關於 照護者其實也需要照顧 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

＃人生的最後時光你想怎麼度過 #人生必修課 #有尊嚴的善終
⠀⠀　
日本的人口急速老化，每年有超過130萬人死亡，有超過七成的人，#希望可以在家臨終，與家人一起度過生命最後一段時光，好好告別，有尊嚴地死去。但現實情況如何？ 要怎麼讓臨終更加安詳？
⠀⠀　　　
有人在極困難條件下，照顧摯愛；有人在陪伴相守中，變得更堅強；但有時也會精疲力竭，#照護者其實也需要照顧。NHK團隊，跟著小堀鷗一郎醫師居家探診的腳步，紀錄三個家庭的居家照護挑戰與困難，真切動人，寧靜深刻。
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【陪伴最後一程的醫師】#居家安寧療護 #長照 #在宅醫護 #高齡化
📺公視13台┃10／9 周五22:00┃公視主題之夜
📺與談來賓┃健保署署長 李伯璋、厝邊好醫生聯誼會召集人 洪德仁
🎬本集無網路直播❗
🎬公視+免費線上看┃www.ptsplus.tv (10/9-10/16)

　
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你們相伴一生
不可能總表現完美
當然也會吵架 爭執

他是以最自然的方式結束生命
有哭有笑的
他在平凡的日常中離去
是件好事
　
───────────────────

⠀⠀
　
現年80歲的醫師小堀鷗一郎，
在67歲那年投入安寧居家療護，
十三年來已照顧了超過七百位病人。

本片拜訪了三位想要「在家臨終」的病患，
這三個不同的家庭面對著不同情況的居家照護挑戰。

.
　
#高齡化社會的來臨　#改變既有醫病關係　
#好好告別 #在宅終老 #重症安寧療護 #善終 #安寧 #失智症
#癌症 #失能 #理想的告別 #社區醫學 #喘息服務
#病人自主權利法 #老老照顧

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▍你想面對什麼樣的臨終場面？
台東聖母醫院居家醫療主治醫師余尚儒：
每個人都有選擇尊嚴死的權利　　
https://okapi.books.com.tw/article/9948

■ A Doctor Beside the Deathbed
■ 導演：Sachiko Shimomura┃2018

👉節目資訊▸▸https://reurl.cc/lVOLdl
👉公視+線上看▸▸ https://www.ptsplus.tv/
■ 公視主題之夜｜首播週五22:00；重播週六早上7:30
■ 公視三台｜首播周日14:30；重播周一凌晨01:00

「你們相伴一生 ，不可能總表現完美，當然也會吵架爭執，有哭有笑。在平凡的日常中離去， 有家人在身邊陪到最後一刻，他很幸福。」

或許這段與家人一起度過的最後時光，有痛苦也有掙扎，有歡笑也有淚水，這些日常，種種回憶，就是彼此 #好好告別的重要時光。

【陪伴最後一程的醫師】#居家安寧療護 #長照 #在宅醫護 #高齡化
●10／4 周五22:00┃公視主題之夜┃公視13頻道
●與談來賓：健保署署長 李伯璋、厝邊好醫生聯誼會召集人 洪德仁
❗注意❗本集無網路直播

　
　
日本的人口急速老化，
每年有超過130萬人死亡，
有超過七成的人，#希望可以在家臨終，
好好告別，有尊嚴地死去。
但現實情況如何？
要怎麼讓臨終更加安詳？

　　
　　
有人在極困難條件下，照顧摯愛；
有人在陪伴相守中，變得更堅強；
但有時也會精疲力竭，照護者其實也需要照顧。
　
　

NHK團隊，跟著小堀鷗一郎醫師居家探診的腳步，紀錄三個家庭的居家照護挑戰與困難，真切動人，寧靜深刻。

　
　　
　

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📖凝視死亡的公開課
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📖不在病床上說再見：帶著尊嚴離開的臨終選擇
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🎥了解更多：https://viewpoint.pts.org.tw/
🎥公視+線上看：https://www.ptsplus.tv/
■ 公視主題之夜｜首播週五22:00；重播週六凌晨 7:30
■ 公視三台｜首播周日15:00 (可能會因金鐘獎頒獎典禮結束時間有所調整)；＃重播停播一次

「你們相伴一生 ，不可能總表現完美，當然也會吵架爭執，有哭有笑。在平凡的日常中離去， 有家人在身邊陪到最後一刻，他很幸福。」

或許這段與家人一起度過的最後時光，有痛苦也有掙扎，有歡笑也有淚水，這些日常，種種回憶，就是彼此 #好好告別的重要時光。

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●10／4 周五22:00┃公視主題之夜┃公視13頻道
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❗注意❗本集無網路直播

　
　
日本的人口急速老化，
每年有超過130萬人死亡，
有超過七成的人，#希望可以在家臨終，
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但現實情況如何？
要怎麼讓臨終更加安詳？

　　
　　
有人在極困難條件下，照顧摯愛；
有人在陪伴相守中，變得更堅強；
但有時也會精疲力竭，照護者其實也需要照顧。
　
　

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畢業15年的營養師之路

國中開始就很愛打籃球
高中畢業就到士林球鞋店打工
當時的我只是個工讀生
那時候的時薪差不多100元吧
由於我是店員的關係
所以店裡面的鞋子可以拿折扣
差不多可以打七折
那時網購剛開始盛行
所以就可以把鞋子拿去網路上賣
一雙鞋2～3000元
可以賺一折也就是2、300元
比我一個小時在那邊站著上班好多了
就這樣開始做了球鞋生意
後來也開始在網路上賣了衣服
所以我大學時期常常都是在
網拍回問題、面交、寄貨
根本就沒有心思在學業上
由於是唸食品營養系的關係
就感覺是要考個營養師執照
對未來會比較有幫助
不過那時只抱持著試試看的態度
根本就沒有認真準備
所以想當然爾只是去陪考而已
而那時我服飾生意一樣在做
後來還做了批發
全省都有配合的店家
而後還開了店面
那時台北最多還開了五家店
年營業額還做到有六千多萬
但是由於擴張過於快速
賺的錢也都花在開店以及人事成本
所以也沒有真正的賺到錢
做了七八年又回到原點
而後家裡的廣播事業需要有人能夠接班
想想也好
但是剛開始時是非常不能適應
第一是要講台語
第二是要接觸老人
第三還要早起
跟原本的工作實在是天差地別
原本是在做潮流的服飾產業
講求的是最新最流行的東西
而生活作息也是日夜顛倒
還有就是生活在北部的年輕人
幾乎是用不到台語
講起來也真丟臉
所以一開始還因此去學台語課
明明台語就是我的母語
為了要與許多阿公阿嬤溝通
所以一樣硬著頭皮去學
但是台語實在是太深了
也不是一時半刻就可以上手
一直到現在都還要繼續學習
然後我開始送貨
其實ㄧ開始也不理解
為什麼都要親自自己送貨
大可以用很方便的宅配就好
但是電台的工作其實很重要的一環
就是情感的連結
其實做生意也是這樣
就像做人一樣
好險我本身就是一個挺有耐心的人
所以常常可以聽聽阿公阿嬤
說說他們的人生故事
久而久之我的台語也漸漸進步了
做廣播其實就是老人照護問題
因為他們的小孩
中生代的年輕人都正在打拼
所以也沒有多餘時間照顧家裡的長輩
而聽廣播就變成了他們的休閒娛樂
廣播電台的主持人每天聽著聽著
就變成了他們生活中的一部分
天天噓寒問暖中也與他們成為朋友
變成一種精神上的慰藉
這就是為什麼廣播電台主持人所說的話
他們可以深信不疑
但是也由於這樣
所以在我的理念當中
更應該給予他們更優質的服務
包含產品
我們主要是販售保健食品
但是實際上普遍年輕人當中
對於廣播電台販售的商品
都沒有好的印象
就是因為在早期廣播盛行的年代當中
產品品質良莠參疵不齊
所以常常認爲這種都是騙人的
這個觀念其實已經根深蒂固在大家的心中
但是其實想要做好產品的人還是大有人在
不過要扭轉這樣的觀念實在非常的困難
也遇到許多的阿公阿嬤
買個東西要偷偷摸摸的
為了就是怕被家裡人唸一頓
長期在這種環境下工作的我
覺得相當的挫折
常常人家問的在做什麼的
我也不好意思......
甚至是說不敢告訴大家
而這時的我也有個想法
我自己本身是營養系畢業的學生
為什麼我不好好把握能考營養師的資格
有了專業的證照
才能更有說服力
因為畢竟考營養師是要念相關科系
而且要有實習才有應試資格
所以在2017年的時候
上網找了間線上補習班
就開始準備考試了
但由於要邊工作邊念書
而且準備的時間也只有兩個月
其實沒有真正的靜下心來唸書
也還找不到方法
所以那時候也才考了48分
後來還有繼續報名
但是卻沒有去考試
就這樣又開始自我放棄了
但是由於一直在這樣的環境工作
考營養師這個念頭
一直在我的心中不曾消失過
日子又這樣過了一年
那時決心想要認真的為自己再拼一次
所謂天助自助者
當你想要努力的時候
一路上就會有許許多多幫助你的力量出現
這時候我遇到了一位長輩-楊總
雖然他現在不在了
我也是非常的感激他
他提供了我一些非常有用的方法
那就是夢學板
你把你想要的東西寫下來
並且寫出達成夢想後的優點
並且寫下該如何達成的實際方法
這也成為了我的開始
另外我也遇到了在營養師界的大推手
黃尚銘老師
他對於營養界的貢獻
真的是非常非常的大
他就是名副其實的營養師之師
透過向他學習的專業知識
以及讀書的方法當中
讓我這個已經畢業15年
以及補習過好幾間的學生來說
能夠在這次順利通過考試
真的是要非常感謝他
不過雖然方法找到了
也認真地讀了半年書
但是我也不是一個這麼順利的人
在2019年的第一次考試後
放榜了
我考了59.42分
這個應該是接近落榜頭的分數
拿到成績時真的是很憂鬱
能夠做的我都做了
申請複查成績、閱覽試卷
結果也是都一樣
沒有改變
這時候的心情調適其實是最困難的
還好這時候有家人們的支持
給了我很大的鼓勵
並且給了我繼續唸書的時間
所以我也是看了幾部勵志的電影
馬上把眼淚擦乾
沒有想太多就繼續坐在位子上面讀書
就這樣又拼了四個月
從早到晚三個時段
約莫十個鐘頭的苦讀
週一到週六
當然還是要有適當的休息時間
不然是很難維持
直到最後終於是順利過關
其實最難的不是考試本身
難的是堅持的心



讀書方法分享

1.夢學板
夢想學習板
設立目標是最重要的一件事
但是要怎麼達成目標就需要把它量化
而夢學版就可以幫助你完成這件事
先把你要達成的目標寫下來
再把要完成目標該做的事項寫下來
而且是寫得越詳細越好
並且寫上達成目標後的優點以及缺點
最好能再給自己
完成階段性目標的獎賞與逞罰

舉例
我的目標就是考上營養師
總共六個科目
每科平均60分
那就是把各科的目標分數訂出來
再來就是檢視自己可用的時間
一天可以念多少小時的書
多少時間休息、吃飯、睡覺
當初我就是設定
一天分三個時間唸書
早上、中午、晚上
每個時段約3.5小時
當中包含了
看線上課程以及真正唸書的時間
以及每個時段需要看的內容
我則是安排一週唸書六天
另外當然也要安排休息時間
我是安排一週一天休息時間可以放鬆
不然沒有休息時間根本就無法維持太久
再把這些通通文字化
寫下來貼在牆上
這樣不時的就會看見自己需要做的事項
如果完成的某階段的目標
例如念完某個章節或是做完哪幾年的考古題的時候
我就會讓自己稍微放鬆一下
看部電影之類的獎勵

2.讀書計畫
營養師國考總共有六科
營養
生化生理
膳療
食安
團膳
公衛
總共可以拆成以下主題
生化搭配營養
生理搭配膳療
營評、生命期、公衛
團膳、食安、法規
我自己的方式是採取單科來念
這樣我覺得比較能夠有個整體性
不過最好將所有的主題安排唸過三次
畢竟我不是天才
沒有辦法看過一次就過目不忘
不過第一次的時候採取快速看過
不會看得太細
讓自己本身了解各個章節的重點範圍
著重於理解、分析、必較、整理
第二次著重於考古題來複習
並且分成選擇題以及問答題
選擇題一定要把每個選項都搞懂
了解為什麼對以及為什麼錯
因為做到最後你到會發現
錯的選項沒搞懂就會一直錯
過了一段時間再做一樣會錯
那就是代表你沒有真正的搞懂它
問答題要著重於答題的架構才是關鍵
一定要自己寫過
補習班給你的答案很完整
但是考試的時候是根本寫不出來那麼完整
只有自己寫過做過才有辦法答題
如果寫的覺得太慢的話
也可用錄音的方式記錄下來
然後自己用聽的複習
重點就是要把答案
先用你的腦子先想過一遍
讓這些記憶永久停留在你大腦的區域
那就可以隨時完整的表達在考券上
說跟寫就是表達的一種方式
第三次就是屬於背的階段
專業的養成就是不斷的練習再練習
所以這個階段
就是讓你有更好的答題成功率
要把所有的重要生化路徑
都內化在你的心中
只要題目一出來
這就像是你天生就會的東西
反射動作沒有什麼好懷疑的
而這就是需要大量的練習才能夠做到
我自己的例子就是已經畢業15年了
當初也會有懷疑
覺得自己是不是年紀大了
腦子不好使
記憶力越來越來差
但是事實證明
只要你有心
一定還是可以完成的
就看你願不願意
花時間一步一步的完成你的目標
希望我的故事能夠對你有些幫助

黃君聖/Sunny營養師 與你共勉之

治療師法從立法到現在已經超過20幾年了，今年好不容易舉辦了公聽會要進行修法，也在各種協調下通過了一審，沒想到卻在最後關頭受到復健醫學會的阻擋，沒辦法送到院會審理，得要全部重新來過。
這個法案看似不重要，但其實這可能影響到每個人！
因為過去是以疾病治療為目的來制定法規，治療師在執行所有業務前，都必須有醫師診斷、醫囑才能執行。但這幾年通過了長照2.0之後，長照需求大增，加上健康促進、傷病預防等等概念越來越受到重視，很多非醫療場所和不是病人的人，都需要借重治療師的專業，BUT！目前的法規就是，沒有醫囑，你就是違法。
所以如果治療師在社區中心帶老人家做運動，教他們怎樣避免跌倒、訓練他們平衡感，這些老人也都得先去給醫生診斷，但他們其實根本沒有生病，醫生到底要開立怎樣的診斷證明？
其實治療師的專業是促進健康與生活品質，所以不只是病人需要。而且大家都知道「預防勝於治療」，在病痛還沒發生之前介入，其實更有效。我們可以想像健康是個光譜，從健康到疾病，中間的灰色地帶也被稱為「亞健康」，就是說沒那麼健康，但也還沒生病的一群人，比如說你可能會忘東忘西，但又還不到失智的狀況或是血壓、血糖偏高但又還沒到疾病的數值。
如果能在亞健康的時期就教你如何保護關節、評估你做哪些姿勢不良、運ㄟ動如何避免運動傷害，還能節省更多醫療資源呢！也可以避免很多人求助無門，只好去找一些沒有執照的民俗療法，可能越「喬」越糟。
但現在其實因為還是有很多相關的需求，治療師們只能冒著被舉報就要罰錢的風險在做，或者是要繞一大圈用間接的方式提供建議。像是我們的國手運動員，會需要借助物理治療師的幫忙，讓他們的身體狀況維持在最好的狀態，增進比賽表現，但目前法規其實也需要醫囑。職能治療師也會去幫一些健康的勞工上課，幫助他們預防累積性的創傷或是優化、簡化工作步驟，或到學校、特教體系中去協助特教老師處理一些特殊生學習、但非醫療的問題。
而這次修法主要是在職能治療師法第12條、和物理治療師法第12條，也就是要求治療師進行所有業務前須有醫師醫囑或診斷證明的條文中，加上「以健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護或特殊教育為目的，且與傷病治療無涉者，不在此限。」也就是說，跟醫療無關的，就不用再通過醫生了。
因為照顧民眾的健康，本來就沒有「獨佔性」，讓各個專業領域的醫護人員，從不同面向多管齊下更能達到健康的最大值。而且台灣現在已經進入高齡社會，加上長照2.0上路，非常需要治療師投入健康促進、傷病預防、延緩失能等，來降低醫療支出與國家負擔。
雖然這次修法沒通過，但依然是個很好的機會，讓我們一起討論未來台灣的健康產業該怎麼走。
健康觀念不斷進步，法規是不是也應該因時制宜呢？在底下留言告訴我們你的看法。
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《#范琪斐ㄉ寰宇漫遊》每周四晚間十點在 #寰宇新聞台 播出，沒跟上的也沒關係，歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐ㄉ寰宇漫遊 🔔https://reurl.cc/ZvKM3 1030pm準時上傳完整版！


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炎熱的夏天即將來臨，在照護上要如何減輕照護者與被照護者的負擔？讓我們聽聽姜先生的家人現身說法。

Q1:一天需要幫爸爸換幾次尿布？要花多久時間？
A:姜先生的女兒表示一天需要幫爸爸換五到六次的紙尿褲，並需要花費兩至三分鐘的時間，才能把所有事情處理好。

Q2:有因為尿布透氣性不佳引起尿布疹嗎？
A:有，因為以前照護經驗不足，沒有考慮到紙尿褲透氣性的問題，不小心讓爸爸引起了尿布疹，做家人的會覺得愧疚，怎麼會照顧爸爸但反而讓他不舒適。

Q3:如何解決尿布疹的問題？
A:以前爸爸剛開始生病時是臥床，因為意識不清楚，所以沒辦法表達他身體哪裡不舒服，護理師知道爸爸有尿布疹後，就建議我們改用透氣性較好的紙尿褲，的確也改善了很多。爸爸就比較不會因為身體不舒服，引發不耐煩和發脾氣的情緒。他心裡舒服後，我們照顧起來也比較沒這麼大的壓力。

採訪職能治療師李佳泰
Q4:褥瘡的因素有哪些？
A:李老師表示褥瘡的因素其實有很多，像是尿布透氣性如果不佳的話，有可能會造成皮膚濕悶，就會造成嚴重的褥瘡。

Q5:褥瘡應該如何照護？

A:這時候我們要把重點放在護理上面，我們要很勤勞去做護理、包紮、保持傷口清潔、乾燥，不要等到褥瘡、皮膚炎都發生時，才要解決問題。只有當照顧者還有被照顧者都很輕鬆，我們的照顧才是優質的照顧。

當紙尿褲真正透氣時，才能預防皮膚因溫度、濕度等而產生的問題。包大人創新透氣薄膜，能快速散出水氣，內外雙重透氣，皮膚乾爽，照護才能鬆口氣。

選對照護產品，降低被照顧者身體不適的機率，增加照護者的自信，生活的更自在
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