很多人對於「子宮肌瘤」的治療方式不是很清楚,今天和大家講解如果真的長子宮肌瘤,手術治療方式有哪幾種呢?
📍1.單純肌瘤摘除術 / 對於還需要保留生育能力的患者,應盡可能避免摘除子宮,而施行只摘除肌瘤的肌瘤剝離手術,不過這種方法要依肌瘤的大小及生長位置而定,有時是不可行的
📍2.全子宮切除術 / 肌瘤對周圍器官產生壓迫,出現嚴重的下腹痛,或者因月經量過多、異常出血等造成明顯的貧血症狀,一般需進行將肌瘤和子宮一併切除的全子宮切除術,但原則上,除高齡女性以外,盡可能考慮不切除卵巢,以保留正常的女性機能。
📍3.次全子宮切除術 / 就是切除子宮體,但保留子宮頸及卵巢。對於子宮良性疾病,且排除子宮頸病變的情況下,選擇保留正常的子宮頸組織,對調節女性內分泌、保持骨盆腔底部張力具有要作用,同時因為子宮頸有分泌黏液的功能,對保持陰道酸鹼度、預防陰道菌群紊亂有好處。要注意的是,施行保留子宮頸的次子宮切除術,子宮頸殘端癌變的發生率為 0.2% ~ 1% ,且再次手術的難度增加,這是保留子宮頸手術最大的問題,患者術後必須做定期追蹤檢查。
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子宮肌瘤的治療在今天,已經慢慢走向「雞尾酒治療」。完全客製化,想微醺或是爛醉,都可以溝通。
最大的改變是來自於,海扶刀和藥物「Esmya」的加入。
A.手術治療的選項有: 腹腔鏡肌瘤切除(A-1)、腹腔鏡子宮切除(A-2)、子宮鏡肌瘤切除(A-3)、腹腔鏡子宮動脈結紮(A-4)、腹腔鏡內膜異位症電燒(A-5)、次全子宮切除(A-6)、全子宮切除手術(A-7)、肌瘤切除手術(A-8)、其他(A-9)等。
B. 藥物選項有: Esmya(B-1)、Visanne(B-2)、短效柳普林(B-3)、長效柳普林(B-4)、避孕藥(B-5)、其他(B-6)等。
C.海扶刀(C-1)、子宮動脈栓塞(C-2)、其他(C-3)。
至於要怎麼組合,可以進一步跟醫師當面溝通。很多種雞尾酒治療方式,例如
B + A + B: 324種組合
ONLY B: 6種組合
ONLY A: 9種組合
ONLY C: 3種組合
A + B: 54種組合
B + B + C + A: 810種組合
C + B: 18種組合
A + C: 27種組合
.........
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【子宮腺肌瘤 其實有很多治療方式】
很多腺肌瘤患者只有被告知幾種治療方式:
1. 切除子宮: 但是還沒生育怎麼辦?
2. 吃止痛藥等停經: 但是還要很久才停經怎麼辦?
3. 快去懷孕: 還沒對象怎麼辦? 想懷孕也不見得就立刻可以懷孕?
**************************************
來到中山之後,治療方法突然多出很多,只是看你想選哪種而已:
1. 海扶刀: 沒有傷口,恢復又快,但是健保不給付。
2. 腹腔鏡電燒手術: 有類似海扶刀的治療效果,傷口也小,健保也有給付大部分費用。
3. 次全子宮切除: 月經量變少,可以保留大部分的骨盆韌帶功能。
4. 子宮內膜異位症口服藥物: 一顆藥就要200多元,不過健保有給付。
5. 其他.....
以上只是約略介紹幾種,每個方法不見得適用在每位患者,還是需要醫師實際評估。
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世上最辛苦的職業,沒有之一。
跟大部分的在職媽媽一樣,米娜(潘怡伶)下班後「工作」才真正開始,第二個老闆正是 8 個月大的兒子鹿卡。
// 媽媽,不再擁有自己
一旦當了媽媽之後,過去習以為常的生活模式都因孩子有很大的改變,其中面臨最大改變就是「失去自我」,從懷孕那刻起,生活上的所有決定都遷就著孩子。隨著寶寶成長穩定,米娜內心那股想完成使命的聲音開始在召喚她,她決定聽從自己回到工作崗位,繼續經營年輕乳癌病友社團「花漾女孩 GOGOGO」,透過社群的力量,幫助年輕病友及家屬度過對抗疾病的人生黑暗期。
// 意外,總是突然插隊
時間倒轉到 2012 年,米娜跟交往十年的老公決定一起邁向人生下一階段,沒想到新婚三個月,意外先插隊了,在某天洗澡的時候摸到胸部有個腫塊。經過醫生檢查評估,確診乳癌一期。當下醫生立刻安排開刀,在辦理住院手續的過程,要選哪種病房、會住幾天、花費多少,在還沒盤點資源就必須做出如此重大的決定,當下真的很徬徨。誰都沒料到一張 20 年期繳清的保單,還有機會派上用場,這份家人在米娜小時候保的癌症險,讓米娜有足夠的資源做最好的治療選擇。
// 未知,所有恐懼源頭
米娜總共做了 12 次化療、17 次標靶治療、 3 年抗荷爾蒙治療,為了不讓自己沈浸在負面情緒裡,米娜在治療之餘不斷蒐集資料,意識到自己更認識治療而減少焦慮,也發現當時很少有公開分享的治療經驗,於是決定把自己的過程記錄下來,這是米娜創立年輕乳癌病友社團的起點。如今社團已累積了三千名社員,除了年輕病友之外,也有專業醫護人員,成員在社團裡討論各種疾病治療的疑難雜症,像是:化療的副作用、營養品怎麼補充、在哪裡買假髮、乳房重建的建議、術後內衣的選擇等等。
// 啟程,做好周全準備
人生就像一趟旅程,每個媽媽都期待自己的孩子可以熱血上路,旅途過程總有意外,米娜知道自己無法隨時陪在兒子鹿卡身邊,能做的是透過保險規劃給他最完善的保障,讓他無後顧之憂地盡情探索人生,去想去的地方、看想看的美景。米娜分享讓她轉念的一段話:「如果人生是一本書?你想把它寫成怎樣的書?」因為這句話,讓米娜走向乳癌預防治療的宣導之路,米娜希望自己這本書,鹿卡在閱讀之後,能夠相信自己,無論遇到什麼困難,都可以跟媽媽一樣,勇敢堅持下去!
特別感謝:#南山人壽 #美力無限加
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各節重點:
00:00 前導
01:34 事件的開端
03:37 不只有一起性侵案
04:42 為什麼被害者會變成加害者?
06:51 事件的結果是什麼?
07:59 面對這麼多的事件,學校做了什麼?
09:34 我們的觀點
11:24 提問
11:36 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:羊羊
|腳本:羊羊
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→公務員懲戒委員會議決書:https://reurl.cc/Gra47W
→2012-04-04 有話好說 字幕版:https://bit.ly/3mcakDK
→2017.07.22台灣大搜索完整版 南部特教學校集體性侵案:https://bit.ly/2IUzto1
→2017.08.05台灣大搜索/特教學校集體性侵案追蹤 性平事件仍發生中……:https://bit.ly/3kolcxF
→不再沉默:監察院彈劾書、高等法院法律判決:https://bit.ly/3dPFUUx
→(陳節如立委)台南啟聰學校校務管理問題協調會會議結論-991214:https://reurl.cc/gmr4gb
→20110310收_教育部專案小組調查台南啟聰校務問題(陳節如立委辦公室):https://reurl.cc/WLbxaD
→20110610台南啟聰性侵害案處理進度及方向暨校務管理改善座談會:https://reurl.cc/WLbx4D
→國立臺南大學附屬啟聰學校性侵案 監察院彈劾16人 創本屆新高紀錄:https://reurl.cc/m9pMd7
→調查報告:https://reurl.cc/r809lO
→回應監察院調查南聰性侵害案 國教署函請11所特教學校自106學年度起提供免費寢具及清洗:https://bit.ly/3jlRaJJ
→3分鐘事件始末 --- 某特教學校集體性侵事件 « 不再沉默:https://reurl.cc/N62QjQ
→台南啟聰學校性侵案的法律分析 —以身心障礙學生教育基本權為核心 :https://reurl.cc/R12q4g
→懲處全落空 南啟聰遭彈劾竟功過相抵 | 生活 | 新頭殼 Newtalk:https://reurl.cc/ygOLZ2
→南大附屬啟聰學校性侵案不停 立委痛批:https://reurl.cc/6lGvlZ
→特教性侵案國賠 代位求償期限將屆:https://bit.ly/31tfYte
→20120716監察院彈劾、20120816監察院糾正:https://reurl.cc/pyp3yQ
→南部某特教學校集體性侵事件:事情,早在當年就發生了…:https://reurl.cc/Xk2GeR
→南部某特教學校性侵事件大事記:https://reurl.cc/Grajdy
→送孩子去讀書前要先切除子宮、讓加害者和被害者結婚...你不知道的特教學校性侵事件-人本教育札記精選|商周:https://reurl.cc/9XWvZd
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次全子宮切除 在 果籽 Youtube 的精選貼文
經血過多—中女經期易血崩 子宮內膜消融術可永久止血?(果籽 Apple daily)
女性經血過量的情況可謂十分普遍,全球約有30%有經期的女性遇上此問題,女性停經前幾年更為常見。王女士曾受經血過多困擾多年,吃藥、配戴子宮環都無效果,後來接受子宮內膜消融術,問題終於解決。子宮內膜消融術跟傳統治療如全子宮切除有何分別?手術又會否帶來副作用?
手術是將子宮內膜,即平時排經的位置消除,過程可於全身或監測、半身麻醉下進行。宮腔鏡從陰道經子宮頸,進入子宮腔,然後注入生理鹽水膨脹宮腔,再拿子宮內膜細胞化驗。醫生再以儀器用電極或射頻能量電兩分鐘以下,以移除子宮內膜及宮腔內瘜肉或小肌瘤。「病人通常在手術後可即日或休息一晚出院。病人手術後約四至六星期內可能會出現流啡情況,往後一般都會停止。」
果籽 :http://as.appledaily.com
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健康蘋台: http://applehealth.com.hk
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