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從去年「安靜是種超能力」翻譯成英文、在美國出版之後，接受了來自世界各國的幾十次專訪（感謝我積極的經紀人）。我覺得有趣的是：每一個主持人，不誇張，真的是每一個，都會問「身為內向者、又是亞洲女性，妳是怎麼在職場上突破這些限制？」。​
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剛開始我不太懂，這本書的重點並不是在限制啊，是講說要擁抱自己的個性特質、找到自己的路啊，直到有次我突然懂了：啊，他們是在問那種系統性的限制，像是女性和男性同工不同酬、或是亞裔人士升不上主管哪種。​
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我想著想著：​
說不定內向者也有很多限制，只是沒有人去做研究統計內向者升上主管和外向者升上主管的機會差別、同樣能力下的實際薪資差別、或是企業董事會中內外向者的比例。​
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有時候，這種非顯性的特質會讓我們有機會在比較公平的情況下競爭，不像膚色、性別這樣一翻兩瞪眼；但有時候，也是這種非顯性的特質，讓我們默默地失去一些機會，但外界仍然完全不了解。​
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我的經驗是：​
與其想著這些限制，更積極的作法或許是主動找到（甚至創造）適合自己特質的戰場。例如，我現在的工作，雖然是美國公司，但需要大量的和亞洲聯繫，有時候客戶甚至要求要同時會講英語和國語的人，這時身為亞洲女性完全就不是劣勢了。​
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我在訪問中說，這只是其中一個例子，重點是要有策略性地創造自己的價值。主持人通常會接著問：這套系統要去哪裡看到呢？買書當然是一個方法，但是我想私心留給台灣讀者的高濃度精華加強版，就是這套「#職場給內向者的18堂成長必修課」，裡面從 #人際溝通、#溝通談判、到 #升職領導，有一套專門給內向者的實作方法。了解更多>>https://bit.ly/3k2gUM1​
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限制是一定會有的，但決定那些是限制還是機會的，通常是我們自己。內向者，一起加油！​
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「穹頂之下的空氣污染，沒有人可以當旁觀者」：空汙除影響心肺外 研究發現也會增加慢性腎臟病風險
　
近來空氣污染愈來愈受到大家重視，根據統計台灣人接觸到的 PM2.5 約是美國人的兩倍；另一方面空氣污染確實對人體有很多影響，最直接的就是造成呼吸系統疾病。但近來的研究發現，不僅僅是呼吸系統，連『腎臟功能』也會受到空氣污染影響！
　
▶來自【台灣】的研究報告
■PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降
在2017、2018年都有台灣當地的研究報告指出，接觸污染空氣愈多，慢性腎臟病的機率會提高、腎功能的下降速度也愈快。在AJKD( American Journal of Kidney Diseases)期刊中有一篇「中國醫藥大學附設醫院」研究團隊的文章，此篇文章是針對已是慢性腎臟病患者所做的空氣污染和腎功能變化之研究。
　
▶「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告指出
「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告最後收案了六千多位慢性腎臟病患，統計每人每年接觸到的 PM2.5 量。研究發現，PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降，而且接觸的量愈大危害便愈大。【註1】
　
▶來自【中國】的研究報告
■空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險
空氣汙染會增加人們罹患心臟病和肺部疾病的風險已是眾所皆知，中國北京大學的研究人員分析了47,000多名中國成年人的調查數據，並根據衛星信息估算他們居住地這2年來的空汙情形，研究表示，空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險。
　
他們發現有10.8%的參與者患有慢性腎臟疾病，空氣中平均每立方公尺如果增加了10微克的懸浮微粒，罹患慢性腎臟病的機率就升高1.3倍，此研究【註2】刊登在《美國腎臟病學會雜誌》（ Journal of the American Society of Nephrology）【註3】。
　
▶為何空氣污染會造成腎功能下降?
目前的機轉不明，但可能跟氧化壓力、細胞內皮受損或發炎反應造成腎臟的傷害有關。這謎題仍需後續的研究來解答。另外針對空氣污染的研究大都以PM2.5暴露量為主，但造成腎功能惡化的主因是PM2.5或是空氣中其他的污染物還不太清楚。
　
▶避免腎臟功能惡化
以往我們會建議病人要適當飲水、避免來路不明的中／草樂、避免濫用止痛藥、控制好三高疾病、戒煙、保持良好飲食習慣等來控制慢性腎臟病。但隨著愈來愈多研究指出空氣污染可能和腎功能惡化有關係，之後也要提醒患者注意空氣污染的問題。
　
大環境問題未解之前，只能自已注意空氣品質。在空氣品質不好的地方最好戴上醫療級口罩（能隔絕部分的空氣污染）、在長時間工作或休息的空間使用空氣清淨機、或是搬到空氣品質相對良好的地區居住。【註1】
　
▶細懸浮微粒空氣污染會造成所有人的健康危害，尤其是已經有氣喘的兒童，更容易受害。
由於文明的進步，全世界疾病負擔已經由傳染性疾病，轉變為非傳染性疾病。非傳染性疾病發生的原因，與我們所處的環境息息相關。根據世界衛生組織(WHO)的報告，全世界五歲以下兒童的死亡，居然有高達四分之一的原因，是由於不健康和不安全的環境！
　
■五種最主要的環境問題，依序是：
1.不乾淨的飲用水
2.室內空氣污染
3.室外空氣污染
4.鉛中毒
5.氣候變遷
　
在台灣我們有乾淨的自來水，也沒有在室內使用煤炭，因此最大的環境健康風險，應該就是室外空氣污染。
　
▶什麼是細懸浮微粒？
目前全世界包括台灣與東亞，最重要的空氣污染物質，就是「細懸浮微粒」，或翻譯為「氣膠」。懸浮微粒的英文是particulate matter (PM)，這些懸浮粒子的直徑(粒徑)越小，對人體的健康危害就越大。當粒徑小於2.5x10-6公尺，或2.5微米(2.5μM)，就稱為細懸浮微粒(英文簡寫為PM2.5)。
　
PM2.5的主要來源為各種重工業燃燒的石化原料，包括石化業，火力發電，鋼鐵業等；也包括汽機車的廢氣排放。這些PM2.5可以攜帶各種重金屬或硫化物、氮化物等，長驅直入肺的最深部---肺泡，穿過肺泡微血管後進入全身血液循環，引起全身性的發炎反應。
　
▶PM2.5對人體健康有哪些影響呢？
主要分為「長期效應」與「短期效應」兩部份：
■長期效應：
在歐美國家已經有很多的長時間(數年到十幾年)的世代研究，最經典的有兩篇，分別是發表於1993年的哈佛六城市研究，與Pop等人利用美國五十五萬人的資料庫，在1995年發表的論文。Pop等人在2002年，又將此資料重新分析，得到的結論如下：PM2.5濃度每增加10-μg/m3，就會增加全死因4%，心血管疾病(包括心絞痛、心肌梗塞與腦中風)死因6%，與肺癌死亡8%，而且此效應沒有閥值，因此PM2.5的濃度，越低越好。
　
■短期效應：
是指當某一天PM2.5突然上升，則在當天，以及隨後的幾天到一個月，就會造成健康效應，包括心血管疾病、慢性肺病惡化，與氣喘的急性發作。因此WHO建議PM2.5的日均值要 < 25 μg/m3，年均值則要 < 10 μg/m3。
　
PM2.5對於健康的影響，因人而異。「易受感族群」包括：已知有心血管疾病，肺部疾病，兒童，孕婦，與老人。對於兒童健康的影響有：早產，低體重兒，氣喘的發病率與嚴重度。
　
相關的研究已經非常多，包括台灣也有許多學者的研究。台大公共衛生學院曾研究PM2.5與兒童氣喘關係發現，當PM2.5空污惡化時，兒童氣喘急性發做的機會就增加，尤其是某些帶有特定基因的特殊體質兒童，更容易受到影響。其實早從胎兒開始就受到PM2.5的影響。
　
研究顯示當孕婦在懷孕過程中暴露在PM2.5的空污之下，新生兒在出生之後到2歲內，得到異位性疾病(包括氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎)的機會，就會增加。而根據許多研究也顯示，空氣污染嚴重的地區，小朋友氣喘的致病率就會提高，這也可以說明氣喘的盛行率在台灣逐年上升的原因。此外若已知有氣喘的病患，在空氣污染嚴重的時候，氣喘的急性發作機會就會上升。
　
▶當PM2.5污染嚴重時，我們要做的依序為
1. 外出時不要做劇烈運動。
2. 外出時不要做任何運動。
3. 完全避免外出。若不得以必須外出，則建議要戴口罩，在車內使用車內空氣清淨機。
此外根據研究，當室外空污嚴重時，室內PM2.5與室外濃度相當，因此要緊閉門窗，並且用有HEPA的空氣清淨機【註4】。當然最根本的方式，還是應努力降低PM2.5的排放。【註5】
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(腎臟病衛教)「空氣污染 也會造成腎功能受損！？」：http://bit.ly/39AFX6d
▶Lin YT, Lo YC, Chiang HY, et al. Particulate Air Pollution and Progression to Kidney Failure With Replacement Therapy: An Advanced CKD Registry-Based Cohort Study in Taiwan. Am J Kidney Dis. 2020 Nov;76(5):645-657.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.02.447. Epub 2020 May 30. PMID: 32482472.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482472/
　
▶Chan TC, Zhang Z, Lin BC, et al. Long-Term Exposure to Ambient Fine Particulate Matter and Chronic Kidney Disease: A Cohort Study. Environ Health Perspect. 2018 Oct;126(10):107002. doi: 10.1289/EHP3304. PMID: 30392394; PMCID: PMC6371647.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30392394/
　
▶Chen SY, Chu DC, Lee JH, et al. Traffic-related air pollution associated with chronic kidney disease among elderly residents in Taipei City. Environ Pollut. 2018 Mar;234:838-845. doi: 10.1016/j.envpol.2017.11.084. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29248851.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29248851/
　
∎【註2】
Long-Term Exposure to Ambient PM2.5 and Increased Risk of CKD Prevalence in China
Guoxing Li, Jing Huang, Jinwei Wang, et al.
JASN Feb 2021, 32 (2) 448-458; DOI: 10.1681/ASN.2020040517
https://jasn.asnjournals.org/content/32/2/448/tab-article-info
　　
∎【註3】
NOW健康／空汙除影響心肺外 也恐增加慢性腎臟病風險：http://bit.ly/3tdkkRo
　　
∎【註4】
「HEPA」：高效濾網（英語：High-Efficiency Particulate Air，即高效率空氣微粒子過濾網，簡稱HEPA）是一種用於空氣淨化的器材。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E6%95%88%E6%BB%A4%E7%BD%91
　　
∎【註5】
( 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院) 「穹頂之下與兒童氣喘」：http://bit.ly/3r6tyNq
　
➤➤照片
∎( 健康遠見 - 對身體好！ 「空汙本土研究解密，你必須知道的PM2.5三大面向」： http://bit.ly/3r9ZMqY
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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2019.11.04議會影片
一日議會 第十屆第二次大會，本月質詢的主軸，今天的日本，明天的嘉義，以文化為導向，觀光城市設計與發展，第四次質詢，質詢教育處（980）
第一，針對教育處以文化為導向，觀光城市的教育政策建議，主要要加強三語教學，分別是母語、英語，和程式語言，透過社團活動，培養學生在地思維，全球移動的競爭力，用英文學習在地文化，如林添木交趾陶、阿里山林鐵、檜木產業、石雕文化、陳澄波，林玉山油彩美術，「英雄戰場、天下嘉農」的棒球文化等主題，舉辦比賽，讓優勝的學生，到文化局的各場館，擔任英語導覽志工，教學相長，寓教於樂。
第二，我們是第一個通過預算，設立國中小教室，冷氣交換系統的城市，但冷氣系統，會造成相對密閉的空間，才增設新風二氧化碳空氣交換系統，避免室內二氧化碳濃度過高，或流行性感冒高峰期，交叉感染升高的問題。
建議教育處，在空氣交換系統規格上，一定要重視空氣濾網，過濾PM 2.5和細菌功能的規格，和保固期間，每三個月更換一次濾網的售後服務，最重要的是，一小時內完成報修服務，讓在地的廠商，能夠承攬維修業務，讓這一筆預算，不只改善公立國中小學生的學習環境，也可以溢注在地經濟，達成雙贏的結果。
第三，特教教師目前員額為八名，正式老師只有兩名，其他都是代課老師，這個結果，讓特教教師員額，名實不符，也讓代課老師，無法適用正式老師，應有的權利與義務。
儘管因應少子化，窮不能窮教育，苦不能苦孩子，特別是這些需要特殊教育的孩子，我也讓家長放心適任教師安心和市政府照顧的美意可以三贏，建議今年提升正式老師的比例，從25%到50%，之後逐年增加25%，三年後，可以補齊所有特教教師的員額，讓名實相符。

https://youtu.be/xaUy-u3Y9yg

【I'M CHAMPION與聲音的吟地】https://goo.gl/04qOyl
【I'M CHAMPION fb粉絲專頁】https://goo.gl/N3jAEh

#美食 #分享 #超級好吃不誇張
店名：妙計三寶超濃蕃茄牛肉拉麵
地址：台北市延吉街70巷5弄4號

我跟 Ricky//英語小蛋糕。English A Piece of Cake。有一起來吃過，
都覺得非常非常好吃，這次我點了【黃金蒜味特濃拉麵】湯頭真的不
是蓋的，湯的濃度可以依自己的口味做選擇，麵條很Q彈，非常入味，肉的口感不是入口即化，而是香濃不膩，肉汁的甜美，加上醬搭配，一直在口中徘徊著，簡直進入無比的高潮世界。

【美奶雞】，推薦各位必點，雞皮酥脆加上雞肉的軟嫩，兩種口感在
口中爆炸開來，一個狂噴，一個狂撞，鹹濕介紹這樣好嗎?哈哈哈哈，灑上七味粉，美奶雞又搖身一變，變成妖艷雞，果然是一道會72變的料理，處處是驚喜，讚讚讚。

而且 邱睿杰 （邱品叡） 老闆真的非常親切，時不時在製作美味料理過程當中，全身都會緊繃一下，本人非常憨厚、親民、而且有憨厚的外表，卻有雙洞察一切動向的眼睛，時時都可以觀察到顧客朋友，的需求。讚讚讚!! 大家真的要去吃，非常好吃。

謝謝老闆對我們的慷慨!!
也邀請大家加入CHAMPION與聲音的吟地。

特感謝 吳振煌拍攝以及剪輯，你很美。