我有個小學一年級至今,認識31年的好朋友。
11歲那年媽媽過世,我躲在親友家哭了兩星期沒上學,後來爸爸告訴我,她每天早晨都到樓下喊"XXX,妳今天要不要去上學?"
她就是一個這麼溫暖善良的女孩,外表柔弱內心堅強,與其說是朋友,更像是我的家人。
我們長大都結了婚,生下女兒後她來吉隆坡看我,每天陪我在家帶孩子。
我之前提過想吃炒酸菜,她竟然從台灣帶了真空包酸菜過來,炒了一大盆留給我吃,我分裝冷凍,在她回去後又吃了好多天。
她一直很喜歡孩子,身體開過刀不易受孕,多方努力嘗試去年終於懷上了,孕期常出血,還是有驚無險撐到了37周。
那天我莫名有個感應,傳訊息問她是不是要生了。
"妳也傳得太剛好,我正在產檢,醫生說羊水好像快沒了,現在緊急住院要安排剖腹了"
"好,那妳再跟我說"
第二天收到她的訊息"上午生出來了,臍帶繞很多圈,然後是植入性胎盤,手術輸了四袋血"
"好,那妳趕快休息,晚點再說"
她的醫生是禾馨的 林思宏醫師,今早我看到這篇文章才知道她經歷了什麼,幸好醫師經驗豐富,看了胎心音檢測就做出迅速判斷,否則會是什麼結果呢?
想到我後怕的眼淚都要流下來了。
雖然在醫療發達的現代,生產好像已經安全很多了,但不管母體也好胎兒也好,過程中還是有各種難以預料的風險,不能輕忽。
請找個好醫生,請做好一切該做的檢測,請信任醫生的判斷,不要猶豫,不要為了時辰,不要為了各種原因延誤時間,拜託!
最後要為我的好朋友我的家人,感謝林醫師,真的謝謝您,12萬分的感謝!
#請做好檢測
#請聽從醫囑
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植入性胎盤手術 在 宜蘭縣議會議員陳文昌服務處 Facebook 的精選貼文
昨天開了兩台植入性胎盤。
第二個孕婦來住院前,某天晚上在家中發生大出血。據她描述,家中床墊、浴廁都是大灘的血,連大廈的電梯、走道也都是,不知情的鄰居,不知道會不會以為是發生了什麼兇殺案了😰。
病人送來了醫院,又安胎了一陣子,昨天順利幫她摘除炸彈,出血僅800毫升,子宮保留住,結束時已經接近黃昏,而放射科又繼續幫她做栓塞到晚上。
病人那時意識清醒,開心的跟我說:「醫師你真的很棒!」
我笑著跟她說:「妳還可以生下一胎呢。」
當然她不敢了。
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今天門診則是一個上胎植入性胎盤的第三胎孕婦回診,我用自己發表的王蟲縫合法保留了她子宮,沒想到她很快又懷孕來生產😅,再次手術中沒發現沾粘、上個月順利地封肚,因此她寫了張卡片感謝我。
美國婦產科醫學會在2012年發表No.529植入性胎盤專家建議,其中說到「Generally, planned attempts at manual placental removal should be avoided. Except in specific cases, hysterectomy remains the treatment of choice for patients with placenta accreta.」典型的植入性胎盤治療,不可以剝胎盤,就是要直接子宮切除。
但在去年出版的No. 529 號指南有了更新,悄悄加了這一段話,
For patients with focal placental adherence, removal of the placenta by either manual extraction or surgical excision followed by repair of the resulting defect has been associated with uterine preservation in some cases (83).
現在ACOG說可以考慮做子宮修補,不一定要直接切除了。(不過還是要考慮手術純熟度與後援)
過去認為我開刀違反專家共識的人,現在應該不會再指責我了,
因為國外專家修正了他們共識,並把我們用的方法,寫進建議中。
墨守成規比較保險,不會被同儕指責。
要改變是需要有勇氣的😅,但我認為最重要的是要以病人福利為前提。
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前幾天,一位比我年輕的印尼醫師,寫信來和我討論他的新論文。
前一陣子聽他說,比他資深的醫師,因為武漢肺炎肆虐的關係,許多疑似病患的刀都不願意開。結果我這位年輕朋友,不但要開植入性胎盤的大刀,其中有些孕婦還感染了武漢肺炎。
不幸的是,他也被傳染了。
幸好他年輕,在住院治療一陣子後,一週前出院,然後繼續投入戰場。
(他一個月的植入性胎盤手術量,比我一整年還多。)
他跟我說,其實他們很多武漢肺炎病例都沒報導出來,官方網站看到的都低估了。
他真是抱著同體大悲,
我不入地獄、誰入地獄的心態,在為他的同胞服務。
這點,我比不上他。
植入性胎盤手術 在 公視有話好說 Facebook 的精選貼文
健保署長今天要親自上節目。
剛剛很仔細地看了台大施景中與成大林永傑兩位醫師的臉書。
上帝有時候太忙,所以祂派了這些好醫師來人世。
希望我們的健保別輕易趕走這些天使。
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2016/10/20(星期四) 有話好說預告:沒錢只能等死?健保省出人命?從施景中醫師植入性胎盤手術,看健保補助與DRGs問題。
來賓:
健保署長 李伯璋
立法委員(婦產科醫師) 林靜儀
醫改會副執行長 朱顯光
資深媒體人 洪素卿
植入性胎盤手術 在 [懷孕] 前置胎盤合併植入性胎盤- BabyMother - PTT情感投資 ... 的美食出口停車場
... 後發現,的確是有前置胎盤的狀況而且陳威志醫生還發現有植入性胎盤的"可能性" ... 也就是我人很好,只是肚子裡有很大的變化當我知道我有可能在手術台上大出血或是 ... ... <看更多>
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植入性胎盤手術 在 [懷孕] 前置胎盤合併植入性胎盤- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
之前在光田產檢
當時產檢我問了醫生說:"我的位子是不是偏低啊??"
(因為掃超音波明顯感覺很下腹部的地方)
A醫生說:"不會,正常"
後來有次在辦公室摔倒
整個屁股垂直坐在地板上
下班後立馬去公司附近的婦產科先看胎兒有沒有事
還好胎兒沒事
B醫生當下跟我說:
"你知道你的著床位置很低
胎盤完全蓋過子宮頸嗎?"
我說:沒有阿~~我的主治醫師沒說過
B醫生說:你這是完全性的前置胎盤
後來又回光田產檢
我跟A醫生說起這事
我問醫生:"我真的有前置胎盤嗎?"
A醫生說:"是有一點偏低,不過要看後期有沒有往上升"
後來因為考量生產的原因
我掛了榮總的診
第一次轉到榮總
所以排了超音波室的掃描
掃描後發現,的確是有前置胎盤的狀況
而且陳威志醫生還發現有植入性胎盤的"可能性"
安排了高層次超音波
本來安排這個檢查是為了看胎兒的器官發育
因為老二小海豚就是因為某些原因而過世
讓我傷心不已
為了胎兒的安全
早就有此安排
當掃描完胎兒後
醫生發現
我的植入性胎盤"可能性"非常之高
跟我說所有的可能在產檯上發生的狀況
要我有心理準備
甚至要家屬也知道
(當天本來老公有要一起去,但因為醫生臨時更改時間,老公不好請假)
當天回去,我查了許多前置胎盤與植入性胎盤的paper
發現榮總自己有權威的醫生
就是接生老大小青蛙的周明明醫師
但是因為周醫生雖然很厲害
但真的很不愛說話
當時在掛號的時候並不知道有前置胎盤+植入性胎盤的可能
所以掛了陳威志醫生
又來到了產檢的時候(26w)
陳威志醫生看完診間的超音波掃描後,告訴我
我的胎位上升的可能性沒有了
意味確定是前置胎盤了
另外也在子宮壁發現了血流
表示,確實有植入性胎盤的現象了,而不是"可能"了
我問陳威志醫生:"你處理過像我這樣棘手的狀況嗎?"
陳威志醫師說:"院內最權威的是周主任,但這樣的狀況院內都有SOP流程"
他幫我再加掛一次高層次超音波
就是為了確定血流的大小(植入多少)
同時幫我請周主任一同會診
-----------------目前進度到此---------------------------
我知道我這樣的風險很高
我也考慮過要不要轉診給周主任
讓他動刀
但是後來我選擇相信陳威志醫生
就是因為他說他會請周主任一起來看
而不是盲目的自己診治
我覺得這樣的醫生真的很為病人(ㄟ~~媽媽??)著想
他也不諱言,權威是周主任
但我更相信榮總的醫療團隊
加上同事的弟弟跟陳威志醫生一起實習過
超推薦他的
但麻煩的是我的職業
我是....體育老師
我不可能不動..不可能不走
我目前完全沒有任何出血或不舒服的狀況
也就是
我人很好,只是肚子裡有很大的變化
當我知道我有可能在手術台上大出血或是子宮與膀胱拿除時
我真的曾經想過要不要先寫好遺囑
不過
我還是相信醫生會幫我做最好的處理
好吧~~寫的落落長,好像沒有甚麼重點...
讓我抒發一下我忐忑不安的心情
並為我祝福吧
(這樣,可以嗎?)
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