大家好～上禮拜看到許多物理治療師和復健科醫師在討論電療無效論，正確的物理治療概念等內容。其中，史考特醫師的貼文吸引我們的注意，他說「人有個特性，因與果之間如果隔一段時間，人的行為就會很不受控。」在看到這句話的當下，我們很直覺的反應：這不就是操作制約的概念嗎（笑）。所以今天我們從操作制約的觀點和大家分享為何多數人傾像電療也不要做運動訓練
在解釋原因之前，我們要先來跟大家介紹什麼是操作制約，操作制約是：當一個行為出現後，我們給予一個增強物，來增加或減少這個行為的出現頻率；很抽象吧，讓我們來舉個例子：當荷馬在核電廠表現優異（行為），郭董給他加薪（增強物），之後荷馬可能會更努力工作
增強的種類有四種，分別是：
1.正增強：給予想要的東西，增加行為頻率（如：小時候考100分，可以拿到100塊）
2.負增強：拿走不喜歡的東西，增加行為頻率（如：只要把這一組做完，就可以提前下課）
3.處罰：給予不喜歡的東西，減少行為頻率（如：今天表現不佳，賽後留下來特訓）
4.削弱：拿走喜歡的東西，減少行為頻率（如：表現不佳，取消用手機的時間）
而行為和給予增強的時間間隔越長，人就越難從中學習。把這個概念放在復健上：電療完立即獲得舒緩，跟運動訓練要好一陣子才會獲得改善（延宕增強）比起來，大眾自然會比較偏好電療。那麼，要如何讓大眾願意接受運動訓練呢？我們認為，在每一次運動訓練後，「立刻」給予具體的回饋，如：今天屈曲的角度比上週進步，這週活動範圍變大了（甚至拿出照片比對增加說服力）；讓患者覺得運動訓練是有效的，並激發他願意持續來的動機。之後視情況，慢慢將回饋間隔拉長（每堂課都給回饋到兩堂課再給），或調整練習難度與內容變化增加患者的動機
今天的分享就到這邊，有任何想法或心得都歡迎留言告訴我們，我們下篇文章見～
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