#植牙資訊整理第七集
#要植牙了保險給付嗎?
#保險與含稅未稅
經過前面6集的整理,梳理了植牙從價格、治療、材質、廠牌、手術、保固的細節及觀念,讓大家更清楚如何選擇植牙的醫師及診所,今天是最後一集,要來跟大家分享:
#保險能理賠你的植牙手術嗎?
我依照執業17年來的經驗,把門診中遇到的保險理賠實務分成以下幾點說明:
(1)植牙除了特定的『牙齒保險』外,不在給付範圍
-->醫療險及意外險對於植牙本身是沒有理賠的,也同時無法理賠植牙的牙套,而特定的『植牙及牙齒保險』會有相關的植牙理賠規定,如果有需要使用保險來支援植牙的經濟負擔,建議可以多比較不同的保險公司。
(2)意外實支實付保險,能給付嗎?
-->如果牙齒因事故或意外斷折,在醫師開立相關的診斷證明後,保險公司就會以保單中的保額上限左右來理賠,除非有約定『牙齒理賠限制』。對於植牙來說,若是牙齒符合意外實支實付保險的合約內容而拔除,這個拔除手術及後續骨頭牙齦重建是能有保險給付,讓後續植牙手術能多一層經濟保障。
(3)醫療實支實付保險,能給付嗎?
-->一般的醫療險,對於門診外顆手術有些有特別的規範,例如不理賠『牙科門診手術』或『非因當次住院事故治療之目的所進行的牙科手術』等等。這方面的變化很多,大抵上如果是因為疾病而植牙,例如牙周病等,要確認保單上是否有『門診手術條款』來理賠手術,若是條約內排除了牙科手術,理賠就會不太容易了。
(4)植牙要理賠,要不要收據?
-->保險給付會需要醫師的『診斷證明』+『費用收據』,而費用收據還有一個『費用明細』,所以民眾植牙後要申請保險的時候,記得跟診所索取相關的費用收據、明細及診斷證明。
建議民眾善用自己的『醫療險』及『意外險』,不但能減輕植牙的負擔,也能用收據來扣抵所得稅額。
我們在門診中,也會詢問病人是否有相關保險,其實民眾常常保了一堆險卻不知道該如何理賠,尤其是遇到植牙的時候,更是建議與你的植牙醫師討論溝通關於保險相關的理賠,讓你的權益獲得更多保障。
植牙保險實支實付 在 李雪雯的健康財富百寶箱 Facebook 的最佳貼文
「綜合來說,實支實付型健康醫療險針對因牙周病而必須進行的植牙手術,要注意可能不理賠或打折理賠的四個情況:
一、 條款約定必須入住醫院(保障範圍不包括門診就醫);
二、 門診手術定義為健保醫療費支付標準第二部第二章第七節;
三、 除外事項約定排除義齒或附屬品、限當次手術目的為牙科手術;
四、 健保不給付植牙手術,通常會約定打折理賠比例(如65%、75%等)。
提醒未來可能會申請植牙手術理賠的保戶,可在申請前先釐清已買保單條款內的保障範圍,以免因為和保險公司的認定不一,導致不必要的理賠爭議。」
植牙保險實支實付 在 愛長照 Facebook 的最佳解答
#植牙 費用高昂,對有需求的民眾來說是個沉重的負擔,也讓不少人好奇,商業保險有沒有辦法轉嫁植牙的風險呢?
🦷🦷🦷若是意外造成,可以靠「意外實支實付醫療險」以及「實支實付住院醫療險」。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3702
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有沒有植牙可以理賠的實支實付? 保險業. 2020年6月23日00:54. 想請問各位~參考一下意見⋯⋯ 第一次發文錯版抱歉 因為近期爸爸牙齒嚴重缺牙,上排牙齒 除了門牙, ... ... <看更多>