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《週六TVBS文茜的世界周報九點至十一點預告》

上集：https://m.youtube.com/watch?v=L_KBLbVy5qQ

下集：https://m.youtube.com/watch?v=5Fh-MXUP0WY

*泰疫情是否導致未來台灣AZ疫苗短缺？

泰國疫苗接種計畫進展遲緩，主要原因是疫苗數量不足。泰國在野黨為泰黨就批評巴育政府，從一開始就押注在AZ疫苗。2020年末，泰國政府與AstraZeneca達成協議，計劃借助泰國"暹羅生物科學集團"的設備技術，在泰生產AZ疫苗，並號稱"年產2億，遠銷鄰國"，讓泰國一舉成為"東南亞疫苗供應核心"。

但泰國反對派領袖塔納通之前就在網上公開爆料，指責泰國的疫苗政策是在"向王室企業進行利益輸送"！

他說，泰國政府打一開始就認定了AZ疫苗，完全不考慮別國疫苗，將全部的身家性命全都寄託在與英國人的合作之上，孤注一擲，甘冒風險，原因是"暹羅生物科學集團"是國王全資控股的"王室企業"，一旦這家企業獲得阿斯利康的技術轉讓，將會成為東南亞疫苗巨頭，得到大量的政府訂單，一舉扭虧為盈。

反對派批評泰國政府放棄了"疫苗來源多樣化"的政策，錯失了搶購疫苗的良；結果暹邏生技代工產能出不來，等到全球各大廠商疫苗都被搶購一空之後，才慌忙訂購中國科興疫苗、輝瑞、Johnson Johnson 救急。

值得台灣警惕：泰國疫情嚴峻，泰國政府為確保AZ供貨國內，泰國官員14日表示，政府考慮限制國產AZ疫苗出口，引發疫苗不出口疑慮。

隔天，泰國衛生部副部長表示英國藥廠AstraZeneca已要求將原定出貨給泰國的6100萬劑新冠疫苗交期延長5個月，也就是延到明年5月才交貨，這恐令泰國緩慢的疫苗接種進度雪上加霜。

阿斯特捷利康並未公開疫苗配發協議內容，但根據官網資訊，泰國廠的出貨供應數個東南亞國家，包括台灣、菲律賓、馬來西亞和印尼。

台灣向泰國AZ直接採購一千萬劑疫苗，對於泰國將限制疫苗出口，台灣衛福部次長薛瑞元表示，會持續密切觀察和注意這發展，也與阿斯特捷利康總公司保持緊密聯繫。

*疫苗第三劑？病毒學家 Angela Rasmussen認為試圖建議那些已經接種足夠多疫苗的國家 ，還要再施打疫苗 ？實際上是一種將藥廠利益凌駕於公共健康的作法！以色列宣布只替第一線醫護及免疫力受損者，諸如癌症患者及做過器官移植手術者，注射第三劑加強針。美國FDA及CDC不同意一般民眾施打，但第三針疫苗之倡，已引發世衛專家高分貝表達憤怒與不滿。

*若泰國考慮禁止境內生產的AZ疫苗出口 應付Delta變種病毒 ，台灣AZ可能少了八百萬左右疫苗。AZ總公司必須為台灣調貨。

*專訪台灣大學公共衛生研究院前副院長陳秀熙教授：台灣AZ缺第一劑，Moderna缺第二劑。

*從公共衛生角度，疾管局該如何依年齡、疾病，分配AZ、Moderna 、BNT三種疫苗？

*陳秀熙教授：不要挑疫苗，先打第一劑AZ。疫苗接種主要防止重症及死亡。

*陳秀熙教授：AZ被鋪天蓋地血栓的報導，成為許多人恐懼的疫苗：但它本來不該一開始快速地打在85歲老人身上，需要醫療評估。

*韓國施打二千萬人次以上的疫苗，BNT 死亡超過AZ。（圖四）

*台灣預約網站上已經註明未來四週都是AZ。而Moderna不能倒過來混打AZ，目前原施打Moderna 疫苗接種者超過300萬人次，第二劑通知單Moderna 政府已保留他們。此次18至重傷病全部開放預約，超過千萬人，未來四周皆是AZ，僅227萬劑。而Moderna 政府採購太少，即使加上美國贈予，存貨有限。卻有600萬人預約Moderna ：政府的網站，提供一個不實質或僅極少數可能的選項，正確嗎？

*或許這是一個預約「幸福」的系統，除非只圈選AZ。想預約Moderna 的人，可能會失望。

*陳秀熙教授：若有多餘的Moderna，應該優先開放給真正的醫護及第一防疫人員混打，成為他們的第二劑疫苗。

*美疫苗為什麼如此政治化？美國本週超越印度，成為全球第二大Delta 疫區：1）青少年注射率僅30%。2）強烈宗教信仰及政治傾向者，拒打疫苗。

*為什麼Delta時代，群體免疫，必須全體80%人口皆接種疫苗？因為原始病毒株，一個人平均傳染三人，Delta病毒一人平均傳染五個人。

*全球Delta 變種主要在英國，不是印度。但英國施打疫苗接種高，住院率大幅下降。

*全球疫苗施打率（一劑）排名。

*台灣政府是否買了Moderna連續兩年共3000萬劑的加強針？政府回應：談判中，不方便透露。世界周報從Moderna 官方網站查詢：有以色列、阿聯酋，澳洲，美國⋯⋯尚未出現台灣購買的公告。

*陳秀熙教授：老人打疫苗，為了防止重症及死亡。年輕人社交活躍，打疫苗，防止傳染病毒給他人。老年人儘可能打AZ，防止重症及死亡，近100%：年輕人打BNT，防止病毒擴散至他人，降低Delta病毒量。

*每個人都想到自己，是人性：但它不是最大的公共利益：只有所有人安全，老幼有序，才能建立人人都安全的防疫網。

*日本贈送的三百多萬AZ及美國的250萬Moderna，挽救台灣控制第一波疫情。

但我們尚未度過危機，疫苗缺貨，仍會持續。

*台灣CDC到了什麼疫苗，就打什麼年齡層。疫苗缺乏，使台灣沒有有效使用各疫苗特色，協助台灣建立防疫機制。

*陳秀熙教授：三大慈善機構捐贈的疫苗，應該從年輕人打起，恢復教育，而且年輕人社交活躍，年齡不適合打AZ，BNT可以快速阻斷危險病毒感染。

<可議的是，蔡政府將ＡＺ緩打潮歸咎於國民黨「醜化」日本疫苗，這是用政治手段解決科學問題，得不到真正的答案，更會加深國內猜疑與矛盾。總之，台灣的防疫表現落到全球末段班，不能再用政治手段移花接木，更不能在數字上灌水企圖以假象欺矇大眾，那只是自欺欺人。>

為了衝刺疫苗接種覆蓋率，指揮中心近日改採「劑次人口比」取代原先算法；陳時中坦承，改變算法是「蔡總統的意思」。蔡英文誇下七月底疫苗覆蓋率要達到廿五％的海口，這當成努力目標也就夠了；如今政府卻要用「劑次人口比」來灌水，用數字來模糊科學並混亂認知，反凸顯施政華而不實。指揮中心連台灣確診及接種死亡率偏高都無法坦誠面對，對疫苗短缺則東遮西掩，如今更在接種覆蓋率上變魔術，令人難以心服。

根據英國牛津大學的統計，在東亞十二國中，到本月十一日止，台灣的接種覆蓋率居倒數第四名，僅勝過越南、緬甸和菲律賓，這又是一次難看的排名。此處採取的數字，就是「劑次」算法，台灣其實沒討到便宜。反倒是，以接種人口比計算的話，台灣還多贏了泰國與印尼，因為我們打過一劑的人口較多。亦即，蔡政府與其汲汲在覆蓋率上做文章，還不如務實做好疫苗部署，補強我們的整體防疫網，才能把台灣從「防疫後段班」搶救回來。

之所以要強調「務實」，主要是過去一年多蔡政府不斷的自大自誇，皆是華而不實的虛榮。從所謂「超前部署」，到自詡「防疫模範生」，到狂妄的「世界跟不上台灣」，全在五、六月瞬間幻滅。如今，鴻海台積電購捐的ＢＮＴ疫苗完成簽約，但要等兩三個月才能進來；目前政府手上僅剩三百多萬劑美日援贈疫苗，而急於接種的民眾有一千萬人，眼下卻僅剩ＡＺ可選，多數人只能望天興嘆。面對廣大民眾的失落感，政府施巧計改變覆蓋率算法，能彌補什麼？

再說，台灣明明缺乏足夠的疫苗，政府卻屢以「疫苗已經足夠」為由，關閉民間後續自購疫苗的大門，還聲稱明後年將預購三千萬劑次世代疫苗。現實上，多少國民連第一劑疫苗都打不到，政府卻誇口要用明年的疫苗來防疫，這不是畫餅充飢是什麼？再請問，政府口中的「次世代疫苗」，是哪家藥廠製造的，叫什麼名字？

疫苗問題除了短缺，另一大問題是人民無法自由選擇，只能碰運氣或被迫漫長等待。尤其ＡＺ疫苗，由於先前超高齡施打者造成三百多人疑死案例，導致民眾施打意願不高。對於ＡＺ疫苗的危險性，指揮中心有必要提出更多符合科學論證的說明，才能消除各界疑慮。指揮中心先前試圖以「高齡體弱多病易致死」來說明ＡＺ接種的高死亡率，但比對民眾接種ＡＺ和莫德納的結果，接種ＡＺ是百萬人逾一百八十人死亡，高於英韓五倍以上；莫德納則僅百萬人逾十一人死亡，兩者的對比天差地別。這點，除非提出更好的醫學解釋，否則難以釋民眾之疑。指揮中心想要利用預約系統來強銷ＡＺ，恐難如願。

ＡＺ是世衛組織認可的疫苗，唯日本的代工廠上周末才通過世衛緊急使用的審查程序，原先僅獲日本國內緊急授權。但它首次大規模注射卻是在台灣，短短時間發生數百人死亡，故有民眾質疑其品質和效力。日本雪中送炭，不應莫名蒙冤；但異常的接種死亡問題，是出在製品本身或其他施打因素，政府必須虛心尋找科學解釋，必要時應向英國原廠尋求協助，才能讓民眾安心接種。

聯合報社論／蔡總統的劑次奇謀，還不如老實補破網
https://udn.com/news/story/7338/5604961

我發現很多人對「疫苗」不太瞭解，我找了許多網站統計了以下關於疫苗的訊息，給大家快速瞭解目前台灣及國際疫苗的發展。

台灣疫苗目前到貨數：702萬劑
台灣疫苗目前施打數：357萬人
台灣疫苗目前覆蓋率：15%

目前正在全力拼施打速度，本週將能突破400萬人接種，預估台灣在八月底前會到貨總超過1千萬，到時覆蓋率會超過 45%。

#亞洲主要國家施打覆蓋率：

韓國 39.7%
日本 47.6%
越南 4.2 %（越南目前情況最危急施打率低，疫情又爆發）
馬來西亞 35.1%
菲律賓 12 %
印尼 18.7 %
新加坡 105%（第二劑施打率高）
泰國 18 %
台灣 15 %
緬甸 6.4%
寮國 21.3%
印度 27.3%
柬埔寨 52%
伊朗 6.8 %
孟加拉 6.1%

台灣原本比泰國差10%，現在只差3%，本週將要超越泰國了，台灣從上週到這週施打速度突飛猛進，已經要追平原本落後的施打率了。

#全球最多人使用的疫苗排順

1.AZ
2.輝瑞
3.中國國藥
4.莫德納
5.史普尼克五號
6.中國科興
7.嬌生
8.Covaxin
9.康希諾

#各牌子疫苗介紹

AZ－英國
臨床試驗保護力70%
重症保護力－100%
預防住院－70％
南非變種病毒保護力僅10％

莫德納－美國
臨床試驗保護力94%
重症保護力－100%

輝瑞/BNT －德國
臨床試驗保護力 95%
重症保護－92%
變種病毒保護力 －保護力下降（中和抗體濃度減少2/3）

史普尼克五號－俄羅斯
臨床試驗保護力91%
重症保護力－100％

科興－中國
臨床試驗保護力50.7%
中症保護力 －83.7％
重症保護力 －100%

Covaxin－印度
臨床試驗保護力－81%

嬌生－美國
臨床試驗保護力66%
重症保護力－85%
無症狀感染者防護－74%
變種病毒保護力 64%~82%
特色 只要打一劑

#全球已進入臨床實驗即將要上市的疫苗

韓國SK生技： 臨床四期
美國瓦諾諾：臨床三期
古巴芬利疫苗：臨床三期
越南製藥生技：臨床三期
澳洲生物製藥：臨床二期
台灣聯亞：臨床二期
台灣高端：臨床二期
伊朗拉齊疫苗：臨床二期
韓國SK生物科學：臨床二期
印度製藥公司：臨床一期
日本鹽田義製藥：臨床一期
加拿大薩克其萬：臨床一期
中國國家血清：臨床一期
德國圖賓根：臨床一期
美國Vax生技：臨床一期
台灣國光生技：臨床一期
韓國藥廠：臨床一期

疫苗對台灣來說非常重要，因為台灣目前死亡率已進入全球前10名，排名第 10，死亡率4.85％，必須要儘快讓全體覆蓋疫苗施打率，才能有效降低重症引發的死亡率。

對於全球疫情的變化，WHO表示：大流行並沒有減弱，因為隨著 Delta 病毒株快速傳播，新增病毒病例在世界各地都持續在上升，在過去 24 小時內，仍增加近 500,000 例新確診病例和約 9,300 例死亡個案，現在這不是一種正在趨緩的流行病，目前依然沒有看到疫情的盡頭。對於一些疫苗供應不足的國家恐怕會出現「死亡浪潮」。

我覺得，這次的病毒就像遙遙無期一樣看不到終點，原本全球期待著靠疫苗來消滅病毒，但疫苗研發的速度似乎是不及病毒變種的速度，依目前的情況看來，2023年都不見得會好轉了，我們還要持續跟病毒對抗，這是一場長期戰。

未來，或許防疫就是我們日常生活的一部份了，實名制、戴口罩、噴酒精、新的疫苗出來再補打，防疫新生活將會變成防疫日常生活，防疫會變成就像吃飯、喝水、睡覺一樣，必須是人類生活的一部份，在這疫情亂世的荒謬年代，希望大家都要好好的，好好的活下去或許我們才有機會看見疫情的終點。

也許在數百年後，2021年的我們會被未來的人們稱呼為抗疫奇蹟，我們都是正在寫下歷史的防疫人民，世人將不會忘記地球上曾經出過一種毀滅性的致死病毒Covid 19！

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