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2021.09.27(一)
朋友向我詢問：
要穿什麼褲子才會顯得年輕些？
我給他的建議是…
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嬰兒紙尿褲…
#氣炸蜜汁叉燒套餐
#我的第800餐🎉🎉🎉
星期五小妞老師出了一個新詩的作業，
第一句是：我是OOO（姓名）
要想四句，最後一個字都要跟自己姓名押韻。
妞爸惡作劇的幫小妞寫了一首…
我是ＸＸ綾
每天吃不停
講也講不聽…
第四句還沒想到，小妞就回攻妞爸…
我是ＸＸ復
很大的小腹
每天都跑步
還是像隻豬
🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣
【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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衛生福利部 / 台南市立安南醫院 / 衛福部心口司 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 署立桃園療養院 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
我的老師是怪獸👾
這本書也蠻吸引三哥的
一開始是書名吸引他，但內容媽媽也覺得蠻有趣的！
但是我們實際生活上遇到的老師不是怪獸喔～ 😄
即使是自學
每週我都會有安排他們到圖書館的時間
二哥、三哥都很愛看書
但是三哥因 #ADHD 對於書的內容真的就要比較挑，沒有辦法吸引他的，他大概2頁就會開始翻白眼了🙄️⋯⋯
以前的我真的很沒耐心，加上我在教導孩子的時候我也很討厭旁邊有人跟著不耐煩，我會瞬間冒火，但是自從孩子自學之後，我一直不斷修正自己跟三哥的相處方式！
很多人都說；
常聽到的問題⬇️
ㄧ、妳讓他回學校就好了，幹嘛給自己找麻煩
二、妳怎麼不讓他去學校上課接觸人群就好了
三、妳怎麼需要連他怎麼吃飯都要一直唸
四、自己教有比較好嗎？
五、他看起來很ok啊！妳想太多了！
六、他長大就好了啦！只是妳沒教好而已！
我個性很任性，我不會在意別人怎麼說，甚至我聽到了我會翻白眼🙄️！
但現在我漸漸的不會翻白眼了🙄️
不是我不任性了，而是我知道很多人不怎麼真正了解這樣的孩子，外表看似正常，但是實際相處卻是問題不斷！
我想告訴大家依我家三哥的狀況來解說大家對上述問題的疑慮！
一跟四的問題有點類似⬇️
相信沒有人喜歡給自己找麻煩，我也是一個一直在想辦法的媽媽
我以前確實做事情常常給自己找麻煩，但是身為多寶媽媽之後，我一直在錯誤中學習，怎麼不給自己添麻煩，也可能在我的幼童成長環境家裡雖然沒有給我很多物質上的享受，但是給了我很多的愛，我爸爸媽媽從來不覺得我是他們的麻煩！
同樣的我從來不覺得孩子是我的麻煩，如果可以對孩子有幫助的能嘗試的我都會想嘗試！！
所以對我來說當然是自己帶比較好啊～在學校老師沒有義務也沒有那個時間對我的孩子同樣事情一直不斷叮嚀，在家我可以為了吃飯的方式跟三哥說上幾十次幾百次!!
問題二⬇️
我有時間能自己帶我就自己帶，因為我可以隨時提醒他，我申請自學不是不要讓他接觸人群，而是希望他可以用更好的狀況回到學校，試問你們有多少人在不知道孩子的情形下接受孩子表現出你們認為的不乖與衝動，還不是第一印象就是家長沒有在教！！
我認為盡量幫助孩子，讓孩子有更好的狀況再回到團體生活是不是會有更好的結果，應該會比讓他在團體中受到挫折、排擠，孩子的心已受傷之後再來教孩子你錯在哪裡來得好～
加上我也不希望孩子在團體生活中因為自己的 不一樣 造成老師、學校的麻煩 ， 對孩子一點幫助也沒有不是嗎？？
問題三⬇️
我們家三哥 對吃的總是無法抗拒，是天生的吃貨，很多人都說，他要吃就讓他吃，但是想請問你們如果有天跟你吃飯的朋友是一個狼吞虎嚥、餐桌禮儀不好的人，你們會覺得這樣一起吃飯很開心嗎？？並不能因為他是孩子，他就有權利可以在餐桌上不注重形象跟禮儀，這樣的孩子他會想要做什麼就做什麼不會考慮到前因後果，我也知道這不他願意的也不是故意的，但是只有家人知道，外人知道嗎？？ 所以我必須在他吃東西的時候一直不斷在他旁邊提醒他、教他，不然我是吃飽太閒喔，孩子吃飯我一直在他旁邊碎念幹嘛？？
（在我娘家，我們吃飯不能有聲音，爸爸媽媽會說沒有禮貌，吃東西不能狼吞虎嚥也會被念）
問題五⬇️
你們看到孩子通常都只是短暫的時間，在沒有事做的的時候孩子當然是很正常的狀態，但是一但在玩遊戲或是進行其他活動的時候，他就會開始出現 ＃ADHD 的特性 ，大腦就會開始不聽使喚了，不要隨便輕忽媽媽的判斷後，等到看到孩子的行為時候又在那邊靠邀說，他的行為好像很衝動之類的，好像都講不聽～（還展現出一副覺得爸媽沒在教的嘴臉）
問題六⬇️
這點應該是我最討厭的，我當然也知道長大就好了，但是你想過在他長大的過程中他會因為 ＃ADHD 受到多少排擠還有不被諒解嗎？？ 對我來說孩子的成長過程真的比老公重要 😂 我一直相信一個不快樂的童年真的會給孩子將來帶來很大的影響 ！！
你又知道老娘沒有在教了，
同樣的事情同樣的教育理念，用在三哥身上就是不行，我試過了幾百次，我總覺得他好像常常活在自己的世界，我才發現三哥真的不一樣，我很慶幸我自己是一個對孩子不怕麻煩的媽媽加上外婆的敏銳度，才能讓我這麼快地發現孩子的問題在哪裡！！
要說到家中有 ＃ADHD的孩子會有什麼情況應該可以講到三天三夜也講不完，其實現在很多孩子都有這樣的症狀，但是很遺憾的很多孩子都只被歸類在，不乖、家長沒有在教、天生不乖
所以我常常跟朋友說，如果真的覺得孩子哪裡不對勁真的還是要尋求專業，才能真正的幫助到孩子啊～
我也是可以讓三哥自然發展，但是我只要想到很多行為、想法會跟著他一直長大有可能就延續下去我就覺得好可怕，所以我寧願現在辛苦一點，也不要將來看著孩子因為自己的不一樣而受傷
＃ADHD的孩子 真的需要一直不斷不斷的提醒他
＃如果你覺得一直聽到我在他旁邊提醒很煩的話那請你離開謝謝
＃媽媽做任何事情不需要被理解只需要被諒解
＃我不奢望每一個人都要諒解我但若無法諒解的別給我添麻煩請離我遠一點謝謝
＃五寶媽咪的育兒日記
＃家有自學生
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