➥重點摘要:最近因為新冠病毒大流行,醫護人員的安全和防護成為大家關注的重要議題。一些醫護人員經常使用的工具(如,聽診器、放射影像檢查儀器)和醫療設備等一旦發生污染,很可能將病毒在院內四處傳播。最終,不僅危害醫護人員,同時也威脅到住院中的病患。因此,設法盡可能減少醫護人員和醫療器材接觸COVID-19疑似或確診的病人就十分重要。
作者提到在2016年義大利醫師Copetti發表的文章中強調,與傳統使用聽診器相比,利用肺部超音波檢查有更多優點。例如,這樣的檢查可以讓同一位醫師在病人床邊一邊進行臨床檢查,並同步取得肺部的影像。
為了評估使用肺部超音波檢查是否可以有效減少醫療器材的使用和醫護人員暴露的風險,作者進行一項嘗試。他們讓一名兒科醫師及助手穿戴個人標準防護裝備,使用肺部超音波檢查一位疑似感染COVID-19的病童。超音波的裝置包括一個無線探頭和一個智慧型平板,探頭和平板電腦放在兩個單獨的一次性塑料蓋中(如圖)。
在隔離室裡,兒科醫生使用探頭進行檢查,助手則拿著平板電腦並依指示存儲影像,既不接觸患者也不碰觸周圍的物品。這裡不再用聽診器,因為很難有效覆蓋、保護聽診器,而且可能會在使用後一不注意而誤觸眼睛或黏膜等。進行超音波檢查後,在專用區域中醫護人員可以輕鬆地將探頭和平板電腦從外蓋上取下,只需將它們滑到乾淨的毛巾上,然後對設備進行進一步消毒。
過去有一些研究也肯定肺部超音波檢查對細菌、病毒性肺炎或是急性呼吸窘迫症的診斷力。因此,作者相信在此時新冠疫情險峻之時,應提倡肺部超音波檢查,以大大降低醫護人員暴露的風險,以及病患必須移動到放射科檢查室的必要。
附記:文中所引用2016年Copetti醫師發表的文章(Acta Med Acad 2016; 45: 80–81),文筆相當輕鬆有趣,也值得一讀。
(中文摘要轉譯:「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師整理)
📋COVID-19 Outbreak: Less Stethoscope, More Ultrasound (2020/03/20)+中文摘要轉譯
➥Author:Danilo Buonsenso, Davide Pata, Antonio Chiaretti, et al.
➥Link: The Lancet
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221326002030120X?via%3Dihub
#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過11萬的網紅愛美教主Cherry Queen,也在其Youtube影片中提到,#長榮防護外套 #AZ疫苗 #Evopure+防疫外套 4/27 - 施打第一劑 AZ疫苗 (臺大醫院) 6/22 - 施打第二劑 AZ疫苗 (臺大醫院) 5月28號開獎 希望這一天可以台灣恢復正常 現在疫情這麼嚴重 能不出門就不要出門 出門請記得戴上口罩 穿上防疫時尚外套最潮穿搭! ...
標準防護裝備 在 高嘉瑜 Facebook 的最佳解答
台灣今天出現第一例死亡個案
職業:白牌車司機/曾載中港澳旅遊客
無出國旅遊、無與確診病人接觸史
日本
確診計程車司機一人傳染9人
/曾載中港澳遊客
計程車司機岳母/
無確診、無接觸、無旅遊史—死亡
檢疫官登鑽石公主號/
全程戴口罩手套 仍感染武漢肺炎
男性檢疫官接觸每一位旅客都有消毒雙手,並依據世界衛生組織(WHO)指導方針配戴口罩及手套,但並沒有配戴護目鏡及穿著全身防護服。
日本和歌山/醫生病人確診達5人以上
———————————————
目前看來,密閉空間的駕駛尤其是搭載國際旅客的司機有被感染風險,第一線負責載送病患的消防救護人員更具有高度被感染風險。
計程車司機、消防救護人員若不小心被感染而不知,這期間所搭載的客人、病患都有高度風險及危險性,也更容易成為病毒傳播的途徑。
但目前我們要求居家隔離、居家檢疫者不能搭乘大眾運輸工具,而這些可能具傳染風險者選擇搭乘計程車難道會更安全?
若計程車不願搭載也沒家人可載,他們有其他選擇嗎?
(最近的幾則案例都突顯這部分的配套還需要加強)
我們如何保護計程車司機?還有搭乘計程車的乘客安全?
第一線消防救護人員也暴露在高度風險中,除了居家檢疫、居家隔離者外,對隱匿旅遊史、接觸史,知情不報者恐成為防疫漏洞。當物資由中央全面掌控,CDC又要求救護人員需穿戴標準防護裝備,包括N95、全面罩、防水隔離衣,中央是否發配足夠的防護裝備給第一線消防救護人員來面對每一位發燒和呼吸道急症病患?
建議:
一、 應立刻檢討由計程車司機搭載需居家隔離、居家檢疫者的現況並提供計程車司機正確防護觀念及防疫物資。白牌車司機成為防疫漏洞也應一併檢討。
二、 應提供無法自行返家而需居家隔離、居家檢疫者返家運輸工具及配套。
三、 需居家隔離或檢疫者,若無住處或其他原因無法居家隔離或檢疫者,應安排至集中檢疫所或協助安排隔離住所。
四、應立刻統計第一線消防救護人員所需防護裝備,包括N95、全面罩、防水隔離衣,並由中央發配地方提供足夠防護裝備。
五、 日本疫情升高已達失控程度,連厚生勞動省都說已看不清感染途徑,應立刻提高日本旅遊警示至二級甚至三級,其他如新加坡、泰國等疫情嚴重國家,也應升高警戒並加強境管、檢討隔離檢疫條件。
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日本和歌山/醫生病人確診達5人以上
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目前看來,密閉空間的駕駛尤其是搭載國際旅客的司機有被感染風險,第一線負責載送病患的消防救護人員更具有高度被感染風險。
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建議:
一、 應立刻檢討由計程車司機搭載需居家隔離、居家檢疫者的現況並提供計程車司機正確防護觀念及防疫物資。白牌車司機成為防疫漏洞也應一併檢討。
二、 應提供無法自行返家而需居家隔離、居家檢疫者返家運輸工具及配套。
三、 需居家隔離或檢疫者,若無住處或其他原因無法居家隔離或檢疫者,應安排至集中檢疫所或協助安排隔離住所。
四、應立刻統計第一線消防救護人員所需防護裝備,包括N95、全面罩、防水隔離衣,並由中央發配地方提供足夠防護裝備。
五、 日本疫情升高已達失控程度,連厚生勞動省都說已看不清感染途徑,應立刻提高日本旅遊警示至二級甚至三級,其他如新加坡、泰國等疫情嚴重國家,也應升高警戒並加強境管、檢討隔離檢疫條件。
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靈感標配 個性如你
MINI COUNTRYMAN運動休旅 全新改款上市
MINI家族中車室空間最大、屢創全球銷售佳績的MINI Countryman運動休旅,時尚與越野風範兼具的獨特外觀、寬敞舒適的五人座大空間,既是日常都市通勤的絕佳夥伴,也是探索未知秘境的完美旅伴,無論是一人獨旅、或是和摯愛家人來場風格旅行,MINI Countryman都能與車主一起實現生活的無限可能性。
充滿無限活力與創造力的MINI Countryman運動休旅全新改款上市,以全新的專屬車色、Union Jack英國旗式樣LED尾燈、嶄新外觀設計、多種個性化風格內裝,輔以為探險而生的實用大空間與MINI品牌無與倫比的駕馭樂趣,準備好為生活注入更多靈感,展開專屬於你的探險故事!
迷人如你 – 全新專屬車色與英國旗尾燈 打造征途中最迷人的身影
MINI Countryman經典與時尚兼具的車體外觀,完美融入越野風範十足的肌肉線條與車側下護板,車頂標準配備多功能車頂置物架,可輕鬆加裝各式自行車架、車頂行李廂、衝浪板架等多樣置物套件,亦為MINI Countryman營造更具越野性格的外觀,無論都會漫遊或恣意探索鄉間小徑,MINI Countryman都是眾人目光焦點。
全新專屬車色Sage Green,似灰如綠的獨特色調,完美體現MINI Countryman潛藏其中的冒險家本質,在綠色調中流露對自然探險的嚮往,在灰色調中展現MINI品牌引以為傲的賽車血統。亦同步推出巧緻而俐落的新色White Silver,9款個性化車色選擇,供車主恣意打造個性如你的MINI。
自2018年推出以來即為全球車壇焦點的Union Jack英國旗式樣LED尾燈,嶄新的英國旗幟造型設計搭載於全新MINI Countryman車尾,方向指示燈與煞車燈分別配置於英國旗幟造型燈組的橫向與米字斜線處,立體式尾燈設計帶來層次分明的光影表現,宛如浮雕般細緻生動。全新的後方保險桿設計,以方正且垂直的線條勾勒出肌肉感十足的越野風格,而與車身同色的下方保險桿亦帶來更為精緻的視覺感受,留下征途中令人過目難忘的背影。
強悍的運動休旅氣勢,在MINI Countryman迎面而來的車頭設計中展露無遺。設計更為簡潔俐落的經典六角型水箱護罩,結合以更多肌理線條的前保險桿與直立式設計的兩側進氣口,以意象強悍的設計語彙形塑MINI Countryman的全新面貌。經典鍍鉻外框包覆的全新設計LED頭燈(含轉向輔助燈),將方向指示燈功能整合於環形LED日行燈組,展現更具質感與科技化的視覺感受。遠光燈亦可依前方來車距離調整光線高度,並依循路況自動投射合適光源,提升行車安全性。
堅固而風格獨具的鞋履,是踏上探險旅途的必要裝備。全新MINI Countryman專屬選用配備-19吋Turnstile Spoke雙色輪圈,以堅實線條結合獨具設計的輪輻造型,輔以高光澤處理的Dark Spectre Grey漆面,盡展全新MINI Countryman的越野風範。MINI全車系標準配備失壓續跑胎,擁有強化胎壁設計,在車胎失壓瞬間不易引發車輛失控,仍可以時速80公里之速度行駛約80公里,不需臨停換胎,確保旅程安全無虞,亦可節省備胎空間與重量,帶來更靈活的用車體驗。
更多個性化需求?全新MINI Countryman亦擁有帥氣十足的Piano Black外觀套件,與強悍的ALL4越野外觀套件選擇。Piano Black黑色高光澤處理外觀套件包含頭尾燈外框、水箱護罩外框、車門把手及尾門下方的MINI Countryman車型銘牌,皆以黑色漆面結合觸感細緻的高光澤處理,讓全車於視覺上更具性能風範。全新設計的ALL4越野外觀套件則於車頭下氣壩、兩側進氣口、車尾下護板與反光片外框融入鋁質霧銀色元素,強化MINI Countryman的越野個性,準備好踏上未知征途!
創意如你 – 寬敞、靈活且風格獨具的座艙空間
無論是日常都會通勤,或是假日到戶外尋找生活靈感,擁有寬敞靈活座艙空間的MINI Countryman皆是完美夥伴!舒適的五人座車室,可輕鬆容納五位成人,同時每位乘客皆享有充分的伸展自由。容量達450公升的行李廂,搭配可依40/20/40比例傾倒的椅背與後座前後滑移13公分功能,最多可創造高達1,390公升的實用大空間,車主可隨目的地與需求靈活配置車室空間,如同想像力一般無所拘束。當雙手被旅途戰利品佔據時,只需在車尾下方來回移動腳尖,即可輕鬆開啟/關閉Easy Opener感應式電動啟閉尾門。
以細膩講究的英倫工藝與出色用料品質打造的座艙空間,為旅程帶來前所未有的舒適感受。MINI Countryman內裝採用包覆性與支撐性極佳的跑車式座椅,即使征服最艱難的地形,同樣可以保持舒適而有型。MINI Countryman亦為Chester真皮內裝推出兩款風格獨具的新色-Malt Brown與Indigo Blue,搭配儀表台下方與門內飾版上與真皮內裝同色之Colour Line,營造風格獨具的座艙氛圍。MINI Yours個性化系列更全新推出MINI Yours Shaded Silver Illuminated內裝飾板,斜紋交錯的霧銀色內裝飾板鑲嵌於儀表台下方,更可隨氣氛燈隱約透出變化燈光,在個性十足的車室氛圍中更添時尚風格。
MINI Countryman獨步車壇的專屬選用配備-MINI野餐坐墊,平時可完美收納於後車廂底板下,而在旅途中巧遇美景時,可隨時自尾廂延伸出可供兩人休憩的坐墊,盡享自然美景與野餐樂趣。
靈活如你 – 搭載TwinPower Turbo渦輪增壓引擎
全新MINI Countryman全面搭載符合歐盟WLTP測試法規之TwinPower Turbo渦輪增壓引擎,Cooper車型配備之1.5升TwinPower Turbo三缸渦輪增壓汽油引擎,Cooper S車型配備之2.0升TwinPower Turbo四汽缸渦輪增壓汽油引擎,擁有強大而流暢的性能與扭力,低轉速時依然擁有可靠且靈敏的表現。MINI Cooper Countryman與MINI Cooper S Countryman皆標準配備Steptronic七速雙離合器自手排變速系統,帶給駕駛靈敏順暢的換檔與加速體驗。
智慧如你 – 全新MINI整合式數位儀表 清晰呈現行車資訊
全新MINI Countryman可升級MINI整合式數位儀表,為座艙增添創新科技氛圍,簡約且充滿現代感的介面設計,清晰呈現車速、油量、里程、溫度、導航指示等重要資訊,讓駕駛在盡情馳騁的過程中快速直覺地判讀所需之資訊,MINI Countryman全車系亦可升級搭載8.8吋繁體中文螢幕升級觸控導航系統、無線Apple CarPlay整合系統,為駕駛帶來更加便捷的駕馭體驗。
標準配備的碰撞預警系統讓全新MINI Countryman主動安全再升級,在時速大於60公里的駕駛情況下,經由高解析度攝影機偵測計算與前車的距離,當系統判定距離正急速縮短時,儀表板警示燈即會自動亮起;駕駛若仍未採取煞車動作,儀表板警示燈將會閃爍並發出警示音,同時自動啟動動態煞車系統,加強煞車力道;在時速5~60公里之間,若駕駛經前兩階段的預先警示後仍未採取煞車動作,系統將介入輔助煞車,最長可煞1.5秒。碰撞預警系統同時包含都會行人碰撞預警功能,在時速10~60公里的駕駛情況下,如偵測到前方有行人,儀表板警示燈與警示音將會自動啟動,系統會適時介入輔助煞車,最長亦可煞車1.5秒。
MINI 2021年式全車系標準配備MINI Connected智慧互聯駕駛─智能緊急求助功能與遠距售後服務,如遇嚴重事故而觸發車內撞擊防護系統,智能緊急求助功能可自動將車輛資訊(如:位置、底盤號碼、受損情況等)即時回傳予原廠緊急事故客服中心並連繫救助支援單位;如遇緊急狀況,駕駛亦可手動啟動緊急按鈕聯繫客服中心,由客服中心提供快速妥善的協助。
為使駕駛心無旁騖享受MINI操控樂趣,MINI全車系搭載智慧保養系統(CBS)與遠距售後服務功能,依據車主的駕駛頻率、行駛距離,計算出愛車需要回廠保養的時間點並顯示於車內螢幕,MINI Service團隊亦將根據CBS系統資料主動與駕駛聯繫並安排保養時程,提供更加貼心便利的駕馭體驗。遠距售後服務亦擁有24小時全年無休道路救援服務,隨時為車主提供值得信賴的專業協助。
全新MINI Countryman運動休旅建議售價
MINI Cooper Countryman SODA:135萬起
MINI Cooper Countryman:161萬起
MINI Cooper S Countryman:185萬起
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主講人/剪輯後製/企劃:廖剛
註:不會有字幕(我手邊沒有人力)(但你有興趣也可以幫我上字幕)、不要用粗話罵人~
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明報社評
本港土地房屋供應持續落後,疫下更有進一步惡化之勢,房委會資助房屋小組前主席黃遠輝擔心,短中期約800公頃土地短缺,無望及時在2026年填補。土地專責小組報告提交超過一年半,政府覓地建屋,迄今未有重大突破,許多項目都未能上馬,收地工作困難重重,公私營合作只聞樓梯響,公屋輪候時間愈來愈長,看不到當局有意志和決心,克服政治障礙追落後。未來數年,本港公營房屋面臨「斷層」,覓地建屋不能再拖,下月發表的施政報告,必須拿出切實方法處理。10多年前港府奉行勾地政策,未再積極造地,土地供應實際由私人把持,近兩屆政府雖有改變之心,卻未見有何法寶。曾幾何時,深圳房地產發展,主要師法香港,結果也出現了「重市場、輕保障」的情况,深圳樓價位居內地之首,人均居住面積300平方呎,未達內地最低標準線。
蘋果頭條
香港工業早已式微,僅存的香港製造商品都是以質量取勝。可是,美國因應中共在港推行《港區國安法》,取消對本港特殊待遇,出口至美國的香港貨品,一律須改用「中國製造」作為產地標籤,新政策令一眾努力堅持「香港製造」港商非常痛心,不忿用幾代人努力而建立的信譽,被林鄭政府一鋪清袋。中國製造產品只求速度,沒有質素,是全球廠商共識。今年因疫情爆發而開始量產口罩的諾翹(Lockill),其董事潘焯鴻指,現時歐美廠商一看到「Made in China」就耍手擰頭,尤其涉及醫療、口罩等個人防護裝備,美國人普遍對中國製造用品沒信心,他們始終最重視產品質素。「美國當地未必人人識分香港與中國,但出口商懂得,香港貨品會較吃香,大陸口罩每個賣2毫到3毫,香港口罩每個賣到1元至1.1元,相差三、四倍,這代表香港品牌是做得到的。」
東方正論
就在黎智英涉及的刑事恐嚇案獲放生不久,黑暴又巧合地藉口立法會選舉延期而四出破壞,勢要徹底攬炒,尤其目前疫情仍然反覆,昨日新增新冠肺炎確診個案重見雙位數,香港有如大廈將傾,狂瀾既倒,隨時陸沉。偏偏警方執法有氣無力,軟手軟腳,《港區國安法》由尚方寶劍變成生銹菜刀,國家安全淪為空談,港府廢官猶在自吹「三權分工」,自欺欺人,莫此為甚!《港區國安法》於六月三十日深夜刊憲生效,至今已逾兩個月,期間雖然沒有大暴亂,但小暴亂仍然層出不窮。有「網民」趁昨天本是立法會選舉投票日發起九龍區大遊行,明言「重燃戰火」、「絕地反擊」,不重現去年聲勢不罷休,結果激起七一以來最大規模暴亂。
星島社論
上周三網上流傳一封匿名信,聲稱終審法院首席馬道立於七月三日連同高院法官黃崇厚,召集全港裁判官出席法律簡介會,黃官在席間批評「藍絲」法官要小心言行,事件引起軒然大波。司法機構同日回應傳媒時強調,匿名信中指黃官所發表的談話內容並不屬實。本報經調查後,證實黃官當日在講座中曾提醒各裁判官在撰寫裁決或判刑內容時,須按照相關案情及法律分析,勿加入渲染字句或表達個人政治立場和意見。終審法院首席法官馬道立於七月三日在司法機構轄下香港司法學院為裁判官舉辦題為「司法公正及公眾信心」的講座中,並非以一位參與者身分出席,僅是一個「旁聽者」,期間經常出入會場,據知,講座完結後有小組討論。司法機構澄清,馬官沒有如該匿名信所指,在講座後與任何裁判官開會。
經濟社評
本港昨錄21宗新冠肺炎確診個案,創下逾一周以來新高,全民檢測計劃找出當中5宗,數字亦是迄今最高。普及社區檢測暫延至周五,政府料未來不會重推計劃,為免疫情反彈拖累復常進度,社會、尤其學界應把握機會參與檢測,亦應履行公民責任,時刻保持自律警惕。據衞生署昨公布,本港新增21宗確診,為前天的3倍,上次錄得更多新症已要回溯8月26日的25宗。單看數字,疫情似有反彈之勢,但是否關乎最近防疫鬆綁,仍須更長時間審慎觀察,因為多達6宗屬境外輸入,除了小心把關,港人首要自律;至於最新檢測一舉找出5名染疫者,包括3宗無源頭個案,在在反映病毒化驗效率已漸入佳境。