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#臉紅紅 #妹妹診療間
「我沒有性經驗，看婦產科一定要內診嗎？我可以拒絕嗎？」
「月經好幾天沒來了，到底要不要去看婦產科呢？會不會需要內診啊？」
很多女生雖然有婦科問題，卻因為對內診感到害羞害怕，或因為不清楚婦產科看診流程而緊張，遲遲不敢到婦產科就診，甚至因此而延誤了治療。
就算妳是第一次看婦產科，也不用怕！讓臉紅小編告訴妳婦科看診的基本流程及注意事項吧～
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今天台灣社區醫院協會，以及各地區醫療機構，聚集在監察院前，表達對於健保分級醫療制度不彰的抗議。民進黨醫療政策召集人陳時中陳前副署長、醫界出身的 陳其邁 Chen Chi-Mai 委員、台大家庭醫學部教授也是不分區立委提名人邱泰源醫師，和我一起出席，向在場的基層醫療朋友們表達我們的支持，也對於他們堅守地區基層醫療服務第一線，感到敬佩。
台灣社區醫院協會統計，健保上路20年來，因為實施醫院總額支付制度後，全台社區醫院從原本的568家，現在只剩下225家，幾乎腰斬一半，而且花東地區只剩6家，萬一又出現類似921大地震等重大天災時，緊急救難醫院人力恐怕不足，因此要求衛福部健保署、應落實健保法規定的「分級醫療」制度，讓社區醫院能維持一定的服務能量。
我們常常看見政治人物在表現政績的時候，喜歡說他們要爭取某某地方有醫學中心、要爭取某某地方蓋大型醫院；老實說，身為一個在醫學中心工作十多年的醫師，我總是在心中搖頭。
醫學中心當然有其必要性，尤其在醫學技術的發展、醫事人力的訓練、醫學研究的培養，還有重症醫療的服務，是醫學中心的重要角色；但是醫學中心不該是地區醫療的基礎，更不該是醫療服務的唯一指標!!!
台灣的健保提供了在就醫費用上很低的門檻，但是卻未讓民眾珍惜這其實都是絹滴珍貴的醫療資源。
我曾經遇到月經延遲的女生，在星期天下午來掛「急診」。沒有肚子痛、沒有出血、沒有其他生命徵象的問題，主訴僅是「月經晚了10天沒來」。我問她:「有沒有懷孕的可能」，她說有；問她「那妳自己有沒有驗過?」，答案是，沒有，「想來驗看看」。我說，這裡是急診欸，為什麼要掛急診呢? 她聳聳肩，說，我沒空。台中的診所多數提供門診到周日上午，僅周日下午和晚上診所休息；她可以有太多的時間和機會去診所做檢查，她卻選擇來醫學中心掛急診。更不用說，驗孕，藥房都有驗孕試紙，連掛門診都還不需要。
在健保分級轉診制度不夠健全、民眾就醫習慣不良、醫病互信基礎破裂的情況下，我們有輕症到醫學中心掛急診的，也同時有重症患者在急診地上(因為沒床了)急救的...；而在同時，地區的診所、區域中小型醫院，則日漸萎縮，醫師們早早退休，或者為了持續照護地區的鄉親健康在苦撐。
其實還是有很多民眾，在自己住家附近，就有很好的家庭醫師，他們的家庭醫師長期照顧全家老小，從小時候生過什麼大病到長大之後工作和生活影響的健康情形，醫師都非常熟悉，民眾也對醫師有高度的信任和默契；只有某些時候病況特別，醫師會幫忙轉介到區域醫院去接受較需要特別設備或藥物的治療，病況改善了，再回到家庭醫師這邊照顧。這就是我們一直認為比較理想的分級醫療、雙向轉診、家庭醫師制。
站在台上，邱醫師正在發言的時候，剛好有一台公車經過；公車車身上二個年輕帥氣的醫師照片，廣告著他們受雇的醫美機構，最新的醫美服務。而同時，台下許多席地而坐的地區醫院醫療人員，有著深鎖的眉頭，和滿滿專業能力伴隨著大環境的無奈。
好悲哀又荒謬的一幕。
大家可以參考昨天公視的報導。http://news.pts.org.tw/article/313182
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