台灣昨日施打數:256,777
台灣疫苗總施打:8,875,048
台灣疫苗覆蓋率:35.84%
台灣疫苗庫存貨:624,952
⚠️ 疫苗拉緊報 ⚠️
不過,我想要說的是,印尼、泰國、韓國、越南、菲律賓、南非、古巴、馬來西亞、伊朗,一堆國家都比台灣更缺疫苗,因為全世界沒有幾個國家能像台灣一樣靠自律就能守住疫情,事實上現在還有許多國家每日確診數都破上萬人,死亡上百人。
鄰近台灣的東南亞泰國、馬來西亞、越南、菲律賓、印尼缺疫苗的急迫性更是嚴重,因為亞洲疫情最慘烈的區域就在東南亞(新加坡因為疫苗接種率高,每日確診人數約上百人上下),而東南亞的其它國家疫苗接種率卻依然的低迷,國家人口跟接種數還是不成比例。
其實這次疫情也看出來各國的國際地位,疫苗取得的先後順序,就是一個明顯的國際地位,歐美國家幾乎是全球最先施打的地區,亞洲最先施打的是中國、日本、新加坡,就連韓流一哥的韓國取得疫苗也沒有像日本那麼的容易,更別說是東協國家了。
嚴格來說,東協國家還不是最缺疫苗的區域,非洲才是。非洲國家施打疫苗的比例超低,而本身人均GDP就落後全球許多的非洲更沒有落實到篩檢,因為要檢驗病毒也是要錢的,目前真正有落實篩檢及隔離的非洲國家只有經濟比較發達的南非才有做到(確診數近250萬人),其它非洲國家人民很多都吃不飽了,更別說要花費篩檢根本是天方夜譚。
所以非洲黑數一定很多,沒有落實篩檢跟隔離,就會有黑數的存在,連篩檢都很難達到了,更別說是施打疫苗。這次的病毒是透過人傳人的,只要地球上還有人確診,那全球就一樣的危險,現在台灣能施打的劑數是 950 萬劑,但非洲一堆國家施打數只有幾萬劑跟幾十萬劑,還是靠歐美國家贈送的,這就是疫情下我們所看見的「人類差別」以及「殘酷現實」。
這場疫情為全球帶來了巨大的災難,目前全球已死亡 420 萬人,經濟損失難以估計,這波疫情目前依然還在全球持續著。這次奧運各國選手摘牌,各國都在慶祝歡呼。如果有一天武漢肺炎從地球上消失了,那麼我想全球人類應該不分彼此、不分國家、不分人種及階級,都會一起歡呼。武漢肺炎能從世界上消失,這應該是地球上的全人類最祈求的事了。
#分享版主兩年前去辛度的家鄉旅遊時的照片
#印度是個很特別又大開眼界的國家
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最近醫院內部對於Delta #未雨綢繆 做了一些討論
高層裁示:
疫情應該會在1-2個月後再來,而且高峰將會是萬華區經驗的1.5倍
這推論基礎是站在Delta有更強的傳染力,並觀察到:
A. 看起來亞洲各國根本就擋不住
B. 更何況看來二劑疫苗已經逐漸退守為避免重症
C. 必然的疫苗供貨不穩、延遲交貨、產能不足
全球往第三劑增強的方向
但是有沒有能夠斷傳染鏈的功能(這是疫苗的公衛初衷),不知道
這更是造成WHO罵先進國家搶窮國疫苗接種率
目前Delta盛行的英國,開放後反而確診數微微下降
院內感染科專家是認為英國二劑覆蓋超過60%發揮效果
而目前台灣疫苗完成二劑的基礎,遠遠不夠
—
但是我是覺得這個推論,太過於悲觀
因為台灣最主要優勢是 海島封閉環境
不用像是新加坡要開放一定程度邊境商貿
台灣對外也只有一座機場
要像2020不斷延長外部疫情進入台灣,是相對容易
但是既然delta或delta+之後的變異株,總有一天會進來
還是要提出建言
1. 邊境防疫要當底線守住
主要機場既然只有一座,14+7就好好嚴格實施
#不要再受任何壓力改變政策
無關政治,這非常重要,卻勿再因小失大
要鬆綁正政策的唯一依據,是二劑完成接種率要達標
2. 檢討社區所有室內建築的通風
當Delta的傳染指數高、傳染力變強
這其實代表 #短距離 的 #氣溶膠傳染 比例會增加
氣溶膠與飛沫傳染是我們人類自己分出來的
但是實際上,病毒是會隨著疫情狀況提升氣溶膠比例
簡單講就是該多囂張時,病毒就會多囂張
在盛行區你隨便出個門,無論怎麼防都有可能被傳染
就是這個原因
而建築物在去年就講過,日後包廂式空間威脅會增加
在通風回風的系統,隨時有關閉混風,甚至從此捨棄混風
或追求全面成為開放通風空間,或許是環境上必要的準備
3. 慎防家庭感染,與準備家庭隔離量能
環南市場案就爆發家族兩戶10人以上的確診
這其實在印度有許多多代家庭更多這樣的案例
除了不同年代的族群衛生習慣不同
也常常有:媽媽被感染,小孩就必定被感染的定律
先前討論過疫苗目前無法防止密切接觸傳染Delta了
所以防治家庭傳染,是要全家與社區要共同訓練的
防治家庭傳染很重要的就是
以後回到家絕對是:#先把自己清洗乾淨再與家人互動
這個重要性應該不會亞於在外勤洗手戴口罩和社交距離
另一個進階,就是準備好一人一室的預備空間
當疫情再來,家有確診者,可能就要準備好一個房間
該房間要有可以獨自使用的廁所
這樣當病房與檢疫旅館量能不足,需要像是美國居家隔離觀 察
家裡有這樣的準備是最好的
至於家中有確診者,如何保護確定是陰性但是需要照顧的小孩
個人建議社區可以開始討論互助托育的機制
4. 第三劑政策提早準備,建議 #洗牌式混打
這講得很簡單,但是到時各種意外
首先是第三劑更是會遇上供貨更不足的問題
那是WHO講的,掠奪窮國疫苗,意思就是搶產能
所以拜託屆時不要再任何保守
變異株的時代來臨,我們會需要更多T細胞免疫增強抗體
按照美國NIAID(美國國家過敏和傳染病研究所)之前的建議
第三劑若要實施,必然是混打
因為公共衛生政策還要鎖定同廠牌,實施上就太困難了
民眾不方便、政府也不方便
且這些數據都跑在變異後面,所以決策還是要有膽視的
疫情時代已經不是一個可以通融保守的時代了
—
另外補充一點對國產疫苗的看法
國產疫苗一定是國家必然發展的必然項目
像是巴西就很明顯受不了採購卻各種延遲,甚至根本買不到的壓力
開始聲明發展自己的國產疫苗
但是面對越來越困難的第三期臨床試驗場域
免疫橋接是一個短期不得不採取的信仰工具(在沒被國際組織接受前)
唯獨能做的是釋出更多數據來阻卻疑慮
有疫苗如curvac,它失敗了,高端聯亞如何避免這前車之鑑?
這必然要以最淺顯清楚的方式來說明
疫情時代,各國都會有政治紛擾
甚至在疫情時代在各國當政務官的都很倒霉
Delta的出現,有點像是戴資穎的第三局
人類疫苗覆蓋率和變異速度一度被拉開了,很挫折
但是要做的還是一樣
先決要件就是透明(be transparency),才能步伐一致(be consistent)
才能進而找出共同經驗,為後人種樹,為後疫情時代開路
這是全世界每個角落都會面對的挑戰
新加坡人種比例 在 小胖子的陽春麵 Facebook 的精選貼文
[全民普篩近不可能, 但政府是否誠實?]
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小胖子不支持現在做全民普篩, 一來是我國並沒有這樣大的能量 (目前每天檢驗約2000人次, 要把2400萬人篩完一輪需要32年) [1] ; 二來現在臺灣尚未有大規模傳染; 大膽說一句: 臺灣目前可能不到4000人確診 (包含無症狀, 輕症, 重症, 死亡), 看看人口745萬的香港跟臺灣的防疫差不多時期, 做法也相近, 也有1037人確診, 人口數約2400萬的臺灣, 就算有4000人確診也還好 [2], 不用問我中共, 我不太信中共官方數據
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目前臺灣新冠篩檢以RT-PCR找病毒核酸為主, 極少數案例搭配抗體篩檢, 中央政府至今僅規劃抗體篩檢而未推動 [3], 市面多數快篩也是以冠狀病毒抗體為主, 包括新加坡最近在美國申請上市的快篩試劑也是抗體快篩, 新加坡利用抗體篩檢追蹤無症狀感染者 [4]
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而全民普篩病毒核酸是一個 #近乎不可能做到的事, 但是擴大篩檢醫護, 是可以做的. 篩檢如果確診, 那醫護就得進行隔離治療, 這的確會讓醫護人力下降, 考慮到當今政府都不准醫護出國, 可能是打算就算醫護確診也要逼他們繼續工作, 只要加強防護不會傳染給病人, 醫護自己多擔待點, 這大概就是中央政府的潛台詞
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換言之, #臺灣的醫療是建立在血汗醫護上, 既然醫護們寧可當作沒看見, 那我們也只能對這些準備犧牲的勇士抱持敬意 [5], 至於那些偷偷跑去篩檢的醫護 [6], 這也是人之常情, 其實醫護們之前也都有在篩檢, 只是篩檢後怎樣做, 就等醫護敢不敢站出來說明
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而不論擴大篩檢與否, 要防堵傳染病, 能做的就是"#隔離", 避免疑似病患或確診接觸圈再與更多人接觸, 造成大流行, 當某些人在嘲笑方艙醫院與封城時, #其實臺灣從一月就開始在搞隔離, 二月已有數萬人被要求居家隔離 [7], 至今有十幾萬人蹲過家裡, 雖然總有人偷偷跑出來, 但這種隔離的作法, 的確可以避免更多人被感染
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另一個近乎隔離的作法, 就是 #戴口罩與洗手消毒, 居家隔離是把帶原者隔開, 戴口罩與洗手消毒是把病原隔開, 從衛福部的流行傳染病統計, 可以看到自從百姓二月起主動防疫, 不僅流感, 連腸病毒都瞬間降低確診, 幾乎沒有新增病例 [8], 這是全民的努力, 給臺灣人民一個大大的讚 (#這個政府做的就是管制防疫物資, 蒸的好蚌)
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#但這個政府可能在疫情上沒說實話
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之前有喝咖啡就能傳染的案例 [9], 而現在酒店女公關 [10] 與海軍專案都有人親密接觸 [11], 卻沒有人被感染, 怎樣想都覺得相當不可思議, 看看法國與美國的軍艦感染人數比例 [12] [13], 就覺得臺灣敦睦專案三艘軍艦700多人只有不到35人確診, 太過神奇, 甚至中央政府還不敢追訴究竟是不是本土社區傳染給軍營, 搞成專案處理, 不敢稱本土還是境外, 打迷糊仗, 艦船本是國土延伸, 傳染源刻意不追查, 跟中共有87%相似 [14]; 而可能已經不止一波傳染爆發 [15], 疾管署公開講三間實驗室檢驗抗體結果不同, 那要勿妄勿縱以聯集為準, 還是尋求交集為準? [16]
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根據冰島普篩, 新冠病毒約50%感染者是無症狀 = 外觀跟健康者一樣 [17], 且無症狀者也有傳染力 [18], 這代表民進黨政府在一月到三月的宣導 (健康的人不用戴口罩) 是錯誤的 [19][20], 而輕症者 (約35-40%) 跟一般感冒患者無法區分 (頭痛 發燒 咳嗽 流鼻水 拉肚子 嘴巴淡而無味 無力, 跟感冒症狀幾乎一模一樣, 不一而足 [21][22]), 甚至在醫療資源充足( = 沒有大規模傳染) 時, 輕症極可能被有效治癒, 不會轉到重症, 換言之, 冠狀病毒感染也可以看成是感冒, 感冒沒有特效藥, 只是如果有些本身有慢性病或體質本來就虛弱的人感染了新冠病毒, 搞不好會因新冠病毒而引發併發症死亡 [23] [24]
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我們已知美國研究追溯查到美國可能在一月就可能有社區感染 [25], 只是當初跟流感弄混了, 分辨不出來; 也記得我國到三月還有從美國回來的航班有11人確診 [26], 要說臺灣一根毛也沒有, 這種神蹟近乎謊言, 堪比2003年SARS事件中共死亡率6%低過全世界平均值10% [27], 有人確診不可恥, 堅持要把確診人數壓在500人以下, #恐怕是這個政府為了某些目的而進行的造神操作
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[1] 清明節後篩檢能量每天1800人
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202004070216.aspx
[2] 香港4/28新冠確診累計1037人
https://news.now.com/home/local/player?newsId=379456
[3] 台灣確診者沒做「抗體篩檢」?張上淳:有規劃準備非目前最急迫 https://heho.com.tw/archives/80609
[4] 新加坡利用抗體篩檢找到無症狀感染者 https://buzzorange.com/techorange/2020/03/03/serologic-test-covid-19/
[5] 逾2千醫事人員連署反普篩 高市衛生局:尊重 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202004240026.aspx
[6] 吳欣岱醫師反對韓國瑜普篩醫護自己卻接受篩檢
https://www.storm.mg/article/2564956
[7] 居家隔離229人亂跑, 罰錢入國庫
https://www.peoplenews.tw/news/31ff46ca-7a40-4e97-85c8-2d7af6b9ccba
[8] 衛福部傳染病統計
https://nidss.cdc.gov.tw/ch/
[9] 觀光局員工和官員兒子喝30分鐘咖啡染疫https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3116483
[10] 酒店女公關、華航染疫班機 都結案 https://health.ltn.com.tw/article/paper/1367735
[11] 確診海軍女友成防疫破口?指揮中心:已掌握約13人曾親密接觸 https://www.storm.mg/article/2545906
[12] 法國戴高樂號航艦約940官兵確診 (近半數) https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3137588
[13] 美國羅斯福號660人染疫、1人死亡!2/3為無症狀感染者 https://newtalk.tw/news/view/2020-04-21/394678
[14] 不稱本土或境外, 改稱專案 https://udn.com/news/story/121072/4504291
[15] 張上淳稱船上恐不止一波爆發
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202004190122.aspx
[16] 磐石艦抗體檢驗落差大 指揮中心將召開專家會議https://www.cna.com.tw/news/ahel/202004260133.aspx
[17] 冰島普篩約五成感染者無症狀
https://www.storm.mg/article/2476879
[18] 研究指恐有6成患者被無症狀感染者傳染 https://www.storm.mg/article/2409057
[19] 3月2日 陳時中:健康人不用隨時戴口罩政策不變 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202003010226.aspx
[20] 「健康者免戴口罩已不適用」 醫生點出政策盲點:恐催生超級傳播者 https://www.storm.mg/article/2367242
[21] 發燒咳嗽是新冠肺炎嗎?1分鐘看懂新冠肺炎、感冒有何不同 https://www.edh.tw/media_article/789
[22] 我國新冠輕症初期症狀 張上淳:乾咳、發燒最多 https://health.udn.com/health/story/120950/4501522
[23] 肺炎疫情:哪些人群最脆弱且重症風險最高 https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-51800697
[24] 新冠感染具人種差異?!統計顯示黑人、慢性病、男性患者死亡率上升 https://www.gbimonthly.com/2020/04/66487/
[25] 美國加州證實2月初已有新冠肺炎死者 較先前認定更早幾週 https://news.cnyes.com/news/id/4467514
[26] 華航班機累計11人確診 其餘325人最快11日採檢 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202004100195.aspx
[27] SARS維基條目 (中共死亡率6% < 世界平均9.6%) https://en.wikipedia.org/wiki/2002%E2%80%932004_SARS_outbreak
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