期待已久的 BNT 疫苗,終於準備開打了。 許多跟我一樣家裡有國高中生的家長,也差不多收到注射同意書了,正在考慮要不要施打。 目前現有的資料顯示,疫苗禁忌症只有以下四種,可以給家長參考 :
1.對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。
= 大部分的過敏兒都可以打只要不是對疫苗成分過敏。 所以沒打過的當然不知道會不會,過度擔心是不必要的。
= 急性無防禦過敏性休克通常發生在施打完10~30分鐘內, 所以只要按照規定在現場留觀半小時沒有問題,基本就不用擔心過敏了。
2.有先天心臟病、心肺功能不佳等問題者,施打疫苗後可能引發過度免疫反應,增加心臟負荷;有慢性阻塞性肺炎等肺部疾病者,也建議病情穩定後再評估接種。
= 眾所周知的 BNT 副作用最讓家長擔心的應該就是心肌炎了。 依據國外施打了三億劑 mRNA 疫苗的經驗,打 BNT 發生791 例, Moderna 發生435 例心肌炎。 發生率其實相當於罕見疾病的機率,加上目前觀察到這些心肌炎的案例沒有致死的不幸事件發生,通常幾天就恢復正常。
= 所以除了心臟原本就有問題的人以外,不需要過度擔心罕見的副作用。應該考慮如何讓孩子安心上學才是首要考量。
= 家長們也可以先假設小孩機會發生心肌炎,注意是否有突然呼吸喘,胸悶或胸痛,心悸等疑似症狀,若出現趕快到醫院評估處理,基本上就可以維護小孩的安全,也能快速獲得疫苗的保護力。
3.發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
4.免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(目前尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)
= 許多家長會擔心氣喘的孩子使用吸入性類固醇或是鼻過敏使用鼻噴劑類固醇會不會影響免疫力的產生,其實這些低劑量類固醇並不會影響到身體的免疫功能進而降低疫苗的效果,不必過度焦慮而停藥,反而造成氣喘發作的風險。
= 有些因為風濕性疾病或是腎臟疾病長期使用免疫抑制藥物的孩子,因為不同免疫抑制藥物,不同疾病有不同考慮,藥量如何調整或是否能施打建議與原疾病控制的醫師討亂後決定。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般,會癢個不停或喘不上來,所以常常會被大家忽略,或是已經習慣了與它共存,但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔!聽聽 三寶爸 #陳映庄醫師 的分享~ 【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞,都會讓人覺得是不是感冒了?而過敏大多是發作時間固定、發作地點特...
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🤔🤔🤔鼻子過敏能根治?醫︰從根本改善❗️❗️
「狂打噴嚏、流鼻水實在好痛苦!有沒有什麼方法可以讓過敏不再來?」每每過敏性鼻炎的病人來到診間,這一道絕對是經典必考題。
「過敏性鼻炎」其實是鼻腔內黏膜的發炎反應,這是當鼻子吸入某些會刺激鼻腔的外來物後,身體的鼻黏膜接收到「可能有害」的訊息因而產生防禦反應,引起組織胺釋放,產生如打噴嚏、流鼻水、鼻塞,甚至氣喘等上呼吸道過敏發炎症狀。
🤔引發過敏性鼻炎,原因有哪些?
根據統計,過敏性鼻炎和體質有很大的關聯,假使爸媽都有過敏體質,子女有過敏體質的機率可能高達70%!加上台灣氣候潮濕、空氣品質不佳,若未做好保養與防護,自然容易增加鼻過敏的發生。依症狀的不同,鼻過敏還可簡單分為:
1️⃣「季節性」過敏性鼻炎:主要是一年中的某些時刻比較容易出現過敏反應,可能的過敏原包括花粉或空氣中的污染物等等。
2️⃣「常年性」過敏性鼻炎:如果是不分季節、全年都有過敏症狀,那麼有可能是塵蟎、貓毛狗毛等經常碰觸的過敏原所引起的了。據研究統計發現,台灣有過敏性鼻炎的人,九成以上是來自塵蟎。
通常若想了解造成自己過敏的致病因子,透過抽血來檢驗過敏原,會是比較準確的做法。但建議應先由專業的耳鼻喉科醫師診斷、觀察,再討論是否要做「過敏原測試」,因為臨床上碰到不少自述深受鼻過敏之苦、堅持自費檢查過敏原的患者,最後卻驗不出的情況,常常都是因為病人誤把感冒當過敏啦!
🤔鼻塞難暢通、鼻水止不住,究竟是感冒還是過敏?
鼻炎分為很多類型,但症狀卻都極為類似,因此往往讓人分不清,尤其一般人更是直接就把感冒和過敏兩者搞混了。在初步的鑑別診斷上,我們會留意以下幾個重點:
症狀持續的時間:一般數天內症狀便可緩解或消失的,大多是感冒,而過敏則通常會持續兩週左右。假如發生不適症狀的時間維持在數天至兩週內,如果伴隨喉嚨痛或頭痛等其他症狀,多數經常是因感冒引起。
鼻水狀態:由於病毒感染,導致免疫系統產生抗體來對抗病毒的感冒,從鼻腔流出的分泌物常常是比較黏稠的鼻涕。而沒有發燒、喉嚨痛、咳嗽或四肢無力等症狀,單純只有打噴嚏、鼻塞、流鼻水,且鼻水較清澈者,一般是過敏性鼻炎。
鼻子黏膜狀況:感冒是「急性上呼吸道感染」疾病的一種,理學檢查常見鼻黏膜偏紅腫。但若是鼻子過敏這種慢性長期的發炎,鼻黏膜看起來就會呈現灰白腫脹的樣子了。
🤔對抗鼻過敏怎麼治療?用錯鼻噴劑恐加劇鼻塞
目前針對過敏性鼻炎的主流治療方法,仍以「藥物控制」為主,包含口服抗組織胺及鼻噴劑,用來壓制病人過度敏感的體質、緩解急性症狀。然而,有些長期鼻子過敏的人,可能會出現鼻肉肥大造成肥厚性鼻炎問題,致使鼻子阻塞不通,當藥物控制不佳時,也會考慮進行手術改善。
這邊要特別注意鼻噴劑的使用,通常耳鼻喉科院所開立的鼻腔噴霧劑,分為三種類型:
⭕️ #類固醇鼻噴劑:直接作用於鼻黏膜,抑制發炎細胞與發炎物質的釋放,達到抗發炎目的。作用時間比較慢,需要一到兩週左右才能出現完整效果。因為是局部的低劑量給予,即使是孕婦或兩歲以上的小朋友,依醫囑使用都會是安全的。如果是常年性過敏性鼻炎者,長期每天規律使用後,身體對過敏原造成的刺激將會逐漸適應,比較不容易產生嚴重的過敏反應,有助改善鼻腔環境,待狀況穩定後,醫師會依病況調整藥物的使用次數與劑量。
⭕️ #抗組織胺鼻噴劑:主要在減少發炎物質(組織胺),降低後續發炎反應。比起口服藥物,噴劑作用的時間較快,也較少有全身性(如嗜睡)等副作用。不過,若想緩解鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀,效果則不如類固醇噴劑來得好。
⭕️ #肥大細胞穩定劑:能穩定肥大細胞,避免因過敏而釋放出組織胺,所以在接觸過敏原之前(組織胺釋出之前)就作為預防性使用,效果最好。
至於民眾可在藥局購買到的鼻噴劑,成分主要為 #血管收縮劑,它能讓腫脹的鼻內血管收縮,所以能迅速減緩鼻塞的不舒服症狀。建議作為暫時不方便就醫時的救急之用,若長期使用恐怕將使血管鬆弛、失去彈性,這時噴再多都不會有效果,反而演變成藥物性鼻炎,要是經醫師治療後仍無法恢復正常,可能就必須透過手術來解決了。
告別塵蟎過敏體質!#舌下錠減敏療法 有解
根治過敏性鼻炎的最有效方法,就是遠離過敏原,說來容易卻很難實踐,因前面提過,台灣90%以上的過敏都是塵蹣引起。所以在治療上,多以症狀控制居多,若無法避開過敏原,即便動了手術也不能一勞永逸。
慶幸的是,國內近來引進「減敏舌下含錠減敏療法」,便是針對塵蟎引起的過敏性鼻炎所做的根本治療。此療法藉由舌下含錠方式,讓身體每天吸收低劑量、對人體無害的過敏原萃取物,使其漸漸習慣過敏原的存在,進而增加免疫系統對過敏原的耐受性,大幅降低因接觸到過敏原便過於敏感、發炎的機率。以下4個重點提醒:
減敏舌下錠僅針對塵蟎的過敏現象,使用前需抽血檢驗確認是否有塵蟎過敏體質。
一般至少需要半年以上的療程,研究則建議連續使用三年,且健保目前不給付,須自費。
每天使用一顆,約兩個月後,過敏症狀會明顯改善;持續超過一年,症狀可改善五成;若完成半年治療後中斷藥物,改善成效可維持至少超過一年。
目前適用對象是12歲以上的塵蟎過敏族群,12歲以下的小患者仍在研究階段,還未開放使用喔!
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
呼籲有過敏困擾的朋友,當不適症狀已影響生活時,第一時間應先就醫,讓醫師評估、診斷,並依照個別狀況開立適合的藥物。此外,搭配每日規律且溫和地沖洗鼻腔,或食用特定的益生菌作為輔助,對減少過敏症狀也會有幫助。
#鼻塞
#過敏
#台中耳鼻喉科
#陳亮宇耳鼻喉科
氣喘噴劑副作用 在 樹果園丁的兒童健康筆記-兒科蔡昕育醫師 Facebook 的最佳解答
🚩換季過敏好困擾!妥善治療讓孩子不再一直包水餃🚩
進入春天以來,許多小朋友因為打噴嚏、流鼻水、晚上鼻塞睡不好來就醫。這些小朋友進到診間時,常常可以發現他們的眼睛周圍紅紅的、有黑眼圈、鼻樑都是細皺褶。媽媽總是會說:「他好像很癢,一直揉眼睛、揉鼻子,眼淚流個不停,到底是感冒還是過敏啊?」
春天是過敏性鼻炎容易惡化的季節,空氣中的過敏原(花粉、空汙等)增加,而且今年春雨少,過敏原就在空中飄散,不斷刺激鼻黏膜和眼結膜。過敏性鼻炎有較明顯的時間週期,常常早上剛起床的幾個小時和晚上睡覺時症狀較明顯,鼻水是清澈或白色的,不太會有黃鼻涕。另外常合併過敏性結膜炎,伴隨明顯的「眼睛癢、鼻子癢」症狀,這些都是和感冒可以區別的地方。
園丁醫師小時候也是嚴重鼻子過敏,一個早上常常就抱著一包衛生紙包水餃,大概到第二節課以後才慢慢改善,一邊上課一邊應付源源不絕的鼻水,頭重重的、眼睛腫腫的、昏昏沉沉,真的很不舒服。其實過敏性鼻炎雖然無法根治,但可以透過一些非藥物和藥物治療的方法來改善症狀,讓過敏兒的生活品質提高一點。
✅非藥物措施:
1. 避開過敏原:最基本但是最困難的就是這個啦!空氣中的過敏原防不勝防,只能儘量在空氣品質不佳時不外出、在家關窗、開空氣清淨機、減少絨毛玩偶和地毯,平時控制濕度防止塵蟎黴菌滋生…。這些都是老生長談,老實說並不容易達成,所以單靠這些措施很難完全控制過敏症狀。
2. 移除過敏原:空氣中的過敏原黏附在鼻子、眼睛的黏膜造成發癢,此時可以用沖洗瓶洗鼻子、生理食鹽水沖洗眼睛來清除過敏原。此外我們的手和臉部皮膚也都會沾附過敏原,所以勤洗手、用清水沖洗臉部、避免揉眼睛摳鼻子,都可以避免將過敏原帶入眼鼻。
✅藥物治療:
1. 抗組織胺:口服抗組織胺是治療鼻子過敏第一線的用藥。通常會使用長效第二或第三代抗組織胺來作為長期控制,較不會有嗜睡的副作用。抗組織胺對控制鼻水、噴嚏和癢感效果較好,對鼻塞較無效。口服藥的好處是同時可以改善鼻子以外的部位發癢症狀,而鼻內抗組織胺噴劑能有效改善鼻子癢,卻無法同時治療其它部位症狀。
2. 鼻內類固醇噴劑:針對中至重度鼻過敏的病人、單用抗組織胺療效不理想時,使用鼻內類固醇噴劑可以有更好的效果,尤其對鼻子發炎腫脹造成的鼻塞效果較好。正確使用的話鼻噴劑是相當安全的,也可以和抗組織胺併用以達到最好的療效,不過要長期規律使用,如果等到症狀嚴重時才噴,就不會有理想的效果哦!
3. 白三烯受體拮抗劑:如果合併氣喘的小朋友,這類藥物可以同時控制氣喘和過敏性鼻炎症狀,不過單獨使用對鼻炎的效果有限,通常需和其它藥物併用
4. 減敏治療:如果用上述方法都無法有效緩解症狀,可以考慮減敏治療根除過敏原因,不過需要定期注射或使用舌下錠,有一定的條件和風險,若對前述療法反應不佳時,可以請過敏專科醫師評估。
📣雖然過敏性鼻炎無法根治,但妥善的治療可以改善過敏兒全家人的生活品質。孩子半夜睡得好、早上精神好,爸媽也才能鬆一口氣啊!
氣喘噴劑副作用 在 醫聊543 Youtube 的最佳解答
過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般,會癢個不停或喘不上來,所以常常會被大家忽略,或是已經習慣了與它共存,但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔!聽聽 三寶爸 #陳映庄醫師 的分享~
【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞,都會讓人覺得是不是感冒了?而過敏大多是發作時間固定、發作地點特定、一般都是要有刺激物才會發作,症狀的持續時間與感冒也會有所差別。
【#過敏性鼻炎的症狀】過敏性鼻炎有的時候也會發展為:鼻竇炎、中耳炎、結膜炎,其他常見的合併症狀會有頭暈、頭脹頭痛、睡不好、注意力不集中,也跟過動、妥瑞症都有些許關聯,另外,也因為鼻塞,晚上張口呼吸,不只是增加蛀牙發生的機會,長期也會影響牙齒咬合與排列喔。
【#鼻噴劑的選擇與使用】鼻噴劑的作用就是控制過敏發作的症狀,因為只在局部作用,集中了療效也降低了副作用,只要在醫師的指示下使用都很安全。這邊特別要提到另一種鼻噴劑是血管收縮劑,可以使黏膜消腫而改善鼻塞,但建議只在嚴重鼻塞時短期使用,如果長期使用可能會產生反彈性鼻充血而導致更鼻塞。
【#很重要所以說三次】過敏屬於一種慢性疾病,並非幾次門診就能完全控制的,需要病人與家長齊心協力,有耐心地配合醫師醫囑、持續改善家中環境、調整生活作息、避免過敏原的接觸,才能逐漸改善。
#過敏 #鼻塞 #鼻炎 #流鼻水 #打噴嚏 #感冒 #類固醇 #鼻噴劑
氣喘噴劑副作用 在 豆豆媽咪健康生活家 Youtube 的最讚貼文
#豆豆媽吳霈蓁 #氣喘 #過敏
「如果時間可以重來,我不會這麼自以為是,再犯同樣的錯誤」
雖然小綠豆從小是個過敏兒
但我總覺得我有把握能把它照顧好
覺得他的過敏狀況我是能控制的
加上我是個很不喜歡給孩子吃藥的媽媽
一般小感冒
我盡量能不吃藥就不吃藥
我不希望我的孩子變成藥罐子
但最後,我卻還是讓我的孩子變成藥罐子
我很自責,我覺得是我的自負害了他
當他清晨、夜晚開始有咳嗽症狀
連續好幾個禮拜
我只是認為他的感冒還沒有好
當醫生問我,要不要先給他吃欣流保養
我卻因為擔心欣流一吃要吃三個月
我不想讓我的小孩這麼小就吃慢性處方籤
同時也擔心欣流的副作用
所以一直沒有讓他開始吃欣流
一直到某天晚上
我發現他呼吸起伏很大
大到有點不太正常
我馬上帶去給小兒科醫師看
沒想到,小兒科醫師一聽
馬上叫我帶去大醫院急診
因為他氣喘急性發作了
當下我在診間哭了
我不能接受這個事實
怎麼會這樣
後來他急診進去後,住院了一個星期
然後我們就長時間的吸氣喘控制的類固醇噴劑
想想,覺得真的很諷剌
記得他住院那天,我還打電話給我的小兒科醫師
問他是不是我錯了
要是我當時有聽他的話、開始給他吃欣流的話
也許他就不會這麼嚴重
我的小兒科醫師反而安慰我
他要我不要自責
他說也許那時候開始吃欣流也來不及了
推測因為是剛上幼兒園
因為反覆感染
加上天生體質,氣管本來就比較敏感
有很多孩子也是和我們一樣
並不是我沒有照顧好他
但是媽媽怎麼會不自責呢?
小綠豆氣喘發作住院就是在這個季節
我記得的很清楚,是在十月份
這種溫度變化很大的季節
所以想提醒大家
如果有以下症狀,千萬要提高警覺…
呼~~
其實打這些文字時,我的手還是颤抖的
我覺得這是我人生當中,很大的一個錯誤
人要去面對自己的錯誤,是需要很大的勇氣的
特別是我還要把這件事攤在公眾面前
對我來說,這是很難跨出去的一個坎
我自己也需要經過一段心理建設、我掙扎很久
我不是故意要用這件事去賺你們的點閱率
沒有一位媽媽會牺牲孩子來成就自己
我只是希望
如果我的經驗,可以幫助到大家
這就和我當初成立這個粉絲頁的初衷一樣
希望傳達正確的健康知識給大家
希望我們育兒路上、可以一起經驗分享、加油鼓勵
這樣就很值得~
呼~(我需要深呼吸)
謝謝你們看完我這篇有點語無倫次的真心告白
我們愛孩子的心都是一樣的
寶貝健康,就是我們最渺少、卻又最重要的心願
大家一起加油~~(抱)
#氣喘 #過敏 #欣流
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