【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在!
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。
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美股回檔,8 月核心消費者物價指數年增 4.0%,低於市場預期和前值,通膨壓力降溫;變種病毒對疫情衝擊、企業增稅等,都是不確定性的因素,蘋果舉行秋季發布會推出 iPhone 13 等多款新品,股價表現欠佳。
美國各大指數中,道瓊工業平均指數反彈一天又走低,其他標普五百、那斯達克、費半導體等指數有亦是疲軟,有全面回檔的跡象,法人開始下調美國經濟成長前景,再者,9月21日FED將召開的公開市場操作委員會(FOMC)可能宣布QE退場藍圖。
強勢股 : Zimmer Biomet Holdings Inc(ZBH.US) 漲4.74%,主要連同其子公司於美洲、歐洲及亞太地區從事設計、開發、製造及行銷骨科重建裝置、脊柱及創傷設備、生物製劑、牙科植體和相關手術產品。
弱勢股 : Wynn Resorts Ltd.(永利渡假村) 跌10.85%,總部設於內華達州的拉斯維加斯,負責開發、擁有並經營賭場渡假村。公司擁有永利澳門有限公司72.3%股權,以及內華達州拉斯維加斯的一家賭場酒店渡假村。
台灣加權指數昨天(周二)收在17434點,成交值2618億,跌11點,指數守住季線,今天(週三)將測試17411點的季線,類股輪動迅速,沒有明顯主流股,獲利不易,維持低水位持股。
強勢股 : 千元股以矽力、富邦媒、力旺表現較佳;百元以上高價股以創意、宏觀、中租、可寧衛、潤泰全突出,中低價股則有聯華、潤泰新、華南金、合庫金等輪動。
(本文係個人看法與紀錄,非為投資建議,讀者請自行獨立思考,作出投資決定,盈虧自負,與本人無關)
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【晚報:藝術中心以可能危害秩序及犯法為由,臨時取消何韻詩演唱會場地租借】https://bit.ly/3DzE1ba
工作一天後,看看今天不能錯過的新聞:
1. 香港歌手何韻詩今天宣佈,由於香港藝術中心臨時取消她的場地預訂,原定於本月6日至12日在壽臣劇院舉行的演唱會被迫取消。
- 何韻詩在 Facebook 公開香港藝術中心昨日(8月31日)發給她的信件,內容提到藝術中心基於租借合約條款22(c)、即租借人無法保障在表演期間的公眾秩序或安全,決定取消她的場地預訂。
2. 多家香港媒體引述消息報道,警務處國家安全處向高等法院取得「提交物料令」,要求「612 人道支援基金」信託人、「真普選聯盟」公司董事等在限期內提交組織運作及資金資料。
3. 美國總統氣候問題特使克里(John Kerry)今天由日本轉到中國,展開為期四天的訪華行程。美國國務院早前發表聲明,指克里此行會跟日本和中國討論加強國際合作,共同應對氣候變化危機。
4. 香港律師會今天召開改選後的首次理事會會議,原任副會長陳澤銘當選為新任會長,任期為期一年。
5. 台灣軍方一架 F-16 戰機今早在屏東機場降落時滑出跑道,兩名機師安然無恙。
6. 中國疾控中心中國現場流行病學培訓項目主任馬會來接受官媒中新社的訪問,憑北京、大連等地早前發生從境外透過冷鏈輸入的疫情,推論2019年武漢華南海鮮市場的疫情也存在由冷鏈產品引入病毒的可能。
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國外有一款App
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因此App在網路上掀起了話題
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香港今日社論2020年08月06日(100蚊花旦頭)
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明報社評
台美雙方昨日宣布,美國衛生及公共服務部長阿扎(Alex Azar)將於近期訪台,他是首名訪台的美國衛生部長,也是6年來首名訪台的美國內閣成員,更是1979年美台斷交以來訪台級別最高的美國閣員。這是近期繼台灣重開駐關島辦事處之後,台美關係最重大的發展,對於已經陷入低谷的中美關係及兩岸關係,必將帶來新的衝擊。北京出於維繫中美關係大局出發,短期內恐怕未必會有激烈反應,但美國打「台灣牌」逐步升級恐怕不會就此停手,當到達紅線臨界點,海峽兩岸的選擇都很有限。據台灣傳媒報道,早在一個多月前台美已開始討論阿扎訪台事宜,阿扎預計10日至13日訪台,其間除與台灣官員、專家交流新冠病毒抗疫經驗外,還將拜會總統蔡英文、台灣外交部與衛生福利部。可見,阿扎此行,雖然打着促進雙方在抗疫方面合作的旗號,貌似避開國防、外交等敏感領域,但政治意義仍不可輕視。
蘋果頭條
美國國務卿蓬佩奧周三表明,美國希望見到「不可靠」的中國手機應用桯式從美國程式庫下架。蓬佩奧在記者會上發表加強建立「潔淨網絡」的方案,說華府會設法禁止各種中國應用程式和中國電訊公司存取美國公民和企業的敏感資料。他指出,TikTok、WeChat等母公司設於中國的程式,對美國人的個人資料構成重大威脅,「被中共用來審查內容的工具更不在話下」。蓬佩奧表示,國務院會與商務部及其他美國政府部門合作,限制中國雲端服務供應商在美國收集、儲存、處理美國的數據及敏感資料的能力。他亦表示,美國正設法阻止華為科技有限公司預先安裝或下載熱門美國程式,並設法防止由阿里巴巴、百度等公司營運的雲端系統存取美國企業的敏感資料,包括武漢肺炎疫苗的研究資料。
東方正論
儘管本港新冠肺炎單日確診個案回落至雙位數,但仍遠遠談不上疫情受控,特別是多個街市皆驚現群組染疫,專家憂慮成為武漢華南海鮮市場和北京新發地市場翻版,顯然不是杞人憂天。惟港府至今仍無意加強所有街市防疫,街市鼠患嚴重更是怵目驚心,一旦新冠病毒與大鼠戊肝兩疫夾擊甚至變種,本已脆弱的醫療體系勢必崩潰,香港勢必一命嗚呼!一波未平一波又起。本港疫情看似有所回落,惟多個街市又告爆疫。食環署轄下的紅磡及土瓜灣街市起碼有十多宗確診,至少涉及六個魚販,兩個街市昨日起關閉兩日清洗。紅磡街市早前另有十名乾貨檔、凍肉檔檔販及清潔工等街市員工中招;而錄得三宗或以上個案的街市亦至少有十一個,包括深水埗北河街街市有十七宗個案,黃大仙大成街街市有十宗,觀塘瑞和街街市有九宗,街市淪為爆疫重災區已是不爭的事實。
星島社論
第三波疫情襲港已逾一個月,近日個案稍有回落,昨新增八十五宗確診個案,當中八十二宗本地個案,連續三日回落雙位數。不過衞生防護中心發現,日前一名印傭在本月初發病前,曾留宿兩個宿舍,其中一個宿舍與二十八名外傭同住,該批外傭已到各自僱主家中工作。由於擔心宿舍為源頭,中心現正追查該批外傭和其僱主,直言擔心四散出現群組爆發。有專家表示,外傭宿舍屬高危場所,因衞生環境普遍會比酒店差,促請政府監管,以加強感染控制。疫情持續,衞生防護中心調查日前個案時發現,一名前日確診的印籍外傭於上月二十日離開舊僱主後,逗留在香港尋找新僱主。她於上月二十二至二十三日與二十八名外傭同住由健樂護理公司提供、位於灣仔駱克道三百七十五號的宿舍,並在三十至三十一日到銅鑼灣商業大廈傭譽僱傭中心另一宿舍與四名外傭同住。該名印傭於八月一日發病,前日確診。
經濟社評
本港疫情持續,多個街市爆疫,令人擔心街市成了社區大爆發的計時炸彈。港府短期內除加強街市消毒,未來應切實研究,是否應成立街市管理局,為街市大革新。至於攤販和市民須做足防疫措施,攤販宜破舊立新,採用電子支付,電子平台也應鼓勵商販使用,應盡力減低中間收費,同時市民亦要改變買餸樣樣摸的陋習,才能消除公共衞生隱患。近期有11個街市先後爆疫,25人確診,而紅磡和土瓜灣街市的疫情大多與魚販魚檔有關,恐成為武漢華南海鮮市場的翻版,因街市每天有數以千計市民光顧,經交叉感染,隨時可能引發社區大爆發的超級感染群組。港人多愛逛傳統街市,因食物種類較多,價錢較平,更愛用手觸摸看看豬肉和活魚是否新鮮,甚至彈拍西瓜是否多汁、蘋果是否爽脆。惟傳統濕貨街市最令人詬病是髒亂,濕漉漉,老鼠和曱甴橫行,成為病毒細菌滋生的溫床,一旦有帶菌者觸摸食物,便可能遺下病毒再傳播給其他人。
