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2017-07-18 08:00:00 有 12 人按讚

❓要如何將臨床研究與臨床實務結合❓
　
「將研究與臨床實務結合」這件事雖然很不容易，但卻是最該走的路。真正值得研究的主題、也最容易下手的主題，其實就是我們每天臨床工作中遇到的困難！
　
不必然是什麼大題目，因為現代醫學仍未臻完美，處處都還有可以改進的空間，建議平時多思考如何改進臨床醫療（包含診斷、治療、預後等），不要滿足於既有的習慣，老師教我們的也不一定就絕對正確，遇到問題時先搜尋文獻，若確定文獻中無法找到解決之道，那就是值得研究的主題。
　
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2017-07-07 20:00:00 有 11 人按讚

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By 新思惟國際

2017-07-04 07:30:00 有 626 人按讚

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「這是在迷茫時代裡明白人們不吝惜不藏私的分享，讓人能夠看著你們的背影也跟著不斷進化、進化、再進化。」
（林口長庚一般內科林錞語醫師）
　
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（和信醫院感染科陳偉挺醫師）
　
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2020-01-26 22:45:58 有 4,972 人看過有 158 人喜歡

純備份廣傳以下內容維基百科

2020年1月14日，據路透社報道，世界衛生組織確認新型冠狀病毒「已經」有限度人傳人，之後修改報道為「可能」有限度人傳人，世衛隨後對發電郵查詢的傳媒澄清並無證據顯示病毒人傳人，並在社交網站上表示中國政府初步調查找不到清晰人傳人的證據[68][69]。

1月19日，世界衛生組織發言人亞沙雷維奇回覆台灣中央通訊社的電郵查詢，指根據最新資訊及分析，已有證據表明新型冠狀病毒存在有限度人傳人，同時補充指尚無明確證據顯示人際間有持續傳播，無法評估整體的人傳人範圍[70]。英國廣播公司（BBC）亦於1月20日獲世衛回覆密切接觸者間發生了有限的人傳人，同時指多個消息源透露武漢同濟醫院有醫護人員懷疑感染[34]。武漢官方的說法則是不能排除人傳人可能，但持續人傳人風險較低，認為疫情是可防可控[71]；中國國家衛健委同時指病毒源頭及傳播途徑尚未查明，仍需嚴密監控可能的病毒變異[34]。

1月20日晚間，中國國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床研究專家鍾南山在接受央視新聞直播採訪時表示，根據目前的資料，新型冠狀病毒肺炎是肯定的人傳人：「在廣東有2個病例，沒去過武漢，但家人去了武漢後染上了新型冠狀病毒肺炎，現在可以說，肯定的，有人傳人現象」。[72]他又透露圍繞一名病人，已有14名醫護人員出現醫療照顧相關感染（隨後證實是進行神經手術時感染），指是非常重要標誌，又表示95%病例與武漢有關，呼籲民眾可戴口罩預防及如非必要勿前往武漢[73][74]。

1月21日，早前只說存在有限度人傳人的世界衛生組織在Twitter上表示新型冠狀病毒肺炎可能存在持續人傳人情形[75]。同日，曾到訪武漢實地考察的中國國家衛健委武漢肺炎專家組成員、北京大學第一醫院主任醫師王廣發向香港有線新聞確認他已感染[76]。王廣發表示自己從武漢回到北京後，左下眼先出現結膜炎，然後發燒，他推測自己是經眼部結膜感染，認為當時沒有戴防護鏡是防護盲點[77]。曾去武漢視察情況的香港大學醫學院講座教授袁國勇相信疫情可能已經進入第三波傳播（家庭及醫院傳播），若在社區大爆發有機會重演2003年SARS事件[78]。中國國家衞健委高級別專家組組長鍾南山認為武漢1名患者感染十多名醫護人員是醫院防控不足，此患者可被認定為超級傳播者，表示此新型肺炎暫無特效藥[79][80]。德國權威病毒專家德羅斯登則在2020年1月22日做出表示，武漢不明肺炎是新型的病毒，但嚴重程度不如SARS，然而疫情正好在農曆春節交通高峰期前夕爆發，對防堵相當不利[81]。

1月22日，中國國家衛健委承認已經出現人傳人及醫務人員感染，病例主要與武漢相關，並存在一定範圍社區傳播，主要是呼吸道傳播，病毒存在變異的可能，病毒有機會變異及進一步擴散[82]，並指出未發現有超級傳播者[83][84]。當晚國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第二版）》。方案提到，武漢肺炎的潛伏期最長約為14天，病例存在人傳人情況，潛伏期可能無傳染性[85]。中國科學院院士、中國疾控中心主任高福表示，根據目前的流行病學認知，新型冠狀病毒對於兒童等年紀小的人不易感[23][86]。但上海醫療救治專家組組長張文宏則認為，兒童不易感新型冠狀病毒的說法論據不充分[29]。此外，中國國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟院士稱，新型冠狀病毒可用75%酒精殺滅，且不耐高溫，目前致死率比H7N9低[87]。

1月23日，國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（試行第三版）》[28]。與第二版診療方案相比，新方案新增表述「出現無武漢旅行史的確診病例」。試行第三版方案提到，截至目前搜集到的病例，顯示無華南市場暴露史病例在增加，並出現了聚集性病例和無武漢旅行史的確診病例，而且在境外多個國家和地區發現了來自於武漢的無明確市場暴露史的確診病例[88]。

1月24日，武漢金銀潭醫院、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心等團隊在著名醫學期刊《刺針》刊發研究，分析了首41位病人之後，指出病毒可以有效人傳人，且初期未必出現發燒等症狀[21]。研究又指出其中27人去過華南海鮮市場，12月1日發病的首位患者，以及隨後發病的3位中2位患者未去過華南海鮮市場，並有一個家庭集體感染[20]。研究還發現，在這41位病人當中，死亡率已達到15%，與SARS相若[89]。而《刺針》上另一篇由香港大學微生物學系講座教授袁國勇等多名傳染病專家發表的研究分析了一個深圳家庭，6人去過武漢後5人染病，另一人未去過武漢亦隨之感染，攻擊率達到83%，而其中一兒童患者染病後未有病徵，顯示病毒可能在患者不知道的情況下於社區散播[89][90]。

1月26日，中國國家衛健委在記者會上表示透過分析臨床資料，顯示病毒傳播力似乎有所增強，傳播速度較快，認為疫情進入嚴重及複雜時期，相信仍將持續一段時間[91][22]。又指病毒潛伏期介乎1至14日，大約為10日，與SARS不同的是，潛伏期亦具備傳染性[27]。

ฅ'ω'ฅ飛天德德

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你好,我是飛天德德我熱愛遊戲玩遊戲是一種態度用一種自己堅持的態度下玩遊戲此頻道都會是我精選下的中短篇精華希望你們會喜歡^____^y 工商相關請寄信到下方的業務諮詢信箱 PS.(台主是蘿莉控) 我不是單純的蘿莉控,我只是追隨國父孫中山先生的腳步罷了.. 我不是單純的蘿莉控,我只是用了所謂的搶先體驗這模式罷了..

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2019-05-14 19:00:07 有 7,525 人看過有 230 人喜歡

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以下為本段內容文稿：

在我們生活當中，「假新聞、假消息」其實是蠻多的。然而假新聞跟假消息，它絕對不是近代才發生的事。

我講一個例子哦，在1998年，有一個惡名昭彰的報告。它就提到3合1的疫苗，這3合1就是麻疹、腮腺炎，跟德國麻疹的這個疫苗，可能會增加罹患自閉症的風險。

這個惡名昭彰的論文，發表在國際知名的權威期刊裡，可是發表出來之後，受到很大、很大的質疑。在這之後，相關的研究全部都顯示3合1的疫苗，和自閉症，事實上是無關的。

可是當這個消息一出來之後，儘管有大量的證據，推翻了這個說法。但是很多父母親，還是很害怕3合1疫苗，會造成的可能副作用。

因為這樣的擔心，他們就拒絕孩子接種這樣的疫苗。也因為這樣子喔，在2014年，美國出現了644個麻疹病例，這個數字是2013年的三倍。

所以面對這個情況，如果你是一個專業的醫生，你面對這個假消息、這個假訊息；而很多父母憂心忡忡的，在考慮要不要讓他們的孩子接種疫苗；而其中有一個很大的部分，是傾向於不接種。

那這時候，你要怎麼說服這些父母呢？關於這個問題，加州大學跟伊利諾大學的學者，他們就想出了一個點子，並且去做了一些實驗。

在講他們的研究發現之前，我邀請你想一下；在你的經驗裡，當別人拿了一個顯然是錯誤的訊息，拒絕你的時候。

尤其是這個訊息，在你的專業跟你的經驗當中，有充分的證據來告訴對方，他其實是錯的。那這個時候，你直覺得會怎麼處理這樣的狀況？

你是會告訴對方說「你錯了！」，提供出大量的數據、證據，來讓他明白他的錯誤，你會這樣子做嗎？我想很多人，可能都會傾向做這件事。

可是你只要反過來想一下哦，多少時候我們在真實的人際關係裡，當別人證明我們是錯的，而且拿出來的證據，是鐵證如山。

我們是不是有很高的機率，會惱羞成怒呢？在這樣的情況底下，對方說的再對，是不是都沒有用？

因為在這個情況底下，我們的內心有很多的抗拒，甚至於很多「科學證據」這種事情，他也可以選擇詮釋的方向；更不要說我們的「認知偏誤」裡，本來就有「選擇性的忽略」。

所以，在這些諸多主、客觀的因素影響底下，有時候我們要說服別人，哪怕是我們拿出很對的證據、客觀的數據，其實往往沒有什麼太大的用處。

於是啊，這個研究結果，告訴我們一個可能是更有效的方法。這個方法就是，告訴那些拒絕讓小孩接種疫苗的父母，讓他們知道疫苗能夠預防孩子得到致命疾病。

把時間跟精力用來強化這件事，而不是花力氣在解釋，父親原本的認知是錯的。當你不斷的強化「這個疫苗對孩子的幫助」，找到你身為一個醫生，跟孩子父母的「共同點」。

這個「共同點」，就是希望孩子健康的長大。不斷的強化這件事、不斷的深化這件事；那麼研究的結果告訴我們，家長們會更願意的，讓孩子接種3合1的疫苗。

所以，放到我們的生活裡，當我們面對一個溝通的對象，當他原本的認知，他原本的預設立場，或者是他的偏見很強烈、難以移除的時候。

這個時候，與其要不斷的反駁他、證明他是錯的，你是對的；不如你灌輸他一個新的觀念，效果反而會比較好。

而灌輸他新觀念的角度、出發點跟方向，往往從你跟他之間的「共同利益」，是最容易著手、對方最想聽，而結果也可能是最好的。

所以談到這裡，再次證明一件事，叫做「對，並沒有用。」我們有時候花太多的時間跟力氣，證明自己是對的；反而沒有辦法讓任何人願意相信我們。

因為證明自己是對的，在這個過程當中，會讓對方覺得自己很笨、很蠢，然而不會有人願意接受這樣的感覺。

如果你希望你的認知、你的概念，或者是你的善意，成為別人能夠收的下來的禮物。那麼或許找到你跟他的「共同利益」，並且灌輸他正確的新觀念，會永遠比反駁他，有用的很多。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。

那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；特別是今天內容所提到的，怎麼樣找到你跟對方的「共同利益」，並且讓你的善意，成為別人能夠收下來的禮物？

如果你想要在這方面有所前進的話，我很鼓勵你可以把握，我們在8月10號開課的「人際回應力」課程。

這一門課程，在我錄音的時候，名額也只剩下兩位了。所以我很期待，你能夠把握這難得的機會，期待在啟點文化的教室裡，能夠見到你，謝謝你的收聽，我們再會。

啟點文化

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【啟點文化】致力於成人與溝通教育多年，深深理解自我成長是一輩子的事，而心理學是靠近自己最簡單的入口。我們相信所有改變的鑰匙已經掌握在你手中，只是有時候因為忙碌，走著、走著就忘了留一點時間給自己，需要一點提醒與觸動。於是，啟點文化製作一系列影/音頻內容，【一天聽一點】、【有聲書評】、【心理敲敲門】、【誰來作客】，幫助你遇見更好的自己。現在，就加入我們吧！頻道介紹：【一天聽一點】喜歡心理學，卻沒空閱讀，或讀不懂專有名詞嗎？讓心理學家裘凱宇用淺顯易懂的語言，帶領你領略人性的奧妙與複雜，無論經典的實驗、發人省思的故事，你將發現心理學是一門既實用又有趣的科學，想要學會時間管理、人際溝通、生涯發展、自我探索、創意思維⋯⋯，歡迎收聽【一天聽一點】，用最少的時間，感受最豐富的心靈旅程。【有聲書評】真正的閱讀不只是藉由視覺的傳遞，而是通過心靈去感受、去理解。由心理學家裘凱宇與諮商心理師楊嘉玲共同主持，邀請你透過聆聽，體驗真心的交流，讓《有聲書評》成為你認識世界的另一扇窗。【心理敲敲門】生命裡有各式各樣的煩惱，沒有人能給出終極答案，但有人陪伴就有機會多認識自己一些。由楊嘉玲心理師和陳怡璇劇作家共同對談，透過心理學的角度，用有趣易懂的話語，探討各種生活議題，無論是工作、感情、家庭、婚姻、親子、理財、溝通等，帶給你不同的發現。讓【心理敲敲門】陪著你一起看社會、想自己、過生活、聊領悟！【誰來作客】傳統教育無法滿足現代人大大小小的好奇，每一個領域都有值得學習的專業與精神，但一天就只有24小時，該怎麼辦？沒關係，就讓【誰來作客】滿足你。節目將邀請各界專家或知名人士，例如全方位藝人曾寶儀、職場專家邱文仁、諮商心理師陳志恆⋯⋯，透過深度訪談，異領域的探討，激盪出不同的火花與思維。在人和人的分享中，看見創新，相信改變，為無限賽局的時代做好準備！想要跟上時代的浪潮，快來收聽【誰來作客】。合作邀約請洽～[email protected]

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以下為本段內容文稿：

如果有一個殺人犯，他在說他為什麼要殺人的理由的時候，他只說：「因為太陽太刺眼了！」所以，他才會去殺人。

你相信這種說法嗎？或者是，你會不會覺得這個說法，真的有夠「荒謬」的？

其實呢，這種荒謬的狀態，在文學名著《異鄉人》裡，它就是有這樣的呈現。《異鄉人》是一本以人類的荒謬行為作為主題，所創作的一個非常好看的文學作品喔。

這裡面的主角「莫梭」，他收到母親死亡的通知之後，他就前往養老院，參加母親的喪禮。

在面對自己母親的死亡，莫梭還是跟平常一樣，他的感情沒有出現太大的變化，也沒有因為悲傷而掉眼淚。他只是冷靜的，去接受母親已經死亡的事實。

在喪禮結束之後，他還和當地的女子做愛；後來呢，因為一個小小的爭執而殺人。最後他被逮捕，而莫梭只說自己殺人的動機，是因為「太陽太刺眼了！」

如果一個人，連殺人都沒有明確的原因，並且以「太陽太刺眼」作為犯罪的理由；我想這真的是有夠荒謬的。

可是，這樣子荒謬的狀態，你認為會不會發生在，我們的真實世界裡？還是你覺得，這只是文學家，在小說世界裡的自由發揮呢？

其實，回到真實的社會情況，很多犯下殺人罪行的人，他們在表達自己的犯罪理由，在本質上，都跟「太陽太刺眼」其實是很像的，都沒有明確的原因。

在2014年意大利的學者，馬爾．奧茲力。他在《認知和情感》這一本國際學術期刊上面，發表了一篇論文。裡面提到：「如果陽光太強烈，人是會因為刺眼而產生攻擊性的。」

他做的實驗找了18到40歲的人，總共有296位當受試者。而且呢，還雇用了完全不知道實驗目的的三名女性，當成是實驗的配合者。

這三位女性，要在意大利的海灘上，去問那些沒戴太陽眼鏡，或者是有戴太陽眼鏡，在海邊走路的人。並且花幾分鐘去瞭解他們，為什麼要在陽光底下走路？

而這些受試者，雖然是被隨機問話；但是呢，馬爾．奧茲力的研究團隊，在這個活動裡，花了很多的心思。

從幾點可以看得出來哦。第一個，他們訪問的人，男女人數是一樣的；而第二個，這些人的外表，看起來會比實際年齡來成熟了一點。

第三個，這些受試者「朝著太陽光的方向走」的人數，和他們接受訪問的時候，是「背著太陽光走的方向」的人數，也是一模一樣的。

所以，透過這樣的區分，就會有四個變數。分別是，戴著太陽眼鏡，而又面對太陽照射的方向走的人；第二個是，沒戴太陽眼鏡，而朝著太陽方向照射走的人。

第三個是，戴著太陽眼鏡，背對太陽照射的方向；第四個是，沒戴太陽眼鏡，而背對太陽照射的方向。

由於這是一個很嚴謹的實驗，所以它裡面的細節很多，我在這邊就直接跟你分享結果。

結果告訴我們喔，對於「攻擊性」跟「暴力性」的問題，男性的得分比較高；意思就是說，男性比女性，更容易採取攻擊性的態度。

這個結果，跟所有的科學統計，和一般人的直覺認知是一樣的，沒有什麼特別。但是，有趣的在後面哦。

有沒有戴太陽眼鏡，對暴力行為的結果非常的明顯。實驗的結果告訴我們，戴著太陽眼鏡的人，他的攻擊性的分數，都會比較低。

而最後的發現就是，比起「背對太陽」的人，「面向太陽照射走」的人，他們的攻擊性，跟憤怒程度都會比較高。

所以，用一個簡單的話來總結，那就是「太陽越刺眼，人就越有攻擊性」。

所以這樣的研究結果，是不是很符合《異鄉人》裡面的主角，莫梭他說他犯下殺人罪行的理由，是因為「太陽太刺眼了！」

回頭想想，其實這個理由不僅不荒謬，而且還很合理呢！那為什麼要花這麼多的時間跟力氣，跟你分享這個狀態呢？

其實有幾個問題，我們是可以深入去思考的。第一個問題就是，到底什麼是「荒謬」？

我們常常認為那些荒謬的事情，如果回到我們的身心研究，你可能都會發現，它都有答案，它其實一點也不荒謬。

而第二個部分就是，在我們的生命裡，我們常常會覺得「自己是自己的主人」。真的是這樣嗎？

我們是不是很容易受到一些環境、他人的影響，去造成我們很多不理性的行為跟反應？

就像我很喜歡的一句話：「生命要浪費在美好的事物上，而不是每件事上。」如果在你的生活裡，充斥著許多讓你覺得刺眼、讓你覺得不舒服的關係。

就像是「太陽太刺眼」一樣，那麼這個時候，在你的生命中，出現了那些值得你好好對待的人；你還有精神、你還有力氣，能夠好好的對待他們嗎？

所以囉，回頭問問自己，到底什麼是「荒謬」？

如果在你的生命裡，那些對你沒有幫助的關係，那些讓你心力交瘁的存在，你卻花很多的精神跟注意，在處理他們。

然而，卻只留下疲憊跟不耐煩，給那些其實你才需要好好關注的人。那你說這是不是更本質的「荒謬」呢？

希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣你就不會錯過，我們為你製作的內容。

然而，如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，如同今天內容所提到的「到底什麼是荒謬」？

如果你希望自己的生活裡，留下那些值得的、並且是對的人；那麼我很鼓勵你，可以好好把握嘉玲老師的線上課程「人際斷捨離」。

這一門課會幫助你，長出適合你的信念跟力量。並且呢，在面對到那些讓你心力交瘁的關係的時候，能夠清楚的畫出該有的界限；讓你的生命裡，留下你想要的清爽與自在。

詳細的課程內容，在我們的影片說明裡都有。我很期待，你能夠把握這難得的機會，希望能夠在線上跟你一起學習、一起前進；謝謝你的收聽，我們再會。

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