不管是門診或是各種座談會,總會聽到有女生希望我分享延緩更年期的撇步。更年期本是每個女人都終會進入的自然生理狀態,我總會直白地說,這也很難靠做什麼事延緩。只不過言談間我常感受到她們的發問背後,有著對更年期的害怕與抗拒。我一句「哪有什麼撇步」雖是實話,但好像無法解決她們的焦慮,因此決定好好回應一番。
更年期是指停經前的一個過渡階段,因卵巢功能逐漸退化,製造的女性荷爾蒙逐漸減少,造成經期開始不規則、量一下多、一下少,最終在幾年後不再排卵而停經。因賀爾蒙起伏的緣故,也有些人會出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等症狀。
**退化一直都在,更年期不應被放大檢視
其實不只有卵巢,人體各器官本來就會隨時間退化。只是停經是個明確可被觀察到的狀態,因此在更年期後,各種身體的大、小毛病常全被歸咎於更年期。再加上很多醫療報導喜歡用恐懼式的標題吸引流量,把更年期報到描述的很恐怖,好比體力不如以前、瘦不下來、皮膚暗沈、陰道乾澀、失去吸引力......彷彿月經消失的那一天,你就不再健康,人生從此由彩色轉黑白,以至於許多女性總是聞更年期色變。
我認為這些說法實在太過度延伸,雖然賀爾蒙低落確實會增加骨質疏鬆、肌肉流失、與高血脂的風險,但不代表更年期後靠著運動和飲食就無法逆轉這些狀態。事實上,我在門診或健身房就看過不少規律運動的阿姨,比很多久坐的年輕上班族體力、活力都來得好。也有許多人在更年期時更注意均衡飲食,三餐自己煮,不靠減肥藥體重也能維持良好體態。也就是說大家那些對更年期所擔心的各種改變,仍有極大一部分是可調可控的。
而大家認定有特殊方法能延緩更年期,可能是因為每個女性停經年齡不同,更年期影響的時間長短不一,個體差異大。以致於有人發現朋友較晚停經,就認為是不是自己沒保養「好」,比較不「健康」。其實,只要在平均年齡停經都是正常,並不是越晚越健康。
(女性停經平均年齡為48到52歲,更年期現象通常出現在停經前五年)
**真的沒有私藏偏方 更年期時間最主要還是看基因
更年期何時會來最主要還是基因決定,網路上常見的一些說法大多沒有根據。好比「冰水、避孕藥會讓經血量變少、子宮老得快,讓更年期提早報到」。其實是因為冰水會讓子宮血管收縮、避孕藥會讓內膜變薄,才導致經血少,都是很正常且暫時的現象,更不代表卵巢功能變差、更年期會提早來。
反過來說,吃一些號稱溫補的食材增加經血量對延緩更年期也是毫無幫助。我更要特別提醒,部分保健食品吃了有效很可能是額外添加了雌激素,反而增加子宮內膜癌的風險,不可不慎!
也曾有病人說她聽聞祖傳一帖方子可延緩更年期,想詢問我看法。我忍不住開玩笑地說,古代的人平均餘命只有五十歲,大多數的人還活不到更年期,這樣的方子哪可能有效!
講到底,所有養生的法則都是殊途同歸,規律運動均衡飲食,哪有什麼秘訣。唯ㄧ一個我比較認同的是,香菸裡的尼古丁會影響卵巢功能,因此眾多研究都發現抽菸的人更年期確實較早報到。
**拋下更污名標籤 擁抱自在更年期
另外我也觀察到,會讓女性懼怕更年期的原因,不只是醫學衛教的用語過於恐嚇,更可能來自於更年期被污名化。和「大姨媽來」一樣,很多人遇到中年女性較為強勢、有主見,情緒高昂,就會不分青紅皂白、對人不對事,批評對方就是更年期才如此沒有女人味。各種八卦新聞遇到中老年女性的花邊星聞,也總慣用「都更年期、老到沒月經了」的標籤來暗諷一些女性年紀大就失去女性魅力,又怎配擁有多采多姿的性生活!
其實現代人活這麼長,呼應「人生七十才開始」這句話,我倒認為更年期的到來某種程度是種解脫,不用擔心月經來運動側漏或經痛,性行為忘了戴保險套更不用擔心懷孕。心態調整好,更年期對女性來說就是一個隨心所欲、自由自在的開始啊!
#下下本書來寫更年期嗎
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甚麼時候最感厭世?
職業倦怠?看著別人揮金如土,我們卻是灰頭土臉看著別人的樓望塵莫及?別人的情人節浪漫,我們光是中秋節想好好跟伴侶說個話都很困難,還不厭世嗎?
我想大家都有一肚子的厭世感可以分享。
而我最有感的,卻是更年期。不僅厭世,還帶著厭女心結。
多年前,我看著往常豪邁大方又強悍的母親,在歷經更年期時竟是手足無措,不斷摳著指甲、夜裡睡覺作夢都能手足舞蹈... 直到醫生提供補充賀爾蒙療法的藥物,媽媽狀態才回穩。
我才明白賀爾蒙對女性影響力這麼大。但我雖明白卻還沒有現實感。
直到二、三年前,我身體開始有了變化,竟然開始多夢,為此有些苦惱; 同事說:"賴律師,你這情形跟我媽很像,應該快到更年期了吧";我頓時炸了。我才幾歲,甚麼更年期?!同事急著安撫,"啊,我也是亂猜.... "
是的,我沒有接受自己的年紀、也對更年期有著不好的想像。
雖說自己惱羞成怒,但也默默地到婦產科檢查,才知道自己真的落入更年期的狀態了。
那位女醫生說:如果你生理期來了,趕快回診,表示有些病變...
我詫異,心想著,"咦?生理期再來,不是代表回春嗎?"我一臉狐疑,換來醫生的些許不耐煩。
哈,原來情感取向和客觀科學的距離這麼兩極啊?
但可能是醫療報告太大的暗示了,自那次檢查後,我真的直接掉入更年期女性的狀態。
而且症狀很"周全",睡眠障礙(我以前是沾枕就入睡的人)、熱潮紅、盜汗(天曉得,我以前多怕冷)、胸悶。因為身體不適合賀爾蒙療法,於是我全靠意志力走這段歷程。
很多人說更年期症狀,幾個月就過了...我好奇地掛家醫科,"醫生,自更年期後,我覺得體力不如前,這症狀是要多久才能過啊?"
這位相識多年的家醫直言:"更年期,因人而異,你媽媽多久呢?"
哎,我媽媽到70 歲還在服用更年期的藥啊...
醫生微笑:"那就是了..."(os醫生,這笑容讓人很厭世啊)
我問:"體力下滑,容易疲倦"
醫生微笑:"50歲才剛開始而已,你要慶幸現在是體力最好的時候,以後逐年下滑..."
(os 醫生,你是不是誤以為你老婆來找我諮詢離婚啊,說話能不能委婉點啊....)
從那年開始,我常常沮喪,因為很多的工作要做,我卻沒有體力,每每汗上來了、半夜無法入眠了、不知冷暖了...我就真的厭世
於是我推辭了很多的工作,開會、演講...。
朋友久未蒙面,"芳玉,你瘦了?"我乾笑,"沒瘦,體重一樣"(默默補一句:臉頰少了玻尿酸而已)
"芳玉,多保重身體",我繼續乾笑:"有,最近最忙的就是,保重身體..."
中年婦女,被射箭的機會可真多啊。我一直在適應中。
後來我的覺悟是,我知道還有很多重要的事該做,但永遠有很多的事該關心和該做。
中年後的我,會選擇做自己喜歡、開心的事。
偶爾看到電視上轉播立法院一群中老年人互毆的畫面,我就萬分佩服,真的是好有體力的中年人喔。
這次podcast,年輕可愛的企劃夥伴,做了"厭世感",兩位年輕的社工師米米和心理師阿金陪我聊聊厭世感。
他們詮釋這世代的厭世感,很特別,很可愛。
他們說,厭世感,也是種活下去的方法,不需要用別人的標準來過自己的日子。
「有厭世感的人,是很入世在過生活的人。
當你看遍了這世界的現實與醜惡,才會知道自己可以愛它什麼地方。」—阿金
「如果正向也不會永遠快樂,不如厭世的過好每一天」—米米
我很喜歡他們的說法,所以整個錄音間都是笑聲。
因為米米體質特殊,這段錄音剛好在中元節前。我順便訪問她:阿飄何時最厭世?
阿飄喜歡我們今天的節目嗎?
後來阿飄很給面子,他們覺得我們三個"師"很好笑。
不過阿飄這段花絮,放在周三播出,你們可以先聽聽我們三個人的"師速列車",真的爆好笑、又有內容。
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AM5:03分-
失眠了...
最近的我晴時多雲偶陣雨憂鬱又陰沈,
可以為了一點小事就引爆原子彈,
還以為頭過身就過,
重置過後的腦子2.0會比較豁達開朗,
沒想到久久還是會來個憂鬱回馬槍,
覺得很煩有完沒完?這一波到底要悶多久?
不喜歡這樣的我,但也只能試著接納。
/
生病過後很多事情,不管是生理的、心理的都回不去了。
好想坐上時光機回到過去,真希望這一切都是夢境。
但沒辦法改變的事實,
若是一直抓著遺憾小尾巴,
痛苦只會揮之不去,沒辦法繼續向前進,
這些我都明白,但有時候就是管不住腦子任性的使壞!
/
如果憂鬱久久未能改善,
有時候可能是生病了,
我知道我不是想不開,愛給自己找麻煩,
明明我正能量小天后正的要死!
怎麼可能讓這一點屁事影響我,
嗯~以往的經驗告訴我,案情並不單純。
/
我想可能是因為換吃小泰的關係吧!
鼎鼎大名抗荷爾蒙藥物-「泰莫西芬」
它的最大副作用就是更年期提早來,
#進入更年期 也會出現下列徵兆:
在生理方面,更年期症候群包括熱潮紅、盜汗、暈眩、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁、腰痠背痛、關節痛及骨質流失等症狀。
在心理方面,更年期症候群包括焦慮不安、煩躁、情緒不穩定、失眠、憂鬱、易怒、心情低落、記憶力衰退及注意力不集中等現象。
荷爾蒙扮演穩定情緒的角色,可以抑制交感神經,若是荷爾蒙分泌下降,引起副交感神經異常,就容易有較大的心情起伏。
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喔~荷爾蒙好重要蒜泥狠!
這麼漏漏長的副作用雖然沒有全都臨幸我,
但其中來個幾樣也夠你受的!
天啊!我還要連續吃好幾年,
再這樣下去我的「正」字標記不就GG惹。
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搶救那個很「正」的自己,
決定下次回診跟醫生發SOS訊號。
Miss my smile please come back~~~
#很正的我居家隔離中
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