#早知如此何必當初
我家的貓咪從昨天早上一直叫到凌晨四點多⋯⋯
從早上開始小聲的叫,到了半夜三四點開始瘋狂的叫,它發出的聲音無比的淒慘,時而大聲,時而小聲,聲音帶著恐懼、害怕⋯
一開始看護安慰它摸摸頭,再由兒子抱抱它!但是它還是不斷的叫,我終於瞭解,因為它不會我們的語言,所以我們只能以自己的方式認為安慰它是對的方法⋯
原來它正在求救啊!我感覺情形不對,馬上打電話看有沒有急診的寵物醫院,終於有一家離我們比較近在桃園中壢!我叫外勞起床趕快開車把貓咪送去醫院急診⋯
這裡讓我啟發的一件事:早知如此何必當初!昨天它在叫的時候,我們就應該感受到它的不舒服,但是我們是人類總是自私的心情,誰能夠了解寵物的心情,當貓咪發出淒慘而且又長的撕吼的聲調的時候,當下我感到淒慘無比全身都冒出了冷汗…
醫院報價回來麻醉導尿費用超級高啊!這也就是說人都要先打預防針,不管是身體健康感覺到不舒服的時候一定建議馬上去醫院,不要拖累家人還有痛苦自己,還有負面情緒有如排山倒海而來的時候,更需要打預防針!
我們都有想改變的東西,很多人則是不得不面臨改變,然而就算有勇氣和樂觀,仍然會被任何一件事情的負面情緒綁架!
好在所有的負面情緒,稱之為情緒惡魔,都可以轉化成正面力量,這些不安的感受都對我們有益,因此不應該迴避、不能視而不見、不要隱藏自己的想法!
反而要歡迎、感謝它們,為你指引方向、走出改變生活方式。
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早 知 如此 何必 當初 我還是原來的我 在 Facebook 的最讚貼文
省下診察費(掛號費),
你將失去的是……
醫生在意的並不是掛號費,而是其背後代表的意義。
「我提供了專業,你就必須付費。」偏偏很多病人不了解,他們只是想辦法省錢。這種狀況甚至也發生在自費門診,有位醫師朋友就分享,一對前來「諮詢」遺傳疾病的夫妻,看診結束後,覺得「只是『問問題』而已,為什麼要付掛號費?」……
透過門診時間,我替病人解說先前的檢查報告,回答了病人提出來的幾個疑問,同時做好衛教。病人看起來挺滿意的,點點頭,邊起身邊問我「醫生,那我直接回去就可以了嗎?」我當然知道他的意思,因為我碰多了。他心裡想的是,就只是「看」報告而已,又沒有開藥,應該不用繳費就可以直接回去吧?
我通常不會直接戳破他們的計謀,只會笑笑地提醒「離開前,記得要先去繳費喔,不然電腦裡就不會存你的病歷紀錄!」聽我這樣說,病人通常會摸摸鼻子就離開,但是出了門之後,跟診間護理師或去櫃檯跟櫃檯人員「盧」的情況還是偶有所聞。不過,換作是我,我是不可能妥協的。
先前衛生主管機關在推動讓病人線上查報告的措施,醫院或許真的可以配合主管機關的規畫,設置一部專門讓患者使用的電腦,讓患者自己上線「查看」報告結果。但問題來了,看是一回事,看得懂又是另外一回事,解讀報告還是得讓專業的來。
當然,如果針對報告結果,還要進一步「發問」或進行「專業的討論/諮詢」或尋求「專業的建議/解方」,掛號費與診察費就是必要的,因為這個代表的是專業的價值與專業的尊嚴,所以即使健保體制下這些費用少的可憐,還是必要的。要是病人與家屬吵一吵,或投訴或投書媒體,醫師、醫院、主管機關等,任何一方想要息事寧人,遷就他們的無理取鬧,那麼醫療專業只有繼續被踐踏的分。
現行的健保制度造福不少人,也寵慣不少人,甚至不把專業當回事,連看自費門診的病人也有這種觀念。之前看到同業好朋友在臉書分享,確實感慨萬千。他說到一對前來「諮詢」家族遺傳疾病問題的夫妻,在看診結束後,對著櫃檯人員說「我只是『問問題』而已,為什麼要付掛號費?」
問題是,這些問題的人通常都不是阿貓阿狗,隨便就可以回答的。在診間,回答問題的人(醫師),首先必須拚聯考(或大學學測、指考)、考上醫學系,努力念7年畢業後,還要再撐過5年住院醫師訓練、考取專科醫師執照,除此之外,要不斷地累積行醫經驗,多年之後才有資格回答啊!
醫生在意的並不是掛號費,而是掛號費背後代表的意義-我提供了專業,你就必須付費。偏偏很多病人不了解,他們只是想辦法省錢。加上主管機關的德政,他們可以不必掛號,就花個幾塊錢,上線拷貝檢查報告,再拿著報告,到網路上去「問醫生」。
如果是一般抽血檢查,或許沒什麼大問題。但比較專業的報告,有時候是要看原始影像、有時候是要搭配其他檢查/病史/理學檢查綜合判斷,在網路上問醫生,醫生在缺乏足夠資訊的條件下,極有可能只能就常態做說明,或可能錯誤判讀。例如,某次的抽血或檢查結果「看起來」正常,但原醫師因為了解患者有家屬史,通常會建議間隔一定時間再回診追蹤。
但在網路上隨便抓一個醫生來問,他只能就報告上的「正常」說明,不會提醒回診再追蹤,這不是他敷衍行事,而是他光憑一紙報告書,很難全面了解,自然不知道嚴重性。少了主治醫師的診斷、解讀與建議的註記,即使有其他醫師幫忙看報告,也無法給予深入的解說與建議,這就是專科之間的差別。
以現在的醫療環境,正牌醫生為避免糾紛與誤診,大多數都不太輕易對陌生人解釋病情了,若在網路上遇到熱心解答的醫生,除了需要擔心自己的病情,同時要擔心自己是否遇到了詐騙。總之,為了省下這些掛號費或診察費,可能會耽誤自己的病情,得不償失啊!
有些「更聰明」的病人,會故意選在醫生看門診的時間,打電話來問自己的報告。當然,可能他已經完成掛號手續,醫生可以看到他的報告,如果醫生願意的話,也可以在電話上向他說明。但這麼做是在干擾看診,等於剝奪其他病人的看診時間,是非常自私的行為。
這些病人以為這樣做是賺到了,其實不然。在電話上說明,和在診間當面「看圖」解釋,是差很多的。另外,電話裡所說的一切,並不會被紀錄到雲端病歷中,所以下次看診時,即使是同一位醫師,都不會看到電話上的說明,或患者補充的其他資訊,也就是說,失去一次醫療紀錄。然而,這次的紀錄重不重要、有沒有可能因為失去了「這片拼圖」讓患者受到傷害?不知道,患者只能自行祈禱不會!
舉個例子來說,當患者腹部超音波報告寫著:肝臟有1顆1.5公分的結節,看起來像是血管瘤,但建議要回診追蹤。你卻在網路上找到熱心的醫師,詢問他的意見,問他「肝臟有血管瘤該怎麼辦?」網路醫生根據片面訊息,告訴你「血管瘤是良性的!」於是患者放心,還沾沾自喜以為自己賺到了。
事實是,患者是B型肝炎的帶原者、肝癌的高危險族群,照理說,主治醫師都會建議定期照腹部超音波的追蹤,即使這次報告正常,也應該要持續回診。但為了省下一次的掛號費,無法得知不回來追蹤的嚴重性,甚至忘記上一次的腹部超音波結果,也有看到疑似血管瘤的病灶,但只有0.5公分。不過,因為患者本身壓根不記得,就不知道病灶正在「長大中」。
患者不說,「從路邊揀來」的熱心醫生當然不可能知道這麼多。於是,原來以為的「良性」腫瘤,已經悄悄地長大了。當沉浸在「自己賺到」的喜悅時,卻持續一年體重不明原因減輕,膚色也愈來愈蠟黃。等到總算願意再次就醫,就已經是肝癌末期了。
早知如此,何必當初?如果不是為了省一筆掛號費,聽從醫囑回診聽報告,門診醫師就能透過病歷紀錄,合理懷疑「事有蹊蹺」並安排進一步的檢查,即使是在下一次的追蹤時才發現,也還有機會提早治療。只是這些機會,都被自以為聰明的省錢給錯失了。
寫到這,可能有人想要發問「哪會有這麼巧合的事?」就是有,醫療上出現的「悔不當初」大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的。所以,當一個人自以為聰明的省下掛號費/診察費時,不僅在無形中踐踏了醫療專業,更有可能讓自己處在危險的處境中而不自知。
阿金醫師說:
醫療上出現的「悔不當初」大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的。一個人自以為聰明、想方設法能省則省,想要「免費聽檢查報告」,卻不想支付掛號費或診療費。只是省小錢卻可能壞大事,不願支付掛號費(診療費)的同時,就等於踐踏了醫師的專業,甚至讓自己暴露在危險之中。
本文收錄在《ICU重症醫療現場》
https://bit.ly/36DIACp
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#支持度若有40%今天甚麼事都沒有
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一
Chun Tse Cheng:一張前後對比
道盡柯學興衰
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一場北門會,決定了柯文哲的未來
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3496966696982883&id=191702400842679
柯粉的超譯天地:柯粉現在極力解釋蘇清泉去幫文哲黨候選人站台的事,看了還真的有夠好笑。
你們要不要想想,當時2018柯粉在PTT上是怎麼帶風向,硬要把器捐案的事牽扯到蔡英文身上的啊?
『因為姚文智要柯文哲說清楚器捐案 →
→所以蔡英文支持姚文智幫姚文智站台,蔡英文也有打器捐案。』
[民進黨中央定調不打器捐 姚文智不放棄:要柯文哲說清楚與活摘器官醫師關係]
當時是用這種等級的牽扯,連民進黨中央都定調不打了,但還是要牽扯。反正就硬要說器捐案是民進黨主導的,柯文哲還直接嗆要人把『戰犯交出來』呢!
柯文哲和蔡英文北門會的那個臭臉,記得嗎?
結果現在蘇清泉去幫文哲黨站台,可以喲~~~~
原來是國民黨怎麼樣都可以,民進黨就算定調說不打器捐案也不行,我們說你們有打就是有打啦!!!早說嘛,呵呵。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=964398537345518&id=650387945413247
【回顧】
【漏網鏡頭》尷尬!柯文哲伸出手想握手 蔡英文這個動作讓他撲空】
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1799357923537612&id=584986081641475
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早上掛號收到台北市刑警大隊的公文
打電話去問
員警說 就是合一要告我
還順便確定一下 我是不是批踢踢上的Tosca
我說 對對對 我就是
員警哈哈大笑說 你很有名耶XD
然後跟我約時間上去做筆錄
之後再看檢察官要怎麼談
(高雄來回台北耶 高鐵錢超貴o.O)
奉勸大家 股版真的是是非之地
大家還是小心一點
這是我在股板最後一篇發文
有家有小孩要養
實在沒工夫一天到晚跑台北去做筆錄
我以後要去一個 可以每天波黑嘉嘉照片的地方
提醒大家 這世界仍然有美好的地方
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