鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說:
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢?因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別!!
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所,像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. (因為賺的少😂)
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥(就是架子上可以自己買的)
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛,發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫,不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢,是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止(後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診)
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的(copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎?
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳(嚇死)
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額(deductable)
什麼意思呢?
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度,
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說:
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後(也就是20萬台幣)
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象,你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢(大約$1000美)也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產(喂)你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題(講這麼多才回到正題😂)
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金(心在淌血)
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
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治咳嗽診所 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文
😷😷😷夜咳久咳治不好,兒童氣喘莫輕忽
「醫師,我的小孩感冒好久都不會好,咳嗽咳了兩個禮拜,白天症狀還好,但晚上睡覺特別嚴重,吵得我們大人也睡不好,我的小孩是不是有過敏?」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況,有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外,也會將『氣喘』列入考量。
在台灣,據統計有五分之一的小朋友患有氣喘,若沒有適當的控制與治療,容易影響小朋友日常活動及課業學習,也可能需常跑急診甚至住院。因此,氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎,會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原:塵螨(最常見)、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原,卻仍出現氣喘的症狀,可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他:二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外,也常有下列的臨床特徵:
1.在感冒期間,症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天,且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間,因遊戲或大笑時,發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物,根據症狀控制程度做治療計畫的調整(階梯式治療)
✅急性緩解型藥物:短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇(含formoterol)
✅日常控制型藥物:吸入性皮質類固醇(或複方含有長效型支氣管擴張劑)、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善,減少接觸過敏原(包括塵螨、黴菌、貓狗毛):使用防蟎寢具;被套、枕頭套最每隔2至3個星左右,以65度的熱水洗燙過;避免使用地毯及擺放絨毛娃娃;厚重的窗簾應定期清洗;使用空氣清淨機(具HEPA效能)及除濕機(控制濕度於50%左右);家中成員請勿吸菸;減少空氣中刺激煙霧(如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等)
2️⃣室外空氣品質不佳時,減少外出或配戴口罩。季節轉換時,日夜溫差大,須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間(如百貨公司、電影院),以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡,減少冰冷飲料或食物;生活作息規律,維持適當運動習慣,運動前應先暖身,若容易在運動時氣喘發作,可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時,何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上(每10-15分鐘使用一次)仍然沒有改善
2.無法說話或喝水,情緒焦躁
3.呼吸急促費力,肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降,發紺(嘴唇膚色變暗)
#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所
治咳嗽診所 在 Facebook 的精選貼文
春夏秋冬人間事
原本幸福的家庭就從老公迷上賭博開始破滅,
剛開始小賭,
後來睹到無法自拔,
因為債主找上來,
逼得夫妻辦理離婚,
但是前夫從此不再回家,
小莉咬著牙,
將兒子扶養長大,
原本兼著二份工作的她,
覺得老天還算長眼,
不過在一次慢性咳嗽看了診所許多次之後,
醫師請她到醫學中心檢查,
才發現是肺腺癌第四期。
癌症對她來說並不陌生,
父親是肝癌,
母親是子宮頸癌,
童年幫忙照顧雙親的情景清晰可見,
這回輪到自己。
恐懼加上絕望,
她逃離醫院,
醫院癌症個管師打了好幾通電話通知她去治療,
她索性不接,
同事看不下去,
建議她來找我,
她說:『我也不知道找你做什麼,同事說她父親癌症被你治好了,劉醫師請你幫幫忙,我的兒子還差一年就可以念大學,我不會輕易的放棄.......。』
與小莉交換一些對話之後,
她鬆了心防,
把過去的不愉快以及痛苦宣洩一番,
突然說:『我不抽煙,是因為遺傳才得到癌症嗎?』
我說:『癌症成因很多,後天空氣的污染,加上也許基因一些弱點,有加上長期生活極大壓力、飲食不正常,當病氣開始一點一滴累積,經過數年的癌化,腫瘤就會形成...』
我看了看病理報告,
鼓勵她去醫院接受標靶藥物治療,
我說:『只要用對藥物,再加上營養療法,我們一起努力把肺癌當作慢性病治療,有希望,有努力,一定有收穫。』
她默默點頭,
後來她重回醫院之後,
主治醫師開了妥復克afatinib藥物,
配上營養療法,
腫瘤迅速消除,
她回診時告訴我,
我有一個好消息,
一個不好的消息,
好消息是腫瘤快速消失,
主治醫師很開心,
壞消息是唸高中的兒子跟同學衝突,
把對方打傷,
現在還在警局,
我真的很難過,
人生很苦。
我說:『人生很多挫折,但是微笑面對時,即使是浪濤驚魂,也能順勢滑過,如果心帶仇恨,即使是芝麻蒜皮,也會弄得不可收拾,好好在警局跟對方家長道歉,態度放軟,兒子看在眼裡會清醒的。』
經過這次之後,
叛逆的兒子突然轉大人似的,
懂事許多,
也會協助媽媽小莉許多家務事。
不要讓暴風雨攪亂你的生活,
有些暴風雨甚至可以為你清出一條道路來!
Not all storms come to disrupt your life. Some come to clear your path.
後來一次回診,
適逢中秋前夕,
小莉送來一小盒手工餅乾,
她說:『劉醫師,我知道你很養生,不吃加工食品,這餅乾是我自己做的,沒有添加物,請你放心!』
那餅乾,
我有吃,
暖暖的,
小莉,
加油。
春夏秋冬,
一天過一天,
但是每年秋節餅味,
總讓我想到許多老朋友。
就像春夏秋冬內的歌詞:
中秋月暝露水重
山頂的割芒也已經紅
春夏秋冬一天過一天
對你的思念
為何離袂開阮的夢。
各位好友早,
唱出這首『春夏秋冬』,
先謝謝各位的掌聲。
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疫情期間,民眾外出戴口罩、保持距離,間接讓咳嗽、感冒等疾病患者減少,耳鼻喉科 、兒科診所也受到影響,陸續爆出減薪、裁員或想停業的狀況,高雄甚至已有醫師遭診所裁員。雖高市醫師公會將媒合診所醫護支援政府的大型接種站,但高市診所協會也表示,診所仍需設法應變,找到長久經營的方向。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/537715
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本集主題:「生病一定要吃藥嗎?:逆轉慢性病,不藥而癒」介紹
訪問作者:江守山 醫師
內容簡介:
是藥三分毒,腎臟科醫師最知道,
慢性病長期吃藥會帶來多少副作用?
▌國人平均1年看診高達15次,是美國的5倍!
▌藥越吃越多,劑量越來越重,身體卻越來越差!
「生病了,該怎麼辦?」得到的答案不外乎:看醫生呀、吃藥囉、不舒服不能拖,要及早檢查治療等等的回應。很多人一生病的立即反應,不外乎是找醫生開藥治病。
以三高為例,台灣醫師通常都告訴你:「最好馬上吃藥控制,不然血管受到破壞,身體的各主要器官都會產生很多不可逆的傷害,而且不能停藥……」最後就是大家領著藥回家,開始吃藥人生。結果,藥越吃越多,劑量越來越重,身體卻越來越差!
本書作者江守山醫師擁有腎臟科專業學識與數十年的臨床經驗,長期大量鑽研國內外醫學研究,他從多不勝數的醫學研究及臨床經驗中發現,藥物並非改善疾病的唯一選擇,而門診中也有不少患者不想長期與藥為伍,接受了非藥物治療而獲得良好改善,這些在書中江醫師都樂意與大家分享。
我們常說藥物治標不治本,每一種疾病都有其造成原因,那才是「本」。從根本控制、調整,就有機會擺脫藥物人生,追求真正的健康。這是江醫師對自己的期許,也是身為醫師的責任與義務。
▌從演化角度檢證,身體習慣什麼,就對健康有好處!
▌對身體有益的食物、生活習慣,絕對經得起演化考驗!
江守山醫師指出,不論在飲食選擇、生活型態等各方面,符合演化慣性對健康而言是比較安全的,越晚出現則越危險,對身體的影響會比較劇烈。
例如,約在140年前,以甜食愛好者救星姿態出現的代糖,不僅對減重沒幫助,反而容易讓血糖上升更快,增加罹患糖尿病、高血壓、肥胖症和心臟病的風險,對健康有害而無益。又例如,現代人一天24小時幾乎都在冷氣房中度過,漸漸身體開始出現頭暈、頭痛、手腳冰冷、皮膚乾燥搔癢、打噴嚏、咳嗽、全身痠痛等等不適延伸出的「冷氣病」。
回溯人類與食物的接觸歷程,我們能清楚知道人類最早接觸、最習慣的是海產,並非米飯或肉類。在演化上,江醫師主張最適合人類的飲食是「食物中沒有腳的優於1隻腳;1隻腳優於2隻腳;2隻腳優於4隻腳。」也就是海產>菇蕈蔬菜>禽類>豬牛羊。
作者簡介:江守山
現職:
江醫師健康舖子執行長
江醫師房屋健檢中心執行長
江醫師保健館創辦人
江醫師健康廚房創辦人
中華民國居住安全健康協會理事長
中華室內環境檢測協會理事長
財團法人遠山健康文教基金會董事長
中壢家安診所院長
喜悅健康診所醫師
經歷:
新光醫院腎臟科主任
台灣腎臟醫學會理事
輔仁大學醫學系專任講師
中華順勢醫學會理事長
台北榮民總醫院內科主治醫師
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