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mRNA疫苗有關之心肌炎

根據美國CDC統計：
mRNA疫苗有關之心肌炎
▪ 76% 第二劑施打後數日發生
▪ 男：女= 4:1
▪ 16-24歲較常見
▪ 預後良好

症狀：
心悸、胸痛、呼吸急促
大多數發生在第二劑接種後2-3天

▪ 疫苗注射後要注意甚麼？

有下列症狀時須盡早就醫，特別是在前兩個星期：
胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
心悸（心跳不規則、跳拍或“顫動”）。
暈厥（昏厥）
呼吸急促
運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）
若無症狀可以繼續日常活動，不需要刻意避免劇烈運動。
但有任何症狀，即使輕微，仍建議不要劇烈運動。
本身有心臟病者，若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化，應立即就醫。

▪ 有心臟病史的人，能否接種mRNA疫苗？
大部分心臟病史患者都可以接種疫苗：冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。

▪ 下列疾病患者需特別注意
發炎性心臟疾病，例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎
急性風濕熱 (急性期)
擴張型心肌病變，特別是病情不穩定，或常需要住院注射強心劑
複雜/嚴重的先天性心臟病，包括單心室 (Fontan) 循環，且情況不穩定
急性失償心臟衰竭
心臟移植患者

繼續閱讀，更多內容～～
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1. CDC Vaccine myocarditis criteria, MMWR, July 9, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e2.htm
2. CDC. Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
3. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
4. Circulation 1996;93:841–842
5. Guideline: European Heart Journal (2013) 34, 2636–2648

🏃🏻‍♀️馬拉松選手畢業了🏃🏻‍♀️
週六忙碌的門診中，我非常的高興與感恩，有一位我牽掛了一年半的患者，終於畢業了！

這是從桃園來的夫婦，8年不孕。患者，43歲，卵巢庫存量極低。他們本身是馬拉松🏃🏃🏻‍♀️運動的愛好者，跑遍了世界各地。

這一年半來，我們已經變成好朋友了。因為卵巢庫存量及年紀的關係，我們必須跟時間賽跑！我們一共取卵6次，以便累積胚胎，每次的卵子數在0～2之間。患者發揮了長跑選手的耐力與堅持，從不會表現出急躁。

第一次胚胎植入，即著床成功。但是 後來呈現出萎縮性卵泡，胚胎沒有持續發展。第二次植入，終於發展成功！現在已經妊娠13週，而且NIPT檢查正常！

我很感動！一年半的心理牽掛也可以放下了。

感謝主成就這一切！感謝患者的信賴！感謝團隊的貢獻！我很開心！
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https://www.facebook.com/SuccessIVF
https://www.instagram.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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#馬拉松 #跑步 #高齡 #不孕 #卵巢庫存量 #AMH #試管嬰兒 #療程 #畢業 #胚胎 #著床 #林時羽 #醫師 #桃園

👓
做咗ICL之後人生都改變咗
可以好無拘束去做運動同戴眼鏡

唔使再擔心戴眼鏡會甩會跌
唔戴眼鏡會睇得唔清楚做運動會輸蝕
就算去潛水打空手道都一樣冇問題

唔洗因為鏡片厚（小弟之前散光500以上）
可以戴好多好多唔同造型既眼鏡襯衫工作

人生多咗好多選擇
唔使再局限住自己
我會嘗試去做更多嘅改變
感受一下唔同事物嘅精彩

P.S
最後一張相紀念過去近視既小坤

@cmer_smile
#香港 #希瑪眼科 #希瑪微笑激光矯視中心 #矯視 #希瑪矯視 #ICL #植入式隱形眼鏡 #ICL植入式隱形眼鏡

Wow! 感恩近藤麻理惠的🪄讓我專注力1000%！一窺蘿菈小時候長大的家不再被自己混亂對待，取而代之的是「清晰意圖Clear Intention」與「每天進步1%」的高效女性身心靈健康「風水」能量法❤️ #整理收納 #感恩

✅ 09：療癒能量席捲全球！收納整理的藝術是重啟你我破碎的心 Spark Joy With KonMarie - Healing Energy
https://youtu.be/MVTAbmnBjB4

✅ 7個早晨習慣 - 打造活躍的大腦，開啟嶄新的一天 ｜一個月一本書 掰掰久坐生活 Ep.02
https://youtu.be/Qi8PP-sqpVk

✅ 12：大腦教練的10大早晨習慣 JUMPSTART YOUR MORNING
https://youtu.be/LCrGCxJiLOw

✅ 斜槓媽媽 - 如何養成「表達感恩」的習慣，進而改變你的不快樂與焦慮感｜Gratitude x Gratefulness - Ep.06
https://youtu.be/l0ScIjZZSEg

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【#ㄋㄟㄋㄟ自然記】
當然不是因為失心瘋，大還要更大，才去做第二次手術；
也不是因為第一次手術失敗，或者有後遺症，才去做第二次手術；

全然因為我就是鐵了心要把植入物換成Motiva（魔滴），所以盤算這件事情一陣子了。

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第一次隆乳四年前吧～原因始於產後哺乳也沒多久，竟然還可以退奶後坍塌變形再也回不去小巧立體感；加上從小親姐竟然擁有天然E奶而我沒有過，就很憧憬豐滿身形，於是去動了手術。

我從大Ｂ小C做到D，是絨毛果凍矽膠；當時為了恢復速度快，就選擇放在胸大肌上筋膜內，即使醫生有說：「你又選圓盤的這樣會碗公奶很假喔～」，但我以為植入物不走到肌肉內就可以恢復快一點，所以毅然選擇圓盤絨毛果凍放在肌肉上的手術。

後續就是恢復期傷口痛爆。
因為我怕腋下疤痕明顯所以傷口走乳房下緣，結果跟剖腹差不多痛，轉身起床都好痛～～當然痛個一週也是可以忍的，但後來因為常常比賽，體脂很低的結果就是，植入物摺痕明顯的要命！很多比賽留下的照片，都可以看到我ㄋㄟ ㄋㄟ 上半球的摺痕真的有夠尷尬！

加上後來我傷口一癒合就拼命伸展，結果下緣疤痕組織增生看起來醜爆～

醫生其實完全沒有問題～會導致這樣的結果完全是我個人不聽醫生建議導致；總之超不自然，加上做了沒多久魔滴就給我上市了～～魔滴強調做出來的胸型自然，且植入物安全，完全不會導致乳癌這點真的好重要～

這幾年一邊買保險一邊越來越怕死（因為要養兩個寶），曾想說乾脆拿掉假體好了反正維多莉雅貝克漢也是這樣~~但認真喜歡自己胸型豐滿的樣子，搭配上辛苦練出來的翹臀，這樣的模樣看了就很開心（這很重要！ ＃女為己悅而容）；這麼疼愛自己的我，決心要替換成魔滴。

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今年 @賦真妍 開幕了，原本在裡面做非侵入式的醫美，之前分享過院長陳建名醫師的巧手，讓我和我娘親大回春，技術和品質都很棒；當時看到他們手術室規格很高，是無塵室（進去手術間要在一個閘門全身被大風吹的機關），於是我決定要在這邊重新做胸部植入手術。

我替換成Motiva魔滴，內容物360cc；魔滴的特色就是躺下胸部會自然坍下、俯身時胸部會自然下垂、跑步跳躍時會晃動得爆自然（我有對比～我姐是渾然天成的E）、站著時是美麗的水滴狀、抓握起來非常柔軟就跟天然的一樣～～是毫無破綻的假體！！

以前完全不知道做了胸部後跳躍的晃動感～現在終於有了！而且體脂低時也不會出現胸部摺痕，好想帶著新ㄋㄟ ㄋㄟ 帥氣比一場健美賽哈！

我過年假期做的手術，如果不講應該沒人發現因為我貌似沒有中斷過運動與教學；這次的手術體驗真的太愉快了～～

手術當天醒來後，的確很痛只能彎著腰走路移動，但是不是手術傷口的痛（醫生就順著原本胸下緣重置假體），只是覺得胸很悶（因為魔滴的特質，替換後有比我原本的假體大一點點，或者是有部分放在肌肉下），是胸口的悶痛。

驚訝的是後續幾天，從第二天開始悶痛感減少，竟然翻身起身活動都不太痛啊～才差四年醫學手術進步這麼多？我以為剖開的傷口又會讓我痛到東倒西歪，結果！！沒有！！醫生還把我的傷口修整很漂亮，手術過程中也把過去四年稍微增生的莢膜給移除了！

隔一週就可以出門走走，十天後甚至恢復教學（但是我只有示範下半身運動，上半身就讓學生自己做），上半身運動一個月後才開始。

這次醫生給我的術後照顧叮囑為：『不要太早開始做伸展，還是等個四、五週以後；也不需要按摩，記得不要側睡趴睡就好。』就這麼簡單捏！！！我術後沒有按摩過，胸型超軟超自然超美的；術後一個多月每晚睡覺都穿著專用束胸去固定位置，這是診所包套在手術內的服務，會在手術前就量好身形去事先定制，手術當天就是穿著束胸回家了。

#謝謝Motiva讓我體會了毫無破綻的美好#selfconfidence #motivataiwan #波力媚隆乳
#AskForMotiva #兼顧美麗與安全

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THE 4 誰與爭鋒
全新世代BMW 4系列雙門跑車 高調登場
品牌大使許瑋甯帥氣同框

BMW身為引領設計潮流的開創者，全新世代BMW 4系列雙門跑車的推出再次驚艷全球車迷。全新世代BMW 4系列雙門跑車代表BMW的品牌DNA與形象，優美且具侵略性的跑車線條將前衛與經典融為一體，透過大膽的設計向傳奇致敬，完美展現豪華性能跑車樣貌。全新世代BMW 4系列雙門跑車於12月2日高調登場，總代理汎德於微風松高天際花園打造THE 4 Skyline Party，俯瞰台北信義區絢麗夜景，讓THE 4成為台北絕美天際線最亮眼的存在；品牌大使許瑋甯更帥氣現身活動現場，親自參與此次與BMW合作的原創影片首映，揭開活動序幕。許瑋甯在搶先試駕全新世代BMW 4系列雙門跑車後說：「THE 4大膽、優雅、性感，讓我愛不釋手，主控方向盤的駕馭樂趣，更讓我不想下車。」全新BMW 4系列雙門跑車聚焦眾人視線，展現誰與爭鋒的攝人氣勢，以BMW M440i xDrive、BMW 430i M Sport、BMW 420i M Sport三款車型，滿足無法低調的熱血車迷。

前衛運動美學 重塑經典

如BMW設計總監Domagoj Dukec所說：「全新世代BMW 4系列雙門跑車以摩登且極為感性的方式，重新詮釋BMW雙門跑車」。傳承自70年代的旗艦雙門跑車3.0 CSi，以及優雅美型跑車328 Coupé的直立式雙腎型水箱護罩，全新BMW 4系列雙門跑車以向傳奇致敬的星幕式水箱護罩設計，將前衛與經典融合為一體，用當代美學再造風靡車壇的當代豪華跑車。

全新世代BMW 4系列雙門跑車自亮相以來便以充滿運動基因的設計備受矚目，除了BMW短前懸、長軸距的經典元素，融合優美的Coupé車身線條，與8系列旗艦跑車相同的性感背影，處處展現純粹的運動鋒芒。強悍的車頭設計搭配炯炯有神的LED頭燈，結合修長動感的引擎蓋折線與張揚的下進氣壩，盡顯高調姿態，駕馭它瞬間成為全場目光焦點。全新世代BMW 4系列雙門跑車的運動性格在車側線條更展現得淋漓盡致，精雕細琢的立體腰線與充滿張力的車肩曲線，搭配迷人的無窗框車門設計，流線洗鍊的車頂線條往後傾瀉，結合俐落的C柱Hofmeister Kink倒勾轉折，一路延伸至微幅揚起的車尾，視覺上更降低了車身高度，營造出蓄勢待發的跑車姿態；車尾部分，極具流動感的3D立體LED尾燈勾勒出L型的心跳光影，搭襯充滿運動魅力的M款空力套件與M款擾流尾翼，在道路上留下最耀眼的背影。

豪華性能 所向披靡

做為BMW純粹駕馭樂趣的雙門跑車代表，全新世代BMW 4系列雙門跑車從內到外皆展現純正運動風格，透過頂級用料與極致工藝，打造兼具跑格與豪華的質感座艙。整體車室以黑色車內頂篷營造第一眼視覺上的競技感受，BMW M440i xDrive擁有Vernasca真皮包覆的M雙前座跑車座椅，不僅觸感柔軟更擁有完整的包覆性與支撐性，搭配M款多功能真皮方向盤(含換檔撥片)與M款駕駛座踏板組，使全新世代BMW 4系列雙門跑車無論動靜，皆呈現令人熱血沸騰的跑車氛圍。

性能代表BMW M440i xDrive引擎蓋下植入3.0升TwinPower Turbo汽油直列6汽缸汽油引擎，擁有374匹最大馬力與在1,900轉超低轉速就可迸發的500牛頓米最大扭力，搭配48V高效複合動力與Steptronic運動化8速手自排變速箱，造就0到100公里/每小時僅需4.5秒的爆發力，完整傳遞BMW純粹駕馭樂趣！BMW 430i M Sport及420i M Sport則搭載TwinPower Turbo直列4汽缸汽油引擎，分別擁有258匹及184匹最大馬力與400牛頓米及300牛頓米最大扭力，BMW 430i M Sport 0-100 km/h加速5.8秒，420i M Sport 0-100 km/h加速則為7.5秒。此外，BMW M440i xDrive搭載首次於BMW車款出現的Sprint衝刺功能，只要長按方向盤左側的換檔撥片，車輛電腦將立即切換至Sport模式，變速箱同時調整至目前轉速可容許的最低檔位，使駕駛需要急加速時能夠更加得心應手，展現純粹跑車實力！

全新世代BMW 4系列雙門跑車的駕馭表現在完美的車身比例與50:50配重的基礎下，更是無懈可擊! 相較於BMW 3系列四門房車，車高及車身重心同時分別降低57毫米及21毫米，結合角度更大的前輪負外傾角與加寬23毫米的後輪距設定，使得操控表現更加出色。全新世代BMW 4系列雙門跑車車身和底盤都採輕量化設計，除引擎蓋、前葉子板與車門皆使用鋁合金打造外，更針對車尾的部分優化了空氣力學表現，進一步降低空氣阻力與升力，使風阻係數僅0.25Cd，不僅可靈活完成敏銳操控，同時更確保車輛在高速行駛時的穩定性。

此外，全新世代BMW 4系列雙門跑車底盤亦進行全面優化。特殊訂製的前彈簧減震支柱和引擎室前圍板上的附加剪力板，強化了轉向的精準度，表現更加犀利；後軸區域則新增多個支桿，提升車身剛性，使車輛無論直線行駛或橫向加速度都更穩定順暢。全新世代BMW 4系列雙門跑車更導入可依路面調整阻尼的全新減震筒設計，前軸「液壓回彈抑制(Hydraulic Rebound Stop)」機構，可消弭道路坑洞所產生的多餘震動；後軸「液壓壓縮抑制(Hydraulic Compression Stop)」機構，則提升車輛過彎時的支撐性與乘坐的舒適性，經過特殊的調教，在M款跑車化電子懸吊系統的完美搭配下，更猛爆的油門反應、轉向控制與換檔邏輯可讓車主盡情享受全新世代BMW 4系列雙門跑車所向披靡的操控表現，實現風馳電掣的駕馭快感。

創新科技 獨具匠心

持續帶來具前瞻性的科技配備一直是BMW創新品牌理念的最佳體現，全新世代BMW 4系列雙門跑車以現代豪華的科技元素打造全新BMW全數位虛擬座艙，將12.3吋虛擬數位儀錶巧妙結合10.25吋中控觸控螢幕，並導入BMW智能衛星導航系統與iDrive7.0使用者介面，結合BMW智慧語音助理2.0與無線智慧型手機整合系統(含Apple CarPlay與Android Auto)，讓車輛不再僅是交通工具，更是您最好的個人助理。全新BMW智慧語音助理2.0全面升級，透過連網功能提供更加口語化及人性化的互動方式，只要說出「我很冷」便會直接幫您調降空調溫度，口語化的指令更可與車輛功能結合，例如「開啟Sport模式」、「我的車甚麼時候需要保養」等，BMW智慧語音助理2.0便會協助車輛操作並於iDrive中控觸控螢幕顯示執行訊息。此外，除標準配備智慧Comfort Access免鑰匙系統外，更領先業界搭載iPhone手機數位鑰匙，手機只需靠著駕駛座門把即可輕鬆開鎖/解鎖，更可透過iMessage功能將鑰匙分享給5位朋友，同時，只要將iPhone手機置於中控檯下方，透過手機NFC感應直接啟動車輛引擎，不再需要傳統車鑰匙，將車輛、手機與數位化生活無縫接軌。

全新世代BMW 4系列雙門跑車完整配備BMW Personal CoPilot智慧駕駛輔助科技，包括主動防撞輔助系統與行人偵測、主動車距定速控制系統、主動車道維持輔助、壅塞交通輔助、車側防撞輔助、路口車流防撞輔助、閃避轉向輔助、盲點偵測系統、車道偏離警示、前後方車流警示、後方防追撞警示、停車後方防撞輔助、速限提示功能、駕駛注意力輔助功能等14項先進智慧駕駛功能，同時更有360度環景輔助攝影、自動停車輔助系統、自動倒車輔助系統等實用便利配備，其中自動倒車輔助系統在車輛行駛時速35公里/小時以下，車輛電腦會自動記憶駕駛向前行駛的最後50公尺路徑軌跡，如不小心駛進窄巷時即可啟用此功能，輕鬆克服艱難路徑。全新導入的駕駛前方虛擬數位儀錶可清楚顯示道路虛擬實境與速限提示功能，以全方位領先科技提供車主最全面的安全防護。

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主講人/剪輯後製/企劃：廖剛
註：不會有字幕(我手邊沒有人力)(但你有興趣也可以幫我上字幕)、不要用粗話罵人～

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