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🔹服用3天:尿頻、尿急緩解,尿灼痛感明顯減輕,下身異味變淡。
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅低清DISSY,也在其Youtube影片中提到,這個懲罰真的太可怕了 ? 難怪大家都拼了老命去玩遊戲... ?? 主持人:@K佬 嘉賓:@Okokokmou | @Anthony螞蟻|@大hee / Maria Hee|Yuriko糖糖|@May Ho|賴宏恩Eric Lay SLAM DUNK动画正版授权、即时竞技篮球手游《SLAM D...
潰特得致癌 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
0911紐約時報
*【紐時調查:在美國無人機襲擊中,證據表明沒有ISIS炸彈】
美國官員說,一架Reaper無人機跟蹤一輛汽車數小時,然後根據證據開火,稱其攜帶炸藥。但該網站的深入視頻分析和採訪對此表示懷疑。影片分析顯示,美國在阿富汗最後一場空襲,可能誤將目標鎖定援助人員而非伊斯蘭國(IS)戰士,導致10名平民喪生,其中包括 7 名兒童。。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/world/asia/us-air-strike-drone-kabul-afghanistan-isis.html
*【20年過去了,反恐戰爭沒有結束】
當最後一架C-17運輸機已經離開塔利班控制的喀布爾,結束了美國在阿富汗二十年的軍事災難時,拜登說:我不會把這場戰爭永遠延續下去。然而戰爭仍在繼續。中情局在撒哈拉沙漠深處擴大一個秘密基地,並在那裡進行無人機飛行,以監視利比亞的基地組織蓋達和伊斯蘭國武裝分子,以及尼日、查德和馬利的極端分子。軍方非洲司令部恢復了對索馬利亞與基地組織蓋達有聯繫的青年黨無人機襲擊。五角大樓正在考慮是否向索馬利亞派遣數十名特種部隊訓練員,以幫助當地部隊打擊激進分子。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/world/europe/war-on-terror-bush-biden-qaeda.html
*【9·11襲擊事件發生20年後 國家安全高層職位仍閒置】
9/11委員會發現,在2001年9月11日恐怖襲擊之前,近半數的聯邦政府參議院確認國家安全高層職位空缺,使美國更加脆弱。20年後情況更加糟糕。根據公共服務夥伴關係(Partnership for Public Service)的一項新分析,拜登總統對參議院確認的關鍵國家安全職位的選擇中,只有26%得到了填補。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/us/politics/confirmations-senate-nominees-911.html
*【9/11 倖存者幾十年後仍在生病:我是下一個嗎?】
9月11日對世貿中心的恐怖襲擊因那個可怕的早晨 2,753 人喪生而被人們銘記。但紐約的死亡人數很可能在崩潰後的數周和數月內因暴露於空氣中的有毒污染物死亡,而且這個數字還在不斷增長。雙子星大樓倒塌後,奔赴現場的約9萬消防員、護理人員、員警等人,被譽為英雄。但多年來,隨著公眾注意力的減弱,癌症、呼吸系統疾病和其他疾病等健康問題仍然存在並不斷出現。據估計,曼哈頓下城有超過 400,000 人,包括在那裡生活、工作和學習的人,接觸到來自粉碎塔的有毒物質,導致多年後被診斷出健康問題。
https://www.nytimes.com/interactive/2021/09/09/nyregion/9-11-toxins-illness.html
*【拜登與習近平通電話,打破美中外交僵局】
美國總統拜登與中國主席習近平進行了通話,在兩位領導人七個月來的首次對話中,拜登表達了對中國網路活動的關切,並提出世界上兩個最大經濟體的領導人應該擱置分歧,在氣候變化問題上進行合作。此次通話打破了被專家稱為兩國關係幾十年來最低點之一的僵局。這僅是拜登就職以來兩位領導人的第二次對話;缺乏溝通是兩國之間緊張局勢加劇的一個衡量標準,兩國都在想方設法限制對方的全球影響力。
https://cn.nytimes.com/usa/20210910/biden-xi-china/
*【中國承諾向阿富汗提供2億元物資援助】
雖然西方對塔利班政府持謹慎態度,但中國對這個潛在危險的鄰國做出了謹慎的示好,北京迫切希望對它施加影響。除了歡迎新宣佈的代理內閣,中國本周還承諾向阿富汗新政府提供2億人民幣的食品和其他援助,以及300萬劑新冠病毒疫苗。
https://cn.nytimes.com/world/20210910/afghanistan-china/
*【拜登的全面疫苗授權激怒了共和黨州長】
拜登總統要求數百萬員工接種疫苗的命令,旨在扭轉導致65萬美國人死亡的流行病。但週五,這些授權立即加深了國家在冠狀病毒疫苗接種和政府權力方面的政治分歧。一些雇主和商業團體歡迎全面的新要求,這影響到大多數聯邦雇員和承包商、醫療工作者以及雇員人數超過100人的公司。但共和黨領導人公開譴責,稱這項授權是政府對個人自由和私人企業的重大攻擊。南卡羅來納州州長Henry McMaster表示,他將與拜登及其政黨“誓死對抗”
https://www.nytimes.com/2021/09/10/us/republicans-biden-covid.html
*【美疾控中心報告:未完全接種冠病疫苗者染疫後死亡可能性高出11倍】
就在拜登總統發布旨在鼓勵美國工人接種冠狀病毒疫苗的廣泛授權後一天,
聯邦衛生官員公佈了幾項研究報告,顯示未接種冠病疫苗者染疫後死亡的可能性比已接種者高出11倍。美國疾病控制與預防中心發表的三項大型研究也強調了疫苗在預防感染和住院治療方面的有效性。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/health/coronavirus-vaccine-mandate.html
*【Covid-19實時更新】
#上訴法院週五裁定,佛羅裡達州對學校戴口罩的禁令可以繼續有效,同時法律挑戰將通過法院。它推翻了一名下級法院法官的決定,該法官擱置了禁令,並允許該州最大的學區在致命的冠狀病毒激增期間要求戴口罩。
#拜登總統的新型冠狀病毒疫苗授權將對美國的企業、學校和政治話語產生廣泛影響。但對許多科學家來說,問題更簡單:這些措施能否扭轉一場洶湧的大流行病?答案是:是的,從長遠來看。
#拜登總統對要求 1 億美國工人接種 Covid-19 疫苗的行政權力影響深遠,這依賴於一套複雜的法律工具,這些工具將測試聯邦政府強製做出個人醫療決定的權力和限制。拜登對威脅要挑戰疫苗規定的共和黨人說:試試看吧。
#專家表示,拜登的疫苗授權看似合法,但仍將面臨挑戰。白宮官員認為,國會根據 1970 年《職業安全與健康法》提供的緊急授權是對抗冠狀病毒大流行的合法合法方式。但他們承認,該法律的緊急條款在過去幾十年中被用來保護工人免受石棉和其他工業危險,從未被用於要求接種疫苗。
#根據國防部的數據,自從五角大樓上個月宣佈要求現役軍人接種疫苗以來,至少打過一針的現役軍人比例從 76% 上升到 83%。退伍軍人事務部七週前為其 115,000 名前線衛生保健工作者發布了疫苗任務,其中82% 的員工現在已完全接種疫苗,高於 77%,並且已為所有員工接種了疫苗。
#FDA再次警告父母不要讓 12 歲以下的兒童接種疫苗。該機構表示,它希望“在未來幾個月內”為幼兒提供疫苗,但無法提供更具體的時間表。然而,一旦收到疫苗製造商的申請,它將“準備盡快完成審查,可能在幾周而不是幾個月內“,該機構指出,現有的疫苗,其中沒有一種是針對12歲以下兒童的,可能對幼兒不是安全或有效的劑量。兒科臨床試驗仍在進行中,這將有助於確定12歲以下兒童的正確疫苗劑量。
#在春天大規模的印度教朝聖,導致災難性的冠狀病毒激增之後,印度的一些邦正通過實施人群限制來為新的宗教節日季節做準備,因為專家警告說存在第三波感染的威脅。九月和十月舉行的幾個節日,通常會吸引大量人群前往寺廟、遊行和市場。過去,當局一直在努力讓信徒遵守健康規程。
#新加坡 週五向更多國家開放邊境並放寬了對一些入境旅客的隔離規定,儘管其週四的每日病例數自 2020 年 8 月以來首次飆升至 400 多例。但嚴重病例的平均數量已趨於平穩根據新加坡衛生部公佈的數據,本週每天 23 例。
#越南爆發中心胡志明市的官員表示,他們計劃允許下週在該市恢復經濟活動。總理範明正上週表示:“我們不能永遠訴諸隔離和封鎖措施。”“Covid-19 大流行正在以一種複雜且不可預測的方式演變,並且可能會持續很長時間。”
#在英國疫苗監管機構考慮是否為接種冠狀病毒疫苗的健康人引入加強計劃時,領導阿斯特捷利康疫苗開發的牛津大學莎拉吉爾伯特教授表示,對大多數人來說第三劑是不必要的。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/10/world/covid-delta-variant-vaccine
*【美國軍隊訓練的士兵發動了幾內亞政變】
上周日清晨,幾內亞一支精銳特種部隊衝進首都Conakry總統府,推翻了該國83歲的總統Alpha Condé,槍聲此起彼伏,幾個小時後,年輕軍官Mamady Doumbouya上校宣佈成為幾內亞的新領導人。7月中旬以來,這支大約12名綠色貝雷帽組成的團隊,一直在幾內亞訓練大約 100 名士兵,該部隊由在法國外籍軍團服役多年的 Doumbouya 上校率領,其特種部隊參加了美國的軍事演習,但美國與聯合國和非洲聯盟一樣,都譴責政變,美國軍方否認事先知道此事。
https://www.nytimes.com/2021/09/10/world/africa/guinea-coup-americans.html
潰特得致癌 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說,當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念,沒想到拍了10年,早在10年前媽媽就出現失智症狀,例如媽媽常重複買東西,鍋子、刷子買一堆,忘了煮過很多飯,四處藏東西、找東西,找不到就說別人偷走。
林進民表示,有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」他楞了一下跑去看,媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場,先讓媽媽在雜貨店前下車,他停好車返回,竟聽到媽媽向別人說:「哪個司機很好,載我來,還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
紀錄片導演陳姜瑾也說,拍片前並不清楚失智症,看了林進民哪麼多紀錄影片,內容包括阿嬤生病初期,到她後來臥病,而當她開始拍攝時,阿嬤已空白的一張紙,拍了紀錄片後,她發現失智症還是很難懂,人生也很難懂,看起來很平淡的生活,卻很珍貴[1]。
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家,擅長報導太空科技新聞。始料未及的是,松浦人生的轉折不是尖端科學,而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名,引發日本社會熱烈討論。
在日本,由兒子照護年長父母,松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角,記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽,對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》(母さん、ごめん!50代独身男の介護奮闘記)於2017年出版,迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
松浦透露寫書的契機是,2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後,為了延後在刊物寫專欄的日期,他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷,」編輯建議。
母親失智,攪亂了天色常藍的生活。「對我來說,照護生活就是與壓力抗戰,」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚,是長男。2004年父親罹癌去世後,家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立,妹妹遠嫁德國。
松浦向來以工作為重心,對母親的健康狀況感覺遲鈍,也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理,例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯,才知道母親失智的程度已達「需照護1級」(日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級),也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
失智是條不歸路,患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
與母親的衝突隨症狀升高。有一天,身心俱疲的他從外返家,迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品,以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒,他情不自禁地舉起手來,重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽,你這個不肖子!」母親緊握雙拳朝他衝去,全力反擊。
那晚,松浦徹底崩潰了,懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬,交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影,置身在看不到岸邊的現實,讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知,他禁不住淚流滿頰[2]。
■台灣步入高齡化國家,失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家,隨著老年人口比例的迅速成長,有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症,而在台灣80歲以上的老人,每5人即有1人是失智者。
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說,失智非單純老化或記憶減退,也不是一種疾病的名稱,而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」,其症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
呂念諭指出,較常見的失智症大致分為兩類,「退化性」及「血管性」,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存(又稱為混合型),該病症是一個進行性退化的疾病,病程上從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,退化的時間也不一定,有個別差異[3]。
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高;然而將高收入國家(high income countries)與中低收入國家(middle-income and low-income countries)相比較後可以發現,高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家,也就是說,年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項,包括:教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子:過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損(neuropathological damage)
執行的方針包括:控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備(cognitive reserve)
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外,規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
如果將這些「人的生命旅程(早年、中年與晚年)」與「危險因子」配合比較的話,可以得到以下的對照:
▪早年(<45歲):教育層度低。
▪中年(45-65歲):聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年(>65歲):抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率,政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質,落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題;透過政策減少頭部外傷的活動與可能性,例如:美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持;另外,落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施,都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
依據世界衛生組織統計資料顯示,全球每3秒鐘就新增一名失智症患者,而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月,在2016年主題是「記得我」(Remember Me),就是要提醒民眾,即使罹患失智症的家人,現在可能已經不記得我們,但曾經共度過的美好時光,一直都在彼此心中[5]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽,對不起!一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」:https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」:https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇:除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的」:https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症,從健康生活做起」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼?10大症狀、治療預防一次了解」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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武漢肺炎疫情加劇,滿城口罩,港人停工停課,彷彿重回2003年沙士時。當年被誤以為SARS患者的林志釉,曾住在隔離病房三星期。「大難不死」的他,十七年後的今天相不相信「必有後福」?
林志釉小心翼翼的壓實口罩上的鐵線,憶述當年進入伊利沙伯醫院接受隔離治療的日子。2003年4月,他因咳嗽、發燒到醫院求診,醫生稱其肺部有陰影,於是建議他接受SARS療程。治療期間,他的身體情況不算壞,但每天聽着收音機,看着報紙,接收到的都是壞消息。記得第一位醫護人員倒下時,他望向窗外見醫管局下半旗致哀,除了哀傷,心裏找不到其他形容詞。
「外面兵荒馬亂,但於漩渦中心反而最平靜」,他每天和病友聊天,三星期靜悄悄地過了。出院後,他回醫院覆診,怎料迎來的是醫生一句「誤診」。醫生解釋他的血液樣本中沒有SARS病毒抗體,即代表SARS從沒出現在他身上。一場誤會令他賠上健康、時間及工作,他卻從未想過向醫護人員追究責任︰「因為係國內隱瞞疫情,先搞到香港咁!」
十七年過去了,身體痊愈了。始料不及的是大型疫症又來襲,情況還似乎更兇險。令林志釉無奈的,是政府彷彿無吸取過SARS教訓,遲遲不做防疫工作,錯失了最佳時機。不少市民希望政府全面封關,但政府卻無動於衷︰「林鄭話自己走在疫情之前,我覺得唔係!」
大難不死,真的必有後福?近半個月來,香港人因四出撲口罩、要求政府全面封關而怨聲載道,林志釉覺得十分諷刺,「當年沙士團結咗香港人,依家因為一個人而分裂」。他認為香港要捱過此關,香港人需重拾互助精神,團結起來,多些關心身邊的人,特別要支持及理解醫護人員。
「佢哋嘅要求唔係加人工,而係一個合理工作空間,可以安全返工放工,就係咁簡單。」
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「當摯愛親屬臥病在床,醫師建議放置鼻胃管時,究竟該不該同意?」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨,但前妻的三個子女卻持相反意見,掀起兩方論戰,「鼻胃管」也成為熱門話題。
鼻胃管是什麼?
顧名思義,鼻胃管是一種導管,因為需從鼻子一路放入胃部,管長超過100公分都有,胸腔重症科醫師蘇一峰說明,主要是患者出現「吞嚥困難」的情形時會使用。
怎麼樣的患者可能會出現吞嚥困難?他表示,老化、失智、中風等,都會造成吞嚥困難,患者就容易嗆到導致吸入性肺炎,更嚴重還可能會需要插管,進加護病房。「此時我們就會建議患者使用鼻胃管,透過鼻胃管餵食,就不用自己吃東西。」
鼻胃管的缺點
1、造成患者不適
蘇一峰醫師透露,鼻胃管是會造成患者相當不舒服的醫療處置,經過口咽會有嘔吐、咳嗽反射,因此患者插鼻胃管時,通常都會出現咳嗽、嘔吐、乾嘔等症狀。
2、裝設過程困難
「不是醫師推鼻胃管就好,還需要病人配合吞口水,」蘇一峰醫師解釋,要順利裝置鼻胃管,需要患者配合醫師吞嚥鼻胃管,就像平常吃飯一般,將導管吞進食道中。
但問題在於,有些患者已經失智或中風,無法自行吞嚥,甚至會抵抗放置,就會以咳嗽、嘔吐等方式排拒鼻胃管,導致過程非常困難。加上鼻胃管一個月必須更換一次,因此患者每個月都必須重複痛苦的過程;而有些患者因為鼻胃管造成不舒服,會自行將導管拔除,同樣又得經歷一次痛苦的重放鼻胃管的過程。
3、易造成鼻腔受傷
蘇一峰醫師說明,鼻胃管放久了容易造成鼻腔受傷,包括鼻腔壓瘡、潰瘍、出血等;放置過程也可能桶到鼻腔黏膜造成流鼻血,「其實是相當不舒服。」
胃造口是什麼?
胃造口,是透過手術或內視鏡在腹壁上打洞穿孔至胃內,擺置一條胃造廔管,作為長期灌食之用。蘇一峰醫師表示,胃造口的好處在於施行時患者幾乎沒有感覺,「有時候病人一邊看電視,我們一邊就完成了。」
比起鼻胃管,胃造口手術較舒適
雖然相較鼻胃管,胃造口聽起來對患者負擔較小,台灣目前使用率卻不高,蘇一峰醫師提及,原因在於錯誤迷思。許多人聽到「胃要打一個洞」,心裡就難以接受,因此傳統鼻胃管仍然是多數人的選擇。
蘇一峰醫師說,如果患者的鼻胃管並非暫時性的,要放置半年、一年,甚至更久,通常會建議以較舒適的胃造口、胃造廔手術替代,「而且對病人而言也是比較有生活品質的選擇。」
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