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在水中毒如何評估這個產品中，有20篇Facebook貼文，粉絲數超過4萬的網紅阿尼尛 Anima，也在其Facebook貼文中提到， #尛外電 想成為超能力者 印度少年自己注射水銀 還讓蜘蛛咬 ---------------------------- Artist: Eva Pu Illustration ---------------------------- 印度一名夢想成為超能力者的15歲少年，嚮往跟漫威電影中的X戰警（X...

水中毒如何評估 在 阿尼尛 Anima Facebook 的精選貼文

阿尼尛 Anima By 阿尼尛 Anima

2021-09-18 18:00:21 有 159 人按讚
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#尛外電 想成為超能力者 印度少年自己注射水銀 還讓蜘蛛咬
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Artist: Eva Pu Illustration
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印度一名夢想成為超能力者的15歲少年，嚮往跟漫威電影中的X戰警（X-Men）一樣擁有非凡的能力，竟往自己的手臂注射水銀。

報導指出，少年為了變身成X戰警裡的水銀（Mercury），自行注射了水銀，不僅沒有成功變身，還在手臂上弄出一個癒合不了的潰瘍。

這並不是少年第一次這麼做，先前為了變身成蜘蛛人，他還自願讓蜘蛛咬。少年的臨床病例被記錄在國家生物技術資訊中心（National Center for Biotechnology Information）的報告中。

報告顯示，少年因左前臂有多處無法癒合的潰瘍而求醫，當時他的病情已拖了兩個月。醫護人員懷疑他有藥物濫用情形，對他進行了精神評估。

診療中，少年表示為了能跟水銀一樣有超能力，他曾自己注射過至少三次。醫學評估結果出爐，少年沒有精神問題，智商也很正常。

醫生得知少年幹的好事後，終於明白該如何處理這個好不了的傷口。醫師說，幸好少年在注射水銀時有避開主要血管，使波及範圍被限縮在皮下組織。在殺傷力降低的情況下，少年沒有出現慢性中毒的情況。

醫療團隊須切除少年傷口的潰瘍及周遭皮膚，並替他進行皮膚移植。

尛評：少年的腦袋要不要順便移植一下？
#中二不是病 #病起來要人命 #歪編

--
Source: NCBI

#印度 #超能力 #X戰警 #水銀 #阿尼尛 #圖文

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阿尼尛 Anima

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ANIMA擅長以詼諧淺白的方式分享有趣的資訊，今年初被臉書判定圖太色違反社群守則、申訴無效，對此我們只能說：？？？？?。
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水中毒如何評估 在 Facebook 的精選貼文

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2021-09-12 20:45:35 有 214 人按讚
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Polymorphic VT 多形性心室頻脈：判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈，其QRS波型有不同變化，有些會自然終止（如果持續數秒以上會導致暈厥）或持續惡化為VF，從而導致心跳停止。

定義多形性VT 的病因非常重要，具有相似心電圖特徵，但卻是不同類型的心律不整，對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整，連續性VF發作，需要去顫電擊。在這種情況下，對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。

診斷步驟：
第 1 步：心律不整與長QT症候群有關嗎？
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)

Torsade de pointes（法語意思的“點扭轉”）是 Dessertenne 創造，描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性，其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述，Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而，“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。

TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點：
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群；
(2)竇性心律QT間期延長；
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。

具體而言，應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表（表）3,6-15，應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。

TdP的發作由2個基本特徵決定：
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動，表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化（因此，耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長）在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms；
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此，在竇性心率加速時，TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP)，或更常見在心率減慢期間發生(暫停－依賴型的TdP)。

TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物，
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam，因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4，緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂，可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的，因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑，直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症（腎功能受損的患者），就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑，如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言，晚期鈉電流會引發心律不整。因此，Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑，可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物，但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流，但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈－依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓－依賴型TdP的停頓，是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP，因此應將基本心率增加到最小速率，以防止出現停頓－依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓，乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓－依賴型的TdP。

第 2 步：與 LQTS 無關的心律不整：患者是否患有實質性心臟病？
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT

此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵，包括發生心律不整風暴的趨勢，由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時，可改用Quinidine。

來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin，卻很少引起多形性VT。

導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群

Brugada 症候群最初被描述為：一種獨特的臨床和心電圖症候群，表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是，這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先，尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次，ST段升高：在那些患有 ST 段升高的人中，並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加，但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀，而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。

Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性，在休息時發生心跳停止，通常是在睡著時，並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT，具有短耦合間隔，但不像特發性VF那樣短。Fig 3B：來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT，但軼事性的證據並非總是如此（Fig 3C）。

Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究，但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。

Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院，尤其是心律不整轉診中心，會儲備Quinidine供應品，因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾，並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是，對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域)，施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)，在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。

來自RVOT的特發性多形性 VT

RVOT是無實質性心臟病患者，發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下，可以忍受這種心律不整。

3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT，但選擇偏差可能導致對該風險的高估。

RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲)，有6至10年的心悸病史，表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者（不同系列中 56% 至 85% 的患者）是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式，表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快（平均週期為224至270毫秒，而特發性單形性VT為 330至 380毫秒）。

RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上，所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此，沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下，80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發，直到進行灼燒術。

Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長，因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中，多形性VT的開始依賴於停頓，可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”，以強調由長QT引起的多形性VT（“真性TdP”）和儘管QT延長仍發生的多形性VT（假性TdP）之間的區別。TdP的 QT 間期較長（QTc，真性vs 假性：565±76 ms vs. 491±25 ms；P<0.001），但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面，假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多（360±38 ms vs. 600±173 ms）。即使 QT間期延長，≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。

緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究，其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助：它通常表明急性梗塞，住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架，心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調，當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時，需要評估移植物通暢性。根據經驗，在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中，<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。

Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量，口服 600 毫克，然後每3小時400毫克，直到心律不整風暴消退，然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克，然後每8小時300毫克，然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象，晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命，並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要，因為如果延遲治療，會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。

第 3 步：心律不整是否與運動有關？
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)

Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童，這些兒童的基本心電圖正常，但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。

CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止，在情緒或醫生壓力下，如溺水或接近溺水的發作，成人較罕見，表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外，基本心電圖正常。雖然QT 是正常的，但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性：隨著心率的增加，房性心律不整（包括心房顫動）和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT， 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。

治療
在心律不整風暴期間，必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑，但多達30%的患者需要額外形式的治療，因為在後續運動測試期間，出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命，但也可能導致心律不整。植入設備應只限於，已接受乙型阻斷劑（交感神經切除術）和flecainide全面治療的患者，並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊，直到觸發的多形性 VT（即休克難治性）惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性～～
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.

詳讀全性～～
精彩內容～～

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2021-05-25 16:43:11 有 7 人按讚
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【龍姑娘話健康】夏日炎炎食物中毒的預防與應對

正所謂病從口入，大人或小孩子都曾試過吃了不潔或含有病毒的食物後全身發冷、腹部疼痛、拉肚子等狀況。現在正值夏天，天氣炎熱，食物如果存放不當，就會變質，一旦食用不當很容易引起腹瀉。最近身邊有好幾位朋友，包括成人、小孩，吃了餐廳懷疑沒有煮熟透的食物後，腹痛腹瀉，有痛到臉色發白冒冷汗，緊急送醫的慘烈個案。

腹瀉的成因有許多，症狀也分輕重。大部份的腹瀉都是由病毒性感染而導致，例如小孩吃手或手不潔去拿食物，而小孩在口腔期喜歡咬玩具的期間就特別容易發生。病毒性感染的腸胃炎比較常聽到的是輪狀病毒，但孩子如果有接受輪狀病毒疫苗，那麼再感染時，症狀會減輕，而這種病毒性引起的腸胃炎主要是靠自身免疫力康復。另有一部份是細菌性感染，例如生雞蛋或雞蛋製品有可能含有沙門氏菌，我們有時候會聽到聚餐後集體食物中毒等，除了腹痛、腹瀉外，常常會合併嘔吐，發燒，通常三天左右會慢慢好轉，但免疫功能低下者症狀通常較嚴重，有一些會惡化成腹膜炎或其他嚴重併發症。

病毒性腸胃炎的大便通常比較稀、黃、清水狀，細菌感染的腸胃炎可能比較黏、臭、綠綠的或伴有血絲。若患者出現血便、或腹瀉次數超過六次以上，瀉到出現脫水症狀，例如嘴唇乾燥、8小時內都沒有尿，就需要就醫，由醫生判斷嚴重度，醫生會跟據狀況評估補液或給予藥物治療。（當然需要留意的是，如排便習慣改變，大便顏色變白色，或者血便，伴隨體重下降等等，也可能暗示身體有其他疾病，不一定只是吃錯東西而已，就不建議在家自行觀察，需到醫院進行進一步的檢查）。吃母乳的嬰兒，若一天大便許多次，這是正常的，但也要注意母乳儲放及解凍的方式，避免嬰兒進食變質的母乳。如果不是餵母乳，吃奶粉有腹瀉症狀，就有可能是牛奶蛋白過敏。

此外，常常見到家中老人因食物吃不完，將之塞滿雪櫃，熟食和生肉在雪櫃中混合亂放，這樣不但起不到保鮮作用，甚至還會引起食物變質。世界衛生組織建議的食物安全原則是，保持雙手及用具清潔，使用安全的飲用水與食品，以有蓋的容器貯存食物，分開生食熟食，食物要完全煮熟，特別是雞蛋與家禽肉類。若食物並非立即進食，最好在兩小時內把熟食及易腐壞的食物放進雪櫃，冷食存放的安全溫度在攝氏4度或以下；同時不應把剩餘的食物保存在雪櫃超過三天，不應翻熱超過一次。

不管是病毒性，還是細菌性的腸胃炎，最好是以支持療法為主，只有在預防瀉到脫水情況出現時，才考慮使用止瀉藥物。所以，如何陪伴病人／病童渡過生病的日子是非常重要的。腹瀉的居家照顧主要都是補充體液，預防脫水。若是喝母乳的嬰兒，不需要停止母乳，繼續正常份量餵食即可。若是喝配方奶的嬰兒，則可以暫時改喝無乳糖奶粉，直到腹瀉停止3天後，再換回原來的，或聽從醫囑。若是幼兒或長者，在補充電解質及水份時，可以考慮到藥房購買口服葡萄糖電解質液用予補充。有些家長會讓小朋友禁食，但若孩子有饑餓感，一般都是可以吃熟蘋果、米粥、白麵包等等容易消化的食物，順其自然少量多餐的吃，才能讓腸胃逐步康復。若是孩子完全吃不下，可以煮稀粥後，撈取上面的米湯加鹽，當成水來喝，由於在腸胃炎期間，我們的小腸還是有吸收葡萄糖和鈉離子的能力，這種稀鹽米湯的做法，可以預防脫水，也可以吸收一點點的營養。

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#25. 每天正確喝水好處多，該喝多少？什麼時間喝有差嗎？喝對方式 ...

若過量喝水也可能導致─水中毒(低鈉血症) ... 最後， Jamie 幫大家整理了幾個身體缺水的反應，大家可以評估看看，來幫助自己能更正確的喝水，每天都喝的足量喝的健康喔 ...

#26. 每天喝4升水可能會中毒，是不是謠言？ - 每日頭條

從醫學專業角度分析，這位世界衛生組織專家指的是「水中毒」。 ... 因此，評估是否會發生水中毒，不僅僅要考慮攝入的水量，以上各種因素都要參考。

#27. 高雄榮民總醫院重症醫學部-檢體判讀

動脈血氣體分析(blood gases analysis)是臨床評估呼吸作用的工具，簡單實用的特性 ... 攝護腺切除手術後、心因性劇渴症（psychogenic polydipsia），及嬰兒水中毒。

#28. 喝水五顆心，不中毒能排毒！ - 國泰投信

喝水五顆心，不中毒能排毒！ · 正確喝水最放心. 取水時間很重要，因為夜間用水量少，水管流動較慢，若水管老舊容易有雜質，建議不要取清晨的水當飲用水， ...

#29. 四招改善身體缺水危機：茶飲咖啡可以取代開水嗎？體內「鬧 ...

國健署提醒，短時間內攝取過多的水分，將造成體內電解質不平衡，進而導致「低血鈉症」（即俗稱的水中毒），可能出現噁心、虛弱、頭痛頭暈、神智不清等 ...

#30. 急性水中毒@ 急診小醫師:: 隨意窩Xuite日誌

任何會導致大量流汗的運動, 在補充流失水分時都有可能引發水中毒, 長時間在高溫或高濕度環境工作要注意水分及 ... (參見“成人低鈉血症的診斷評估” ).

#31. 過度飲水合併低血鈉症:兩例報告 - 台灣精神醫學會

血鈉(hyponatremia)或水中毒( water intoxication)的現象,嚴重者可致死。 ... 有四分之一到一半以後會發生水中毒之併發 ... 步評估其喝水情形,我們測量個案之早晚體.

#32. 嬰兒抽搐眼神上吊補水過多水中毒| 液相勻化官方網站

嬰幼兒補水有訣竅！評估年齡、體重. 究竟嬰幼兒在水分攝取份量上該怎麼拿捏？徐萬夫醫師進一步說明，家長在決定為小寶貝補給水分前 ...

#33. 眼神上吊、狂抽蓄！女童竟因喝水造成「水中毒」 - 優活健康網

... 脫水、水攝取量不足，都會猛灌水，但若是過度補充，恐會引發水中毒！ ... 於兒童身上，在發生脫水時，水分的補充與電解質平衡都須全面評估，太多 ...

#34. 【電解質異常Ep.1】 - 長庚醫院

【如何評估低血鈉？】 【第一步】看Plasma osmolality ... 《補充》不同濃度的生理食鹽水所含的鈉離子量： ... Thiazide for NDI;找病因/治療高血鈣或鋰鹽中毒 ...

#35. 女每天狂灌5000毫升水「越喝越疲倦」醫揭恐怖後果 - 東森新聞

柳朋馳解釋，水中毒並不是水有毒，還是有什麼問題，大部分會依照民眾本身的體重評估，應該喝多少水分，包括潛在環境和工作是否會大量流汗，除了單純的 ...

#36. 聰明喝水時間表，把握黃金Timing養生！ - 窩新生活照護

常常聽到人家說，沒事多喝水，我們都知道，「多喝水保健康」，水分攝取太少，難以維持身體基本機能，但水分攝取太多，又可能水中毒。到底水該喝多少，何時又才是聰明的 ...

#37. 水中毒需要做哪些化驗檢查 - 壹讀

方法為：在試驗前晚餐後禁止飲水。試驗日清晨空腹，排尿棄去後，在20min內飲水1000ml(或按20mg/kg服用)。此後每20min收集尿液1次(計算每秒或每分鐘排尿量) ...

#38. 加護病房查房日誌20180430 未來的幾篇，我們來討論一下低血 ...

加護病房查房日誌20180430 未來的幾篇，我們來討論一下低血鈉的評估與處置。 ... 病人(手術可能會增加抗利尿劑素釋放)靜脈輸液給予，和水中毒(賽跑運動員，精神科病人)

#39. 喝水過多恐中毒女童兩天飲三公升突癲癇 - NOW健康

幼兒喝水過多也會中毒！1歲7個月大女童因全身抽搐及眼神上吊，被送至兒科急診，經檢查發現有低血鈉與低血清滲透壓，原因竟為水中毒，因腸胃炎，家長擔心她脫水，連續兩 ...

#40. 【寶寶喝水全攻略】寶寶到底要不要喝水？嬰幼兒飲水公式大 ...

會擔心「水中毒」，是因為寶寶身體在短時間內攝取大量水分，體內正常的含鈉 ... 萬一有脫水情形，建議盡快給醫生評估，是否額外補充電解質或經由靜脈 ...

#41. 水中毒

說喝水喝很多將導致水中毒的人，一定不懂腎臟的生理與作用。 腎臟會濃縮，也會稀釋尿液，這可以藉檢測尿液的滲透壓作簡單的評估。 水喝的少，尿液就會 ...

#42. ADH 分泌不當症候群的藥物治療

的口服藥物探索的結果,評估像lithium. ,demeclocycline, furosemide, phenytoin 及urea 等藥的評估。 Demeclocycline ... 對於使用尿素治療水中毒症狀評估的.

#43. 不喝水會怎樣？ - 健身香香

如果平常有在運動的人，可以評估自己的喝水需求，做適當的調整，隨時隨地都要 ... 嘔吐、虛弱無力、心跳加快等症狀，這就是俗稱「水中毒」的狀況。

#44. 小兒加護病房常見的體液及電解質異常

呼吸道及糞便所喪失的水份及電解質減去細胞在新陳代謝過程中所產生的. 水份。 ... 治療的目標為矯正高溶質(hyerosmolar)狀況及避免水中毒。 ... 評估循環狀況.

#45. 「一喝水就想尿尿」和「喝了水很少尿尿」那個健康？ 腎臟科 ...

... 灌一大瓶2、3000CC水，電解質被稀釋、不平衡，可能會造成「水中毒」，而 ... 顏宗海說，腎臟科醫師不會從喝水後排尿的快或慢來評估泌尿系統健康與 ...

#46. 義大急診PGY 工作手冊(常見中毒急救處理)

學習目標:如何評估BZD 中毒：. ○ 目前最常用的安眠藥，亦是藥物中毒中最常見者. ○ 過量時多半僅有輕度或中度症狀，但仍可能危及生命.

#47. 每天正確喝水好處多，該喝多少？什麼時間 ... - 草根影響力新視野

另外，若過量喝水也可能導致─水中毒(低鈉血症)，常發生在運動前後短時間 ... 最後， Jamie 幫大家整理了幾個身體缺水的反應，大家可以評估看看，來 ...

#48. 當年度經費： 95 千元 - 政府研究資訊系統GRB

關鍵字：精神分裂症；過度飲水；水中毒；盛行率；相關因子；；；. 摘要一、研究目的過度飲水（polydipsia）指的是攝取 ... 經尿道前列腺切除術中電解質與出血量之評估.

#49. 某精神專科醫院降低住院病患過度飲水行為方案

量飲水現象，而有5%慢性精神病患曾有水中毒之病史。多數人類認為「多. 喝水」是解決身體問題的良 ... 二、制定適切過度飲水評估表單，作為護理人員確認高危險性個案。

#50. 誰說多喝水沒事?! - 小肚子's Blog

的水， 結果併發水中毒、陷入昏. ... 不但常跑廁所，最後還因為慢性水中毒，昏迷送醫。 ... 看來要重新評估"多喝水沒事，沒是多喝水"這句話了?!

#51. 基本入門篇 - 保健專區-Yikang 益康

2.腎臟保健的健康寶典. 3.腎臟對水份與鹽分的調節. 4.腎功能，您知多少？淺談腎功能評估. 5.常規尿液檢查要如何收集. 6.常見的腎臟影像學檢查. 7.淺談腎臟病患用藥安全 ...

#52. 不同年齡嬰兒喝水有差異，教您小撇步讓寶寶乖乖喝水!

上述都提到，若短時間喝太多的水，將可能導致寶寶水中毒，而什麼是水中毒呢? ... 讓他多喝一點水，其實便祕不一定只是缺水造成，家長必須請醫師評估。

#53. 多喝水真的沒事嗎？喝水時間有秘訣，喝對方式更排毒！

最後， Jamie 幫大家整理了幾個身體缺水的反應，大家可以評估看看，來幫助自己能更正確的喝水，每天都喝的足量喝的健康喔！ 不用過度焦慮水中毒而不敢 ...

#54. 體液電解質臨床評估

郭文英. 104.03.10. 體液電解質. 臨床評估 ... 又稱低血容積，是指水份和電解質過度 ... 胰島素增加、鹼中毒、腎上腺修復(例如：壓. 力、藥物). ＊鉀離子攝取減少.

#55. 基本入門篇 - 保健專區-Enkang 恩康

2.腎臟保健的健康寶典. 3.腎臟對水份與鹽分的調節. 4.腎功能，您知多少？淺談腎功能評估. 5.常規尿液檢查要如何收集. 6.常見的腎臟影像學檢查. 7.淺談腎臟病患用藥安全 ...

#56. 尿崩症之照護 - 臺北榮總護理部健康e點通

頭部外傷導致：需要專科醫師評估是否需手術治療。 ... 若發生水中毒情形，例如：頭痛、浮腫、躁動不安、抽筋或意識不清等現象，應立即就醫。

#57. 多喝水恐「低血鈉」增死亡率？ 醫師：這類人沒渴都不要喝

王介立醫師指出，腎臟科醫師叫病人多喝水是一種專業建議，在要求病人增加喝水量之前，至少必須評估GFR（腎絲球過濾率）、尿量、飲食型態及生活型態、 ...

#58. 世衛組織:喝水太多會中毒甚至死亡! - 人人焦點

精神疾病患者水中毒事件，一名26歲精神分裂患者在1小時內飲水約5L，導致水中毒、癲癇發作、橫紋肌溶解症。 圖片來源：《 ...

#59. 多喝水沒事？五個必知的喝水誤解 - 愛家基金會

台大雲林分院腎臟內科醫師周鈺翔建議，一般民眾可以體重來評估每天要喝多少 ... 排泄，不會有太大影響；但如果喝超過好幾公升的水，容易造成水中毒、 ...

#60. 江文章教授觀點：水能載舟亦能覆舟，喝水要適量

嚴重的話，更可能導致胃下垂、心肌擴大、心悸、腎水腫、下肢無力、水中毒等種種病症。 ... 找二天詳實記錄每天喝水量和排尿量的情形，以評估自己水分代謝是否正常？

#61. 擔心寶寶水喝不夠？小心餵太多水中毒，幾個月是學問…

水中毒 輕則嗜睡、頭痛、嘔吐，重則抽搐、痙攣、昏迷，寶寶甚至有可能會死亡。餵寶寶喝水前一定要先評估寶寶的飲食狀態，以免造成危險。 擔心寶寶水喝 ...

#62. 保健專區-宇康診所血液透析中心

2.腎臟保健的健康寶典. 3.腎臟對水份與鹽分的調節. 4.腎功能，您知多少？淺談腎功能評估. 5.常規尿液檢查要如何收集. 6.常見的腎臟影像學檢查. 7.淺談腎臟病患用藥安全 ...

#63. 染疫後多喝水「過量小心水中毒」 醫師揭最高上限 - 奇摩新聞

最近不管是打完疫苗或是染疫，大家都會提醒要多喝水，但是水真的不能喝多，近期急診就收到許多中老年人出現頭暈的症狀，都是因為飲水過量，因此水中毒 ...

#64. 小兒科-脫水,臨床醫學教室 - 高點醫護網

一、脫水程度的臨床評估. 輕度. 中度. 重度. 精神狀態. 無改變. 煩躁或低靡. 昏睡或昏迷. 失水占體重(%). <5. 5~10. >10. 口腔黏膜. 略乾燥 · 二、脫水性質的評估. 脫水. 低 ...

#65. 台灣常見急性毒藥物中毒的處理

臨床評估﹕由病史﹑理學檢查及實驗室診斷來確定病因。 清除毒素﹕皮膚及眼睛中毒可用清水或生理食鹽水灌洗30分鐘﹐另一方式為經由腸胃道去除藥物 ...

#66. 寶寶喝多少水才足夠

如何避免寶寶水中毒 ... 容易發生水中毒情形 ... 有發燒或生病脫水等狀況，經醫師評估是否需要額外補充水分，大多是不建議喝水的，而且母奶含有豐富的 ...

#67. 急救常識

藥物中毒, 氣體中毒, 毒常春藤(有毒植物), 毒蛇咬傷. 昆蟲及動物咬傷, 輕微灼(燙)傷 ... CPR(30：2)二分鐘五個循環後，做第一次評估，先檢查呼吸不超過10秒鐘），

#68. 106營養師-食品衛生與安全試題詳解 - 志聖文教

食品安全性評估(Safety assessment)系統乃用判定化學物質之安全程度並訂定用量標準。 ... (B), 4, 食品安全衛生管理法規定，醫療機構診治病人時，發現有疑似食品中毒之 ...

#69. 檢驗項目(中文/英文) Na、K、Cl 適用檢體別血清、血漿

水，aminoglycoside 抗生素中毒、腸阻塞、燒傷、腦性癱瘓、慢性腎 ... 電解質的平衡，鉀應用來評估心率不整、腎功能不全、精神錯亂、胃. 腸道痛苦。

#70. 多喝水，注意水中毒！ - 健康一點靈

多喝水，請小心水中毒！ ... 研究人員讓受試者在過量飲水時自我評估吞嚥的困難程度，同時使用功能磁共振（fMRI）記錄他們的腦部活動。

#71. 水產品危害因子來源(一) 生物因子-1.海洋生物毒素

第三章：水產品的風險評估與管理. 1. 1. 生物因子：有毒生物(河豚毒、熱帶海魚毒、渦鞭毛藻之麻痺性貝毒)、病原菌、. 腐敗菌、食物中毒微生物、昆蟲、病毒、寄生蟲、 ...

#72. 低血鈉的因果關係

理學檢查主要在評估體液容積狀況,包括血壓脈搏以及其對姿態改變的變 ... 水中毒. 肺部流失. 鹽流失型腎炎. 【心因性、醫源性). 第三空間.

#73. Osmolality(Osm)是以血清或尿液中每 ... - 大安聯合醫事檢驗所

通常血清及尿液的Osm會同時檢驗，也會包括Sodium及glucose這些Osm成份，才能對滲透壓進行完整的評估。 血清Osm上升於酸中毒、酗酒、燒傷、脫水、 ...

#74. 醫病共享決策輔助評估表

水中毒 (1~2%). 逆行性射精(60~80%). 陽痿(<5~10%). 漏尿(<1%). 水中毒(極低). 可能後遺症尿道狹窄(5~10%) 尿道狹窄(2~5%). 尿道狹窄(2~5%). 適用對象攝護腺大於80 西西 ...

#75. 飲食無醣油鹽加狂喝水婦水中毒掛急診- 中央社CNA

（中央社記者陳偉婷台北8日電）一名60歲瘦小婦人長年飲食無醣無油無鹽，近來罹患結石，以為多喝水可以排石，每天喝5000c.c.，幾個月後疲倦、沒有 ...

#76. 孕婦多喝水，羊水就會變多嗎？每天建議的飲水量？

... 胎盤功能不好，羊水就容易不夠，所以羊水多寡也是評估胎盤功能好不好的指標。 ... 就發生水中毒（可能會噁心、嘔吐與昏迷，但很少人產生水中毒，所以不用太擔心。

#77. 在「新食器時代」我們該如何看待餐具中的間接添加物 ...

... 有可能造成中毒── 就算是人體每日所需的「水」，都有「水中毒」的風險。 ... 姜至剛醫師首先從風險評估開始說明，「所謂風險評估，就是評估某一 ...

#78. 安心喝水守則，報你知！ | 譚敦慈 - 健康遠見

水並非喝愈多對身體愈有利，水喝太多可能造成水中毒，引發低血鈉症。一般人評估喝水量是否足夠，可從排尿的情況來判斷，通常尿液顏色清澈，並且每天 ...

#79. 這時喝水排毒快！早晚喝對水養生，還能控血糖 - 方格子

當人體失去約5％的總水量，身體會感覺疲勞和不適；相反，喝太多的水也會導致疾病或者水中毒。有些醫生通過教患者正確的喝水法方，來緩解一些疾病的 ...

#80. 新生兒要多喝水？ 醫師：小心水中毒 - 華人今日網

（本報綜合報導）不少婆婆媽媽認為「新生兒除了喝奶，還要多喝水，順便漱口、解 ... 簡單評估水份是否攝取足夠；如果是親餵母乳，寶寶想喝奶就餵，水份攝取也足夠。

#81. 飲用水水質項目對人體健康的影響一覽表 - 宜蘭縣環保局

飲用水水質項目對人體健康的影響一覽表 ... 為評估消毒效率的要項。 ... 曝露於高濃度時中毒症狀類似砷中毒，如中樞神經損傷、胃腸道受損等，其致癌性美國環保署列為D ...

#82. 擔心寶寶水喝不夠？小心餵太多水中毒，幾個月是學問… - 部落格

水中毒 輕則嗜睡、頭痛、嘔吐，重則抽搐、痙攣、昏迷，寶寶甚至有可能會死亡。餵寶寶喝水前一定要先評估寶寶的飲食狀態，以免造成危險。 擔心寶寶水喝 ...

#83. 常見低血鉀疾病的- 診斷與治療

評估 尿液氨離子排泄. 是進一步鑑別這類代謝性酸中毒疾病重要的依. 據。而這些病人尿液中鉀離子排泄可能多或. 少,取決於腸胃道流失多少鉀離子與多少水.

#84. 第十八章水、電解質及酸鹼不平衡病人的護理

(A)過度換氣會引起呼吸性鹼中毒(B)腹瀉易引起代謝性酸中毒(C)慢性阻塞性呼吸衰竭常 ... 當您在為病人做身體評估時，發現病人之深腱反射(+++)，Trousseau'ssign(+)，且 ...

#85. 我有腎臟病嗎? 症狀發現與檢查

的水份都經由它製造尿液再排到膀胱， ... 排出身上﹝血液中﹞之毒素而自身中毒 ... Alk–P 鹼性磷酸鋂37～95U/I 骨質病變與否的評估，膽道. 炎或胰臟炎。

#86. 想跑馬拉松，專家告訴你水怎麼喝 - 大家健康雜誌

光是喝水就是門學問，喝太少恐脫水，喝太多又可能水中毒！讓專家告訴你賽事前中後，喝水 ... 若顏色太濃就調整喝水時間、水量及評估氣候是否有變化。

#87. 泌尿科-攝護腺肥大，該吃藥還是手術？！ - 新北市立聯合醫院

經過泌尿科醫師評估過後，如果需要治療，一般可以簡單分成藥物治療或手術治療兩大方向。 ... 手術較常見的風險則為出血，血尿以及水中毒等。

#88. 急診常見毒藥物中毒評估與處置-1

(aerosols) 、煙霧(smoke)、水氣和霧氣。 ○ 改變吸入暴露的最好方法是將病患救離暴露源。 例. 如： ...

#89. 111 年公務人員高等三級考試試題 - 公職王

一、健康風險評估是用來估計人們暴露於危害物質時，所可能承受的不良健康效應 ... 檢測到相同類型的致病菌或毒素，或因攝食食品造成急性食品中毒(如化學物質或天然毒素.

#90. 肉毒桿菌中毒（Botulism） - 衛生福利部疾病管制署

境，其毒素導致中毒稱之肉毒桿菌中毒（botulism）。 ... 飲食史，以評估是否有肉毒桿菌中毒之可能性。 ... 的真空豆類製品，家庭式之醃製蔬果、肉類及水產品等。

#91. 一般中毒處理原則及中毒症候群之辨識及處置

中毒 治療原則. A: Alter absorption. 改變吸收. A: Antidote administration. 使用解毒劑. B: Basics. 評估及處置. C: Change catabolism. 改變代謝.

#92. 譚敦慈的安心喝水守則 - 親子天下

水並非喝愈多對身體愈有利，水喝太多可能造成水中毒，引發低血鈉症。一般人評估喝水量是否足夠，可從排尿的情況來判斷，通常尿液顏色清澈，並且每天 ...

#93. 台灣地區人飲用水水質

韓國、新加坡等國飲用水水質標準，經綜合評估國內水質現況、檢驗技術、水處. 理技術、經濟效益之可行性，修正為適合 ... 曝露於高濃度時，中毒症狀類似砷中毒，如中樞.

#94. 稀料（香蕉水）中毒怎麼處理？100分急求 - 大眾科普

當人體接觸香蕉水後，發生了某一器官系統不同尋常的嚴重損傷，需要從其配方、配比的角度重新做出評估，確定病因，給予及時有效的治療。 解決辦法：如果你 ...

#95. 沙門氏菌感染威力強！沙門氏菌傳播途徑與菌種介紹

在歐美各國的統計資料中，沙門氏菌(Salmonella) 經常位居細菌性食品中毒原因的首位，但因東西方飲食文化差異，過往在台灣排名第三~四位，隨著台灣民眾 ...

#96. 水楊酸(Salicylate)中毒- 台灣有毒中草藥毒性資料庫

2 由臨床症狀評估：. 耳鳴(Tinnitus); 過度換氣(Hyperventilation); Anionic gap上升之代謝性酸中毒(metabolic acidosis). 3 由 ...

#97. 嬰兒與母親 5月號／ 2019 第511期 理科太太×先生 理性欣賞孩子的叛逆 科學育兒Easy go！

4個月前餵寶寶喝水恐讓孩子水中毒!彰化基督教兒童醫院兒童腎臟科主治醫師吳劭彥表示, ... 餵寶寶喝水前一定要先評估寶寶的飲食狀態,以免造成危險。擔心寶寶水喝不夠?