嚴肅且巨大的問題「心理諮商究竟是醫療、服務,或甚至是一種商品」。
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思考至此,我才發現很長一段時間以來,在無意中我更傾向把諮商視為是服務而非醫療,或許這也是因為在學習過程中,我們很常被教導要尊重案主的自主性,相信案主能做出對自己最好的選擇,所以當有人問「方老師,你覺得我該繼續談嗎?」,我總習慣請案主試著自己做決定;然而有時候,案主會堅決地將其信任交託予我,全然信任我的判斷,坦白說,我先是感到困惑,這樣的信任是怎麼來的? 接著才明白,對他而言,諮商絕對是種醫療,他所信任的並非方格正,而是身為醫療人員的我。
現在醫病關係持續緊張,尤其在自費項目繁多的牙科,患者時常要與醫師諜對諜,需要不停判斷,醫師建議拔牙植牙是否可信,又或者只是想賺錢而已。我是個牙周病患者,去年嚴重發作時,被醫師告知若不開刀治療,恐怕很快地就會成為無齒之徒,在六神無主下我諮詢了幾位醫師的建議,最後選擇其中一位進行治療。
老實說,我並沒有很喜歡這位醫師,他說的笑話超難笑,總是讓我不知怎麼接,此外對助手也很兇,犯了點錯就會吃上一頓排頭;然而我欣賞他對於牙周治療的熱誠,儘管他只接受自費治療,收費也不便宜,但這絕對是吃力不討好的工作(否則台灣的老人就不是滿口假牙了),他要說服病人接受並參與漫長的治療計畫,用技術、昂貴的機具與耐心,慢慢地幫病人修復牙齦健康,而他對助手的嚴厲,其實展現的是他對醫療品質的堅持。
言談中也發現,堅持理想也不是那麼容易的事,他偶爾也會透露出動搖的念頭,murmur著哪個同學又輕鬆地賺了更多的錢,我知道身為牙醫的他,有太多更容易賺錢的方法了,但他仍堅持在作對的事情,是這點讓我願意把自己交給他。或許我多少看見了自己的影子。
所以,是對專業的堅持讓人們信任醫療人員嗎? 答案似乎不僅於此。
前陣子因為太太懷孕,我們迷上了日劇〈產科醫鴻鳥〉,在最後一集中,有位孕婦忽然心臟停止,必須進行「死戰期帝王切開術」在一邊進行CPR的情況下進行剖腹產,最後雖母子均安,但媽媽仍昏迷不醒。數日後,得知母親醒過來後,鴻鳥與搭檔四宮激動地擊掌(就跟灌籃高手最終集,櫻木與三井的擊掌一樣),這幕讓我看得熱淚盈眶。
事後我問自己為何如此激動,或許也讓我想到,當年我在急診室大喊「阿嬤沒心跳了」的時候,有一群醫護人員,立刻放下手邊的事情,緊張地跑向我們,雖然最終阿嬤還是離開了,但在淚眼中,急診室的那些模糊身影仍給我些許安慰。
我終於知道答案了,人們之所以信任醫療人員,不只是因為專業,也是因為相信我們真的在乎且關懷著病人,而後者或許比前者還要困難,這也是我不斷提醒自己,千萬不要忘記的事情。
治療結束的那天,我的牙醫仍說著奇怪的冷笑話,但這次我知道該怎麼接了,我從診療椅上起身,告訴他:「謝謝,你是一個好醫師」。
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關注Facebook:陳忠琨
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商業邀約信箱:pigdog1254@gmail.com
剪輯軟體:Final Cut Pro X
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攝影器材:Canon M50 GoPro Hero5 sony RX100m6 sony axp55 sony ax700 sony A7R3
Sony A73
單眼鏡頭:Canon Ef10~22 usm、Canon Ef18~135 usm、Zeiss16~35 f4、zeiss55 f1.5 、zeiss 35 f1.4
其它器材:Gopro Kama三軸穩定器 、Rode video mic pro麥克風、Rode video mic pro plus、Shure VP83麥克風、鐵三角AT9941麥克風、Rode NT1-A Kit電容式麥克風、 Joby腳架、Spivo翻轉手持棒、AOKA Kt284al 腳架、AOKA Kb38s雲台 Sachtler沙雀Ace XL雲台 AOKA324C腳架
牙醫拔牙賺多少 在 Yahoo!奇摩新聞- 牙醫真的賺很大?其實跟你想的不一樣 ... 的美食出口停車場
高薪#牙醫#健保#YahooVoice #Y喊聲. ... 他有專業才能著賺這麼多錢,好賺也是靠自己的本事,只看到人家當牙醫後的風光,也不知道人家是付出多少努力. ... <看更多>
牙醫拔牙賺多少 在 有人學醫可以幫我一下嗎? - 心情板 - Dcard 的美食出口停車場
假如按這邏輯,我上面拔掉了,下面痛的那顆要等多久才能拔?? 有牙醫會一次給你拔兩顆的嗎? 還是大家有推薦的牙醫?? 能簡單說明我的拔牙流程嗎? ... <看更多>
牙醫拔牙賺多少 在 [新聞] 牙醫月拔77顆智齒!醫療行為異常健保費- 看板medstudent 的美食出口停車場
https://udn.com/news/story/7266/3032464
聯合報
牙醫月拔77顆智齒!醫療行為異常 健保費用遭核刪
拔智齒太好賺,拔1顆約可申報8100元,讓某些牙醫師熱衷於幫病人拔智齒。
每個男生都只有1顆攝護腺,但健保署卻發現,南部某兩家醫學中心竟然出現「同病人同
日做了兩次攝護腺切片檢查」申報個案,進一步追查,共有16家醫院攝護腺切片申報異常
,幾乎都在南部地區,進一步審核,最扣追扣219萬。
至於拔智齒部分,也出現類似問題,原因是拔智齒實在太好賺,拔1顆約可申報8100元,
讓某些牙醫師熱衷於幫病人拔智齒。
健保署中區承辦人員年初發現,特定醫院及牙科診所申報拔除深部阻生齒(智齒)時,數
量出現異常,平均全國牙科醫師每月拔智齒顆數在5顆以下,但申報前3名醫師卻高達73、
44、37顆,進一步審核,核刪率高達5成,申報內容與實際狀況不符合。
據統計,每年健保醫療費用申報共3億多件,原本採取隨機抽審,希望找出浮濫醫療個案
,為求精準,健保署於106年起增加立意抽樣,占了7成,其餘3成仍為隨機抽審。
健保署長李伯璋指出,少數醫院、醫師的醫療行為不合乎常理,確實需要進一步檢視審查
,透過立意調查、大數據分析,就能找到對於某項檢查或手術執行量過多異常的醫院或醫
師,進行立意抽審,避免重複或不合理的醫療浪費。
舉例來說,健保署南區之前發現轄區兩家醫學中心申報攝護腺切片給付時,有違常理,男
生只有1顆攝護腺,如果出現罹癌的可能性,只需做一次切片,但這兩家醫院卻出現「同
日同病人做兩次攝護腺切片」奇怪醫療行為。
透過大數據分析,發現從105年1月至106年10月之間,全國共有1841名男性患者在同一天
攝護腺被切片兩次,屬於不當切片檢驗,幾乎都集中在南部兩家醫學中心,其餘另有14家
醫院涉及浮濫檢驗。
李伯璋說,經過瞭解之後,對於兩家醫學中心來說,這是陳年陋習,學長傳授給學弟這招
「偷吃步」,為了申請更多的健保給付費用,而白白讓病人多挨一刀,多做一次攝護腺切
片。
心得:
92016有8100點唷?!
台南有家牙醫連鎖店超量申報,連公會本身都檢舉了,健保局完全沒動靜...
同行應該知道我在說哪家
健保局會發現的case.....只能說沒後台啊
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 125.224.92.71
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1521099876.A.A1D.html
※ 編輯: LDMisshit (125.224.92.71), 03/15/2018 15:45:20
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