關於 治肝硬化草藥 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#cancer #screening
癌症篩檢

篩檢：「你覺得很好（無症狀），所以你有問題」。

「老鷹」是速度太快、來不及救的癌症，「兔子」是如果不治療就會傷害你的癌症，「烏龜」是惡化很慢、不會傷害你的癌症，治療是「圍欄」。

癌症篩檢能：
1、找到能治療、會傷害你的癌症（你能用圍欄把「兔子」關起來）
2、「過度診斷」、「過度治療」：
找到不能治療的癌症（「老鷹」）
找到不會傷害你的癌症（「烏龜」）
把沒有癌症的病人誤認為是癌症（假陽性）
把有癌症的病人誤認為沒有癌症（假陰性）
（https://twitter.com/vprasadmdmph/status/1212840987363442689…）

除了胎兒蛋白以外，不要用「腫瘤指標」篩檢癌症。

有幫助：
• 乳癌：美國 USPSTF 建議年紀 40-75 歲的婦女每二年做一次乳房攝影。
• 子宮頸癌：國民健康署建議 30 歲以上婦女每 3 年至少接受 1 次子宮頸抹片檢查。人類乳突病毒（HPV）疫苗接種注射能預防。
• 肝癌：有 B、C 型肝炎或有肝癌家族病史者每半年做一次腹部超音波、胎兒蛋白。
• 大腸癌：每二年做一次糞便潛血反應，每 10 年做一次大腸鏡篩檢。75 歲以上或餘命少於 10 年的人不需要做大腸鏡篩檢。CEA 只能用來追蹤確診/治療後的病人。
• 口腔癌：國健署建議有吃檳榔者（30 歲以上，原住民 18 歲以上）、吸煙者每二年做一次口腔黏膜檢查。
• 膀胱癌：無痛性血尿、肉眼可見血尿、沒有蛋白尿、有血塊、有危險因子（男性、年紀 ≥ 35 歲、抽煙、某些化學品如苯類，aromatic amines 或染劑、止痛劑、骨盆腔放射線、某些免疫抑制劑如 cyclophosphamide，alkylating agent、含馬兜鈴酸的中草藥、重金屬（砷）、放射線等）者做膀胱鏡、腹部/膀胱超音波 ± 泌尿道 CT。

有爭議：
• 肺癌：USPSTF 建議每年以 LDCT（不是胸部 X 光、痰液細胞學）篩檢50-80歲，20 pack-year且未戒菸，或已戒菸但不到15年者。
https://www.facebook.com/1484893288/posts/10223483549145274/?extid=mOugg8Zlezfa7Fet&d=n
• 食道癌：胃鏡 for Barrett's esophagus、吸煙？喝酒？
• 胃癌：日本、韓國有建議用胃鏡篩檢。
• 甲狀腺癌：USPSTF 建議沒有症狀者不需要用觸診及超音波篩檢甲狀腺癌，除非有危險因子：放射線、遺傳性癌症、一等親有甲狀腺癌。症狀：異物感、吞嚥困難/痛、容易嗆到、呼吸困難、聲音沙啞、發聲障礙、疼痛。
• 前列腺癌：USPSTF 建議 55-69 歲的男性要用醫病共享決策決定是否要用 PSA 篩檢。
• 卵巢癌：USPSTF 建議不要篩檢沒有症狀的人，除非她有遺傳性癌症家族病史。台灣醫界的建議是在做子宮頸抹片檢查（30 歲以上的婦女每 1–3 年做一次）時，順便做骨盆腔內診及超音波檢查，如果陽性再進一步做 CT、MRI 等檢查。
• 鼻咽癌：EBV。

台灣的十大死因：癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎炎和腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。

國人十大癌症的排序：
男性：大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、淋巴癌、膀胱癌
女性：乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌

癌症的危險因素：抽煙、喝酒、加工肉（肉鬆、肉乾、肉脯、香腸、火腿、醃肉、培根、熱狗等）、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）、檳榔、肥胖、不運動、感染（B/C 型肝炎、HPV）、放射線（游離輻射）、免疫抑制、家族史。

https://medium.com/…/%E5%90%91-%E4%B8%83%E9%BE%8D%E7%8F%A0-…

https://medium.com/…/%E5%B8%AB%E7%88%B6-%E5%A4%A0%E4%BA%86-…

https://medium.com/…/%E8%81%96%E8%AA%95%E8%80%81%E4%BA%BA-a…

1090927.藥物性肝炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-6892-269
純醫分享第183篇
肝病第29篇
藥物性肝炎
109 0927 A篇

為什麼吃藥會造成肝炎?

我們知道肝臟是身體解毒最重要的器官，也因為解毒必須經過許多代謝的過程，而這些代謝的過程和產生的有毒物質是有關係的。

當體外的物質進入肝臟一般會進行兩段反應。
其中第一段的反應主要是氧化還原或者水解，是為第二段反應的結合作準備，而後成為無毒的代謝物排出體外人。

而在第一段反應中可能產生自由基或是親電性的中間產物傷害肝細胞產生肝炎。

藥物代謝過程在肝臟非常複雜，總共約60多個基因參與，其中每人基因不同，所以可以說特定的人碰上特定藥物不論計量多少就可能產生藥物性肝炎。

藥物性肝炎大部分並沒有特別症狀，主要是藉著抽血檢查才知道得到肝炎。
比較嚴重的可能因為膽汁的鬱積產生全身發黃，尿液變成茶色，眼白變黃或是肝炎所導致的腹痛，食慾不振，極度疲倦。

臨床上的正確診斷藥物性肝炎診斷是非常困難，不容易眼看出來，如果有警覺就要及早就醫。
可以經由服藥的歷史以及主要的症狀產生懷疑。

在台灣最常見的藥物性肝炎藥物是中草藥，抗結核藥物，普拿疼，非類固醇性消炎止痛劑 ，降血脂症及抗生素。

尤其如果遇到有慢性肝炎，肝硬化的病人更要特別小心。
要服藥不只是藥物的種類，包括劑量都是要經由專科的醫師給予建議。

現在B肝，C肝越來越少，但是脂肪性肝炎，糖尿病的病人越來越多，服用的慢性病藥越來越多，所以務必要小心。

我們最常見的普拿疼1顆是500 mg.大致上來講如果一天使用超過4000mg的話,就可能會有藥物性肝炎的產生。

普通我們服用普拿疼最多是一天四次靛劑，大約2000mg，離安全劑量還有很長的距離。

但是許多人喝感冒糖漿像喝開水一樣，這就務必要小心
，普拿疼如果中毒的話化痰劑Flumucil是非常有用的解毒劑。

1090926.藥物性肝炎
早安
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肝病第28篇
藥物性肝炎
109 0926A篇

本來今天要跟大家介紹肝得健及卡尼丁治療脂肪肝的一些常識，但是怕涉及廣告，所以作罷。

如果有興趣的朋友可以打電話到診所066892269來私訊。

今天要跟大家談的是藥物性肝炎，就是由藥物引起的肝炎
所謂藥物不只是西藥，還包括中藥.草藥.甚至許多健康食品通通都可能引起藥物性肝炎
發生的比例非常低，大概只有萬分之一到之二，少數會變成慢性肝炎，肝硬化及肝癌。

藥物性肝炎的機制可以分為兩大類
1.內因性:劑量有關係的
2.特異性體質:和劑量沒有關係的。

內因性引起的肝臟傷害特性包括
1.可以預期的。
2.動物實驗可再現的。
3.潛伏期短，有時間相關性。

這樣的肝臟傷害可以再分為藥物直接以及間接的傷害。

a.直接傷害:藥物對肝細胞或者膽管上皮產生直接影響的如四氯化碳及巴拉圭。
b.間接傷害:因藥物代謝物造成肝細胞傷害如普拿疼是最有名的。

特異體質產生的肝細胞傷害特性包括
1.不可以預期的。
2.動物實驗室無法絕對再現。
3.潛伏期變化大。

這種傷害機制可再分為免疫性及代謝性。
a.免疫性體質:在臨床上患者可能會發燒，起疹子或者是伊紅性紅血球會增加特別明顯，這個禮物如phenytoin
b.代謝性體質:少部分,會出現代謝特異性體質引起的原因是因個人基因的差異導致代謝異常
。
臨床上較少出現發燒，起疹子或者嗜伊紅性白血球增多的症狀，相關藥物如抗結核病的藥物。

店名：陸二村家 Village LuL
電話：02 2732-0292
地址：台北市大安區和平東路三段228巷41號
營業時間：am11:00 - pm21:00
公休日：星期日
FB粉絲團：https://m.facebook.com/Villagelul/?locale2=zh_TW
關於：
台灣騎樓獨有的建築，一股濃濃的青草香味,這熟悉的味道和懷舊情調，這是我對阿公的記憶，睡在阿公的三和院房間內聞得到濃濃的青草滷香味，不用一丁點的醬油，甘醇清香.半夜兩點他總是騎著單車載我從老家去採古傳配方草藥，傳承三代，童年的回憶是驚險有趣的探險樂園，每一處地方都有精采大發現，這股文化的涵養讓我擁有屬於我自已的文化美食，讓大家不會忘記這個味道。

地址：台北市大安區和平東路三段228巷41號

Special building with arcade, strong smells of grass, this familiar smells and nostalgia atmosphere is the memories I have for grandpa, sleeping in the bedroom of grandpa’s San-ho -yuan ( three-section compound), you can just smell the very strong grass marinade, not using a drop of soy sauce, it tastes sweet and fresh, he always take me on his bicycle to pick the secret herb that passes on for 3 generations at 2 o’clock in the morning, my childhood memories is full of exciting and interesting adventures, I can always find something amazing in every places I’ve been, it’s this kind of tradition allow me to have my own culture cuisine, the flavor that no one will forget once they tasted it.

青草又名百草
強調可以消除疲勞、清熱退火、生津止渴、健胃整腸及預防暑熱，能增強抵抗力，改善體質，對治療失眠、便秘、膽固醇過高，或在美容、減肥方面都十分有效，可消炎、解毒，對於痛風、黃疸、肝炎、肝硬化、糖尿病、高血壓、抗癌、解毒、清涼、解熱散瘀等功效，可治毒蛇咬傷、跌打損傷、支氣管炎、扁桃腺炎、肝炎、乳腺炎、利尿、消炎、止痛、治療急性乳線炎、感冒發熱、支氣管炎、胃炎、活血行氣，散風理咳，鎮痛解熱、化療搭配可改善白血病症。
#Meck大叔#陸二村家#豬肉村套餐

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青草又名百草
強調可以消除疲勞、清熱退火、生津止渴、健胃整腸及預防暑熱，能增強抵抗力，改善體質，對治療失眠、便秘、膽固醇過高，或在美容、減肥方面都十分有效，可消炎、解毒，對於痛風、黃疸、肝炎、肝硬化、糖尿病、高血壓、抗癌、解毒、清涼、解熱散瘀等功效，可治毒蛇咬傷、跌打損傷、支氣管炎、扁桃腺炎、肝炎、乳腺炎、利尿、消炎、止痛、治療急性乳線炎、感冒發熱、支氣管炎、胃炎、活血行氣，散風理咳，鎮痛解熱、化療搭配可改善白血病症。
#Meck大叔#陸二村家#村家麵

主持人：詩瑋
來賓：肝病防治學術基金會總執行長暨台大醫學院名譽教授 楊培銘教授
主題：有洗腎，那有洗肝嗎？
很多病人靠洗腎延長生命，那肝臟可以洗嗎？洗肝可以洗掉B肝病毒或C肝病毒嗎？洗肝可以幫助服用偏方草藥引起的猛爆性肝炎嗎.？對於肝硬化或肝衰竭的病人，洗肝可以幫助延長壽命嗎？更多洗肝問題，讓台大楊培銘教授來回覆你！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.03.06


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