關於 照顧 服務員 人數統計 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

有一位泰國籍的移工，曾經在龍潭區的三永鐵工廠工作。在去年(108)7月16日被叫去操作「橋式起重機」，過程中由於鐵塊搖晃，結果不小心撞到此位泰國籍移工，身後有一台「天車」，直接被夾在中間，身體承受了所有力道，造成內臟嚴重出血，之後住院快半年，丟包此位泰國籍移工的鐵工廠一毛醫藥費都沒有付，而且也沒有拿到任何薪水，後來此位泰國籍移工也因為擔心負擔不起龐大的住院費用以及醫療費用，擔心後半生變成家人的負擔，最終選擇跳樓結束他的生命。
敬平強烈要求勞動局面對這樣惡劣對待外籍移工的工廠，要頻繁增加勞檢的次數！並且凍結外籍移工的名額！

上個月8月7日敬平接獲反映，長照機構原本就不好尋照服人才，之前政府為了鼓勵照顧服務員就業，因此設立缺工獎勵金讓人才留於長照界，今年上半年就業服務站停止民眾申請，原因是預算不足，導致沒了這個誘因讓機構更難找人才，在資金短缺的狀況之下，持續開放申請，就服處應該要告知申請人，以免申請人以為補助跳票或挪作他用，同時也希望就服處持續向中央爭取第二波補助，將不足額補齊。

根據疾管署統計至今年8月30日止，今(109)年截至目前國內累計15例本土登革熱病例，就有14例是居住桃園市，多為桃園市桃園區群聚個案。
敬平前天(8/31)上午在平鎮區金陵里會勘一間民宅，屋內飼養百餘隻兔子，屋內多處積水，現場環境髒亂不堪，蚊蟲四處飛竄，衛生所也有到場，敬平也詢問為何桃園區的個案衛生局可以協助，平鎮區卻無法以行政手段介入，衛生所告知”因為無疫情發生”。難怪桃園市今年感染本土登革熱人數創新高，出現傳染病大破口，就是衛生局漠視、輕忽造成的防疫鬆懈，防治不力。
敬平呼籲衛生局要超前佈署、提前預防登革熱疫情的發生！
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公辦電視政見會 1090103(五) 上午10點
阿凱生平第一次政見發表，政見內容非常豐富，如下:

https://drive.google.com/file/d/11T1w1U61rvrRsCRLlVFeN0YVENR-kepD/view?usp=sharing

<全文> + 補充
主持人，主辦單位，各位來賓、各位觀眾大家好，我代表台灣維新在桃園市第二選區參選立委登記2號吳文凱。

非常高興有這個榮幸能與各位參選人同台發表政見。

我來自桃園市大園區的許厝港，這是一個樸實且充滿人情味的地方，大園是我的故鄉，也因此我對這裡有許多的期待，但我們的期待似乎落空，航空城條例頒布至今已十年，大園的發展有符合我們的期待嗎? 當世界都在提倡環境保護的時候，我們為了工業發展卻犧牲觀音居民的健康而忽視空污的嚴重性，同時破壞新屋千年的藻礁保育。此外，人口將近17萬人的楊梅區卻沒有一個戶外休閒以及室內娛樂的中心。在桃園升格後的第八年，桃園第二選區(大園、觀音、新屋、楊梅) 是直轄市內的腹地? 還是如同過去的偏鄉呢?

阿凱這次參選的動機除了上述地方發展問題之外，主要還是過去20-30年的時間政府並沒有努力解決經濟的問題，經濟的停滯導致年輕人長期就業低薪的困境遲遲沒有解決。

除此之外，阿凱還要改革台灣的政治文化，特別是選舉制度與選舉文化。選舉是選才與權力分配重要的管道，但依目前選舉制度資源不對等、不公平之下，我們很難選出理想的人選進入國會為國家效力。因此，在我進入立院之後，我要修改選罷法、落實選罷法，讓我們的選舉制度資源對等與公平，在資源對等公平之下的選舉制度我們才有機會落實選賢與能的理想。

阿凱參選的原因之三是長照制度的問題。根據統計，長照2.0所投入的人力、物力與資金都比長照1.0來的多，但長照不當照護事件卻是過去的6倍之多。長照攸關台灣未來國力發展，阿凱把長照視為重要國策而提出了十大方針，分為三大面向: 制度檢討、品質提升、失能預防

(1)照護權 - 建立有效的監督制度 – 失能預防與虐待零容忍
現行《長照服務法》第 45 條並未明確提供司法救濟途徑卻只能透過《消費者保護法》43條之地方政府消費者保護官申訴，亦或44條之消費爭議調解委員會申請調解。面對高齡社會的來臨以及層出不窮的照護不當事件，我國確實有必要設置獨立的監察人制度以減緩失能人口攀升並有效監督照護品質。

(2)身障權 - 成立身權監督機制 – 以國家之責正視身障家庭
台灣近120萬身心障礙者中，無法獨立生活起居的有近半數，另外有30幾萬重度和極重度身心障礙者需要他人全天候協助打理生活。為避免因照顧而造成的人倫悲劇，政府應建立身權監督機制並以「聯合國身障權利公約」逐年審查國內的身障權利，以落實身障人權並建立一個友善、無障礙的社會。

(3)身心權 - 推動心理健康立法 – 陪伴照顧者家庭與建立諮商管道
當前長照需求人口為75萬人，即75萬個家庭成員每天生活在照護的身體與心理壓力之下。照顧者長期面對家人飽受疾病折磨而有低落、沮喪、失望、焦慮、害怕等負面情緒，最終累積而成一種無法正視的心理疾病。政府應正視照顧者家庭成員的心理健康並成立國家級身心健康評比標準，全力支持、陪伴照顧者家庭。

(4)勞動權 - 推動照顧假立法 – 獎勵釋出職缺與照護不離職
長照照顧者中有32％因為照顧家人而影響工作，包刮調整、減少工作時間或請假，甚至有高達35％照顧者因此而離開職場，影響自身工作權益。照顧者即使保有工作，仍會因照顧導致工作力不從心而造成身心上的問題。面對照護家人排山倒海的問題，政府應當立法促進照顧者在職場的勞動條件以穩定經濟來源。

(5)移居權 - 重新檢視「新經濟移民法」- 推動語言認證與專業進修
台灣約有26萬名外籍服務員從事居家與機構看護，根據勞動部「外籍勞工管理及運用調查」指出，僱主與僱傭與受照顧者間的最大困擾為語言溝通占73.45%，外傭對於生活輔導與翻譯的依賴度也有84.71%。語言能力是直接影響老人照護的品質、勞資關係以及社會適應問題。嚴格的語言審查應作為移民法中的首要條件。

(6)司法權 - 建立完善的通譯制度 – 使用司法程序與接受公平審判
根據統計，各級地方法院之件涉外案件約有1萬2千起，但有傳通譯的比例僅40%，刑案的傳譯比例為9.6%。當新住民或外籍移工在台灣遇上行政上或是司法訴訟的時候往往成為台灣司法制度下的犧牲者。台灣應借鏡他國如澳洲NAATI通譯認證並建立語音同步口譯制度以解決當前通譯人才的不足。

(7)環境權 - 扶植種電業普及化 – 打擊空污以降低慢性病發生率
甫修的《電業法》開啟了台灣電業市場自由化，政府應全面檢視現行建築法與環境法以利用閒置的空間在透過電業仲介輔導青年投入該市場交易。並以國際標準(PM2.5)年平均值低於10µg/m3作為發展再生能源的目標，如此才能有效避免空污所造成國人健康、醫療以及其他隱性成本的損失。

(8)食安權 - 推行全國性健康飲食 – 訂定食農法與獎勵減糖減稅
全球約有7成死亡人口死亡因素多來自於環境以及生活飲食。台灣慢性腎臟病的盛行率約為11%，洗腎的人口高達9萬人以及大腸癌發生率皆為世界居首。政府應嚴肅面對國人飲食問題並推動獎勵減糖減稅與食農立法，透過教育與宣導培養國人認識農業生產、食品製造、食物調理以及加工食品的選擇。

(9)用路權 - 擴大公共交通運輸 – 落實執法並教育正確使用路權
台灣每年道路交通死亡人數為2000-3000人，受傷人數為40萬人左右，傷亡人數多為青壯年。以日本人口差異比計算，台灣每千萬人有1,250人因交通事故死亡，日本每千萬人則有290人身亡，台灣的車禍死亡率為日本的4.4倍。政府應建立密集的公共交通服務網絡並教育正確使用路權才是解決問題之道。

(10)最後，台灣必須發展成一個同理心社會，必須透過教育政策相輔相成得以實現上述政策。

然而，政策實踐又端賴財政充足與否以及政治制度的設計好壞，因此，阿凱亦提出了下列制度面的缺失改進:
憲政制度: 重新檢視雙首長權責問題
地方制度: 地方議員部分比例代表制
選舉制度: 中央選舉降低不分區門檻
財稅制度: 增加地方自籌財源比例

唯有上述政策落實在台灣社會裡，台灣才有機會蛻變。阿凱進入國會後將戮力推動改革，懇請各位鄉親支持2號阿凱，讓阿凱的理念落實在台灣社會裡，謝謝!

【0509質詢】長照2.0執行專案報告
　　
💛溫馨提醒：文長慎入，但很重要！
　　
台灣在2018年邁入「高齡社會」，失能人口數已破百萬，照顧者有65%是失能者的家人，＃評估至少有231萬人因照護而影響到工作，而失能者親屬的就業比例，也從原本的41%下降到32%，相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
　　
據統計，＃照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔，政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分，增訂了「長期照顧特別扣除」，符合資格者，一年最多可以有12萬元的長照扣除額，受益人數推估有42萬餘人。
　　
然而，台灣需要被照顧者眾，長照扣除額排富門檻的20%稅率限制，＃將多數長照家庭皆排除在外。
　　
我認為該項政策立意良善，但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求，＃也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
　　
行政院列出的排富條款，將稅率限制訂為20%，也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口，年所得淨額逾121萬者皆排除在外，我認為太嚴格了，政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%，把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象，＃受益者便會超過46萬人，約半數的長照家庭都能因此受惠。
　　
此外，多納這10%級距的人數，＃預估減少的稅損也只有約10億元，在過去5年皆超徵的狀況下，不至於造成稅基過度流失，卻能使民眾對該項政策更有感，我認為是值得的。
　　
除了財政後援，全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主，＃缺乏對於機構式服務的補助，導致長照機構的資源不足且佈建不均，「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
　　
弔詭的是，即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床，還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求，＃但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%，究竟是城鄉資源分布不均？還是住宿式機構品質參差？還有待衛福部查清、解決。
　　
此外，政府也應盡快清查閒置的公共設施空間，評估設置綜合式服務長照機構的可行性，並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」，＃發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
　　
在長照人力方面，居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加，但不夠全面的制度與管控，＃卻也可能產生了許多弊端，像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等，這也都需要政府再去徹查與改善。
　　
此外，大部分的治療師白天都在醫院或診所上班，＃僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務，社區的長照人力嚴重不足。
　　
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗，還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
　　
我再一次呼籲政府，＃只有當長照單位的勞動條件比醫院好時，才會有人願意到長照領域服務，否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員，最後還是都不願意「下場」。
　　
💥建議
　　
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
　　
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
　　
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
　　
💥提案
　　
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
　　
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
　　
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
　　
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
　　
影片網址：https://www.youtube.com/watch?v=650sa7r5Hg4
　　
＃質詢
＃長期照顧

💛溫馨提醒：文長慎入，但很重要！
　　
台灣在2018年邁入「高齡社會」，失能人口數已破百萬，照顧者有65%是失能者的家人，＃評估至少有231萬人因照護而影響到工作，而失能者親屬的就業比例，也從原本的41%下降到32%，相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
　　
據統計，＃照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔，政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分，增訂了「長期照顧特別扣除」，符合資格者，一年最多可以有12萬元的長照扣除額，受益人數推估有42萬餘人。
　　
然而，台灣需要被照顧者眾，長照扣除額排富門檻的20%稅率限制，＃將多數長照家庭皆排除在外。
　　
我認為該項政策立意良善，但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求，＃也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
　　
行政院列出的排富條款，將稅率限制訂為20%，也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口，年所得淨額逾121萬者皆排除在外，我認為太嚴格了，政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%，把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象，＃受益者便會超過46萬人，約半數的長照家庭都能因此受惠。
　　
此外，多納這10%級距的人數，＃預估減少的稅損也只有約10億元，在過去5年皆超徵的狀況下，不至於造成稅基過度流失，卻能使民眾對該項政策更有感，我認為是值得的。
　　
除了財政後援，全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主，＃缺乏對於機構式服務的補助，導致長照機構的資源不足且佈建不均，「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
　　
弔詭的是，即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床，還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求，＃但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%，究竟是城鄉資源分布不均？還是住宿式機構品質參差？還有待衛福部查清、解決。
　　
此外，政府也應盡快清查閒置的公共設施空間，評估設置綜合式服務長照機構的可行性，並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」，＃發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
　　
在長照人力方面，居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加，但不夠全面的制度與管控，＃卻也可能產生了許多弊端，像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等，這也都需要政府再去徹查與改善。
　　
此外，大部分的治療師白天都在醫院或診所上班，＃僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務，社區的長照人力嚴重不足。
　　
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗，還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
　　
我再一次呼籲政府，＃只有當長照單位的勞動條件比醫院好時，才會有人願意到長照領域服務，否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員，最後還是都不願意「下場」。
　　
💥建議
　　
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
　　
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
　　
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
　　
💥提案
　　
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
　　
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
　　
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
　　
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
　　
＃質詢
＃長期照顧

隨著人口老化，需要被照顧的人口急速成長，加上家庭結構改變、婦女的勞動參與率提高等因素，照顧責任逐漸由家庭轉至社會，然而我們的政府做足準備承擔照顧責任了嗎❓
　　
根據統計資料顯示，台灣的失能人口推估人數將近100萬人，照顧者平均需要照顧長輩將近10年，每天平均照顧時數則高達13.6小時❗在照顧需求如此龐大的情況之下，我國最主要的長照人力照顧服務員與護理人員，卻各有將近6000人的長照人力缺口。
　　
我國的28萬名領照護理人員，提供了從出生到死亡的全人照顧服務，是最能夠在長照2.0政策中展現責任與擔當的人，然而我國護理人員的執業率卻僅有60%，執業護理人員只有16萬人，且其中有高達81%的護理人員皆就任於急性醫療機構，而非最適合長期照顧的社區。
　　
不僅執業環境差，政府在配置護理人力上也不符合長照2.0政策中所提到的社區主義精神，我認為台灣可以參考日本居家安寧先鋒，秋山正子女士所開設的「生活保健站｣，#發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供醫療和福祉專業人員的免費諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，以配合我國長照2.0政策，建立關懷社區、優化初級預防功能，實現在地老化。
　　
📣📣📣台灣長照護理學會在4/19.20有舉辦「打造完整永續長期照顧體系的發展與前瞻國際研討會」，就有邀請到秋山正子老師蒞臨交通部集思會議中心演講，講述居家照護孕育的力量-生活保健室，另外還有Dr. Gerhard Naegele教授與諸多長照領域的專家學者蒞臨交流，機會超級難得，有報名到的朋友們記得兩天都要準時參加！這可是秋山老師第一次到台公開演講‼
　　
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