醫生怕治嗽，土水師怕抓漏
咳嗽之所以難治，常常是對於咳嗽的理解錯誤！
最近天氣忽冷忽熱，很容易感冒，有時咳嗽拖了老半天都沒好，甚至有人咳到厭世！
一般人想到咳嗽，就會想到肺不好，或是氣管不好，真的是這樣嗎？
咳嗽本來就是呼吸道正常的防衛反應，當我們吸入異物、過敏原等物質，氣管黏膜上的接受體，透過反射系統、達到咳嗽中樞，引發咳嗽的動作，以清除呼吸道內的異物。這道理容易，到並不一定能解釋久咳的原因。
中醫的看法，咳嗽的病因不外有外感內傷兩種。皇帝內經一段話提到 ”五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。” 這個論點倒是不拘泥於呼吸道，反而更能理解並解決久咳的問題。
感冒之所以拖著咳嗽沒好，大都有幾個原因：
一是因感染直接的刺激，例如發炎反應，就是喉嚨發炎、支氣管發炎等，或是有痰卡著，支氣管敏感引起的，這個等發炎結束，或是分泌物排出就會止咳。
另一個是咽喉慢性發炎，有時候是胃食道逆流刺激，有時候是喉嚨有傷口存在，空氣在氣管內流通時，會搔癢內部，引起咳嗽反應。
此外，有些是吃了辛辣食物、菸、酒等，也會間接刺激而咳嗽。或是空氣渾濁，有刺激粒子也同樣會誘發咳嗽協助排出異物。
診斷的方式，可以聽診排除肺部呼吸雜音，或支氣管喘鳴聲。詳細詢問病史，有無加重的因素（如咳嗽時機，頻率，或與某些特定食物使用後的現象）。
臨床上，因為胃食道逆流誘發的咳嗽其實不少於氣喘或慢性支氣管炎。
提醒民眾一些咳嗽需注意的觀念:
咳嗽糖漿別亂喝，甜甜的很容易在不知不覺中喝太多，其成份中的可待因（codeine）長期使用會上癮，最好別自己買來喝，須先向醫生諮詢。而且糖漿中的糖分會加重胃食道逆流，這就是為什麼很多人反而覺得喝完咳嗽糖漿更咳的！
喉糖別亂吃太多:，揮發性物質短暫可使喉嚨覺得舒服，久了易損傷支管黏膜組織。裡面的糖同上點所述。
咳嗽達一星期以上應考慮就醫檢查，找出確切咳嗽原因，看是否為肺部或支氣管的問題。或出現習慣性清喉嚨的咳嗽，可能是鼻竇炎、過敏，或是胃食道逆流引起的慢性咽喉炎，不要輕忽長期對身體的危害，因為慢性發炎不適時處理容易造成身體的負擔。
平日應注意背頸部、口鼻的保暖，避免因突然接觸到過冷、過熱的空氣，而引發反應性的咳嗽。另外，少吃辛辣刺激物等易使喉嚨受傷的食物也可避免咳嗽。
當接受治療超過兩星期未見改善，是該重新評估的。事實上，正確診斷出咳嗽的原因，應該不是件困難的事。
