《人生就是不停的戰鬥》
來到當實習醫生的最後三個月,大部分同事都找到工作了,而我跟護士的「吹水」題材,也離不開將來工作的地方。
原來很多人都對我們如何選擇專科很有興趣。原來醫科生經過一年實習後才算是正式註冊醫生,之後就要選擇心儀的專科再作訓練。當然也有同學選擇直接到私營市場當普通科醫生,或者更特別的完全離開醫學界也有,但他們一般就屬於少數。
「你揀人時人揀你」,要進入到自己想入的專科也不是這麼簡單。最簡單讓「操生殺大權」的部門主管認識自己的方法,就是做該部門的實習醫生,用三個月的時間表現自己的熱忱和工作能力。在某些僧多粥少的專科(例如兒科、婦科、骨科),沒有做過部門的實習醫生,能進入該部門的機會可說是十分渺茫。但是這也有一定的彩數成分,畢竟每個部門最後能收多少位受訓醫生要到二三月才公佈,但我們在前一年五月已經要確認自己的實習醫生選擇,如果剛巧自己做實習醫生的部門沒有開位,就非常尷尬了。
這個時候,要在同一專科的其他部門留下印象就要靠「attachment」了。有些專科沒有或很少實習醫生(例如放射科、麻醉科、家庭醫學科),也是要用到這個方法。最常見的做法是去信部門主管,請秘書安排讓你跟隨某高級醫生幾天,一起巡房看病人看門診做手術等等,一邊讓自己更了解這個專科,一邊希望能留下好印象。當醫學生時做attachment,目的大多是前者;但到作為實習醫生時attach,就可能後者的成分居多。而在實習醫生一年,大家都會使用自己的年假做attachment,身邊很多朋友年假都沒有真正放假,回來又要繼續工作。
而某些專科更瘋狂,容許實習醫生考專科試的第一部分。據說這原本並不是硬性規定,但因為大家都為了表示熱誠而考試,所以後來就成了慣例,考生就算沒有十足的把握也要報名,否則就會比下去了。也有一說,是考試以筆試形式舉行,而我們剛考完畢業試,對於書本的知識正處於最熟悉的階段,趁腦海裡還記憶猶新,儘早考試也是合理的事。畢竟準備畢業試的書本和範圍,跟專科第一部分考試也有一定的重疊。幸好我心儀的專科沒有這樣的慣例,否則當實習醫生的一年就更忙碌了。
十一二月開始就是寄信寄CV的時候。隨即就會安排面試,有的地方容許實習醫生自行夾時間離開面試,但我之前工作的部門要我們請年假面試。所以再一次的,我的年假又不見了,哈哈。面試的這段時候傳言滿天飛,大家一時又說某某專科很少位,一時又說某部門已經公佈了結果,有份面試的同事一下子非常緊張⋯⋯這個情況持續幾個月後開始塵埃落定,到二月份就算有同事未能進入心儀專科,總算最後大多都有「著落」,入到第二志願。
而到四月份,我們又要進行一次由總部舉行的小組面試。其實這時候大家都知道自己來年的工作地方,但據說是程序上還要多進行一次面試(??我不能理解其作用),作最後確定。不過今年這場面試改以網上形式進行,對我們來說是方便了很多。
所以說,我們要進入心儀的專科受訓,真的要天時地利人和的配合,也要花一定的心思和苦功。不過若是今年失手或者發現工作的環境不如預期的話,其實也可以在之後幾年嘗試轉科(lateral transfer),雖然更困難一點,但也有不少成功例子。
某年施政報告,據說會預留足夠的專科訓練機會予醫科畢業生,但今年大部分專科開位比去年大幅減少;據說又說會增加對基層醫療投放的資源,在醫科課程改革下,眼見的確不少同事對家庭醫學興趣大增,但似乎又不夠受訓位置。然後政府說我們要引入海外醫生,跟本地畢業醫生一起競爭專科受訓位置⋯⋯
話太多了,我還是繼續戰鬥,讀一下書為七月準備~
圖:想要努力讀書但最後變了玩貓的我
= = =
同步更新的MeWe page:https://mewe.com/p/一個平凡醫生的成長日常
我的文章倉庫:https://medstudenthk.wordpress.com
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅曾鈺成,也在其Youtube影片中提到,政府建議在現時執業資格試的制度外,新增一條路徑,讓合資格非本地培訓醫生在香港公營醫療系統服務:他們在公營醫療系統工作滿一段長時間後,便可在香港獲得正式註冊,豁免考試。降低引入非本地培訓醫生的門檻的爭議一直不休,有人擔心建議會影響醫療水平,有人則認為門檻降得未夠低。到底政府的建議能否令社會和業界有信心...
「正式註冊醫生」的推薦目錄:
正式註冊醫生 在 Dr Who Facebook 的最佳貼文
有一日,媽媽叫小明去做功課。
「你好做功課啦喎!廿年都唔做!」
「媽媽,我請你食魚蛋。」
「做功課呀。」
「媽媽!煮個杯麵比你食!」
「你聽唔聽到我講乜啫?」
「媽媽!你做咩發脾氣,我幫你按摩!」
「我發脾氣都係因為你唔做。。。」
「咦,媽媽,我幫你交電費丫。」
問題:其實媽媽想要小明做啲乜?
忽然好多人想知醫生「牌費」幾多,請見附圖。正式註冊醫生需要每年續牌方可執業,大概一年四舊水。護士嘛,同樣道理,每三年更只需兩舊水。
#其實你係咪聽唔明中文啫親
#DrWhoHK
正式註冊醫生 在 小學護成長日記 Facebook 的最讚貼文
想起了那天在病房發生的某件小事
那天早上 病房的HO正在埋頭苦幹為病人抽血
小學護剛巧路過那cubicle 看見一位神智不清的婆婆在爬床 快要跌倒了
一邊大叫:「點解醫生咁耐都唔黎睇我架?!!」
「就黎架啦 就黎架啦!!!」情急的小學護一邊制止婆婆一邊說。
「嗰個唔係醫生黎架咩?!!點解咁耐都唔我呀!!!!」婆婆手指着正在同一cubicle抽血的houseman。
「呀婆佢抽血架咋… 你個主診醫生一陣會黎睇你架啦… 」
一直也很想對那HO說聲sorry 希望你唔好介意 > <
其實houseman和學護也有很多相似的地方 下次和大家分享 : )
#1208
"<
某天巡房時聽到的對話。
女=某位病人的女兒
護=護士長
女:我要見 X 醫生!(病人的主診醫生)
護:今天星期六,X 醫生放假,今天你見不到他的。如果想見他,我替你約見他吧。
女:他放假?那麼今天你們就不理會我爸爸了嗎?
護:不會,週末時主診醫生放假,我們也會有當值醫生代巡房的。
女:那我要今天巡房的醫生見我!
護:這個...因為今天當值的醫生很忙,未必可以有時間見你,或者這樣吧,你有什麼問題告訴我,我替你向醫生詢問吧。
女:(指向在一旁工作的 houseman)她呢?她不是醫生嗎?叫她來見我!
護:啊,她不是。她只是個抽血醫生。
啊。
是「抽血醫生」,不是「實習醫生」啊。
****************
實習醫生,通稱 houseman / house officer / hou 記,是醫科生畢業後,投身醫院的第一份工作,亦是距離成為正式註冊醫生必須經過的一年訓練。
實習醫生的定位和工作範圍在各間醫院、各個部門都略有不同,但總括來說,九成工作都在以下類別:
1、抽血。
大部分醫院現在都有抽血員(俗稱血姑,即抽血姑娘)分擔抽血的工作,但某些比較特別的就需要醫生抽。其中包括:
抽動脈血 (ABG):因有機會傷及動脈血流不止
驗血型配血 (Type and screen):因如配血出錯可以致命
抽血作種菌測試 (Blood culture):因抽的方法不正確可致結果出錯[contamination];但經多年觀察,houseman來抽的話 99.9% 都是用偷步省時的不正確方法,於是現在某些醫院都改為由抽血員來抽;某些醫院如孖人房醫院就每月公佈 「contam 龍虎榜」,將全院 houseman 抽 culture 的總數及 contamination 的數量作出排名。
另外,遇上「抽血員下班了」、「抽血員生病了」、「抽血員太忙來不了」、「抽血員說太難抽抽不到了」的時候,所有普通血都交由 houseman 負責。
2、打豆。
正名靜脈導管,通稱黃豆、藍豆、Hep Block、drip site。是一條柔軟的中空導管,刺入身體表面的靜脈內,供靜脈注射藥物或吊鹽水時使用。
現在有不少醫院已有"drip 姑",通常是由某些額外考取了打豆的資格的抽血員擔任。
另外,某些醫院如暖萬家醫院的抽血打豆服務於抽血員下班後由護士代勞,而現今護士學生普遍於醫院實習時亦有相關的訓練。當然,在作風守舊的孖人房醫院,短期內看不到這個轉變。
3、與放射科醫生「講數」。
亦即如有緊急 imaging 要做,如 Ultrasound、CT、MRI,或本已約好了一個檢查的日期但因各種原因想提前,houseman 就要跟放射科醫生乞討恩賜。
4、各式各樣的文書工作。
例如病人出院時的出院文件、藥單;將每天醫生巡房後在排版寫下要更改的藥物抄進藥紙;將已滿的藥紙重寫在新一頁;將每天病人需安排的檢查如抽血、照 X 光、電腦掃描等輸入電腦、替病人寫信證明不能工作/可以外遊/需要綜援......等,看似簡單又甚無技術性但工作量甚大。
另外,在進行許多檢查或治療前,如胃鏡、注射顯影劑的電腦掃瞄、輸血、心導管檢查等,由於有一定風險,故需於醫生解釋後病人簽署同意書表示理解相關風險。由於病人眾多,許多時候都需由 Houseman 負責解釋風險並見證病人簽署。
5、收症。
凡有新症入院,必須有醫生「收症」,即與病人見面、詢問病歷、身體檢查,然後安排初步的治療方案及進一步檢驗,如抽血、X 光等。新症必須由 MO 或以上來收,可以是主診醫生,亦可以是當日的當值醫生。但由於 Houseman 亦需要從工作中學習,並且經常出現新症太多而 MO 一人應接不暇的情況,故許多時候收症雖並非 houseman 必須做的工作,但亦會要求他們抽空來收症,完成後由 MO 翻看及修改。
收症,其實是 houseman 工作中最貼近日後作為 MO 的工作,但亦由於並非必要,許多 houseman(尤其第三、四水已找到工作的 houseman 們)會選擇先完成其他工作,甚至知道 MO 已到達收症,自己便不出現,爭取時間休息。
另外,某些部門容許每天先由 houseman 巡房,之後再由 MO 及 SMO 檢查及更改治療方案;或是要求 houseman 在 MO 巡房時跟在身邊。誠然此亦非必須的工作,而且 MO 是否樂於花時間教學亦會影響作為學習的成效,故亦有不少 houseman 不會在巡房時出現。
6、Escort。
這並非伴遊服務,但亦不遠矣。
某些病情較重的病人如需移動,比如要往 X 光部做掃瞄、轉往其他病房,甚至要轉院,由於途中有可能病況轉壞,故需有醫生護送病人,而這個護送者當然是 houseman 了。
護送病人是一門學問,稱為"transport medicine"。當年星屑醫生曾於「老爸入院記(3) 手術後第一天」一文中質疑孖人房醫院全無經驗的 houseman 護送病人的能力。
孖人房醫院工作的Houseman,第一天工作先要上一課 transport medicine,教我們 escort 病人前要逐一檢查的事項。雖然說轉往孖人房醫院前早於暖萬家醫院多次長距離 escort,亦有 MO 親授 escort medicine 知識,但始終不及正式地上一課。
7、其他。
瑣瑣碎碎的事,但凡小事不需 MO 出馬,但護士不能處理的,就交由 houseman 處理。比如說:某些較危險的藥物需要醫生才能注射、病人血糖過高需增加胰島素份量、病人在病房跌倒了需要檢查、病人帶來了私家醫生開的藥要研究成份、病人睡不著想要安眠藥、病人便秘等。
另外,有時候某些 MO 不願做的事也會交由 houseman 代勞。替病人探肛檢查(per-rectal exam,簡稱 PR)並不好受,但如有需要仍是必須做的檢查。曾有一位 MO 會在巡房後寫下"PR by HO",當時作為小 houseman 的我雖心有不忿但也是要做,事後有護士長得知此事亦覺這太過份,替我向那位 MO 反映。自此以後,「當我成為 MO 時必不可如此對待我的 houseman」的想法深深植根了。
某些醫院裡,連做心電圖、在兒科替嬰兒量度身長、頭圍等工作,明明非常簡單,在其他醫院是由病房健康助理(Healthcare Assistant,簡稱 HCA,俗稱阿姐阿叔)或護士做,但卻始終要求由 houseman 來做。有Houseman 曾於忙於搶救病人之時收到護士來電說另一病房有病人胸口痛,由於當時完全不能抽身,於是詢問可否助我先做個心電圖,待我完成手上的工作,到達病房時便可立刻知道結果。得到的回答是:「我不會替你做的。你快點來。」
長久以來都有個說法,說假如醫院內有工作沒人肯做,管你是安撫病人、餵飯、換片、請姑娘食宵夜,全都會找 houseman 做。當然這是開玩笑,但 houseman 的工作種類繁多可見一斑。故此,一開始於工作中時聽到「抽血醫生」這個稱呼,總感覺像被稱為「高級抽血員」一樣,心裡總有點悻悻然。不過到了後來,聽了一年,雖依舊不是味兒,但倒也不那麼反感了,至少,還有人記得自己是醫生吧。"
正式註冊醫生 在 曾鈺成 Youtube 的最讚貼文
政府建議在現時執業資格試的制度外,新增一條路徑,讓合資格非本地培訓醫生在香港公營醫療系統服務:他們在公營醫療系統工作滿一段長時間後,便可在香港獲得正式註冊,豁免考試。降低引入非本地培訓醫生的門檻的爭議一直不休,有人擔心建議會影響醫療水平,有人則認為門檻降得未夠低。到底政府的建議能否令社會和業界有信心,並有效解決問題?
01:44 公營醫護人手有沒有不足?
04:46 香港醫生有保護主義嗎?
06:06 過去與醫生資格相關的政策
08:45 爭議如何變成兩地矛盾?
10:35 有限度註冊的成效
15:35 如何訂定新政策的細節?
17:14 其他解決醫療問題的政策選項
18:50 為何醫生都投身私人市場?
21:34 未來會有更多反對聲音嗎?
23:03 總結
正式註冊醫生 在 Alvinist / 艾爾文的生活紀錄 Youtube 的最讚貼文
#AV帝王 #半澤直樹 #地獄使者 #實習醫生 #極簡主義
歡迎訂閱 Apple Podcasts、Spotify、KKBOX、Google Podcasts、SoundOn。
#Podcast #艾爾文 #艾耳聞 #伍壹 #徐懷鈺 #閻奕格 #Yuki #Janice #演唱會
口播工商請洽:alviniststudio@gmail.com
艾爾文的所有社群:https://linktr.ee/Alvinist
★歡迎加入 Telegram 頻道★
https://t.me/alvinist
為避免 Facebook 粉絲專頁、Instagram 或 YouTube 等社群平台的被動推播及演算法讓艾草錯過重要訊息及公告,我們已經成立官方 Telegram 頻道。
未來我們將在這推播影片更新通知及重要公告,如直播預告、抽獎訊息等。
歡迎加入艾爾文的 Telegram 官方頻道,重要訊息公告不漏接!
* 目前為測試階段,艾爾文還在熟悉軟體中。
歡迎行動力超強的艾草搶先加入,我們之後再正式公告給所有艾草們。
▉步驟如下:
❶ 下載 Telegram Messenger
到 App Store 或 Google Play 下載 Telegram Messenger 這款 APP。
進入 APP,使用電話註冊。
❷ 建議進行隱私設定。
打開 APP ➝ Setting ➝ Privacy and Security
建議把 Privacy 的 Phone Number 設定為 Nobody。
❸ 加入官方頻道
在 Chats(聊天室)分頁,搜尋「Alvinist」,接著點下方的 Join。
* 艾爾文保證不隨意推送訊息,拜託請勿將通知關閉。
❹ 若想將 APP 的介面更換為中文版,可以在我們的頻道當中的置頂訊息,最下面的按鈕「將此軟體介面更換為繁體中文」即可。
❺ 推送內容
- 頻道重要通知及公告。
- 新影片通知、連結專門送。
- 直播、行動派艾草專屬直播通知。
- 抽獎訊息、得獎公告。
- 偶爾放送未公開的內容。
★★★★★★★★★★★★★★★★
►本集使用音樂►
* 行動派艾草之後可以到「社群」查看專屬貼文下載音樂。
★★★★★★★★★★★★★★★★
▶行動派艾草▶ 會員持續募集中
▉「行動派艾草」是什麼?
這是 YouTube 推出的「定期型群眾募資」。
俗氣的說,就是:用錢支持喜歡的創作者。
可依照自己的能力,選擇支持方案。
行動派艾草 / 每個月 75 元(新台幣);
銀級行動派艾草 / 每個月 450 元(新台幣);
金級行動派艾草 / 每個月 900 元(新台幣);
尊絕行動派艾草 / 每個月 1,600 元(新台幣)。
YouTube 將抽取三成費用。
其餘的將提供給創作者,(希望可以)無憂無慮的創作、添購設備器材等。
▉ 如何加入?❤❤❤
點選以下網址,綁定信用卡即可:
https://www.youtube.com/alvinist/join
▉ 行動派艾草有什麼福利?
☑ 解鎖 YouTube 會員專屬討論專區,獲得專屬貼文。
☑ 提供 VLOG 好聽的音樂下載網址。(VLOG 發佈以後,於專屬貼文公佈)
☑ 獲得勳章,在貼文或直播中留言,用戶名稱旁會出現勳章。
☑ 每月或隔月會員專屬直播。
☑ 偶爾會有會員限定抽獎。
★★★★★★★★★★★★★★★★
►艾爾文的社群 / 歡迎追蹤►
▎所有社群平台連結:https://linktr.ee/Alvinist
▎Telegram 官方公告頻道: https://t.me/alvinist
▎YouTube 子頻道:http://youtube.com/coopaler
▎Instagram 很精彩: http://www.instagram.com/alvinist
▎Facebook 粉絲專頁: http://www.facebook.com/alvinistvlog
▎Twitter 偶爾更新: http://www.twitter.com/alvinist
▎Weibo 偶爾更新: http://www.weibo.com/alvinist
▎Bilibili 同步上傳: https://goo.gl/CxC4ZX
►艾耳聞 Podcast 博客收聽平台►
▎Apple Podcasts: https://apple.co/2RVWA36
▎Spotify Podcasts: https://spoti.fi/3eDkytP
▎Google Podcasts: https://bit.ly/3bxKkgS
▎SoundOn 請搜尋「艾爾文」
►我的器材 / My Gear►
https://kit.co/Alvinist
►合作請洽►
alviniststudio@gmail.com
►親愛的艾爾文時間► 信件及包裹寄送地址
【中文】23599 中和宜安郵局第 171 號信箱
【英文】P.O.BOX 171 Zhonghe Yi-an, New Taipei City, 23599 Taiwan (R.O.C)
正式註冊醫生 在 RagaFinance財經台 Youtube 的精選貼文
凡於4月1日至4月 30日期間使用下列指定連結 (http://bit.ly/2lg0ruL) 成功開戶,可有以下優惠:100元超市禮券,港股,無限免佣,免費串流報價,交易指定CME 產品送500蚊八達通卡一張。仲有機會獲得 Raga Finance 2020 研討會門票。名額有限,送完即止。
Whatsapp 查詢 https://wa.me/85292422928 或添加92422928.
----------------------------------------------------------------------------------------------
華盛証券 2020年 4 月開戶優惠及細則
1.【開戶優惠】於2020 年4月1日至2020年4月30日經「華盛証券」指定開戶連接完成註冊及開戶的香港、台灣、澳門及持海外護照的用戶(需使用香港、台灣、澳門及海外電話號碼註冊)享有以下優惠:
i. 無限免佣:
新客戶成功完成線上開戶或經見證開戶並首次存入港幣1萬元,即可自動獲得港股無限免佣,開戶即時生效無限免佣即表示永久免除港股交易所產生的佣金費用,線下開戶並存入資金1萬港幣或以上亦可獲得無限免佣。
ii. 免費即時串流報價:
新客戶完成線上開戶或經見證開戶並首次存入港幣2萬元即可獲贈免費30日串流報價。賬戶資產保持港幣5萬元或以上即可繼續享受免費串流報價直至另行通知。
iii. 新股現金認購免手續費:
新股通過現金認購直接免除手續費,不先收後返。孖展認購最高可借9成,利率低至1.6%。
iv. 價值港幣$500八達通:
客戶透過見證開戶開設期貨戶口,並於優惠期內交易以下CME產品一次:Micro E-Mini S&P 500、Micro E-Mini Russell 2000、Micro E-Mini Nasdaq 100及Micro E-Mini Dow,即可獲得價值港幣$500八達通卡贈品一份。如客戶交易除上述4項產品外的其他CME產品,即可獲贈港幣$300八達通卡贈品一份。此優惠不可疊加,每位客戶只可享有此優惠一次。
v. 100元超市禮券:
成功透過指定連結/QRcode新註冊並當月完成網上開戶,只需保持首兩個月凈存款1萬元或以上,可獲贈100元超市禮券。
www.RagaFinance.com
RagaFinance Facebook:
https://www.facebook.com/ragafin/
《Calvin直播室》眾籌計劃 ?
http://patreon.com/calvinchoy
◎◎◎訂閱 ◎◎◎
▶Ragazine : https://www.youtube.com/channel/UC5DWcqCjBne2-wRnrjxkuHQ
▶Raga Finance: https://www.youtube.com/c/RagazineFinanceVideo
▶Giggs.hk: https://www.youtube.com/channel/UCVZTkv6LM-_xWUM9t-jS5JA
※※※想知道我們每天的動向※※※
▶
Web http://www.ragazine.com.hk/
▶
Web http://www.ragafinance.com/
▶
Web http://www.giggs.hk
▶
FB (Ragazine) : https://www.facebook.com/www.ragazine.com.hk/
▶
FB (Raga Finance) : https://www.facebook.com/ragafin/
▶
FB (Giggs,hk) : https://www.facebook.com/www.giggs.hk
▶
IG ( https://www.instagram.com/ragazinehk/
◆◆◆工商聯絡◆◆◆
▶
E-MAIL : ragazine@ragazine.com.hk
正式註冊醫生 在 政府倡再放寬海外醫生來港免試註冊陳肇始稱不影響醫療質素 的美食出口停車場
政府提出進一步放寬海外醫生來港免試註冊,涵蓋持專科資格的非香港永久居民,有限度 註冊醫生 在公營醫療機構做滿十年可 正式 註冊等。 ... <看更多>
正式註冊醫生 在 而外國畢業嘅醫生如果想喺香港「正式註冊」執業 - Facebook 的美食出口停車場
一,同正式註冊嘅醫生可以自由喺市場上轉職唔同,有限度註冊醫生必須喺指定機構從事指定工作。獲醫委會認可嘅工作包括:幫政府同醫管局從事研究或臨床工作 ... ... <看更多>