#日本輝瑞疫苗施打狀況
#立即性過敏反應累積到17例約萬分之1.58
#Anapylaxis/アナフィラキシー
1.之前和大家報告過mRNA疫苗發生過敏性休克（anaphylaxis，アナフィラキシー），這種嚴重的過敏形式比例比一般疫苗的百萬分之一為高，BNT/輝瑞、莫德納疫苗在美國廣泛施打下的發生率是百萬分之4.7和2.5，比一般疫苗的百萬分之一稍高。但這會馬上發生，只要在注射完疫苗待在注射處觀察15~30分鐘，萬一發生都可以馬上處理。現在日本也傳出報告了。但發生比例比美國報告為多，值得注意。
2.日本從2月17日針對首批約兩萬醫護人員開打，沒觀察到過敏性休克。
3.從3月1日開始480萬醫療從業人員開打，至昨日累積107558人接種。過去這個周末施打人數增多，3月8日和9日各自通報施打了24327人和36762人。
4.從3月3日開始，目前出現過敏性休克人數：17人。隨著施打人數變多，報告也越多。3月8日和9日各自通報了5例和9例。
5.全部17位案例都是女性（美國資訊也是女性為多），其中多數人有食物或藥物的過敏史，一人有甲狀腺機能低下。皆在注射30分鐘內發生，症狀包括咳嗽、呼吸困難、喉嚨不適，全身發疹，血壓降低等；接受治療後症狀已改善。
6.日本到3月9日為止過敏性休克報告比例是萬分之1.58，顯然比美國CDC觀察到的百萬分之4.7高許多，是否是診斷標準不同的問題？還是不同人種真的發生率不一樣？值得密切觀察。我初步看來可能部分是定義的問題，如同羅副目前定期追蹤的，英國是包括累似過敏性休克的反應都會通報（anaphylactoid reaction），其比例也大概是十萬分之1.9，但這還是有些差距。
7.私下詢問羅副，他表示以日本公布的症狀來看，大多數也不到過敏性休克（血壓真的降低，anaphylatic shock），目前17例中僅有一例血壓降低。多半是"立即性的過敏反應"就被通報了，正確來說，真的到狹義的"過敏性休克"的案例目前僅有一例。
羅副順帶一提，上週跟英國視訊有特別問AZ施打在亞裔族群的不良反應，他們說沒有觀察到特別的訊號。
8.再次強調，無論接種完何種疫苗，都應在接種後休息觀察15~30分鐘，確認沒有不舒服再離開。就是怕會有這種嚴重的過敏性休克發生。
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