一位50歲,有吸煙及飲酒習慣的男士因發燒、鼻塞及口腔潰瘍而求醫。口腔檢查顯示病人近門牙的地方出現牙肉及硬顎(hard palate)潰瘍,潰瘍有不規則的邊界。活組織檢查顯示病人患上結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)。
結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤是一種惡名昭彰的淋巴癌,在亞洲地區特別常見。它由愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein-Barr virus)令到NK/T細胞異常地增生引起。顧名思義,這種淋巴癌大多影響鼻腔部分,可引起鼻中隔穿孔、硬齶穿孔、鼻樑洞穿性損傷等病徵。其他病徵包括發燒、肝脾腫大、血細胞減少等。治療的方案包括放射治療及化療(大多使用包含asparaginase的化療組合 )。
圖片及個未取自以下刊登在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)的案例報告:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2100505?fbclid=IwAR280IBfKeRlOO20CGI75meAxatSJs20u0wevFBQjx
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過55萬的網紅新聞挖挖哇!,也在其Youtube影片中提到,別輕忽身體發出求救信號, 醫師說出致命徵兆... 夜間冷汗疲倦發燒居然是淋巴癌!!!! #癌症#健康徵兆#新聞挖挖哇 流汗失智徵兆! http://yt1.piee.pw/J9TVP 從耳垢一秒看健康 http://yt1.piee.pw/KH69J 走私香菸啟示錄 http://yt1.pi...
淋巴腫大檢查 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳解答
🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療,小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生,我扁桃腺發炎,喉嚨好痛!」一位二十多歲的年輕男生來診,說話時不但大舌頭說不清楚,呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛,所以習慣直接購買成藥來吃,沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後,接下來喉嚨痛到根本無法進食,甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後,發現他某一側的扁桃腺狀況良好,但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎,而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍!
✅扁桃腺位置在哪裡?為什麼會發炎?
扁桃腺位於人體的口咽部,包括三個部分:1.顎扁桃腺,通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆;2.在舌根部的舌扁桃;3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體,所以也擔負起身體的防禦機制,當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因,主要是病毒感染,經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間,有時可能會演變為細菌性感染,就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況,多發生在免疫力下降時,像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常,就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……,扁桃腺炎還會有哪些症狀?
扁桃腺發炎的典型症狀,包括喉嚨疼痛、發燒,也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形,較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點,也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎,患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話,小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦?必要時可考慮手術切除
當急性發炎時,除了服用醫師開立的藥物之外,若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時,口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外,一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況,臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者,有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群,若已經過治療仍無法改善的話,通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺,幫助恢復呼吸道的暢通,且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎?拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了?」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上,一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低,身體的防禦任務會由其他地方來負責,所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能,但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外,還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌,移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外,有學者研究指出,五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後,血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別,亦即和未切除扁桃腺的人相比,免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明,幼兒接受扁桃體切除後,因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛,恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎,另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義,「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿,因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大,為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外,它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同:一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生;但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛,且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大,反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治,當扁桃腺周圍發炎情況太厲害,不但會影響周圍肌肉的牽動,導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者,可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎,或進一步對心臟造成影響,甚至帶來致命的威脅,千萬不可等閒視之!
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療,通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁,避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要,有時可能還需住院治療,透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人,特別是前陣子疫情緊張,很多人都不敢就醫,直到實在痛得受不了才求診。提醒大家,一般感冒病程多為3~5天,便會逐漸痊癒,假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象,可能是有其他疾病問題,必須盡快查明、及時治療。除此之外,有病人分享之前喉嚨痛到他院看診,或許因防疫之故,醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說,凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視,才能確知是否有異狀喔!
#扁桃腺炎
#扁桃腺周圍膿瘍
#扁桃腺專家
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
淋巴腫大檢查 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文
🥳🥳🥳🥳熱烈歡迎 新醫師加入🥳🥳🥳🥳
九月起
除了原本的 #陳亮宇醫師, 以及小兒呼吸道照護專家的 #魏子翔醫師
我們診所又多加了一位生力軍囉❗❗❗
請大家隆重歡迎 #陳世璽醫師
陳世璽醫師是醫學中心出身的耳鼻喉頭頸外科專科醫師
不僅僅是大小耳鼻喉科問題都難不倒他
更是專精於頭頸部腫瘤, 甲狀腺腫瘤,唾液腺腫瘤等等的臨床診斷與治療
如果大家有頸部腫塊,甲狀腺腫大,淋巴結腫大,或是口腔不舒服等等的問題,來找陳世璽醫師就對了
另外, 除了一般門診看診時間, 我們更增設有頭頸部超音波約診與手術約診時段,提供大家更專業,也更全面的服務
隨著陳世璽醫師的加入,陳亮宇耳鼻喉科診所也朝著更全面,更專業,更精緻的耳鼻喉頭頸外科專科診所邁進
除了有醫院等級的 #內視鏡檢查,#超音波檢查,聽力篩檢,#鼻腔沖洗教學 與 #外耳道沖洗,#止鼾運動教學 等諸多特色醫療,另外也有專業的耳鼻喉頭頸外科手術室
如果需要後續的電腦斷層檢查或全身麻醉手術的必要,陳亮宇醫師與陳世璽醫師也都有在設備完善,照護品質佳的醫院駐診與手術,可提前幫有需要轉診醫院檢查的朋友預約與提供住院全身麻醉手術,減少轉診去大醫院排隊等候檢查與手術的時間
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#專看耳鼻喉頭頸外科診所
#台中耳鼻喉科
淋巴腫大檢查 在 新聞挖挖哇! Youtube 的最佳解答
別輕忽身體發出求救信號,
醫師說出致命徵兆...
夜間冷汗疲倦發燒居然是淋巴癌!!!!
#癌症#健康徵兆#新聞挖挖哇
流汗失智徵兆!
http://yt1.piee.pw/J9TVP
從耳垢一秒看健康
http://yt1.piee.pw/KH69J
走私香菸啟示錄
http://yt1.piee.pw/K8KUU
韓國瑜爬樹大危機
http://yt1.piee.pw/KQPCT
【20190723 夏天的保健之道】
完整版請點▶▶http://yt1.piee.pw/KJB2W
精華版 請點▶▶http://pse.ee/5PTNK
每周二到周六凌晨00:30準時上傳最新節目!
支持正版,尊重版權 !
請訂閱【新聞挖挖哇】https://goo.gl/3dAk9f
官方 Youtube 頻道喲!
臉書請搜尋【新聞挖挖哇粉絲團】http://www.facebook.com/newswawawa
#新聞挖挖哇#鄭弘儀#洪素卿#劉怡里#郭大維中醫師#黃鼎殷家醫#汪潔民
淋巴腫大檢查 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳解答
本集完整內容繼續看:https://youtu.be/qi_XyBbzws4
這個動作醫生常做,但你會自己觸摸嗎?時不時該要自摸一下,因為它可能救你一命!以為是感冒的淋巴結腫大,竟然是鼻咽癌腫塊奪走10歲小男童的性命,臉上冒出一個小小一元硬幣的腫塊,以為是蚊子咬.一檢查,竟然是皮膚淋巴癌.不明腫塊,不痛不癢,卻有可能是生命線的最後通牒!今天我們要告訴您,腫塊長在哪裡要特別注意?腫塊發生了哪些變化要更當心?播出日期:2017/11/19
現在訂閱《健康2.0》➔http://bit.ly/2eW6xMC
TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人:鄭凱云
FB粉絲頁:http://bit.ly/2gg2c4b
淋巴腫大檢查 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳解答
本集完整內容繼續看:https://youtu.be/qi_XyBbzws4
這個動作醫生常做,但你會自己觸摸嗎?時不時該要自摸一下,因為它可能救你一命!以為是感冒的淋巴結腫大,竟然是鼻咽癌腫塊奪走10歲小男童的性命,臉上冒出一個小小一元硬幣的腫塊,以為是蚊子咬.一檢查,竟然是皮膚淋巴癌.不明腫塊,不痛不癢,卻有可能是生命線的最後通牒!今天我們要告訴您,腫塊長在哪裡要特別注意?腫塊發生了哪些變化要更當心?播出日期:2017/11/19
現在訂閱《健康2.0》➔http://bit.ly/2eW6xMC
TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人:鄭凱云
FB粉絲頁:http://bit.ly/2gg2c4b
淋巴腫大檢查 在 淋巴結腫大看哪科?如何治療淋巴癌?解說淋巴癌檢查、診斷及 ... 的相關結果
我們通常會依身體的不適部位,決定要去哪一個專科就診,如感覺腋下淋巴結腫大,就去血液腫瘤科或一般外科,或發現頸部有莫名腫塊,去耳鼻喉科就診。 以下 ... ... <看更多>
淋巴腫大檢查 在 淋巴結腫大-血液腫瘤科 - 三軍總醫院 的相關結果
專業的醫師完成以上的檢查及問診後,會有初步的臆斷,進一步可能需做抽血的檢測,包括血液常規檢驗看淋巴球的多寡,乳酸去氫酸(LDH)或可能的病毒檢測。當醫師考量需做病理 ... ... <看更多>
淋巴腫大檢查 在 頸部淋巴結腫大| 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 的相關結果
正常成人的淋巴結大多在1 公分以內,本人或檢查者一般不易觸摸到,但兒童的免疫能力仍處於學習建構階段,其淋巴系統隨時接受外來新病原的刺激,因而常處於備戰狀況,兒童的 ... ... <看更多>