高雄仁惠醫院感染事件，新聞篇幅很小，但其實是一場及時制止的超危險風暴。去年這個時候，美國疫情爆得最大的，就是這一類的長照院所！
首先要感謝陳其邁市長與市府團隊，在風暴尚未成形之前，就果斷出手清空疏散。「警覺性」拯救了整個城市的命運，這也是台北那些沉溺於政治博弈的玩家們，最缺乏的心理素質。
然而我們必須知道，拆完一顆炸彈，還有千千萬萬顆炸彈。如果所有事情都要靠市府緊盯，遲早有一天會出漏洞。
唯有我們全民，包括醫療照護院所的經營者、包括飲食娛樂場所的從業人員，還有千千萬萬的一般民眾，都有防疫的自覺，才能減輕政府的負擔，保護自己的安全與健康。
全民的防疫，就是最好的防疫！讓我們成為政府最好的後盾，也成為自己健康最好的守護者！
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原文：
【差點形成的強烈風暴：仁惠醫院感染事件】
武漢肺炎疫情延燒全台，今日高雄出現的本土案例中，有一例就來自仁惠醫院行政人員（案2069）傳染給護理師。
這不僅是高雄第一起醫院感染事件，更可能釀成非常嚴重的患者院內感染，甚至大量重症死亡。因此市府第一時間高規格處理，陳其邁市長坐鎮立即進行清空疏散計畫，阻止了一場危機發生。
為什麼這樣說呢？大家以為仁惠是一家「婦幼醫院」，但其實因為近年少子化，以及周邊院所競爭，仁惠已經轉型，將樓上改建為呼吸照護的護理之家，目前院內幾乎都是氣切、使用呼吸器的病患。
這樣普遍高齡、多併發症的患者，正是武漢肺炎死亡率最高的族群。若以青少年為參考族群，65-74歲老人的住院率為25倍，死亡率440倍。若拉到85歲以上，則分別是95倍和8700倍。
去年，武漢肺炎剛從中國輾轉傳進歐洲，剛爆發大流行時，就開始傳出養老院陸續染疫。三月，法國有1/3武漢肺炎死者是養老院住民，四月，法國、比利時、挪威、西班牙等國死者已經有一半以上都是養老院住民。當時美國死者僅有20%是養老院住民，到了現今已經超過80%。
長照機構，普遍面臨人口密集、篩檢與防護設備不足，在照護人員開始生病倒下後，這樣的情況變本加遽，加拿大甚至曾出現院內感染後員工逃跑，結果全院老人除了武漢肺炎，更多病死、渴死、餓死的人間慘劇。
到了去年底歐洲第二、第三波疫情爆發時，由於需要呼吸器的重症個案大部分是老人，多國已經出現「到底要不要投注資源救老人」這樣的倫理辯論。這樣的慘況，是我們絕對不想看到的。
若仁惠疫調與清空再晚，發生院內感染，將馬上造成ICU，甚至ECMO等重症資源大量消耗。高雄市衛生局處置可謂非常明快。
然而，搶救了仁惠以後，全市還有大量的護理之家、精神護理之家等住宿型機構，染疫風險都相對高。
根據3Q 陳柏惟轉述，昨天社區訪視醫師實際到社區幾家護理之家的觀察，許多護理之家防疫物資只有一般外科口罩，家民也沒有落實在室內都戴好口罩，加上仍有看護進出，風險仍高。
美國CDC防疫規範中，在「阻止武肺於護理之家傳播」的建議中，就強調住民與工作人員要優先施打疫苗、要有充足防護設備、嚴格管制會客進出、嚴格執行感控指引、加強通風、建立隔離空間與風險分級等守則。我們的護理之家能否吸取國外殘酷教訓，嚴格做好感控，將是避免這波疫情重症與死亡率上升的關鍵！
氣切 護理之家 在 新光醫院衛教影片: 居家氣切管照護示範 - YouTube 的美食出口停車場
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