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水斷食一個月 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【沒有最理想的方法,只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰,包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」,覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們,因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上,其實都沒有錯誤,只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說,如果沒有刻意反思,我們其實也很容易落入思維的陷阱:「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說,如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試,可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會,最後再加上一點社群媒體力量的魔法:「越是簡單單一的口號理念,越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成,非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡,我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了,又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力,有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活,在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況,導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說,一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是,沒有一種完美減重飲食方式,是可以永遠不變、直接套用在所有人身上,並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維,總希望能夠找到「最佳唯一解答」,一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上,然後好像只要改變它,一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣,沒有單一的解方,同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論,嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重,就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說,飲食也僅是整個減重事件的一個環節,患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重,初期體態是差不多的,但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣,老公則遵循醫囑,結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。(當然除了飲食,也可能是男生代謝比較好,或是其他原因)
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異,更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診,其實最怕遇到患者這樣說:
「醫生,我朋友在你這邊瘦了10公斤,我也要跟她一樣,你可以幫我嗎?」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同,妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題,又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候,我們只能依照個人的條件情形,給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同,
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法,
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
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#京水堂中醫診所
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
水斷食一個月 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最讚貼文
「王醫師,為何妳那麼反對生酮?很多醫師都說只要能持續一輩子就是好方法欸。」
孩子,恕我無法鄉愿,你可以斷食+重訓一輩子活得像苦行僧我沒有意見。但是 #高飽和脂肪(富含動物性蛋白質跟脂肪)的飲食是正常專科醫師都應該反對的,我說過不下數百次,「低碳」跟「高脂肪」要分開來看,不要只看到低碳的好就覺得吃高脂肪沒關係。
所謂胰島素肥胖假說,一直是個被近年研究駁倒數次的錯誤假說,今年一月《Nature medicine》做的人類隨機對照研究,發現比起 #以植物為主的低脂高碳飲食, #以動物為主的低碳高脂飲食, #更容易掉瘦肉組織,而且 #不需要自我感覺良好的覺得都是水份。
那篇研究有看尿液中的氮含量,發現即使生酮組的蛋白質吃的比較多,但是卻呈現負氮平衡(身體用掉的比吃進去的多),表示肌肉的分解量的確變多,可能就像我重申數次的, #高脂肪會降低蛋白質的吸收率, #高脂肪造成的胰島素抗性導致肌肉異化大於合成,因為植物組的蛋白質攝取量沒有比較多,尿液中卻沒觀察到這樣的現象。(原文:the difference between dietary nitrogen intake and urinary excretion was significantly lower with the low carbo diet,indicating that the LC diet resulted in a greater net loss of body protein despite consumption of more dietary protein than low fat diet)
蛋白質確實流失,應該無法用什麼脫水或肌肉肝醣來解釋。有人說那我就生酮+重訓hold住肌肉可以了吧?這⋯⋯為何要做 #拿破網捕魚的事呢?不能好好跟 Kai Chang 楷教練一樣多吃植物性高蛋白+重訓不是很好嗎?(乾脆承認你就只是想吃肉吃到爽,但是不要把別人的健康拖下水)
另外這個研究也有發現,生酮組的 #胰島素抗性變高(對!生酮派很愛講的胰島素抗性,事實上高脂肪會誘使胰島素抗性是非常基礎的觀念),我不知道怎麼會有人看到「單純低碳」導致的低血糖就很開心的覺得高脂肪好棒棒。
而且這篇研究也發現「純脂肪」來說,植物低脂高碳組比動物高脂低碳組下降的純脂肪更多,欸⋯⋯ #低脂肪比高脂肪有助於降低體脂率,這不是也是最基本的觀念嗎?應該不意外吧?
再來反對長久吃生酮, #是擔心肝臟的傷害。
去年在《美國生物實驗學會聯合會會刊》有一篇談討高BCAA支鏈脂肪酸+高脂肪餵食老鼠,來模擬人類吃肉類導致生酮的環境。
結果發現,當肝臟長期暴露在「高脂肪生酮」的環境,會導致大量進入的脂肪酸在肝臟產生酮體的過程中,誘導肝臟脂質氧化,並通過 TCA 檸檬酸循環的各個步驟,產生大量ROS活性氧物質,雖然生酮飲食使肝臟的脂肪新生減少,但是這種代謝重塑 #不但沒有改善胰島素抵抗,反而誘導了 #肝臟中的纖維化基因和發炎反應。
總之,肥胖和非酒精性脂肪肝(NAFLD )的人若長期暴露於高脂肪生酮環境,有可能加重肝臟的粒線體功能障礙。
由上述近兩年研究可知,過去的生酮研究像瞎子摸象一樣,摸到某個面向(減重、血糖變低)就誤以為它是好的飲食,殊不知後面越來越多研究一一把問題點出後,才發現這並不是個適合長久執行,甚至會造成長久身體損害的飲食。
最近大家都說伊森們戰力很強搬板凳拿雞排,我覺得實證拿出來說話其實真的沒啥好戰,而文章也應該是建設性的希望改善他人健康,例如,去戰喝水不能提升代謝就真的很無聊,請問民眾聽你的話不喝水後就會比較健康嗎?多喝水的好處根本不能以代謝兩字蔽之。
會一直反對生酮,就是因為想要多救助幾個只看到瞎子摸象的結果,而覺得自己正在為健康努力但方向錯誤的人,雖然你的身體與我無關,雖然我的立場一直很鮮明的會得罪很多支持生酮的專家,破壞很多長久建立的利益體系,但是會對身體有害的飲食就是有害,我無法再看到這些研究結果之後保持沈默。
也希望認為高脂肪飲食還是有好處(不要跟我說低碳,低碳也可以低脂說好幾次了)的人,麻煩理性論述留言給我看研究,我們好好討論研究的設計方式跟結果解讀,找出一個讓人放心的結論,不需要秀自己的肌肉或恥笑別人的身材,或說自己生酮很健康之類連專家等級都稱不上的東西來佔版面,謝謝大家🙏
#肉不是不能吃而是要少於植物性食材
#高飽和脂肪的壞處是跟反式脂肪不相上下的
#低脂飲食可以扭轉所有高脂肪帶來的傷害
#要產生酮體低脂肪也可以
水斷食一個月 在 營養師Ricky's Time Youtube 的最佳貼文
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分別有:兩個超商(7-11、全家)販售與健康便當店所販售的(低GI、水煮)
▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:50 健康餐盒 開箱
01:49 健康餐盒 四款介紹與評比項目
02:41 健康餐盒 健康語言大挑戰
03:25 健康餐盒 7-11 繽紛鮮蔬烤雞便當
06:14 健康餐盒 全家 烤多蛋白餐盒
09:26 健康餐盒 72度C蔬肥健康餐
12:42 健康餐盒 Mr.嚕微卡低GI廚房
16:17 健康餐盒 挑選注意事項
19:20 問題QA
(拍攝時間為109年04-05月)
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①減肥觀念大統整
適合哪些人?
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
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減脂心法6原則
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你不得不知道的10個減脂小問題
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減肥遇到的小問題
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減肥到底要不要算卡路里
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營養師8週減脂心得大全
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吃飯順序很重要
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②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人?
✔️減肥初學者(要減肥就必須了解)
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考:
蛋白質(植物性蛋白質、動物性蛋白質)
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
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油脂大不同
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碳水化合物
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圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機|喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼?
適合哪些人?
✔️嘗試過多種減肥方式,但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制,還不打算運動
可參考:
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單!
適合哪些人?
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人?
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考:
斷食全攻略(介紹、時間安排、注意事項)
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃(減醣、菜單直接拿)
適合哪些人?
✔️上班族:常吃外食
✔️租屋族:無法自己備餐(不可開伙)
✔️不需要自己規劃,想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人?
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考:
外食族必學的營養觀念|我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
(加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單)
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
(加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單)
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人?
✔️租屋族:可以開伙備餐
✔️家庭主婦:幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考:
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做!
適合哪些人?
✔️只有飲食控制,但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動,卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考:
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
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運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略(包含運動後營養素比例分配技巧)
https://youtu.be/hUNaye1B2mo
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水斷食一個月 在 Jung蓉蓉 Youtube 的精選貼文
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13:00 中餐
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水斷食一個月 在 營養師Ricky's Time Youtube 的最讚貼文
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大家可以先看看第一屆 減脂 比賽冠軍的心得分享
減肥吃飽很重要?!一個月體脂率邁向個位數!三十天減脂營線上課程 學員心得分享 feat. 減脂 比賽冠軍|三十天減脂營
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https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
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7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
(加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單)
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人?
✔️租屋族:可以開伙備餐
✔️家庭主婦:幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考:
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做!
適合哪些人?
✔️只有飲食控制,但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動,卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考:
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略(包含運動後營養素比例分配技巧)
https://youtu.be/hUNaye1B2mo
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水斷食一個月 在 請問我剛結束72小時水斷食,三天只喝水,想要持續再瘦 的美食出口停車場
請問我剛結束72小時水斷食,三天只喝水,想要持續再瘦,我之後要用甚麼方案 ... Author. 謝謝各位的分享,現在有吃降膽固醇藥物及吃中藥三七、丹參,一個月後再驗看看. ... <看更多>
水斷食一個月 在 斷食 - Dcard 的美食出口停車場
以下爲原文—————,想從明天開始純水斷食7天,會在這裡紀錄身體反應和體重,已經 ... 的~,最近這幾個月才真的很認真盡量一個月瘦2公斤,總共花了一年3個月左右,先上. ... <看更多>
水斷食一個月 在 Re: [難過] 三媽臭臭鍋又漲價了- 看板WomenTalk 的美食出口停車場
※ 引述《darkdust (飄塵)》之銘言:
: 真的很誇張,昨天吃連鎖涮涮鍋,也是漲!
: 大眾鍋要230;以前大概160、170吧?
: 結果臭臭鍋的價錢直逼涮涮鍋…
: 反倒以前一直覺得很貴的牛肉麵沒什麼漲。
: 我說中壢有名跟台北西門町有名的。
: 最噁心的是涮涮鍋柱子貼著
: 「22年1/1菜價漲,故菜盤漲價。」
: 純菜盤漲到170;但現在高麗菜大跌耶!
: 你說1斤破百的菜不漲不行?
: 現在1斤不用20(大賣場)你好歹撕公告吧?
最近青菜超便宜啊
去菜市場看,一堆都是3把50
玉米一根10元,小黃瓜6根40
: 總之ㄧ鍋230寧願吃牛肉麵或拉麵就是了。
: -----
: Sent from JPTT on my iPhone
去年板上還一堆人在戰說外食比自煮便宜
結果今年外食漲爆,沒人戰了
反而自煮食材一年來價格沒啥波動
我記帳每月食材支出
2大2小一家人,每個月大概都9000-11000
不算小孩的話人均飲食費一個月5000
外食是省時間省力,從來就不是省錢
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.7.136 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1681697265.A.60D.html
我家兩個人而已,算下來人均伙食費5000
小孩算下去的話更可怕 就不算了
現在外食的費用
已經貴到自己一個人煮一人份一樣划算了啦
外食最近一年來暴漲20-30%
今年沒人喊外食便宜了
反而八卦板一堆人在貼超貴便當的文
還有一群人開始推行168斷食
怕
自煮確實會費工啦
但是邊煮邊聽podcast
邊洗碗邊追劇看電影
我覺得很愉悅
人工問題說很多次了
我在家時沒人會給我176/h
如果要算的話
那你出門買食物的時間也要加上176/h
吃飯時間也要加上176/h
你吃完打電腦也要加上176/h
洗澡也要加上176/h 尿尿也要加上176/h
這樣算下來你外食成本每個月12萬
沒錯,有在菜市場買菜就知道
這一年來原始食材沒啥漲
外食會漲大概都是漲房租導致
自煮的優勢就是能隨著食材波動變化
玉米筍前幾年變貴,我就不吃
今年變便宜了 3盒40,我整個吃爆
蛋我買一顆7元,就加減吃
改吃其他降價的食材就好
我的整體伙食費一樣沒上升
硬把自煮加上時薪成本才是凹吧
我下班在家又沒有人會給我時薪
然後我又不會因為我自煮就讓我食材成本變高
我食材就是一家四口一個月9000-10000啊
你那個176/h到底要加在哪啊?
如果是有用到時間就要加的話
你尿尿為什麼不用加上176/h 的成本?
這樣你尿尿一次不含水電大概浪費10元
建議你不要尿尿
所以你看把什麼事都加上176/h時薪
有多麼荒唐啊
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 11:27:50
我從來就沒推廣說大家都要自煮
我是說「自煮能省錢」
你沒時間煮或是懶得煮
你就花多一點錢外食沒關係
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 12:39:23
我自煮每個月伙食費就是5000
你外食伙食費一個月多少?
這差距就是自煮的差價
另外在那喊加上176的是外食派的
我是仿造他的爛邏輯說出來的
下班後本來就不該加什麼狗屁時薪成本
笑死人
你要嘲笑人,請去嘲笑他們邏輯差
說要加176的是外食派的齁
你錢多外食當然ok啊
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 12:53:33
問題就是我沒有多花2萬啊
我每月伙食就是5000啊
我又沒說自煮省時間
我是說自煮省錢啊
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 12:54:58
我沒說自煮省時間
你到底有什麼障礙?
去年4月
去年12月
上個月
這個月
一年來豬肉一公斤漲10元
沒啥漲啊
每餐用300g,每餐食材多3元
在新北傳統市場啊
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 13:11:27
我都沒啥外食 沒接地氣 真抱歉
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 13:12:37
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 13:13:05
不是
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 13:20:03
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 13:21:29
豬肉也沒啥漲
※ 編輯: mason710 (101.10.7.136 臺灣), 04/17/2023 13:26:07
還有醃好肉之後
才發現樹薯粉用完了的崩潰感
行啊 多煮一份照外食價格算給你啊
如果幻想自煮很貴,能讓你好過一點的話
那你請儘量幻想吧
... <看更多>