歡迎搭乘這星期的【JKの身心靈遊園車】。
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這次我和 人類圖看世界 Jerome's human design 會跟大家談談一部經典的身心靈電影:#GoodWillHunting(台譯:#心靈捕手;港譯:#驕陽似我)。
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很多人愛上這電影,大概因為看見Will與Sean彼此療癒而感動。然而,這電影讓我印象最深刻的,卻是Sean的諮商技巧。
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其實說是技巧也不盡合理。Sean在過程從來沒有打算過要用甚麼技巧,反而只是單純直白地跟Will交談。但也正正因為他從沒有把自己看成權威,沒有把Will看成一個求助於他的個案,這才能夠成功讓Will最終願意打開心房,也因此做到彼此療癒。
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這部電影提醒了我很多關於作為一個諮商師的心態。
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還記得當年在Nielsen工作的時候,老闆就曾經跟我提醒過,不要老是覺得自己需要比客戶更了解他們自己的行業,因為我們永遠無法比每天沉浸在其中的他們更了解自己的行業。我們要賣的、要提供的,永遠是看事情的角度與眼光。
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身心靈與職涯諮商工作其實也一樣。我們要提醒自己,別把自己放在一個權威的位置,更不要自以為很懂對方,因為我們永遠無法比對方更了解自己。我們的工作只是提供不同的看法給對方,就此而已。
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透過專業知識(身心靈工具、人類圖)作切入,讓對方獲得新想法。
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透過案例分享(累積下來的跨人口觀察),提供對方可以參考的新做法。
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透過引導性對話,協助對方重新看見,那些因為一時迷惘而忽略,或一時挫敗而否定,的想法。
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我相信,我的工作,只是透過我的看見,讓對方重新看見屬於自己的那張門。至於他們是否決定要打開?打開門後的風景會是如何?這些便是他們的功課。換句話說,任何個案或療癒皆是一個雙方的合作。
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說到底,每個人才是自己真正的療癒師,不是嗎?
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【EP 37 | 人類圖電影院:心靈捕手 Good Will Hunting】
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💬 不被愛的童年,會影響孩子一輩子
💬 刺蝟性格的成年人,對感情又愛又怕
💬 諮商師與個案雙向療癒的成功典範
💬 真朋友,不嫉妒你的成就,而是真心希望你更好
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Polymorphic VT 多形性心室頻脈:判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈,其QRS波型有不同變化,有些會自然終止(如果持續數秒以上會導致暈厥)或持續惡化為VF,從而導致心跳停止。
定義多形性VT 的病因非常重要,具有相似心電圖特徵,但卻是不同類型的心律不整,對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整,連續性VF發作,需要去顫電擊。在這種情況下,對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。
診斷步驟:
第 1 步:心律不整與長QT症候群有關嗎?
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)
Torsade de pointes(法語意思的“點扭轉”)是 Dessertenne 創造,描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性,其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述,Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而,“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。
TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點:
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群;
(2)竇性心律QT間期延長;
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。
具體而言,應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表(表)3,6-15,應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。
TdP的發作由2個基本特徵決定:
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動,表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化(因此,耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長)在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms;
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此,在竇性心率加速時,TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP),或更常見在心率減慢期間發生(暫停-依賴型的TdP)。
TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物,
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam,因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4,緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂,可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的,因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑,直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症(腎功能受損的患者),就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑,如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言,晚期鈉電流會引發心律不整。因此,Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑,可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物,但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流,但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈-依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓-依賴型TdP的停頓,是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP,因此應將基本心率增加到最小速率,以防止出現停頓-依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓,乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓-依賴型的TdP。
第 2 步:與 LQTS 無關的心律不整:患者是否患有實質性心臟病?
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT
此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵,包括發生心律不整風暴的趨勢,由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時,可改用Quinidine。
來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin,卻很少引起多形性VT。
導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群
Brugada 症候群最初被描述為:一種獨特的臨床和心電圖症候群,表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是,這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先,尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次,ST段升高:在那些患有 ST 段升高的人中,並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加,但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀,而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。
Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性,在休息時發生心跳停止,通常是在睡著時,並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT,具有短耦合間隔,但不像特發性VF那樣短。Fig 3B:來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT,但軼事性的證據並非總是如此(Fig 3C)。
Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究,但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。
Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院,尤其是心律不整轉診中心,會儲備Quinidine供應品,因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾,並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是,對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域),施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation),在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。
來自RVOT的特發性多形性 VT
RVOT是無實質性心臟病患者,發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下,可以忍受這種心律不整。
3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT,但選擇偏差可能導致對該風險的高估。
RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲),有6至10年的心悸病史,表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者(不同系列中 56% 至 85% 的患者)是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式,表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快(平均週期為224至270毫秒,而特發性單形性VT為 330至 380毫秒)。
RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上,所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此,沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下,80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發,直到進行灼燒術。
Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長,因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中,多形性VT的開始依賴於停頓,可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”,以強調由長QT引起的多形性VT(“真性TdP”)和儘管QT延長仍發生的多形性VT(假性TdP)之間的區別。TdP的 QT 間期較長(QTc,真性vs 假性:565±76 ms vs. 491±25 ms;P<0.001),但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面,假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多(360±38 ms vs. 600±173 ms)。即使 QT間期延長,≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。
緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究,其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助:它通常表明急性梗塞,住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架,心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調,當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時,需要評估移植物通暢性。根據經驗,在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中,<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。
Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量,口服 600 毫克,然後每3小時400毫克,直到心律不整風暴消退,然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克,然後每8小時300毫克,然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象,晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命,並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要,因為如果延遲治療,會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。
第 3 步:心律不整是否與運動有關?
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童,這些兒童的基本心電圖正常,但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。
CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止,在情緒或醫生壓力下,如溺水或接近溺水的發作,成人較罕見,表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外,基本心電圖正常。雖然QT 是正常的,但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性:隨著心率的增加,房性心律不整(包括心房顫動)和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT, 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。
治療
在心律不整風暴期間,必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑,但多達30%的患者需要額外形式的治療,因為在後續運動測試期間,出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命,但也可能導致心律不整。植入設備應只限於,已接受乙型阻斷劑(交感神經切除術)和flecainide全面治療的患者,並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊,直到觸發的多形性 VT(即休克難治性)惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性~~
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.
詳讀全性~~
精彩內容~~
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#crystalyenlife
接續著上篇…
萬哥,謝謝鐵漢柔情的你願意花時間來理解節目菜鳥新人的我,我真的不知道有多少製作人能為了節目為了每個參加的人一一關心與理解,謝謝當時你給我的建議都是我寶貴的養份!痛哭流涕!
博元,就算我們之間只有屁話,但從一開始到現在我知道你是愛我們的,就算我們一直輸你還是沒有放棄我們,除了每次的後訪都想打賭我會不會哭實在很煩,但永遠記得MRI那天你在醫院全程的陪伴,一直叫我不要窮緊張,我會一直收看你的直播當你忠實觀眾!
馬克,紅隊的最大粉絲,不管我們怎樣你永遠挺我們到底,跟著我們走遍各個場所紀錄著我們的點點滴滴,很感動你用盡各種剪輯想讓觀眾可以看到我們平常訓練的樣子,你也是我們的靈魂之一喔!然後不要再逼我整理頭髮了,他們沒有整齊的一天!
老大,謝謝你當初把我選進紅隊,讓我擁有了下半輩子珍惜的一群家人,沒有履行承諾幫你拿下第二季不免還是會有失落,不過很謝謝在這過程中你不斷告訴我要相信自己,讓我領悟到了優秀運動員該有的心理素質到底有多強大,跟起初一樣,你還是我的偶像,但不一樣的是我們也會成為你的力量給你靠!
粿粿,從一開始就展現出又貼心又萬能的隊經實力,樣樣交給妳處理都讓人放心到不行,我每次都想著如果我是男生我一定要娶粿粿!懷念我們一起上班的日子,一起發瘋不睡覺聊到天亮的日子,明明我是姊姊卻是妳開導我的日子,不管我還是要一直住妳家!
喬巴,一直都是最熱心最雞婆最想馬上幫我們解決問題的人,謝謝你對紅隊無私的付出,謝謝你願意分你的健身房艾克緹給我們股份(根本沒有),謝謝你陪我看了各個醫生,到底有什麼是喬爸不懂的呢我很好奇!
彥均哥,你的加入真的改變了紅隊的氛圍,是你讓紅隊更完整,雖然你脾氣很好大家開你沒上場的玩笑都不會生氣,但我知道比起表現自己你更希望的是團隊好!後面才加入卻比我們都流更多淚!因為你就是如此無私~我們的最佳啦啦隊兼心靈導師!
范哥,話不多但只要開口都很有質量,不管是風趣的讓人開懷大笑,還是支持的話語讓人倍感安慰,永遠記得你說每個人都有自己的選擇跟路,沒有對錯,在那段我們徬徨無助的時候點醒了我們,在我記憶裡你一直都在紅隊裡沒有退出,因為需要你時你就真的會出現!
隊長,紅隊從裡到外的擋箭牌,辛苦了!雖然你早就說要卸任但我們並沒有要放過你,因為只有你能夠打理我們的大小事,對內對外的溝通協調,還記得那段混沌的日子,練習累個半死回家還要花很多時間在通話,努力想找出問題,現在我們終於正式退休了!
大哥,你是我覺得認識前後最反差萌的人,怎麼有人可以長得這麼硬漢但內心柔軟無比,「100個人會有100張嘴,99個人說你好,你可能都不在意,但只有一個說你爛,你反而會在意,但那根本不足以影響你自己想去追尋的目標。」在我低潮時你又用智慧的話語點醒了我給我力量,我會努力帶著它追尋夢想!
校草,除了最可靠隊友外,你對我來說是個安定的存在,總是能細心觀察到我們的狀態跟需要,用同理心的方式讓我們可以變得更好,也謝謝你一直以來的信任跟鼓勵!在你身上我看到更多的是:一個真正厲害的運動員那個不懼怕、堅定的好勝心!就是這種精神讓你一直持續往高峰邁進,最有價值運動員實至名歸
予天,那個熱愛運動的大男孩,從剛開始存在感偏低,一直到愛上我們解放了自己變成無法取代的團寵,大家愛不釋手?脾氣好不喜歡爭吵的你總是在隊裡有狀況時緩和氣氛,可愛又奇葩,感謝予天號的付出,再早再遠也載著我們上山下海。起飛吧,我們天空見。
昌憲,靈活又積極的你真的是我們不可或缺的一員!很開心最後有你的加入讓我們多了幾場漂亮的比賽,而且超強超意外的快速融入,彷彿從一開始就在!期待趕快見到新成員小菜包!
孟遠,雖然歷經風雨,但就像在之前無數次檢討會中我們說的,只要你願意敞開心房,我們就是家人!下次聚會還是要出現喔!不要再買一堆東西過來了吃不完啦!
房子,最有義氣最霸氣的俠女,總是讓我在妳身邊就可以很放鬆的做自己,因為我知道我們之間不會有誤會,妳總是先站在別人的立場想,公道又正義,很幸運成為妳的家人,我想我會很幸福!走吧!明天約什麼球?
心緹,神奇的過動兒,有用不完的精力,跟妳成為各種組合的夥伴非常感謝,因為在妳身上有我一直嚮往的特質,勇敢、堅定、自由的靈魂。謝謝那段練到最後一刻被沒收球才肯離開的時光都有妳,接下來沒人可以沒收我們的球了!喔耶!
席席,從開始到結束,我們真的都一直一起走過來了!明明自己也在經歷低谷,卻可以快速調適好還給我安慰,永遠都明白自己在做的是什麼,認真練習但不把情緒丟給別人,做自己的主人妳真的很棒!
薛姐,謝謝妳花自己的時間陪伴著我們、紀錄著我們的點滴,用著溫柔的心,說著有溫度的話,讓更多人看到私下的我們,謝謝妳總是用幽默的方式提醒著我們該注意的事情,有妳在身編總是很安心,這季終於結束了!辛苦了!下一季加油!咦?
紅粉知己,謝謝到最後還在的你們的不離不棄,用盡方法想給我力量,努力除了為的是對得起自己,也是希望帶給你們一點點力量也好,很喜歡這種互相給予的感覺!
史上最長文,未來不會再有,下台一鞠躬謝謝🙇🏻♀️
#輕輕的承擔彼此的重量 by房
#接受輸就會更容易成為贏家 by王
#全明星運動會 #下篇
#我們畢業了
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這首歌特別用比較 Lay back(延後)的方式創作,呼應一個人只是在隨便說說那種敷衍、不肯定的態度。而熊仔的rap更是不按牌理出牌將Lay back的彈性發揮到一個極致,強烈表現出那種若有似無的不確定感。加上RGRY隨地取材即點綴出各種意想不到的音色,根本把大家耍著玩,就這樣嘻嘻哈哈但不隨便地完成了「隨便說說」。
@Ray 黃霆睿
@熊仔
#隨便說說
#fff
#全專輯正式發行
🎶《fff》線上收聽:https://stars.lnk.to/fff
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▍隨便說說 Whatever
多少天 多少月 訊息傳整天
沒有日 沒有夜 跨越換日線
時而甜 時冷豔 讓我懸著念
一點一滴的讓我淪陷
有時圓 有時缺 像陰晴的月
心海潮汐高低 因你更迭
為妳墜 下的淚 映著你的皎潔
始終撈不起你的冷冽
為什麼當初你不把話說清楚
留了一絲希望只想把我禁錮
傻傻付出 執迷不誤
為什麼當初你不把話說清楚
要我怎麼完成一個缺角拼圖
突然醒悟 一切太過離譜
原來一切只是隨便說說
原來一切都是我想太多
在沙漠 等待著 ㄧ抹彩虹
原 來 是 海市蜃樓
原來一切只是隨便說說
原來一切都是我想太多
忍著痛 當朋友 早該看破
你 我 字典 版本不同
當你甜言蜜語甜度高過全糖
我就該及早意識到這關係 並不健康 你的
激情是沙士 氣泡是發誓
當氣泡散了 留下糖水 我獨自擦拭
計劃為你隨時變 你卻說你沒時間
諾言沒實踐過 有時又直接失聯
its the same ,story 總是說是非自願
剖開自尊掏出肺腑之言 你卻當我隨便說
原來一切只是隨便說說
原來一切都是我想太多
在沙漠 等待著 ㄧ抹彩虹
原 來 是 海市蜃樓
原來一切只是隨便說說
原來一切都是我想太多
忍著痛 當朋友 早該看破
你 我 字典 版本不同
原來一切只是隨便說說 (隨便說 隨便說)
反正一切只是隨便說說(say no more say no more)
原來一切只是隨便說說(隨便說 隨便說)
反正你也只是隨便說說(隨便囉 then I'm gone)
【音樂製作團隊】
作詞 Lyrics|Ray 黃霆睿、熊仔
作曲 Composer|Ray 黃霆睿、熊仔
製作人 Producer :|熊仔、rgry
編曲人 Arranger|Ray 黃霆睿、rgry
和聲 Backing Vocal|Ray 黃霆睿
錄音師 Recording Engineer|Ray 黃霆睿、rgry
錄音室 Recording Studio|七段
混音師 Mixing Engineer|rgry
混音錄音室 Mix Studio|七段
【影像製作團隊】
Production Company製作公司|GJ94 Film Studio
Special Appearance 特別演出|熊仔
Lead Actress |席惟倫 Riko
Director導演|Ai Chen、Jizo
1st A.D.副導演|林小光Light Lin
Director of Photography 攝影指導|Boru
Gaffer燈光師|陳又銘Leo Chen
Production Designer美術指導|廖建凱Kai Cola
Editor剪輯師|Ai Chen
Colorist / VFX 後期特效調色師|Boru
Typography標準字設計|Howl
Line Producer 執行製片|林知融Lin Chih
1st A.C. 第一攝影助理|林易群Kimono
2nd A.C. 第二攝影助理|孫梓軒 Sun, Tzu-Hsuan、戴俊宇DAI,JYUN-YU、林保鈞Lin pao chun
Best Boy 燈光助理|黃信淵XinYuan Huang、吳政勳Zheng-Xun Wu、鄭嘉JHENG,JIA、李建宏 Jian Hong Li
Set Decorators 美術助理|黑水Audrey Sun
P.A. 製片助理|杜德修Tu te hsiu、Cindy H
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正念健心房 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
氣喘、心跳加速、水腫、體重上升,都是心臟衰竭症狀,香港每年有近4,000宗新症,究竟心臟衰竭是甚麼?瑪嘉烈醫院心臟科專科醫生陳藝賢話你知。
77歲的溫婆婆約15年前發現自己行樓梯時,出現氣促、心悸等症狀,每次持續一至兩分鐘便回復正常,起初她亦不以為然。溫婆婆說:「後來越來越頻密,於是就去看醫生,結果發現心律不正、心房顫動、二尖瓣有倒流。」由於病情未算危急,溫婆婆在2018年才接受心瓣置換手術,不過心瓣長期出問題,早已令她出現舒張型心臟衰竭,亦即心臟發大,且沒有足夠力量泵血。
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正念健心房 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
醫家話你知—房顫病人患中風高常人5倍 每分鐘心跳逾100次屬高危
患有心房顫動,有機會在全無病徵下突然中風,而一般心電圖或血壓計亦難以及早準確檢測。所以認識甚麼是心房顫動是非常重要。
心臟科專科醫生何國棟稱:「心房顫動又稱為房顫,是心律不整的一種。」當心臟電流傳導系統出現問題,就會出現各種不正常的心跳,而心律不整就是不正常心跳的統稱。
房顫病人,由於心房收縮時,心房中的所有組織未能同步收縮,因而令心室收縮亂了節奏,以至心跳不規律。「正常心跳是有規律地跳動,每分鐘60至100次。而房顫病人的心跳可能高於每分鐘100次及節奏不規律。」
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