#19W+2 #三寶懷孕日記
有媽咪是以 #溫柔生產 #水中生產 或是 #居家生產 方式生下寶貝的嗎？
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昨天到了 #協和婦女醫院 產檢，老實說要不是因為打莫德納疫苗的關係，我應該沒機會踏進其他診所，從第一胎開始親友介紹的關係，就一直在 延吉街的 #劉賢平醫師 那邊檢查。
其實劉醫師很好，我的前兩胎的生產經驗也是大不相同。
老大恩尚是40W+5還沒有產兆去催生的，臍帶細吸收不好，自然產沒能擠出來，體重預估不到2500g，心跳不穩定的情況下，最後還是剖腹抓出來😭 等於我吃了全餐！
術後等待麻醉退藥，我吐的亂七八糟，整個打冷顫直發抖，狀態極其糟糕。因為出生只有2300g，恩尚一生出來立刻送保溫箱去觀察，也沒能直接抱到。第一胎沒有經驗，非常擔心小孩，在恢復室裡非常無助又擔心的心情，我絕對不要再經歷第二次。
所以懷君尚到後期時，就一直和劉醫師討論自然產的可能（VBAC），身體狀況恢復的不錯，當時也是心理這關差點過不去，但劉醫師給我十足的信心，告訴我最壞打算他都會準備好，一定會讓我平安生出來。
弟弟是39W+6時去催生的，早上起床內褲一片濕，以為是破水，但到醫院後檢查其實不是，但也離我們原先預約好去催生的日子只差一天，就決定趕快生一生吧。
有了第一胎陣痛的可怕經驗，預備打催生前就表明我要打無痛，平時在延吉街診所產檢，但生產是在國泰仁愛醫院，雖然打了無痛，但到小孩預備要擠出產道時，還是痛到大哭，我看老公拍的影片，我真的是邊哭邊生的，最後弟弟還是真空吸引下拉出來的，但衝出產道的這刻，我有一種通體舒暢的感覺！不是最最自在的狀態，但已經比第一胎好了。
有了兩種生產經驗，第三胎我無論如何都要自然產，之前我完全沒考慮這個問題，想說順其自然就好，我常連自己現在已經幾週都搞不太清楚😂 但就因為到了協和，在網路上查到 #陳鈺萍醫師，才認識有溫柔生產這個方式，也讓我萌生：有不同的生產經驗的念頭！
昨天掛了陳醫師診去做產檢，先聊到我的前兩胎生產經驗，其實一開始對溫柔生產是只有片面了解，但門診若是也詢問到相關問題，是會收$800元自費費用，這部分是事後批價才得知，官網沒注意到有這個收費，不過也讓我更有概念。
溫柔生產其實就是以最自然的生產方式，不催生、不被迫剪毛灌腸、不打無痛、不剪會陰等，事先可以和醫師討論想要的生產方式，甚至有媽媽會列出生產計畫書來討論。而水中生產、居家生產也是一種方式。
其實我是很希望能全家大小一起陪著我生，第一胎那種無助感覺我是完全不想再經歷了！昨晚跟她們聊時，恩尚君尚也很期待，想陪著老三出來，但爸爸覺得小孩又不會記得，何必如此麻煩！但我會記得啊～
是說因為現在疫情關係，醫院陪產只有老公才可以進去，如果要孩子也陪同，也可以在配合的助產所，或找助產士居家生產（這個就得好好預備，包括一些醫療後送的問題都得再仔細在考量進去！）
昨天在陳醫師門診時，我問的幾個問題是，我很懷疑自己能不能在不催生的狀況下把老三生出來，前兩胎都是接近40週，因為吸收不好小孩都不大，挺著肚子等產兆，挺煎熬的！陳醫師說到41週（還是42我立馬忘了）都是可容忍範圍！
前兩胎吸收都不好，小孩體重都很輕，也怕老三不夠重，初期真是吐到要死，還好目前產檢起來體重是還ok！陳醫師說可以搭配中醫療法調養，讓身體預備在一個最適合生產的狀態～
再來就是，沒有打無痛的狀況下，我真的挺的過嗎😭 我對痛的忍耐度很低，第二胎打了還是痛到爆炸邊哭邊生，問了身旁沒有打無痛而自然產的媽媽，一種情況下是急產根本來不及生，一種就是打定主意要親自感受生產美好的人！我真的自我懷疑挺不挺得過。
看了許多分享，在水中生產可以緩解不適，衝出產道的時候，也能減少撕裂傷口的發生，所以這也是我考量的方式之一！
突然覺得怎麼有種像準備要坐雲霄飛車的感覺，排隊等待的過程，很緊張又猶豫不決，既期待又怕受傷害的一種特殊感受～
不過不少朋友分享她們在禾馨生的舒服又優雅，無痛的真的完全不痛，尤其樂得兒病房非常舒服！反正我是不可能再生了😂😂 還是就放過自己，自在輕鬆的把老三抓出來就好～啊啊啊啊好煩惱啊，需要大家的分享啊🙏🏻
#昨天終於確認老三性別了
#且讓我賣個關子❤️
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溫柔生產 在 [生產] 溫柔生產分享（郁晴助產師+樂寶兒） - 看板BabyMother 的美食出口停車場
（前情提要：
我去年底曾將溫柔生產經驗分享在網誌上：
https://mkhere.blogspot.com/2022/11/gentle-birth.html
剛剛發現板上出現溫柔生產的分享文。
見一些板友對此資訊有興趣，
尤其我對板友推文「痛覺是靠潛意識影響」這話深有所感，:)
故我也將溫柔生產記錄文搬到這兒，
只是修去了一些比較個人的文字，並移除圖片。
我生產時是43.7歲（應是郁晴助產師所接過的最高齡），
孕期狀況如下：
https://mkhere.blogspot.com/2022/11/pregnancy-week-by-week.html
產前有去上北護免費產前課程，講師為林燕芳助產師。）
郁晴是我的助產師，本與玉惠姊要一起協助我居家生產，
但因產前發現子宮頸息肉出血，
即使產檢林陳立醫師覺得無礙，
但郁晴仍建議我改至醫療院所生產，較為保險。
產兆宮縮從週日早上持續到週一下午產檢時。林醫師愉悅的宣佈：
「啊你今晚就要生了呢～」
門診護理師則有些手忙腳亂的幫我看胎心音，
納悶產兆強至如此的我怎麼會出現在門診而非急診室。
好心的郁晴此番陪同我產檢，還幫我看了婦幼醫院環境，
確認該院目前無法使用LDR（樂得兒產房，意指待產、生產、恢復都在同個房間）。
於是我們決定去樂寶兒診所生產。
傍晚時分，我回家收拾東西，請同事載我去樂寶兒。
到達後，本以為同事可以隨即離開，我悠哉等著郁晴來與我會合就行，
但意外出現了
胎心率一度掉到100，後續雖立刻回升但胎心率過平（即缺乏變異性）。
醫護人員一句「可能要剖腹」，讓我與同事都緊張起來。
之後郁晴抵達（同事守我至此才離開），問我：
「你有吃點東西嗎？」
我搖搖頭說：「我好餓……」
郁晴告訴我，我是因為血糖太低，才導致胎心率過平。
之後我便努力在身體不適下多吃幾口地瓜與甜飲，有效的讓胎心音變好看。
躺在可傾斜的病床上，
我宮縮不再如家中那般無法忍受，得以讓我在宮縮之間小眠
對，每幾分鐘就會被宮縮痛醒一次，但還是得睡，才能儲存體力。
間歇性瞬間昏睡是產婦必備技能。
而郁晴則整夜無眠陪著我。
宮縮最強時，直腸的劇痛讓人忍不住出力；
但順勢生產講究的是吐氣把力卸掉，只靠宮縮把胎兒推出，避免出力過急而傷害會陰。
可是扶站在床邊的我仍不由自主的發抖出力。
「不要注意直腸的疼痛，注意在呼吸上。」郁晴說。
此話一出，我便突然發現意識真的可以改變位置，從臀部移動到胸口與鼻腔。
這種心靈操作是我在孕期不曾觸碰的，
（如我也不曾接觸催眠生產課程，因為催眠生產缺乏科學支持，）
但如今我用起它來卻紮實如手中握了實驗探針一般，隨著意識遊走至想觀察的地方。
「催眠生產缺乏科學支持」不代表催眠生產無效，
而是諸多產婦認為它有效減輕疼痛，但它的有效並無法被科學解釋。
而我知道自己的理工腦無法輕易被催眠
只能等自己真的「想要」時才能開竅，以進入另一個人格。
懷孕時，
我不確定自己該選擇居家生產或院所生產，於是前往樂寶兒找燕芳助產師諮詢。
我從多年前就推崇順勢生產。
燕芳知道我是理工人，
訝異的說她見過許多理工男都對太太想進行順勢生產表現冷淡，不信順勢生產這種事。
我困惑的說：
「不對啊，我是因為看了一堆paper才推崇順勢生產的。」
後來發現選擇順勢生產者，不少人是因為純粹崇尚「自然」，
不像我是一條條對過paper的。
產房中，助產師郁晴的每一句建議都顯著改善了我的體感，也穩定了我的心緒。
我也自己發明嘗試不同的方法，來卸除身體的不適。
例如在床上補眠、同時被每次宮縮喚醒時，
我發現腹式呼吸可以助我把痛楚壓下去，
這恰與拉梅茲呼吸法所建議的淺短胸式呼吸不同。
整個歷程像是我與郁晴合作進行的實驗研究，一步一步的將自己的狀態調整到最佳。
在某次床上強烈宮縮＋忍不住用力後，下腹「啵」一聲破水了。
郁晴通知護理師，
但大家還是決定讓我繼續在床上候著，不立刻下水，因為溫水可能減緩產程。
直到後來護理師巡房發現我宮縮超強時，才即刻為產池注溫水，預備水中生產。
一入水後，我的陣痛立刻緩解了，
溫柔到我完全有餘裕再嘗試各種技能，
讓我充分體驗出「吐氣把力卸掉」是什麼感覺。
（之前宮縮過強時，真的很難卸掉自己的力量……）。
我還使用音階式發聲來吐氣，同時發現宮縮來時用手撐起屁股半浮著會更舒服。
當時我真的好得意啊，覺得自己實踐了了不起的任務。
護理師滿意的說「只差臨門一腳」時，
我還回應「可是我希望臨門兩三腳」，
講究的正是只靠宮縮、避免自己出力的「慢慢來」意境。
……但，意外再次到臨。某次宮縮結束時的胎心音監測，發現胎心率掉到80。
「……媽媽，」護理師警覺的提醒，「你得犧牲自己的會陰囉！」
於是我們立刻更改計畫，以求加速產程。
本是直接起身，讓腹部離開水面，改以半蹲姿勢生產，而手抓吊繩。
但我覺得這樣有些吃力，怕宮縮劇痛時會蹲不穩；
於是決定完全離開水池，移到床上坐靠於傾斜床背上。
此時我子宮立刻爭氣的猛烈陣痛起來（再次歎服水中生產的減痛效果……）。
為了寶寶的安全，我已無法繼續吐氣卸力，
而是必須配合宮縮出力，迅速把寶寶生出來。
就在三四次宮縮用力之後，寶寶順利滑出！
我還特地在最後一次用力、察覺寶寶即將滑出的瞬間，立刻收掉力量，
但還是沒辦法避免會陰「咻」的被撐破，造成二度撕裂傷。
（雖然當下完全不知道會陰有裂，還誤以為無傷。）
之後仰賴許醫師的巧手將不規則撕裂的會陰縫合（許醫師經手許多未預剪會陰的產婦）。
我產前有用Epi-No做會陰擴張訓練，
還在最後一次產檢時被林醫師主動誇「很鬆很棒」，
（郁晴：「她是用Epi-No練出來的喔～」林醫師：「那是什麼？我也要研究一下！」）
但還是不敵過速推出＋寶寶的頭圍/頭型。
（不過寶寶平安才是最重要的啊！）
有一說法是：自然撕裂比預剪會陰的傷害要小，因為自然撕裂是依據天然肌理裂開。
但自然撕裂所需的縫合技術肯定較困難，須經驗豐富者執行。
當寶寶被抱上我胸口進行肌膚接觸時，我驚喜的發現
他長得好好看喔～hàng 奶 hàng 奶的♥（我以為新生兒都會皺得像猴子XD）
更令人驚豔的是：趴著匍匐尋乳的他將頭抬得好高！
顛覆我對新生兒「軟頸」的印象。
一陣子後，護理師讓我觸摸臍帶確認脈動已停，才剪斷臍帶。之後生出胎盤。
爾後他們抱開寶寶進行新生兒檢查；
原本情緒平和的寶寶，一被抱離我胸前就大哭了。
肌膚接觸本應持續一小時不打斷，
但生產時的胎心率下降讓醫護人員認為有打斷的必要。
檢查完畢、確認一切健康後，再送回我胸上繼續肌膚接觸。
寶寶在首次肌膚接觸階段並未進餐，只找到乳頭並抓抓吻吻，
因為他還滿腹羊水並不餓，體內並存有肝醣葡萄糖。
過了一天多才正式開吸，而且一出口就是正確含乳、強而有力，讓我再次驚豔。
現在，我要講第三個意外我產後出血不止。
產後我的子宮忘了收縮，不斷出血，須以點滴＋針劑＋口服藥促使子宮收縮變硬，
（若當初採居家生產，則須於產後儘速後送至院所，
路上一直按摩子宮可讓它收縮變硬，）
但停藥後又軟掉。
一直到寶寶正式吸吮那一刻，我子宮突然感到一陣絞痛
它終於想起要收縮了！歸功於寶寶的吸乳成功促發我的催產素。
此後就收縮順利，再也不須用藥。
我在LDR產房待了13小時，之後轉去病房住三天，台中小阿姨特地北上來病房照顧我。
感謝燕芳幾次來關切問候，協助照護新生兒，
還數著指頭算了時辰，為我寶寶和她家人即將出世的女寶許了婚約。（咦）
很感謝一路上幫助我的人們，
讓我體驗到順勢生產各種美妙的細節，在我為生產做了N年功課之後。
即使事態發展並非全如預期，
但我相信我與陪著我的夥伴們都在當下做了最好的決定。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.35.204 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1684814453.A.898.html
身邊都有專業人員啊～
我整個過程都覺得很心安。
※ 編輯: ballII (1.169.35.204 臺灣), 05/23/2023 21:03:15
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