最近處理到一個很神奇的病例，實在忍不到處理完畢，就想來跟大家分享一番。
一個中年未婚女性，沒有慢性病，這次由於嚴重雙下肢壞死性筋膜炎，併發敗血性休克，被送來急診。敝科值班的醫師當場就決定，送到開刀房，進行積極清創。一清下去，發現光是兩條腿的皮膚一半以上都壞死變成黑色的焦痂，裡面累積的膿液，都可以裝滿一個臉盆，怎麼擠都源源不絕。那腐肉的臭味、血的腥味，完美地交織成一個世紀難容的氣味。
說到這裡，各位經常光顧朱醫師粉專的好朋友們，一定覺得..
「哎呀，這沒什麼嘛，經常在這個頁面看到這種case，對我來說已經小事一樁，沒什麼不能承受的！哼！根本一塊蛋糕！」
且慢，這病例自有神奇之處，代誌不是憨人想的那麼簡單~
(我沒說誰是憨人> <)
首先，一個中年女性，沒有慢性病，會有上下肢這麼嚴重的壞死性筋膜炎，就已經很神奇了，幾乎不是壞死性筋膜炎好發的族群。另外，病患的雙下肢膝關節非常僵硬，聽說已經臥床很久，都無法起身。順便提一下，她全身皮膚都有一圈圈的黴菌感染。顯然免疫力極度低下，也沒有基本的身體清潔。白蛋白指數1.9，要知道正常人可是超過4以上，基本上這個1.9的數字，連生病的老人都比這個高。
「我妹妹有中風。」病患姊姊說！
「請問中風時有就醫嗎？」
「沒有。」
「那你們怎麼知道她中風？」
「不是下肢無力就是中風嗎，很明顯阿！」
「那你們為什麼不就醫？」
「因為我們覺得生病不用看醫生，喝喝水，再抓中藥吃，就會好。」
「那既然吃中藥，為什麼不看西醫？」
「因為我們沒有錢繳健保費，所以也覺得不能上醫院。」
原來，病患和姐姐一起經商失敗，吃上官司，開始憂鬱症發，足不出戶。今年一月開始，有喘的症狀，開始肢體無力，不太能行走。據姊姊描述，病患在房間裡放了一瓶松香水，不知道是要拿來做什麼。打開後，竟然無力蓋回去，就讓松香水在空氣中不斷揮發，房間還幾乎密閉。
{迷之聲: 不過姊姊看到這件事，竟然也沒有把它瓶蓋關起來@@}
隔幾天，想要再安排清創，本來是姊姊要陪同手術，殊不知禍不單行，姊姊車禍受傷，在別家醫院急診室觀察。遂不准醫師為妹妹清創動手術。
「我不在，誰也不准動我妹妹！」
逼不得已，我們只好詢問著正在插管的病人的意見。病人雖身體虛弱，還插著氣管內管，無法口語表達，但是卻能表示，沒有姊姊的陪同，堅決不開刀！這對姊妹，你們的深情是不是用錯時機@@
前幾天媽媽說要在鼻胃管灌中藥，主治醫師不允許，媽媽和姐姐大吵了一架，互罵的內容是：「都是你把她送來醫院，你看你，我們現在要灌個中藥都不行！她明明灌中藥就會好起來！」
媽媽吵架的點，也是頗讓人百思不解！
總之這個病況很微妙
文章太長，讓我們接下來的幾天，慢慢地看下去 ^^
