關於 燃燒室熱負荷 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

0805新加坡聯合早報

*【美國對世衛呼籲暫停接種第三劑疫苗表示拒絕】
美國對世界衛生組織呼籲全球國家暫停注射第三劑冠病疫苗表示拒絕。白宮新聞秘書薩琪告訴媒體：“我們絕對認為這是一個錯誤的選擇，我們可以兩者兼而有之。”她表示，美國有足夠的疫苗繼續向國外分發，同時確保每一個美國人都能完成接種。世衛秘書長譚德塞當天呼籲全球國家暫停注射第三劑冠病疫苗，至少到9月底為止。譚德塞說，此舉是為了使每個國家至少10%的人口接種疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210805-1178122

*【美國考慮要求所有外國訪客接種疫苗】
據一名美國白宮官員透露，美國考慮計畫要求所有外國訪客接種冠病疫苗。Delta變種病毒目前在美國肆虐，官員預計，下來幾周，將出現更多未接種疫苗的確診病例。機構間工作組一直在制定國際旅行計畫，他們打算在邊境重新開放後推出。該官員補充說，該計畫將包括分階段的方法，這意味著除少數例外情況外，前往美國的外國人必須完全接種疫苗。該官員為表明計畫推出的時間點。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210805-1178147

*【美專家：Delta病毒推高群體免疫門檻至80%以上】
根據美國傳染病學會，Delta變種冠病病毒已將實現群體免疫的門檻推高至80%以上，甚至可能接近90%。與此同時，英國研究人員表示，可能須要針對Delta毒株研發新的疫苗，因為這種傳染度高的變種病毒已對免疫力開始減退的民眾造成威脅，且可能加重他們的症狀。美國傳染病學會舉行簡報會，阿拉巴馬大學伯明罕分校助理教授Richard Franco在會上指出，由於Delta毒株的傳播率是原有毒株的兩倍，實現群體免疫的門檻較之前估計的60%至70%高出許多。他說：“這種毒株顯然非常危險，而且比原有毒株要危險得多。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210805-1178038

*【Delta變種病毒占美國新病例逾93%】
美國有線電視新聞網報導，美國疾病控制與預防中心在7月最後兩周統計的資料顯示，感染Delta變異毒株的病例約占全美新增確診病例的93.4%。在美國的部分地區，這一比例甚至更高。在愛荷華州、堪薩斯州、密蘇里州和內布拉斯加州，感染Delta變種病毒的病例在新增確診病例中的占比超過98%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177999

*【中國新增62本土病例 孫春蘭部署全國院感防控排查】
Delta變種病毒引發的新一波冠病疫情仍在中國蔓延擴散，昨天大陸出現62例本土病例，新增病例最多的仍是江蘇省，共40例。中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭在北京出席國務院聯防聯控機制召開的電視電話會議，她說，要緊急動員、緊急行動起來，落實“四早”要求和“四方責任”，從嚴從緊落實各項防控措施，遏制疫情擴散蔓延。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210805-1178144

*【新南威爾斯新增262起冠病本土病例 五起死例】
澳洲新南威爾斯週四（5日）通報新增262起冠病本土病例和五起死亡病例。新州當天新增的262起本土病例高於前一天的233起；儘管該州首府悉尼已嚴格封鎖近六周，確診病例持續攀升。新洲衛生部說，在新增病例中，有43起在具有傳染性的情況下在社區活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210805-1178149

*【印尼冠病死亡病例破10萬起】
印尼衛生部當天發佈最新疫情報告顯示，印尼新增冠病確診病例3萬5867起，累計確診353萬2567起；新增死亡病例1747起，累計死亡人數突破10萬，達10萬零636例。過去一個月，印尼一直與高度傳染的Delta冠病變種病毒感染鬥爭。該國已迅速成為亞洲的冠狀病毒震中。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177985

*【單日新增1萬9819起冠病病例 馬國疫情再寫新高】
馬來西亞昨日新增1萬9819起確診病例及257人染疫身亡，雙雙再寫新高。隨著新增病例飆升，活躍病例持續走高，達21萬零522起或占總病例的17.79%。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210805-1178036

*【東京新增超過4000起新冠病病例 增幅破單日記錄】
日本政府4日警告，隨著東京的新病例達到歷史最高紀錄，病毒正在以前所未有的速度傳播。這給奧運會蒙上了陰影，增加對政府處理該大流行病的懷疑。日本感染Delta變種冠病病毒的人數持續激增，為緩解醫院壓力，日本首相菅義偉宣佈，症狀輕微的冠病患者必須留在家中隔離修養，唯有冠病重症患者和高風險冠病患者可以住院。這項決定引發反對黨的批評，要求取消新條例。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177976

*【世衛對“長期冠病”表示關注】
全球近2億人患有冠病，世界衛生組織對可能仍然患有“長期冠病”（Long Covid）的未知數字表示關注。世衛組織呼籲那些在冠病後遺症中掙扎的人尋求醫療幫助。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210805-1178124

*【歐盟批准Novavax億劑冠病疫苗供應合同】
歐盟表示，歐盟委員會已經批准了與美國製藥公司Novavax的供應合同，購買多達2億劑冠病疫苗。歐盟委員會說，一旦該疫苗獲得歐盟藥品監管機構的批准，歐盟國將能夠購買最多1億劑諾瓦瓦克斯疫苗，還可以選擇加購1億劑疫苗，直到2023年。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177995

*【以色列疫情加劇 政府實施多項防疫管制】
以色列總理貝內特表示，即使當前國內疫情加劇，因疫苗接種與再度實施多項防疫管制，以色列可免于封城。貝內特視察位於耶路撒冷新啟用的疫苗接種中心表示：“我們的目標是讓以色列保持開放，但不至於造成醫療院所不堪負荷的情況。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177993

*【熱浪襲擊野火狂燒 土耳其賽普勒斯地表溫度破50攝氏度】
數十年來最嚴重的野火已在土耳其的地中海與愛琴海岸延燒一個星期，歐洲太空總署指出，受到超高溫熱浪影響，土耳其和賽普勒斯的地表溫度在一個月內兩次錄得超過50攝氏度。科學家估計，氣候變化導致全球氣溫持續攀升，世界各地發生熱浪的次數將變得更頻繁、歷時更久，帶來的影響也會更強烈。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210805-1178041

*【希臘消防部：望未來數小時內控制雅典火勢】
希臘消防部門表示，他們希望“在未來幾小時內”控制雅典附近燃燒的森林大火。希臘消防部門當天在一份聲明中說：“情況已經有所改善，我們希望在未來幾小時內控制住火勢。” 據報導，自週二下午以來，500多名消防員、十幾架噴水飛機和五架直升機一直在首都外與大火作鬥爭。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177981

*【孟加拉婚宴發生閃電悲劇 16人三秒內被擊斃】
孟加拉一場婚宴發生致命閃電悲劇，短短三秒鐘內造成16人死亡，新郎官受傷。一名政府官員拉比說，閃電事故發生在孟加拉西部的Chapainawabganj區。閃電襲擊時，這群人剛剛離開船隻，到河邊小鎮Shibganj去避雨。拉比說，幾道閃電在幾秒鐘內相繼擊中，確認有16人死亡。據報導，猛烈的季風風暴襲擊了孟加拉。東南部科克斯巴紮爾區一周的暴雨造成約20人死亡，包括六名羅興亞難民。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177986

*【白宮官員稱賀錦麗將訪新加坡與越南 加強美國地區領導地位】
美國副總統賀錦麗本月下旬將首次出訪東南亞國家，白宮高級官員透露，此行重點是捍衛南中國海的國際規則，加強美國的地區領導地位和擴大安全合作。賀錦麗將在8月22日至26日訪問新加坡和越南，成為第一位訪問越南的美國副總統。美國目前積極尋求加強國際支持，以對抗中國日益擴大的全球影響力。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210805-1178040

*【美國與印尼啟動戰略對話 就南中國海等課題展開合作】
美國國務卿布林肯宣佈，美國與印尼已經啟動“戰略對話”，兩國承諾在包括捍衛南中國海航行自由等課題上展開合作。美國國務院發表聲明說，布林肯當天在華盛頓會見了印尼外交部長雷特諾，兩人在會晤中還承諾攜手應對冠病疫情和氣候危機，同時會致力於促進雙邊貿易和經濟關係。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210805-1178039

*【英國海軍：一油輪在近伊朗水域一度被騎劫】
英國海軍說，有一艘船隻可能在靠近伊朗的水域被騎劫。不過英國海事貿易署週三通過推特發文表示，“劫持”事件已經結束，登船者離開了，油輪安全。然而，波斯灣水域之前先是有油輪遭無人機襲擊，現在再發生劫船事件，無形中導致該區域的局勢升溫。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210805-1178042

*【以軍：以色列飛機襲擊黎巴嫩火箭發射場】
以色列飛機襲擊了其軍方所稱的黎巴嫩南部的火箭發射場，以回應此前黎巴嫩領土向以色列發射的炮彈。黎巴嫩週三發射的兩枚火箭擊中了以色列，以色列以炮火作為回應；上周伊朗據稱襲擊了海灣地區的一艘油輪，導致地區緊張局勢加劇。沒有人聲稱對火箭襲擊負責，這次襲擊是在伊朗支持的真主黨（Hezbollah）游擊隊的控制下從黎巴嫩南部地區發射的。沒有人員傷亡。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210805-1178142

*【塔利班承認襲擊阿富汗代理國防部長】
塔利班發言人紮比烏拉•穆賈希德在推特上發文說，在引爆汽車炸彈後，塔利班的自殺式襲擊者進入穆罕默迪住所，並給阿富汗政府安全人員造成重大傷亡。他還表示，對於阿富汗政府軍打擊塔利班的行動，該組織不會無動於衷。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177997

*【德州載有移民的貨車翻車 22人死傷】
一輛載有25名移民的貨車在德州南部翻車，造成10人死亡，12人受傷。據當地媒體報導，事故發生在當地時間週三（4日）下午4時，地點在距離美國和墨西哥邊境約150公里處。據當地媒體KRIS-TV報導，貨車在德州Falfurrias鎮以南的281號高速公路上失控。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210805-1178127

*【川普律師稱民主黨人查報稅是為尋求“報復” 】
美國前總統川普的律師繼續抗爭，防止眾議院民主黨人獲得川普的納稅申報記錄。美國司法部法律顧問辦公室上週五發佈備忘錄，呼籲財政部向民主黨人為首的眾議院籌款委員會提供川普的納稅資訊。但眾議院民主黨人和川普律師同意推遲移交，以便前總統的法律團隊這個問題尋求法庭裁決。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177998

【50歲後想要有顆「強心臟」，請將步行當日常】- 正確走路4步驟，讓步行更輕鬆：根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）的定義，台灣在 2018 已正式步入「高齡社會」了，標準為 65 歲以上的老年人口銀髮族，佔總人口比例達 14 %，若達到 20% 則稱為「超高齡社會」[1]。
　　
台灣少子化、高齡化的趨勢難以逆轉，國發會於2020年公布最新人口推估報告，預估2025年台灣就會進入進入超高齡社會、每5人有1位是65歲以上老人，到了2034年，全國一半以上都是中高齡、超過50歲。[2]
　　
因此，與老人相關的各種資訊也成為愈來愈多人關心的議題，尤其是健康層面，因為身體老化後難免會有病痛，且容易受傷或行動不便。但其實銀髮族可以靠自己努力，儘可能地遠離病痛，或延緩病痛的到來。
　　
運動就是很重要的關鍵，可以幫助銀髮族更有效地避免受傷和生病，不管運動的強度高低都有用。所以，銀髮族要多動，才能讓美好人生維持得更久！[1]
　　
美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）預防性心臟學專家娃森（Karol Watson）說，邁入50 歲，走路就是最好的運動。
　　
娃森解釋，走路幾乎人人辦得到，而且隨時可上路，最容易執行。她建議所有不愛運動的人，想要無痛鍛鍊身體，第一步就是常走路：「事實上，走路和其他任何形式的有氧運動一樣好處多多。」
　　
隨著年齡增加，運動強度可能有所受限。不過，依據個別體能、年齡，走路也有多元選擇，從散步、北歐式健走到超慢跑，你可以找到最適合自己的步行方式。
　　
■低強度：散步的速度，每天走半小時
一項針對全球17國、13萬人進行的研究顯示，每週走路5天、每天30分鐘，就能有強健心臟、減少心臟病發的效果。
　　
研究成員之一的加拿大醫師雷爾（Scott Lear）表示，最好將散步自然融入日常生活。例如在辦公室不同部門間多走動，或是爬樓梯、起身到茶水間倒咖啡，都有益心臟健康。
　　
▶另外，雖然一般印象要「日行萬步」，但2019年美國一項研究顯示，每天走4,400步就能降低死亡風險。
　　
▶年長女性每天只需步行4,400步，死亡風險就能降四成
哈佛大學醫學院附屬布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）預防醫學科流行病學李宜敏（I-Min Lee）教授，2019年5月29日發表[3]在《美國醫學會-內科學期刊》（JAMA Internal Medicine）上一項針對年長女性的最新研究發現，每天平均步行達4,400步者，比起每日平均步行2,700步的人，就能降低41%的死亡率，而每日步行8,400步者，更能降低死亡率達58%。
　
精密計算後得知每日步行7,500步左右，死亡率即趨於穩定，也就是說，即使走到萬歩，效果攀升有限，因此如果運動時間緊湊，每天只需走4,400步就有明顯效果了[4]。
　　
■中強度：北歐式健走，可活動全身80%肌肉
體能狀況比較好、覺得散步無聊的人可以進階一級，挑戰斜坡快步走、或背負重物走路，也可以採取仿滑雪運動的北歐式健走（Nordic Walking）。北歐式健走不但促進熱量消耗，同時還能活動全身80%的肌肉。
　　
▶北歐式健走：
想像一下，廣闊的雪地配上清澈的藍天，空氣冷冽又清爽，你穿上全套滑雪裝備、準備衝入一片銀白，展開一整天的越野滑雪之旅。然後再想像一下，你在自家附近模仿越野滑雪的動作，一邊在人行道或小徑上走路，一邊用「健走杖[5]」帶動身體前行；這就是北歐式健走。
　　
麻省總醫院心臟科專家巴吉許（Aaron Baggish）醫師，非常支持這種運動方式。北歐式健走就是雙手各握一支「健走杖」，往前走的同時，上半身與手臂施力下壓健走杖，用力推動身體往前進。法國健康及運動醫學研究學院（IRBMS）巴蓋特（Patrick Bacquaert）博士說，健走杖可幫助身體平衡，能減少關節負擔，也可減輕背痛。
　　
這套專業的健走技巧是由運動生理學、健身專家共同開發，原本是專為患有足底筋膜炎的族群設計，比起一般的走路，需要出更多力，能消耗較多熱量，加上健走杖強化穩定性，因此包括腿部有宿疾的人和老人家都適合。
　　
北歐式健走不但是種心血管運動，也能訓練肩部、手臂、核心和腿部肌肉。巴吉許醫師解釋，「行走時不使用健走杖，只會啟動腰部以下的肌肉；如果加上健走杖，就會同時啟動上半身的全部肌肉。使用80-90%、而非50%的肌肉，可以提供相當可觀的熱量燃燒益處。」
　　
許多證據顯示，北歐式健走燃燒的熱量高於一般行走，增幅介於18-67%。與北歐式健走具關聯性的事物，還包括減少脂肪、「不良的」低密度膽固醇、三酸甘油酯、憂鬱、焦慮、長期疼痛、腰圍，以及增加「有益的」高密度膽固醇、耐力、肌肉強度、柔軟度、步行距離、心血管適能和生活品質。
　　
巴吉許醫師表示，它還有另一個好處：「使用健走杖時會更加穩定，因為與地面有更多接觸點，而非僅止倚賴雙腳。」[6]
　　
■高強度：碎步般的超慢跑，燃脂效果比健走更好
如果上述的健走對你來說還是太輕鬆，不妨轉攻「長距離慢跑（ Long Slow Distance）」，也稱作「超慢跑」。超慢跑顧名思義比一般比慢跑速度慢、步幅也比較小。由於比較不容易感到疲累，反而能跑比較久，照樣能達到燃燒脂肪、改善心肺功能的效果。
　　
超慢跑有個「微笑速度」的定義，也就是邊跑還能邊微笑，不僅不會臉紅氣喘，甚至還能邊跑邊聊天。換算成時速大約是5至6公里，雖然只比健走的4公里快一些，消耗的熱量卻多很多，原因在於，即使速度超慢，但「跑步」時仍有雙腳同時離地的時間，會比永遠有一隻腳撐地的健走使用更多肌肉。
　　
超慢跑發明人德國醫師亞肯（Ernst van Aaken）強調，超慢跑是步行與慢跑的結合體，看重時間長度，而非距離長度。不妨從1天15分鐘開始入門，再慢慢增加到1小時，長期鍛鍊下來，成效相當顯著[7]。
　　
■物理治療師傳授「正確走路4步驟」，矯正姿勢後走起來可以更輕鬆
走路姿勢錯誤，除了讓人走不了多久就會累，嚴重的話還可能產生足底筋膜炎，或是造成其他身體上的病痛，為了讓大家不為「走路」所苦，物理治療師「詹珞瑤」整理出正確走路4步驟，只要確實執行，7天後就能看出成效，想要「走」回正軌很簡單。
　　
【步驟1】：遵循腳跟滾到腳尖的原理。
正確走路第1步：重點在從腳跟到腳尖的順序施力，讓腳底自然帶動身體產生向前動力。
　　
【步驟2】：運用大腿後側和臀部肌肉往前推。
正確走路第2步：使用到大腿後側和臀部肌肉，腿部就能自然抬起，輕鬆走路。
　　
【步驟3】：微縮小腹，穩住身體核心。
正確走路第3步：要微縮小腹穩住身體核心，走路時下肢肌肉才不會過勞。
　　
【步驟4】：雙手要擺動。
正確走路第4步：注意雙手有沒有自然擺動，若無就得回頭檢查，下半身推進力是否出現問題。
　　
詹珞瑤強調，其實對姿勢正常的人來說「走路是不費力的」，只要連續7天確實執行上述4步驟，身體就會明顯感受到變化，走路會變得愈來愈輕鬆[8]。
　　
美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）預防性心臟學專家娃森（Karol Watson）呼籲， 50歲之後，一定要多走路。雖然走路人人都會，但依強度可再分成散步、北歐式健走和超慢跑，走對了，心臟自然好[7]。
　　
■「維持規律的運動」- 銀髮族保健之道
研究證實規律的運動可以降低心臟病死亡的風險，也減少慢性疾病如糖尿病、高血壓的發生。適合老年人的運動以對關節沒有太大壓力的有氧運動為原則，如快走、游泳、騎固定式腳踏車、打太極拳等都是很好的有氧運動。
　　
運動的強度以中等運動強度為原則，運動頻率建議每週三至五次，亦可搭配肌力訓練、柔軟度訓練的運動，每次運動持續的時間建議30分鐘以上，如果較高齡或體力無法負荷的長者，可以一天分開數次來運動，加起來的時間超過30分鐘亦可。
　　
總括來說，維持規律的中等強度運動或日常生活活動是最簡單有效的運動，如果能夠每天做體操等適度的柔軟度運動，加上每週兩次的肌力訓練，對健康的好處更多[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (Hello醫師)「銀髮族動起來！簡單動跟病痛說掰掰」：https://helloyishi.com.tw/senior-healthcare/active-aging/exercise-is-important-for-the-elderly/
∎[2] (中央社新聞粉絲團)「台灣人口提前進入負成長 2025年邁向超高齡社會」：https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202008180215.aspx
∎[3]Lee I, Shiroma EJ, Kamada M, Bassett DR, Matthews CE, Buring JE. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women. JAMA Intern Med. 2019;179(8):1105–1112. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0899
▸ https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2734709
∎[4] (健康遠見 - 對身體好！)「年長女性每天只需步行4400步，死亡風險就能降四成」：https://health.gvm.com.tw/article/66871
∎[5] 健走杖與登山杖不同；登山杖附有可以套上手腕的腕帶，健走杖則是附有類似手套的特殊系統。巴吉許醫師解釋，「你是將手部滑進去，然後利用掌心而非手指，將力量傳至健走杖並帶動身體向前。」
∎[6] (天下雜誌)「不只是走路　歐美健身新趨勢，「北歐式健走」是什麼？」：https://www.cw.com.tw/article/5098350
∎[7] (大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「50歲後想要有顆「強心臟」，醫生：請將步行當日常」：https://club.commonhealth.com.tw/article/2834?utm_source=fb_ch&utm_medium=social&utm_campaign=dailypost-04-30-dgt
∎[8] (民視新聞)「90％的人都錯了！正確走路姿勢注意4重點，執行7天就能「走」回正軌」：https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2021430W0122
▸ ( YouTube / 民視新聞)90％的人都錯了！正確走路姿勢4重點　7天就能「走」回正軌：https://youtu.be/iZG87bzP0Co
∎[9]2016年8月臺大醫院健康電子報-【銀髮族保健之道】(作者：臺大醫院老年醫學部溫瓊容主治醫師)：https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201608/project_2.html
　　
➤➤照片
∎(康健雜誌)【劉秀枝專欄】熟年要「腳勤」健身健腦又舒心：https://www.commonhealth.com.tw/article/82374
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #運動 #老齡化 #長者 #高齡化 #步行 #走路 #高齡社會 #超高齡社會 #散步 #北歐式健走 #超慢跑
　
JAMA Internal Medicine / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

【全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係】
去年（2020）台灣面臨56年來首度沒有颱風登陸的一年，今年（2021）台中、苗栗地區也面因為缺水，各地面臨停水，氣候變遷、極端氣候的問題，又再度引起討論[1]。
　　
氣候變遷會對人體健康造成許多方面的影響，比如高溫引起的熱壓力[2]與高溫事件，可能使心臟、血液循環系統和呼吸道相關疾病惡化，提升這些疾病的致死率。另一方面，高溫有利接近地面的臭氧形成，而這些臭氧對人體健康有不良影響，例如可能導致肺功能下降。
　　
水災或暴風雨等極端氣候現象更頻繁出現時，也會對人體健康帶來更多隱憂，比如人可能因此受傷，嚴重時甚至導致死亡等。此外，原本已經受到汙染的水域，可能因為強降雨和水災而提升傳染病爆發的風險。
　　
在德國，氣候變遷帶來的另一個影響就是花粉季時間延長，使氣喘或過敏性鼻炎等呼吸道疾病的症狀更加惡化。而且這樣的氣候條件更有利引起過敏植物的生長與繁衍，如豬草（Ambrosia）就是一個很好的例子[3]。
　　
■氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對
談氣候變遷最大的困難，就是很難讓人感同身受，居住在台灣的民眾，或許很難感覺到海平面上升，極端氣候也只有缺水、下冰雹的時候才會重新被提起。
　　
詩人顏嘉琪創作的詩作〈極地〉，字字句句都提醒了我們，氣候變遷的影響，不只是變熱，跟著詩句將畫面拉到遙遠的極區，以一般人多多少少都在新聞照片看過的冰層融化、極地生物困境，作為整首詩的主題；詩名雖然叫極地，但詩中描述的事件，卻是所有人都需要面對的困境。
　　
■〈極地〉
一切早有了變化
冰在水裡延遲著
季節的鋒芒
有些更敏感的沼澤
被鹿群溫暖的腳趾
穿成雪靴
　　
溪流嚮往的
不再是湖泊
湖床抬起許多
未曾捕獲的魚骨
滿天鹽層像灼熱的星
裂開了
冰的背脊
　　
凍土層還給水
遷徙的自由
記憶沿著鹿角
岔出新的死亡
醒來是島
屍體在夢裡著火
　　
土壤裡孕育的病菌
解散了十萬頭馴鹿
和守候雪崩的西伯利亞牧人
狗兒趴上牠最愛的雪橇
他們埋的很淺
世界是一頂帳棚
掛在門邊[1]
　　
■什麼是氣候變遷？
牛津辭典2019年選出的年度關鍵字，由「氣候緊急」（Climate Emergency）拔得頭籌，成為使用度最高的字辭，不僅顯示大眾對氣候變遷的意識提升，更代表氣候危機正在全球發生。究竟氣候變遷是什麼？它是怎麼造成的？對你我生活又帶來哪些影響？
　　
「氣候變遷」（Climate Change）是都市傳說嗎？也許大部分的人都聽過，卻不見得知道它正在發生。這個在聯合國會議的決策中時常被提起的關鍵字，我們真的知道它是什麼意思嗎？[4]
　　
▶氣候變遷是指氣候平均狀態的顯著改變或持續較長一段時間（典型的為10年或更長）的氣候改變。氣候變遷的原因可能是地球的自然過程、外部力量，或者人為對大氣組成和土地利用的持續性改變。
　　
■「聯合國氣候變化綱要公約（UNFCCC）」中「氣候變遷」的定義
「氣候變遷」指「在一段可比較的時距內，所觀測的自然氣候變化以外的氣候特徵，且直接或間接歸因於人類活動所導致的大氣成分改變，而引起之氣候變化」。
　　
▶在此所指氣候變遷專指受人類活動影響的部分，與受自然因素影響的氣候變遷作出了明確的區分[5]。
　　
許多人對於氣候變遷的認識，是從2006年上映的紀錄片「不願面對的真相」（An Inconvenient Truth），得知全球暖化（Global Warming）現象，指的是大氣和海洋中的溫室氣體過量（包括二氧化碳、甲烷、水蒸氣、氧化亞氮），使地球猶如被籠罩在厚厚的溫室中，太陽照射的熱量難以散去，導致溫度升高，引發各種極端天氣如乾旱、暴雨、熱浪等[4]。
　　
■氣候變遷與全球暖化
NASA定義，全球暖化是過去一個世紀地表平均氣溫異常迅速增加的現象；而聯合國政府間氣候變化專門委員會(Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)於 2018年出版的1.5℃特別報告中解釋，由大氣觀測資料可知，全球暖化指全球地表平均氣溫在30年期間快速增加。
　　
總體而言，全球暖化是地球氣候系統的長期發熱，通常被測量為地球表面氣溫的平均增加。根據IPCC於2013年發布的第5次評估報告（Fifth Assessment Report,AR5）指出，自1880到2012年，全球平均氣溫上升0.85℃，且正以數十年到數千年前所未有的速度發展，此全球暖化的現象極有可能（超過95％的可能性）是自工業革命以來，人類活動（主要是化石燃料燃燒）增加地球大氣中的溫室氣體導致的。而根據「臺灣氣候變遷科學報告2017」指出臺灣全年氣溫在1900-2012年上升約1.3℃，且近50年、近10年增溫有加速的趨勢。
　　
■人為排放的溫室氣體，可能為氣候變遷的主要原因之一
發生氣候變遷的因素有很多，IPCC指出自工業革命起，人為溫室氣體的排放不斷上升，當前已達到最高水平，主要是因經濟和人口增長所造成。
　　
值得注意的是，1750年至2011年間約一半的人為CO2排放是在最後40年間產生，造成大氣二氧化碳（CO2）、甲烷（CH₄）和氧化亞氮（N₂O）的濃度增加到過去80萬年以來最高點。CO2排放約40%留存在大氣中；剩餘的CO2從大氣中移除，儲存在陸地（植物和土壤）和海洋中。海洋大約吸收約30%的人為排放CO2，和水反應產生碳酸導致海洋酸化。整個氣候系統受到各種人為排放溫室氣體的影響，都可能為氣候變遷的主要原因之一[5]。
　　
■全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係
地球暖化與極端天氣事件(extreme weather events)例如：風暴、洪水、乾旱、熱浪)逐年增加增強，已嚴重侵害人類生存，乾淨的空氣與水、充足的食物、安穩住所與免於疾病危害等健康生存的條件，都面臨威脅。
　　
因此，世界衛生組織在2008年將「氣候變遷」 (climate change)訂為該年度世界健康日的主題，希望世界各國能重視氣候變遷對人類健康的影響，並且採取適當的因應措施。
　　
根據聯合國跨國氣候變遷小組IPCC 2007年的評估報告，全球平均溫度升高將導致：
(1)部分地區水資源減少及乾旱增加
(2)物種滅絕或遷移
(3)部分地區農作物會減產，而魚類的分佈與產量也會改變
(4)海平面上升等等現象，造成人類飲水、食物取得困難，生態失衡
(5)氣候變化對於工業、居住環境與社會將造成負面影響
(6)更將損及幾百萬人的身體健康
　　
以下針對上述評估報告中提到的人體健康影響議題，進一步彙整出可能造成的重大危機：
(1)糧食不足
(2)越來越頻繁的極端天氣事件將導致更多人因為熱浪、洪水、風暴、火災和乾旱而生病、受傷或死亡
(3)水資源不足以及暴雨會導致衛生環境不佳
(4)熱浪將導致心血管或呼吸系統疾病死亡率的增加、氣喘等呼吸系統與心血管疾病的發生率增加
(5)氣溫與降雨型態的改變會導致媒介動物之地理分佈的改變，造成瘧疾、登革熱、血吸蟲病(Schistosomiasis)、萊姆病(Lyme disease)、蜱媒腦炎(tick-borne encephalitis)等傳染病之散播。
▶提到這，相信你我都已深刻感受到氣候變遷確實與傳染病傳播有著密切的關係。
　　
■氣候變遷與傳染病
研究學者在2008年回顧「氣候變遷與傳染病」對北美洲可能的影響時，曾提到4類傳染病：
1. 「人畜共同傳染病與蟲媒傳染病(Zoonotic and vector-borne diseases)」
病原會因為氣溫升高，而縮短在媒介昆蟲體內的發育時間，增加能夠感染人體的期間；而氣候改變會改變媒介昆蟲與動物宿主的地理分佈與族群數目。
▶例如：萊姆病、登革熱、瘧疾、狂犬病、西尼羅病毒出血熱(West Nile Fever)、屈公病(Chikungunya)、兔熱病(Tularemia)等。
　　
2. 「水媒與食媒疾病(Water- and food-borne diseases)」
某些病原菌在溫度較高時其存活與繁殖較好，而暴雨及洪水將增加病原進入水源的機會。
▶例如：腸道出血性大腸桿菌感染症(verotoxigenic Escherichia coli)、彎曲桿菌(Campylobacter)、沙門氏菌(Salmonella)、志賀氏菌(Shigella)、弧菌(Vibrio)、退伍軍人菌(Legionella)、肉毒桿菌(Clostridium botulinum)、腸梨型蟲(Giardia)、隱胞子蟲(Cryptosporidium)。
　　
3. 「傳染性呼吸系統疾病(Communicable respiratory diseases) 」
冬季氣溫上升可能會減少呼吸道疾病的發生率，但是氣候改變造成空氣污染物的濃度升高會對呼吸道黏膜造成傷害，進而增加感染傳染病的機會。
▶例如：流行性感冒、呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)。
　　
4. 「侵襲性黴菌疾病(Invasive fungal diseases) 」
生態和氣象變化會改變當地的土壤生態、水文與氣候，造成侵襲性黴菌持續存在於環境中，並且釋放出孢子。
▶例如：皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)、隱球菌(Cryptococcus gattii)、粗球黴菌(Coccidioides immitis) [6]。
　　
■氣候變遷與人類身體健康
聯合國氣候變遷委員會（IPCC）向各國政府提出警告，若不減少排放量，氣候暖化可能透過4種方式影響人類身體健康。
▶「蚊蟲傳播」
氣溫升高提供蚊蟲繁衍的溫床，例如攜帶登革熱的蚊蟲更為普遍，且蚊蟲分布的活動空間比過去還廣[7]。
　　
▶極端氣候將導致「細菌透過水源傳播」
據喬治梅森大學的氣候中心主任莫娜所說，氣候異常易產生短期降雨量暴增，進而引發洪水氾濫，雨水與污水混合，將導致食源性疾病傳播到食物生長地方。
　　
▶「2型糖尿病患者增加」與氣候升溫有關
根據《BMJ護理雜誌》報導[8]，2型糖尿病患者增加與氣候升溫有關，但仍需要精確的實驗證明，專家目前推測與棕色脂肪組織有關。棕色脂肪組織在較冷天氣時會燃燒脂肪並產生熱量，反之，氣溫升高會降低這些組織的活性，可能刺激胰島素分泌異常與糖尿病。
　　
▶「呼吸疾病」
最後一點是最直觀的呼吸問題，溫室氣體與化石燃料污染物會在大氣中，產生固體顆粒與液體的混合物，可能侵入肺部與血液中。據《柳葉刀》報導[9]，這些粒狀混合物恐降低肺功能及增加心血管疾病（如中風）的風險，該報導統計，全球每年有800萬人死於空污[10]。
　　
全球氣候變遷與人類健康兩者間的關係是多樣、複雜且重要的，極端的天氣更會影響人的健康、安全及存活。許多呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、消化道疾病、神經疾病、精神疾病、傳染性疾病、熱相關疾病、意外災害及癌症等都與天氣變化息息相關。
　　
因此在天氣變化時應提高警覺，隨時掌握天氣動態，留意身體的情況，當氣溫特別熱或特別冷時應小心有無呼吸道疾病、心血管疾病、神經疾病或熱疾病的相關症狀，及早發現不適症狀並及時就醫治療。
　　
而預防勝於治療，臨床醫療人員應了解氣候變遷對於人的影響，具備天氣變化可能造成相關疾病的知識，知道不論氣溫過高或過低時都會增加死亡率，寒冷效應持續時間比熱效應長，並能夠提供病患諮詢和當天氣變化時先提醒病患，尤其是老人及本身罹患慢性病的人更應叮嚀其注意身體情況有無變化，將有助於減少併發症及死亡率。
　　
藉由努力了解氣候變化對於健康的影響，建立預警系統隨時掌握當地最新的氣象動態，以及提升醫療體系對於緊急情況的快速反應，可以減少或避免人體健康遭受天氣所帶來的威脅[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (The News Lens 關鍵評論網)【接地氣的現代詩】顏嘉琪〈極地〉：詩中描述的氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對：https://bit.ly/32PPYbv )
　
∎[2] 指逾量生理代謝熱能、作業環境因素（包括空氣溫度、濕度、風速和輻射熱）及衣著情形等作用，對人體造成的熱負荷影響
　
∎[3] (中時新聞網)「氣候變遷與健康」：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210423000005-260405?chdtv
　
∎[4] Greenpeace 綠色和平 (台灣網站) 「什麼是氣候變遷？全球暖化的原因？有哪些影響？懶人包一次告訴你」：https://bit.ly/3xmfa7D
　
∎[5] (行政院環境保護署)「氣候變遷衝擊-天氣與氣候」：https://ccis.epa.gov.tw/know/detail2
　
∎[6] 飛資得醫學資訊 (FlySheet Med-Informatics) 「全球醫師呼籲:請重視氣候變遷與人類健康的密切關係」：http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/003/item/115-003-hot.html
　
∎[7] (Medical Society Consortium on Climate & Health) MEDICAL ALERT! Climate Change Is Harming Our Health ：https://medsocietiesforclimatehealth.org/wp-content/uploads/2017/03/gmu_medical_alert_updated_082417.pdf
　
∎[8] Blauw LL, Aziz NA, Tannemaat MR, et al. Diabetes incidence and glucose intolerance prevalence increase with higher outdoor temperature. BMJ Open Diabetes Research and Care 2017;5:e000317. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000317
https://drc.bmj.com/content/5/1/e000317

∎[9]Cohen AJ, Brauer M, Burnett R, et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017 May 13;389(10082):1907-1918. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30505-6. Epub 2017 Apr 10. Erratum in: Lancet. 2017 Jun 17;389(10087):e15. Erratum in: Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1576. PMID: 28408086; PMCID: PMC5439030.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30505-6/fulltext#articleInformation

∎[10] (台灣醒報)「氣候變遷危害健康 IPCC：提防4種疾病」：https://anntw.com/articles/20181015-zjUN

∎[11] (台灣內科醫學會)內科學誌-氣候變遷與人類健康：http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-5/05.PDF
　
➤➤照片
∎[3]
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶氣候變遷與健康：https://forum.nhri.edu.tw/book-106-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #氣候變遷 #健康 #不願面對的真相 #全球暖化 #溫室氣體 #傳染病

衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

2014年11月2日，聯合國的政府間氣候變化專門委員會(IPCC)發表了一份綜合評估報告，呼籲盡快結束無限制使用化石燃料的現狀。

報告中強調，人類幾乎是1950年以來，全球暖化的主要兇手。其中最大的碳排放者為中國、美國和歐盟。

全球暖化不只導致冰川加速融化與海平面上升，也更容易帶來暴雨，造成水災與土石流更加頻繁的發生。

IPCC表示目前科學家95%肯定，燃燒化石燃料所排放的溫室氣體，以及森林大量遭到砍伐，都是20世紀中期以來造成暖化的主要原因。

因此發展綠色替代能源、將碳排放降至零，以確保地球增溫控制在人類負荷的上限─2度，便是21世紀全球各國的首要之務。

目前全球運用較為廣泛的替代能源包括生質能、水力和地熱發電。雖然台灣現在仍以核能與火力發電為主，但也在積極發展太陽能、風能與水力發電。

想要順利地發展替代能源，除了仰賴企業的投入，政府政策的支持推動也是關鍵因素。

當我們能脫離對化石燃料的依賴，讓替代能源商業化、降低生產成本，大量且普遍的使用，人類才能更永續的生存下去。