#海明威 #作家的靈魂腳本 #每週三更新
海明威這兩集我非常喜歡~~談到面對人最根本的恐懼時,我們會怎麼讓 #重複出的場景事件 出現在自己的生命中,而這居然是 #自己的選擇?
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如果你對這部分有興趣,歡迎來聽聽海明威的人生。
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「地表最強作家」海明威,一生經歷多次且強烈的危險和創傷,他像是無人能敵的強者、哪裡有危險就往哪去、沒有脆弱與退縮,幾乎是大家心目中最強壯的男性權威的展現。
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但實際的他真是如此嗎?「永遠不死」的海明威,最後為何死在自己的槍下?
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「戰爭、死亡、創傷」的主題時常出現在海明威的作品裡,男主角因此得到難以復原的象徵傷痕,但後來又慢慢把自己拼湊起來。他不斷往危險的地方去,彷彿一種不可改變的命運,也可能象徵海明威面對恐懼與死亡焦慮的方式。
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另一方面,海明威也經常在作品中打造一個「理想的自我」、賦予看似無意義的悲劇結局全新的意義。不停去重演這些恐懼、死亡,讓他感覺這些恐懼是可控的。
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細讀海明威的作品,你會發現,這些故事,其實是在說一個天真無邪的小男孩,在探索這個世界後,被這個殘忍冷酷的世界整個打碎、又再把自己慢慢拼湊起來的故事。
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他如此想要控制一切,是否更能暗示他所害怕的所有?海明威又是如何面對自己內心深處的脆弱和不安的呢?
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在《作家的靈魂腳本》 本集重點:
【EP05|海明威(上集) :「一個人可以被毀滅,不能被打敗」——不停逃離死亡的英雄】:
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03:42 人生腳本:重複式的,難以復原的創傷
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07:14 創傷後壓力症候群:一個被世界打碎的小男孩,不停用寫來控制自己的恐懼
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09:11 強制性重複,是他面對恐懼與死亡焦慮的方式
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13:40 試圖拼湊破碎的方法:壓力下的風度——死亡具有意義
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21:22 想控制什麼,就是因為恐懼什麼
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(歡迎收聽,收聽連結可參考留言)
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情感上的失敗與挫折,都是靈魂上的成功與進化。
很多時候我們會發現自己在一段不甚滿意的關係中,甚至帶有破壞性的成分,也都試著讓自己自由,卻無法解脫歸於徒勞,是為什麼呢?這種深陷於深淵不出走,卻又極力把痛苦加在自己身上,其背後的心理動力是什麼呢?我在心理治療師歐文亞隆對於死亡與精神病理學中提到的幾則故事當中找到了原因,跟大家分享。
第一個故事是48歲的波妮,她有嚴重的循環系統疾病(伯格氏病),結婚20年膝下沒有兒女,和丈夫分居10年。她先生熱愛戶外生活,是個感覺遲鈍、自我中心、獨斷獨行的人。因為波妮健康不佳無法一起出外打獵釣魚,最後棄她而去。在分居的10年中,他完全不提供波妮生活開銷,與好幾位女性發生婚外情(並且把事情告訴她),每周到她住處一兩次,為的是使用洗衣機,看看有沒有商務電話的留言,每年和他做愛一兩次。
波妮出於強烈的道德標準,拒絕在尚有婚姻關係的情形下,與別的男性約會。她一直執著於丈夫,有時一看到他就生氣,有時卻仍迷戀他。生病、寂寞、和丈夫每週一次洗衣機之訪的折磨,使她的生活越來越消沉,可是他不願意離婚,不切斷他的電話,也不終止他的洗衣特權。
結婚21年的波妮,丈夫凡事都為她做決定,他是個萬事通先生,對她非常照顧,所以在他分居之後才了解「被照顧」會限制他的成長和自信,可是知道有一個人總是在保護和救援她的感覺實在很舒服。波妮罹患癌症的疾病,即使在分居10年之後,仍然固執地相信先生在外面照顧她。當治療師催促她回顧先生不在場時的生活,她就會非常焦慮。如果他發生緊急事件怎麼辦?他可以打電話給誰?沒有他的生活實在寂寞難以忍受。
顯然他是她不用面對嚴酷現實的象徵,其實並沒有人在外面,而緊急事件是不可避免的,並沒有象徵性或真實的人可以幫她解決問題。
第二個故事是與男性有一長串令人不滿意的關係的戴洛拉,她在35歲時嫁給一個心裡不成熟常常強迫對方的人。她結婚之前曾因慢性焦慮和十二指腸潰瘍接受心理治療,婚後丈夫一絲不苟的控制,很快就使她發現以前的焦慮實在算不了什麼。
他訂下戴洛拉週末的工作時間表,早上9:00到10:15整理花園,10:30到中午到雜貨店購物等。還要她把消費金額詳細列表,監聽她每一通電話,指責她花時間和別人在一起。沒多久戴洛拉就充滿焦慮和壓抑的憤怒,可是一想到分居或離婚就感到非常害怕。
戴洛拉就像波妮一樣害怕孤獨,雖然丈夫極度限制她,她卻寧可選擇婚姻的牢籠,而不願去自由的大街。她說自己就像被拋棄的人,好像沒有適當對象的女人,四處尋找偶然邂逅的單身男子。治療時只要請他想到分居,就足以引發嚴重而焦慮的過度換氣。
第三個故事是31歲的瑪莎極度渴望結婚,建立一個家庭。她交往多年的男友屬於一個神秘的教派,這個教派教導他越少做出承諾就越能得到更大的自由,以至於他是很喜歡瑪莎卻不願與她同居或做出長期的承諾。他警覺到她的需求,她抓得越緊,他就越不願意承諾。
瑪莎一心想和他在一起,因為他不願承諾而非常痛苦,然而她對他如此著迷,無法自由離開,每次她與他分手就覺得痛苦難耐,最後還是沮喪恐慌中打電話給他。他在分手期間非常冷靜,他雖然喜歡她,但沒有她也過得很好。瑪莎對他過於全神貫注,並沒有積極尋找其他關係,她人生的主要計劃,就是設法取得他的承諾,即使依照經驗和常理判斷這個承諾不太可能發生。
瑪莎讓自己的生活受未來掌控,當治療師請她想像放棄這位不願承諾的男友會是什麼情形時,她的反應是:「63歲仍獨自吃飯。」請她解釋承諾是什麼意思,她說:「它可以保障我永遠不會獨自生活或孤獨死去,」
瑪莎一直活在將來可能孤獨的恐懼中,他就像許多精神官能症病人一樣,並沒有真正活在現在,而是在未來中尋找過去(與母親的舒適連結)。瑪莎的恐懼和需要是如此巨大,使她無法和男人建立令她滿足的關係。她太害怕寂寞,不敢放棄目前並不滿意的關係,而她的需求是如此狂亂,以至於不敢離開預期中的伴侶。
以上述三個故事中的女性來說,連結的力量都不是關係本身,而是恐懼孤獨。在孤獨中最害怕的,就是缺乏神奇有力的他人圍繞著我們,觀察並預料我們的需求,並為其提供對抗死亡命運的盾牌。所以可以很明顯的理解,死亡焦慮能夠呈現在生活中的範圍是很廣大的。
以為的感情問題,其實與生存及死亡焦慮有關。
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#世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬,中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀,可沒隔幾天,當地醫生就發現這場病症和以往相當不同,病患在很短的時間內肺部浸潤,如淹水之人失去性命,更絕望的是,當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。
此時,其他國家仍好夢方酣,幾個月後,世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫,除了生離死別之外,還有各種謠言訊息,傷害得更深的是人與人之間的信任關係。
這是一場戰爭,對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭,像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰(將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入),這次疫情可以說是第四次世界大戰。
各類防疫物資,口罩、隔離設備,就是戰略物資,其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資,像是歐盟下訂AZ疫苗,也遭遇遲交狀況,COVAX的疫苗計劃,也因為全球疫苗生產短缺而延宕。
#那為什麼美國能夠這麼快速呢?
那就要提到「曲速行動OWS:Operation Warp Speed 」,疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』,所以他們無所不用其極地狠擲大錢。
包含疾病控制與預防中心(CDC)、食品藥品管理局(FDA)、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局(BARDA)、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門,以及私人企業都加入這個計劃。
#在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表,付出上百億美元注資Operation Warp Speed,直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠,另外提前採購Pfizer-BNT,再這些疫苗尚在初期臨床試驗,就都簽訂了大量採購合約,迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的,投資可觀經費在潛力疫苗廠,但有可能研發不成功,最後無法讓國人施打,是美國認為合理的支出。
其中,光玻璃瓶,美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能,設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等!其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢,在台灣應該會被炮到翻,可能會被安個圖利的罪名,像是宇昌案一樣的慘烈。
附註:為何玻璃瓶很重要?
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外,但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃,需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高,盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。
這個曲速計畫,美國引用了《國防生產法》,這個法賦予美國總統權力,可基於國安或其他理由,對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量,或者是限制某些產品或材料、技術的出口,可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制,讓他們的的疫苗產量少了很多,因為很多疫苗周邊材料,能出口到印度的量根本不夠。
#也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間,相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國,此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗,迄今正進行臨床試驗,而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗,該疫苗現在才要開始做三期,而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗,恐怕在台灣都會被某些人罵死。
#相較之下法國就慢很多
有一說是,法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式,源頭是大學實驗室,可能再與小型公司合作,最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起,以及《拜杜法案》對美國的影響,讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構,促進其管理智財權與商業化,但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了,下次再聊這一塊。
也因此,武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞,雖然莫德納最早開始做,但也因為其小而美的型態,吃虧在他必須找人合作代工,所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。
那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性,法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技,主要缺乏公共資金,也沒有美國的風險文化,在沒問世成功之前,很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前,就囊括募集到可觀的投資額,這在法國是難以想像的。
看到這裡,有沒有覺得有點既視感呢?
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。
再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的,因此產能都非常辛苦,基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜,就得排隊慢慢等疫苗廠做好,或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來,轉變為買方市場就會降價了。
而台灣本來想走美國策略,但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」,同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下,再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗,現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗,卻只好妥協於等待。
疫苗廠商生不出貨來,不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出:『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗,結果到今年6月初,到貨卻不到12萬劑。』並說:『疫苗短缺問題已經長達半年多,開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次,目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ,其他都如同浮雲一樣,更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送,泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』(附註:美日目前都有捐泰國,除了AZ、科興,還有國藥和美國捐的輝瑞,但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興,以及疫苗的到貨率多有抱怨)
疫苗是戰略物資,世界各國都緊握產能,有能力的拼命要做國產開發,只有少數親密友邦會願意提供,例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能,敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻,「攻擊你有的,吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。
#五月疫情的啟示
五月疫情的啟示:沒人願意投資醫療,cost down 精神遇到反噬。讓我想到,去年疫情緩和的時候,辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題,或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄,沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘,應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。
有人說,疫苗多貴都要買,我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗,但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以,在研發中先定,而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗(未公佈價格,據各方報導猜測應為兩倍以上)。但那時疫情平穩時,台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面,若到了疫苗準備成熟期後,此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量,要保證何時要到貨,這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。
今天還有報導指稱:
『日前,輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤(Phil Dormitzer)脫口說出,以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」,引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像,如果在台灣這樣採購,會引起多大的反對聲浪與風波。
#閒置設備的壓力
有人說,檢驗能量不足,這點我也深深有感,特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我,如果疫情結束這些高通量儀器閒著,保管單位就會被懲處,除非撥給研究單位,但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。
有人說,專責病房準備不夠,但疫情來得又快又急,如果我們平常就有備用床,並降低醫療人力負擔,醫院根本不堪營運負荷,而健保也當然不會付錢給你。
在這波疫情中,我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上,專責病房的床數也起來了,血氧機、HFNC、單株抗體,突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣,我知道背後有多少人不眠不休的努力。
但疫情控制下來後,希望明年不要忘記救命要錢,培養人才要錢,厚植醫療實力要錢,開發台灣生技也要錢。但我預期,到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調,這就是過去這十年台灣的血淚史。
我在國防外交委員會一年多了,除了國防以外,最常關心的話題之一其實就是健康,這兩者都是對於未知未來的投資,當你用不到的時候,好處毫無感覺;但當你要用的時候,就太慢了,然後才來後悔。
台灣是一個特殊的國家,在旁邊有飛彈、有病毒,有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命,我們都要知道,承平時刻就得多做一步,且要團結同心。
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分段重點
00:00 介紹來賓
01:00 三級限令!南部人比北部人更怕解封?
07:22 國旅九人成團?光吃飯就出問題!
12:01 旅館開房間純吃飯!真有這回事?
13:34 不缺疫苗了?十八歲以上開放意願登記!
16:05 挑剔疫苗?到底哪種疫苗適合你?
23:20 抹黑疫苗的言論!到底是誰在散佈言論?
25:20 莫德納鋼鐵手臂!好強的吸引力?
28:27 小朋友沒疫苗可打 ?家長好焦慮!
33:57 青少年打BNT有譜,振奮人心!
36:00 零確診的台灣?再也不可能出現?
37:56 口服新冠藥物出現,新冠即將流感化?
44:41 民眾拆掉封鎖線?自己搞解封?
47:47 終於買到BNT!連國外媒體都關注!
51:29 選打莫德納!第二劑要等兩個月以上!
55:27 感染科醫生:戶外遊具不要隨便玩!
58:24 感染科醫生最擔心的事情是?
01:04:16 就怕東京奧運變成國際病毒大交流?
01:07:10 疫苗混打?國際上怎麼看?
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#疫苗 #新聞挖挖哇2021#新聞挖挖哇#鄭弘儀
焦慮 症 怕 死 在 女子健心室 Youtube 的最佳解答
台灣在2020年一整年,跟其他國家相比起來,像是生活在一個平行宇宙,幾乎沒有受到太多的疫情衝擊。現在的我們面對突然爆發的社區感染變得不知所措,各種資訊有真有假,甚至新聞媒體為了搏眼球,會散播太多過度渲染的資訊,或者是並沒有好好地去做到給大家正確的觀念、安定人心的作用。看到這樣的狀態,我希望能透過這個平台為大家盡一份心力,於是本集節目邀請到了一位專業的醫師,同時也是 ĒSEN你的醫生朋友的創辦人-鄒為之醫師,來跟大家聊聊關於新冠病毒,你需要了解的正確知識觀念,還有各種迷思的破解,希望大家都能夠更新自己對於疫情的知識,保持好心態,一起努力防疫!
00:00:47 節目開場
00:03:01 變種的新冠病毒有這麼可怕嗎?
00:06:29 傳播力與致死力?
00:09:17 染疫容易成為重症的人?
00:11:27 如何判別普通感冒還是染疫?
00:12:52 是否要做快篩?
00:18:57 口罩的正確使用方式與迷思破解
00:21:59 如何處理外出的衣物、食材日用品?
00:25:19 外送食物安全嗎?防疫期間如何飲食?
00:29:06 疫苗要打嗎?疫苗迷思大破解!
00:34:53 如何緩解疫情焦慮
00:38:47 新冠病毒慢性化?新冠疫情總結
00:43:01 創立「ĒSEN你的醫生朋友」的初衷與理念
00:46:18 送給大家的一段話
00:48:09 節目重點整理與總結
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⭐台灣疫情有救了?鄭弘儀感激台灣人加油!
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⭐染疫身亡再擴大!重症病患淚崩:我想活!
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⭐無性婚姻的沒有愛?香港天后離婚後「面目全非」?
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⭐台灣防疫最大破口!黃宥嘉說出擴散最大隱憂!
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⭐台灣疫情現原形?洪素卿公開感染擴散關鍵?
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⭐紓困封城沒收入?柯文哲確診地圖嚇壞市民?
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00:00 介紹來賓
00:49 能否解封再看兩個禮拜?
05:43 黃宥嘉醫師為何對疫情不緊張?
08:15 新北市公布疫情熱區,有用嗎?
14:44 攻擊醫護人員,疫情亂象內幕?
21:32 社區還藏有多少無症狀感染者?
23:51 大規模篩檢員工,最擔心什麼?
26:55 大家現在最焦慮的是什麼?
29:37 在家工作,爸爸怎麼苦中作樂?
38:00 身體出狀況,怎麼看醫生?
42:55 黃宥嘉在家裡為何被歧視?
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51:25 大規模施打疫苗會如何進行?
54:18 有六成人口打疫苗就安全了嗎?
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1:02:11 黃宥嘉被罵正義魔人?
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1:04:34 未來打了疫苗才能去歐洲?
1:06:26 疫苗防護力到底能維持多久?
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