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在營養診斷手冊這個產品中，有21篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅中醫爸B - 馬琦傑醫師，也在其Facebook貼文中提到， 👩🏻不少fans都查詢一些ADHD兒童的食療方案。 💁🏻‍♂️明白大家的困擾。每個小朋友都是獨有的，所以，家長不要過分擔心。 了解一下ADHD 代表“注意力缺陷、多動障礙”。 根據美國精神病學協會的美國精神疾病診斷和統計手冊，DSM-IV [C] 區分了三個亞型： 👉🏻主要是注意力不集中...
　同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過2萬的網紅營養師媽媽Priscilla，也在其Youtube影片中提到，新手爸爸分享新生兒鎖骨骨折, 寶寶留院的經歷. 新手爸爸分享待產心情, 坐月的經歷, 和給其他新手爸爸的建議 . #營養師媽媽Priscilla #新手爸爸要知道的事 #寶寶睡眠 0:00 新手爸爸的心情 1:12 新生兒晚上不睡覺 3:22 待產經歷 5:12 新生兒鎖骨骨折 5:22 母嬰分離...

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營養診斷手冊 在 中醫爸B - 馬琦傑醫師 Facebook 的最佳貼文

中醫爸B - 馬琦傑醫師 By 中醫爸B - 馬琦傑醫師

2021-09-27 09:30:21 有 19 人按讚
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👩🏻不少fans都查詢一些ADHD兒童的食療方案。

💁🏻‍♂️明白大家的困擾。每個小朋友都是獨有的，所以，家長不要過分擔心。

了解一下ADHD 代表“注意力缺陷、多動障礙”。

根據美國精神病學協會的美國精神疾病診斷和統計手冊，DSM-IV [C] 區分了三個亞型：
👉🏻主要是注意力不集中
👉🏻主要是過度活躍/衝動
👉🏻以上兩者的“組合”

目前，經過教育心理學家和兒科醫生的診斷，受影響的患者一般可以通過藥物Ritalin®、Concerta®成功治療。 然而，這種藥物不應長時間開處方的原因。

中醫方面，在古代醫籍中根據患兒神誌渙散、多語多動、衝動不安的特徵，可歸入「“臟躁」、「躁動」證中， 和ADHD以專注力不足症狀類同。

在兒童時期(約6-12歲)有一種較常見的行為異常，就是以難以控制的動作過多，注意力不集中，情緒不穩，衝動易怒，睡眠不安，並有不同程度學習困難為臨床特徵。

👉🏻中藥調理：「臟躁」、「躁動」多以症型區分肝腎陰虛、心脾兩虛、痰火內結，作治療的基本。

1）肝腎陰虛

證型特徵：兩手心、足心發熱及自覺心胸煩熱，口乾唇紅，顴紅盜汗


食療：杞子 2錢、菊花 2錢、梔子 2錢，甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。

2）心脾兩虛

證型特徵：面色萎黃，神疲乏力，食慾不振，大便溏瀉

食療：太子參 2錢、炒白朮 4錢、炙甘草 1錢、茯神 4錢、酸棗仁 3錢，約3.5碗水，煲30分鐘即可。

3）痰火內結

證型特徵：胸悶胃脹，喉間痰多，目赤口苦，小便黃，大便秘結

食療：天竺黃 2錢、石菖蒲 2錢、黃芩 2錢、甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。


不能辨別證型或症狀較複雜，建議先到中醫師面診。

適合5歲以上，沒有對以上藥物過敏或感冒症狀人仕

👉🏻推拿及頭皮針

其他治療方法可以用頭皮針刺激腦部發展。推拿方法也能舒緩症狀，常用推拿穴位有百會、印堂、太陽、神門、內關、太沖、太溪等。

👉🏻酵母菌食療
在一項2001-2002 的研究發現，服用酵母菌可以改善專注力不足兒童的一致性和注意力。 要知道ADHD服用的藥物有機會抑制孩子的食慾，但服用酵母菌後，有助於全面地吸收營養，還有助於維他命B 的吸收。維他命B 對大腦功能有直接影響，因有助於支持記憶力和注意力，同時有助於智力發育。 這些是幫助患有多動症的兒童的關鍵。

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中醫爸B - 馬琦傑醫師

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Dr Kelvin Ma馬琦傑醫師
作為爸b，每日照顧寶貝女，換片，餵奶，孭帶，半夜蓋被，點都唔辛苦。 作為中醫，每日為左寶貝女，設計餐單，預防疾病，由零開始，健康開心成長就係我的簡單心願。
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營養診斷手冊 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最讚貼文

在家好到府坐月子 By 在家好到府坐月子

2020-08-21 15:49:11 有 10 人按讚
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新生兒常見的15個問題

1脫皮
新生兒出生10～20天後身體會陸續出現脫皮，包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明：「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時，他的皮膚浸泡在羊水裡，所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」

2新生兒毒性紅斑

七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕，然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生，通常會持續幾天至幾個禮拜，楊雅淇醫師解釋：「症狀為多發性的在軀幹、臉上，出現1～2公分的白點、紅紅的基底，將近七成的新生兒會有這情況。」

楊長佑醫師也對此表示：「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成，不過這說法沒有任何醫學根據，而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗，就會慢慢消褪。」

3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況，多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上，並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處，嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議：「用清水清洗、盡量保持清潔，若有類似頭皮屑的薄片，則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言，脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪，再發率很低；除非情況嚴重，才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。

4尿布疹

分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言，皮膚厚度較薄，因而容易受到外在環境的刺激，例如：潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出：「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」

特別是餵母奶的寶寶，出生第一、二個月的解便頻率高，甚至一天達到10次以上亦屬正常，因此父母要特別照顧寶寶的屁屁，一旦發現尿布溼了就必須換掉，並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外，楊醫師提醒：「擦拭時，輕輕地按壓毛巾擦乾，而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹，可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏，塗抹在皮膚發紅部位，讓患部維持乾燥，隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外，亦不建議使用痱子粉」

楊長佑醫師亦進一步補充：「一般而言，尿布疹可分為兩大類型：接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單，即是保持腹股溝的清潔與乾燥，勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒，由於大便次數多，建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭；再者，頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損，加重尿布疹情形。

至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染，特徵是出現一顆顆突起的紅斑，時常伴隨一些水泡膿泡，不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時，會使用抗黴菌藥膏治療。

5血管瘤

新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。

新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。有些嬰兒出生時不一定有，可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記，也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色，除了臉部，也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析：「若發生在臉部，可能是微血管擴張而非真正的血管瘤，多為良性，一般會在2～3歲慢慢消褪，7～9歲才會完全不見。」除此，有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記，稱為「火焰痣」，不易消褪且需要觀察。原則上，除非同時長在特別部位，像眼睛、口腔周圍，才需要檢查是否合併其它神經併發症。

6蒙古斑
90％的東方新生兒有蒙古斑，其顏色為棕色或青色，好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹，甚至於肩膀上，1歲內會漸漸消褪，父母不須過度擔心。

7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形，只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3～5天達到頂峰，之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示：「東方人的黃疸退得比西方人慢，可能需要2～3週才會降到正常範圍，不過，依個別狀況不同，下降的時間點也不一樣。」

原則上，黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等，皆為病理性黃疸，必須找出原因才能對症治療。

生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸，會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法，則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量，避免讓他有脫水、吃不飽情況，楊雅淇醫師指出，像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水，可是這會讓寶寶熱量不足，導致黃疸不易消褪，長牙了之後還容易蛀牙。

餵食不足造成母奶性黃疸
另外，也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸，楊醫師澄清：「此為錯誤觀念，通常是母奶餵食不足（如：次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長），造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎，因為不懂餵食技巧。」正常來說，寶寶出生後一週內，體重下降超過出生體重的7％即是餵食不足的警訊，超過10％即是餵食不足所造成的脫水，會加重黃疸現象。

楊長佑醫師亦補充，母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分，無法增加腸道蠕動排出胎便，而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸，反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數，讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。

原則上，母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子，例如溶血；而且醫師判斷在安全範圍內，都可持續哺餵母奶，不用改為配方奶。

病理性黃疸

依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。

黃疸太早出現（如出生一天內就快速竄升）或太晚消褪（黃疸持續2～3週）、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常（呈現越來越淺的黃色或灰白便）、合併肝脾腫大等，皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示：「造成病理性黃疸因素有很多種，常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」

楊長佑醫師舉例，新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2～3週仍有黃疸，即為病理性黃疸。一般而言，會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因，例如：出生即有病理性黃疸，可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成，常見為泌尿道感染。

此外，膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析，膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便，且寶寶的膚色會愈來愈黃，嚴重會合併晚期肝脾腫大，此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。

基本上，寶寶吃得好、排尿與解便情形良好，黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化，例如：眼白變黃，而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色，代表黃疸指數很高，必須就醫檢查，抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示：「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險，然而若沒這麼做，膽色素會蔓延、沉積在腦部，造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」

8吐奶與溢奶

溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。

楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。

少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。

吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」

8吐奶與溢奶

溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。

楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。

少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。

吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」

幽門狹窄好發2～4週寶寶
楊長佑醫師補充：「幽門位於胃與十二指腸之間，而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐，且吐完奶後還是會想吃，經常好發於2～4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」

原則上，5個月以前的寶寶在喝完奶後，父母應幫他排氣、打嗝，而正確拍嗝方式並不是拍背部，楊醫師解釋：「胃位於左上腹，應從背後的左上腹輕輕往上拍，此效果最好。另外，餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍，以順時針方向按摩來消除脹氣，並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶，建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶，不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善；若是幽門狹窄則要手術治療。

9腸絞痛

一天哭鬧＞3小時；一週＞3天，連續3週

腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。

腸絞痛也是經常在門診遇到的問題，楊長佑醫師表示：「好發於6週至4.5個月的寶寶，特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間，嬰兒會出現不正常的哭鬧，並非起因於肚子餓或發燒；雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹，無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧，即是嬰兒性腸絞痛症狀。

發生腸絞痛的可能因素很多，例如：代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動；另外，亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常，或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示：「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名，確診前除了找出病理原因，還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上，連續3個禮拜如此，才能說寶寶有腸絞痛的問題。」

當父母照護時，若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等，一般而言不需特別治療，如果哭鬧得厲害，則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷，並以順時針方向按摩肚臍。另外，也可變換寶寶的姿勢，像是將他抱直讓他趴在大人肩上，也能促進腹部空氣排出。不過，腸絞痛亦可能與脹氣有關，建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣，如果這麼做仍未改善，則考慮藥物舒緩。

若有家族性遺傳的過敏性體質，寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適，因此，盡可能哺餵母奶以減少過敏情形，或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上，腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現，需要父母耐心地安撫。

10鵝口瘡

好發於舌頭與兩頰內側

鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生。

出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高，不過楊長佑醫師表示：「鵝口瘡治癒率高，多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡，是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌，可是會受到身體正常的細菌控制，所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過，當身體出現一些狀況，例如：先天或後天免疫不全，像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物，則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。

鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側，會有白色的凝乳斑，有時難以與奶垢區別。正常來說，楊醫師指出：「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨；可是鵝口瘡不僅不易被擦掉，有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀，可是臨床上會伴隨疼痛，造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生；不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意，延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。

注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋：「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除，或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療，醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外，應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒，甚至淘汰老舊的奶嘴。

此外，餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手，盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽，哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥，餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水，幫寶寶清除口腔內的奶渣。

再者，寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫，通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療，甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出：「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出，感染肛門口周圍的皮膚，因此亦要注意屁股周圍的肌膚，避免合併念珠菌感染的尿布疹。」

11淚眼汪汪

按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄，加上眼淚會正常分泌，一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出，所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。

改善嬰兒淚眼汪汪的方法，建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後，在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩，楊雅淇醫師說明：「這情況會隨著寶寶長大，結構發育成熟而慢慢改善。」

大致而言，新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物，且合併厲害的眼睛紅腫，應立即就醫。

12呼吸有雜音

喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋，當喉頭軟骨發育不成熟，呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲，通常隨著年紀增長約3、4個月時，喉頭軟骨發育成熟，呼吸的雜音會慢慢減少。

除此，楊雅淇醫師也分析：「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲，也可能是孩子的鼻肉較肥厚，鼻道相對成人較狹窄，通常長大後會改善。」不過，也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起，通常長大後會自行緩解，可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科，評估是否需要進行雷射治療。

另外，有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了，對此，楊長佑醫師說明：「由於寶寶的鼻肉肥厚，加上通道小，只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多，不妨使用棉花棒輕輕擦拭，有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外，平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形

13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短，影響孩子未來的進食與語言發展，說話會大舌頭，楊醫師指出：「正常來說，舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡，只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時，可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇，若有則應屬於正常情形。此外，同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型，如果是，可能表示異常，建議帶至小兒外科評估。

14臍帶

注重臍帶的清潔護理

臍瘜肉好發於0～1個月寶寶。

通常臍帶在寶寶出生10～12天後就會自行脫落，正常而言，臍帶護理做得好，一般不會有太大問題；沒做好，則可能在臍帶部位長出臍瘜肉，楊醫師說明：「臍瘜肉好發於0～1個月的寶寶，亦即溼肚臍，會不斷生出黏液無法乾燥，需要診斷治療。」因此，楊醫師建議父母照護新生兒臍帶，應用75％酒精從臍底部開始殺菌、消毒，如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫，應立即帶寶寶就醫。

15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16～18小時，不會侷限在晚上，白天也會睡覺。不過，楊長佑醫師解釋：「他們的睡眠並非毫無規律，而是分成4～5段，一次睡4個小時，睡醒後就要吃奶，且晚上睡眠時間也比白天長。」

3～6個月大的寶寶，睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣，整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲，一天睡不到14小時，不過白天可能需要2次的小睡。因此，楊醫師建議：「從嬰兒出生到週歲這段期間，培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時，就當做是白天，讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上，讓室內燈光盡量昏暗。此外，3個月前的寶寶可以抱睡，3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡，而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。

善用資源，照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時，還有哪些細節是新手父母要特別注意？楊雅淇醫師指出：「定期幫寶寶量體溫，一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況，一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過，也要注意室內溫度的調節，避免讓孩子穿過多、過厚的衣物，以免導致他的體溫過高。

讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡

3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。

另外，應讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡，楊醫師解釋：「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡，以後頭型會不好看，所以讓他側睡或趴睡，可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會，與嬰兒猝死症相關。

另外，寶寶睡覺時，他周圍的口鼻要淨空，棉被蓋到胸部即可，兩側棉被則讓他墊在身體下，而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕，以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外，也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙，這都可能造成寶寶翻身時被卡住，甚而壓到他的口鼻。

與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物，以免神智狀態不清醒，不小心翻身即壓到寶寶；另外，亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡，楊雅淇醫師說明：「小孩容易忽略安全，可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」

做好防護以免寶寶被感染
除此，由於新生兒的免疫力還未發展成熟，即使有來自母親的抗體，但還是容易遭受感染，因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手，如果親人有呼吸道感染，像是感冒，應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒，可以戴口罩哺餵母奶，倘若患有嚴重流感，建議將母奶擠出來，再由別人以奶瓶餵食。

許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症，不妨將問題記錄下來，利用返診或帶寶寶接種疫苗時，有系統的詢問醫師。此外，國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識，包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加，父母不妨多善用手邊的資源，如此在照顧寶寶也更得心應手。

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在家好到府坐月子

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營養診斷手冊 在 U Beauty Facebook 的最佳貼文

U Beauty By U Beauty

2020-06-13 12:30:24 有 57 人按讚
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營養診斷手冊 在 營養師媽媽Priscilla Youtube 的最佳貼文

營養師媽媽Priscilla By 營養師媽媽Priscilla

2021-05-08 09:00:15 有 251 人看過 有 11 人喜歡
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新手爸爸分享新生兒鎖骨骨折, 寶寶留院的經歷. 新手爸爸分享待產心情, 坐月的經歷, 和給其他新手爸爸的建議 .
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0:00 新手爸爸的心情
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營養師媽媽Priscilla

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營養師媽媽頻道是為0-3歲寶寶和父母而設, 讓寶寶在人生的開端, 獲得最好的營養. 營養師媽媽Priscilla (劉立儀)是英國及加拿大註冊營養師 (Registered Dietitian) 兼國際認證母乳顧問(IBCLC, Lactation Consultant), 致力推廣母嬰營養及母乳餵哺, 致力讓寶寶由母胎到幼年獲得最好的營養; 又從媽媽角度, 與媽媽分享母嬰飲食之道. 營養師媽媽Priscilla在香港執業多年, 擁逾多年嬰幼兒營養教育及諮詢經驗, 曾為港澳多間大專院校的客座講師. 並於雜誌專欄及網上分享懷孕及嬰幼兒飲食之道, 她為求在營養與味道之間取得平衡而學廚, 獲取中級廚師的資格. 現任多份醫學及寶寶雜誌的顧問, 並為育兒, 營養, 保健類書籍作家. 有五本著作, 其中包括” 嬰幼兒美味食譜”, “60個BB飲食貼士”. 目前, Priscilla身處加拿大, 但繼續為產後媽媽提供0-3營養教育, 對象是媽媽及一家之煮, 如何溶入健康食物進日常飲食. 網站: nutritionmama.online 合作聯絡: [email protected] Facebook group: www.facebook.com/nutritionmama 訂閱頻道: https://bit.ly/2CJUtum 支持 Patreon: www.patreon.com/nutritionmama
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營養診斷手冊 在 MAG DAILY Youtube 的最讚貼文

MAG DAILY By MAG DAILY

2017-10-21 19:00:01 有 72,244 人看過 有 2,108 人喜歡
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繼上次在我的減肥心路歷程中分享到我是如何從錯誤的減肥方式之後經歷暴食，最後才愛上健身
影片發布後有不少可愛的觀眾朋友私訊我跟我說，他們也正處於飲食障礙的狀態中，
想知道我是用什麼方式走過來的，
所以今天透過影片再詳細分享。
*
在分享這個故事之前我想先為這個影片下個小標題：「別讓數字定義你」，人活著身邊有這麼多愛你的人，每天有這麼多美麗的事情再發生，我們的存在是這麼寶貴，但是為什麼我們往往覺得自己的價值好像就只侷限在那幾個很膚淺的數字，尤其是女生，身為一個女人，你自己都不愛自己，沒有人有義務要來呵護你要來愛你肯定你的。
或許你今天在觀看這個影片你並沒有這樣的難處或是症狀，但是我希望大家都能夠看看，可以正視到這個問題，可以了解到有這樣難處的人的真實情況，或是如果你有朋友處於這個狀況，或許你也能夠幫助他走出來。又或者你是不是也曾經在無意間用數字定義了別人讓別人進入這樣一個處境。

------暴食症是什麼？

http://www.3phk.com/v5article.asp?id=2173
根據美國精神科協會制訂的精神病診斷及統計手冊-第四版，暴食症（Bulimia Nervosa）是飲食失調（Eating Disorder）的一種，其診斷準則如下：
1. 狂吃（Binge eating）情況一再出現，每次有以下兩個特徵：
‧ 在一段時間（如兩小時）內，比一般人於同樣時間內和境況下進食的分量明顯為多。
‧ 在狂吃期間覺得無法控制自己進食（如感到不能停止進食、控制吃的東西或分量）。
2. 重複用不當的補償性行為來避免體重增加，例如扣喉嘔吐；濫用瀉藥、利尿劑、灌腸或其他藥物；禁食或過度的運動。
3. 狂吃及不當的補償性行為同時發生，平均每周最少兩次，持續三個月。
4. 自我評價完全受身形和體重影響
5. 這些問題並非只在厭食症期間出現

------如何恢復

【心態上】
1.找到精神依靠、情緒出口
有情緒低落的時候，尋找一個可以分攤心情跟壓力的人，當我們說出口了，也代表我們面對了，任何事情都是要在面對之後才能尋求解決方法。不要覺得丟臉，不要覺得別人會把我們當成怪物，只有伸出手了別人也才有權利來拉我們一把。
2.接受人生中的脫序時刻
在暴食的過程中往往是沒有自信自暴自棄的，或許你正處於一個規律的飲食中，只是因為吃了一點不再預想中的食物，你就因此失控，正因為你不完美，但也因為無法接受這個不完美而活在這樣的深淵中，放寬心人生的路上總有事情不順心，無法避免，不如從中找到樂趣找到自己特別之處跟他和平相處。
3.跟食物建立良好關係
傾聽自己身體的聲音，了解身體真的想要的是什麼，越界定食物的好壞越拒食物於千里之外越容易失控。吃東西時放慢速度，好好感受每一口食物的美味跟內容，仔細感受食物帶給身體的是能量？仕身理飽足？是心靈飽足？每種食物都缺一不可但也需要彼此平衡。

【怎麼做】

1.好好吃三餐
你沒有跟別人不一樣。好好享受一般人吃飯的權利，享受吃三餐規律豐富有營養的餐點。
2.坐著吃飯
規定自己要吃飯就坐下來好好吃，不滑手機不分心，培養自己的好習慣。
3.分散注意 發展興趣 避免孤獨
避免自己會暴食的情況，生活中還有很多事情需要去做，不用時時刻刻用食物跟數字定義自己。轉移注意力發展另外的興趣。

------書籍推薦

正念飲食
http://www.books.com.tw/products/0010749785
在哪裡，都能當個巴黎人
http://www.books.com.tw/products/0010722132
向巴黎夫人學居家
http://www.books.com.tw/products/E050012620
向巴黎夫人學風姿
http://www.books.com.tw/products/E050012621?loc=P_asv_001
向巴黎夫人學品味
http://www.books.com.tw/products/0010644336?loc=P_asv_004


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MAG DAILY

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mEq/L，K：3.0 mEq/L。請評估其營養問題，並給予營養照護建議與灌食注意事項。 （15分）. 【擬答】 ... (二) 林先生的營養診斷為：依據PES營養診斷，內容如下：.

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營養 影響醫學所有分支的臨床實踐,在生命的各個階段都很重要.臨床營養是將營養科學和醫療實踐的原則應用於因營養素缺乏,過度或代謝不平衡所致的疾病的診斷,治療和預防.

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新及校正，目前的工作手冊已增修至第7版，. 內容多達三百多頁。 ... 的臨床判讀能力，並降低手冊文字介紹的單 ... 營養診斷、營養建議；護理師教導生化值、.

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#60. pes營養評估 營養診斷融入營養照護流程的模式 | 藥師家

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健康管理手冊 、各醫院的衛教資訊、營養師之臨床經驗等，整理為如下的領域知 ... 的診斷，該研究聚焦於腎臟病臨床定義與分期，但未納入飲食照護問題。Meemasuk.

#64. 護理診斷手冊線上 - SQOF

本手冊涵蓋全部NANDA International制訂的護理診斷，並將這些診斷分為：「成人 ... 糖尿病患者的護理/ 營養最新護理診斷手冊：護理計畫與措施作者黃靜微等譯.

#65. 手冊營養- 比價撿便宜- 優惠與推薦- 2022年5月

書寶二手書店【書寶二手書T3／保健_BNO】兒童營養手冊_謝美君 ... 二手護理科課本診斷手冊/營養學/教學原理/檢驗判讀/醫療社會/醫護英文/人類發展/社區病理/老人新北市 ...

#66. 作物營養診斷與合理化施肥

目識法無法辨認時,則可經由土壤分析及葉片的營養診斷方式來瞭. 解導致生長問題的要素。 ... 量乃依照作物施肥手冊(中華肥料協會2004年編印)中之一般推薦施.

#67. pes 營養診斷PowerPoint - Wysux

TJD 2010;2（2）:1-8 Taiwan Journal of Dietetics 營養診斷融入營養照護流程的 ... #1 PES營養診斷nutritional diagnosis線上手冊目的：協助病人設定合理並可測量的 ...

#68. 【16會議】臺北馬偕紀念醫院蔡一賢：營養醫學中心臨床照護流程

曾參與《健康人美食》、《臨床營養診斷手冊》、《健康飲食好輕鬆》等多部書籍編寫。 返回搜狐，檢視更多. 責任編輯： ...

#69. 護理診斷手冊 - 藝軒圖書出版社

基礎學科. 基礎醫學. 臨床醫學. 生命科學. 醫學檢驗. 護理美容. 食品營養. 運動休閒. 獸醫農牧. 國考系列. 工具書. 其他類別. 經銷書. Human Press. 護理診斷手冊 ...

#70. 植體分析及土壤診斷(臺東區農業改良場)

每一個果園土壤肥力狀況、樹齡、結果量及樹體營養狀況不同，所需要的土壤管理措施、肥料種類與施肥量自然不同。只靠經驗來施肥難免過多或不足，造成樹體營養缺失，其引發之 ...

#71. [實習] 實習的實用工具分享 - Mo PTT 鄉公所

食物營養成分是時時更新的，可以從裡面找尋到最新資訊臨床方面： △營養診斷手冊(下PES用，當然有很多不同版本) https://goo.gl/N3p6CS. 說明： 1.

#72. adime書寫範例

營養診斷 是要「確認」並「標示」出一個營養問題，這個問題是營養專業人員有責任 ... 問題的優先順#7 PES營養診斷nutritional diagnosis線上手冊營養診斷依據營養評估所 ...

#73. 每日飲食指南

因此，「每日飲食指南」不但仍以預防營養 ... 60%），以實證營養學的原則，試算多種飲食組成，最 ... 兒時期，絕大多數都是經由自覺症狀而診斷。但其中實際上.

#74. 營養評估作業

護照記錄100％ (3)營養診斷28小時1.利用各項指標做出適當營養診斷 ... 臺北榮民總醫院業務手冊文件名稱營養實習訓練計畫單位名稱營養部文件編號(營)部本部－業務手冊－ ...

#75. 最新護理診斷手冊by 華杏出版機構Farseeing Publishing Group

這本手冊涵蓋了所有國際北美護理診斷協會（NANDA International）制訂的護理診斷， ... 營養不均衡：多於身體需要／攝取量超過代謝需要量173.

#76. 營養照護流程高雄榮民總醫院營養室-住院營養諮詢 - Myxja

此系統內建標準化營養診斷名詞，腫瘤飲食，藥師，藥事等專業人員通用) 課程主題 ... adime定義營養診斷adime ADIME PES 國際膳食營養專業術語參考手冊營養照護流程標準 ...

#77. 2014 台灣慢性阻塞性肺病臨床營養照護準則

1. 慢性肺阻塞. 1.1. 1996 慢性阻塞性肺疾診治手冊 · 2. 氣喘. 2.1. 2008 台灣慢性呼吸道疾病診斷和治療手冊-基層醫師照護指引 · 3. 支氣管擴張症. 3.1.

#78. 作物營養診斷與合理施肥_百度百科

為此，作者精心蒐集大量作物營養失調症的圖片，吸收並借鑑了國內多部施肥指導手冊的優點，結合自己的教學和科研工作實踐撰寫成此書，可供各級農業技術推廣人員、肥料企業農 ...

#79. 中國文化大學教師教學大綱

NCP(Nutrition Care Process)；營養評估、營養診斷、營養介入、衛教及評值。 ... 國際膳食營養專業術語參考手冊 營養照護流程標準用語(繁體中文) 第四版.

#80. DSM-5精神疾病診斷準則手冊(修訂版)(Desk Reference to the ...

DSM-5R診斷準則手冊(Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5R是用來與完整的DSM-5R手冊搭配使用，熟稔每種精神疾病準則的敘述，可以將本 ...

#81. 營養診斷pes怎麼寫– 營養評估系統 - Wandafld

「pes營養診斷範例」懶人包資訊整理1 ... PES型式陳述你對下述病患的營養診斷。 ... #7 PES營養診斷nutritional diagnosis線上手冊, 營養診斷依據營養評估所取得分析的 ...

#82. 營養診斷術語第四版營養診斷術語第四版 - QAXNL

未曾接受過飲食衛教2.對食物與營養相關議題的認知及態度錯誤3.對嬰幼兒發出饑餓的信號缺乏了解4.文化 博客來-護理 診斷 手冊( 第四版 ) 醫護術語（第四版）

#83. 電子講義.pdf - 台灣素食營養學會

表格(公會)、商業配方產品手冊、食物圖鑑、布丁湯匙、. 紙巾、乾洗手等. • 事前準備： ... 營養診斷：總熱量攝取過量、膳食纖維攝取不足、水分攝取.

#84. ncp 營養[健康]「營養診斷」應用於NCP - QPHII

[健康]「營養診斷」應用於NCP MODEL.pdf，「營養診斷」 應用於NCP MODEL ... 單元一社區營養專案計畫的規劃-執行步驟SOP 延緩失能社區營養照護培訓手冊〈社區營養師〉 ...

#85. IDNT nutrition、營養不良診斷、pes護理診斷在PTT/mobile01 ...

IDNT nutrition在PTT/mobile01評價與討論, 提供營養不良診斷、pes護理診斷、pes醫學範例就來廟宇民俗資訊站，有最完整IDNT nutrition體驗分享訊息.

#86. 營養診斷名詞點線面全面把關的營養照護 - Acbdc

此系統內建標準化營養診斷名詞， terms，發燒，請參考「中央健康保險署」公告之最新版國際疾病分類第十版內容。 營養診斷線上手冊營養診斷Web版. 在醫學的處置上「診斷」是 ...

#87. 水果類作物生產管理技術手冊 - 農糧署

和葉片營養診斷結果決定，施. 用優良國產有機肥料及化學. 肥料以補充所缺少的營養要. 素，避免過度施用肥料，不但. 蓮霧無法吸收而且劣化土壤. 環境與浪費肥料成本。

#88. NHIS簡介說明

完全符合營養診斷融入營養照護流程的模式，整個平台基礎依據營養師所要求的營養照護流程（nutrition care process,NCP）的四個步驟及其模式設計.

#89. 康寧醫院

衛生福利部國民健康署健康文宣手冊戒菸教戰手冊. 2021-10-26 ... 淚水可診斷早期乳癌尹長生醫師. 2020-06-12 ... 橄欖油渣做膳食營養品食藥署首標警語. 2018-10-01.

#90. 臺北市政府衛生局

111-04-21有關全民國防手冊（範本）宣傳執行配合事項，詳如說明。 111-04-20臺北市政府衛生局111年4月22日(星期五)上午9時起發放第8次新冠肺炎抗原快篩試劑，請臺北市 ...

#91. 智能障礙- 维基百科，自由的百科全书

智能障礙（英語：Intellectual disability，縮寫為ID；或general learning disability；或mentally retarded，縮寫為MR），又稱智能發展遲緩、智障、弱智，是指在一般 ...

#92. 仁寶i 照護

吸入性肺炎患者近4 成有吞嚥困難當心成高齡威脅專家籲找到正確飲食質地：增加吞嚥安全、改善營養狀況 ... 有一半的糖尿病，都沒有被診斷出來…

#93. 5/9台灣無酒日教你自我檢測是否患有「酒精不耐症」

健康署建議男性每日不超過20克酒精、女性不超過10克酒精. 據「國民飲食指標手冊」建議男性每日不超過20克酒精（1小杯烈酒、1杯葡萄酒、 ...

#94. 【延續性哀傷】「喪親之痛」美國正式列為精神疾病這8症狀要 ...

美國精神醫學會日前把「喪親之痛」列入《精神疾病診斷與統計手冊》，正式命名為「延續性哀傷（Prolonged Grief Disorder）」，希望大家正視這個情緒 ...

#95. 新光醫院掛號系統

醫事專科. 放射診斷科 ... 採檢手冊. 前言. 檢驗作業時間. 需預約的特殊檢驗項目 · 特殊規範收件時間的檢驗項目 · 各檢驗項目採檢說明. 各類檢體採集注意事項.

#96. 歡慶母親節黃偉哲表揚60位偉大媽媽持續推動婦幼福利打造安心 ...

... 人生階段的需求，例如孕產階段提供高危險群孕婦產前診斷補助、人工生殖技術補助、 ... 孕產婦及嬰兒營養補助、育兒指導，並成立婦女學苑、新住民家庭服務中心等。