記得以前有學弟妹問過我一個問題
「覺得中醫是否會輸給西醫,消失在現代醫學的洪流之中?」
我當時的答案是
「中醫很可能會死在自己人的手上,而不是輸給西醫。」
任何一種學術體系,如果沒有足夠的自省能力或是革新的手段,勢必只會讓整體停滯不前,最後消亡在歷史的洪流之中。
自省與革新,其實又不止是在於「學術層面」,在於「體系制度」之中也是一樣的重要。
一個沒有台灣中醫師執照的人,
在台灣已有正規醫學體制之下,竟然還有相當程度的支持者與影響話語力度。
又或者,
在去年發生的「硃砂禁藥使用個案」,
對整體中醫界的影響甚大,而源頭竟然是一位資深中醫師。
這等於是間接的表示,
在過去取得中醫師資格複雜的年代,
資格認證體制上可能存在極大的隱憂。
在民國100年中醫師檢特考走入歷史,
直到今天正在執業的所有中醫師,
並不是全部都來自正規醫學院教育出身。
過去取得中醫師資格的方式有幾種:
檢覈、檢特考、學院高考。
其中僅有「學院高考」,是經過醫學院中醫系、學士後中醫系,一路完整的醫學教育訓練,進入醫院見實習,之後才考取中醫師資格。
以中醫學系、學士後中醫學系來說,
在學制上,與醫學系的醫學相關科目學分(生理學、病理學、藥理學、各個臨床醫學學科⋯),幾乎是完全相同。
查了一下109學年度的中醫系、醫學系學分:
雙執照甲班:到畢業前的必修總學分為317
單執照乙班:到畢業前的必修總學分為267
西醫醫學系:到畢業前的必修總學分為209
除了大部分和醫學系相同的科目以外,
同時再加上了中醫本科系科目。
也因此從就讀到畢業,無論甲班或是乙班,中醫系的總完成學分數可以說是相當的高。(甲乙班最大的差異,是在於進入醫院見實習之後的學分,以及未來執照的考取部分。)
當然並不是說學院出身的中醫師一定比較高明,或是檢特考出身的中醫師一定素質不佳。
在中醫界,其實有許多認真上進、仁心仁術、為患者奉獻的檢特考出身中醫師。
可能是曾經在中國或是其他國家得到該地正規中醫教育訓練,在台灣僅能以檢特考的方式取得資格。
又或者是家族產業是中醫藥相關背景,從小耳濡目染、得到中醫薰陶,在中醫藥的相關知識相當豐富,於是採取檢特考方式考取資格。
但身為一位現代中醫師,撇除這些資格取得、知識背景的差異,其實還有一個最重要的條件。
那就是在於能夠幫患者「找出治療安全邊際、控管醫療可能風險」的能力。
這件事是只能在醫學院教育、醫院見實習,才能夠學習到的。
誇飾一點的說法,
沒有一位醫師能夠保證自己在未來不會犯下任何錯誤。
但是如果有相對高的醫療風險知識掌握,就能夠盡可能的去避免發生危險。
在硃砂事件受害的患者們,
他們一定沒有想到,
為了治病竟然會因此付出更大的代價。
然而這些代價,並不是醫療風險或是意外,而應該是能夠避免的。
在中醫系的教育訓練中,有許多警示違禁中藥材、劇毒中藥材的必修課程內容。
同時在於各種疾病的治療風險邊際(什麼時候應該要轉診、或是更高位醫療介入),都有非常明確的教學授受。
就像之前所提過的,
治病之前「First, do no harm」。
在治療的同時,也要能夠幫患者把關醫療安全風險,才是令人放心的醫師。
希望這篇文章能夠幫助大家,
找到最適合自己與讓人安心的醫師。
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因應108課綱高中數學在高二分流,111學年起,大學學測考數A和數B,指考改分科測驗,保留數甲但刪除數乙。
不過多所大學近期反映,數乙不考,數甲太深了;對商管科系來說,恐失去參採能力的科目,希望數學乙能在113學年的分科測驗重新納回。
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數甲數乙科系 在 [新聞] 111學年指考刪數乙教師憂商管科系無考 的美食出口停車場
◎新聞標題:111學年指考刪數乙 教師憂商管科系無考科可採
◎新聞來源:聯合報
◎新聞日期:2020-06-02
◎新聞內容:
108課綱強調適性發展,高中數學科提早在高二分流,111學年起,大學學測考數A和
數B,改為分科測驗的指考仍考數甲但刪除數乙,有大學數學系教授認為商管科系最受衝
擊,恐難透過剩下考科找到合適人才。
根據108課綱規畫,數學科以「將來要用多少就學多少」為原則,高二分流為較難的
數A和較易的數B兩科,數A銜接高三的數甲,適合要攻讀理、工、醫科的學生,數B銜
接高三的數乙,適合要攻讀商管的學生。數甲、數乙屬加深加廣選修課,學生如打算攻讀
文、法、藝術等對數學需求較低的科系,高三可不修數學。
此制銜接到111學年起的升大學考試,每年初舉辦、只考高一和高二範圍的學測將設
數A、數B兩科,每年7月舉辦的分科測驗只考數甲,不考數乙。
建國中學數學老師曾政清說,不考數乙,等於社會組選讀商管科系學生只通過數B認
證,不一定修過數乙所教的微積分等單元,恐有銜接問題。若有商管科系因此改採數甲,
反讓想讀商管的學生「學太多」,有失新課綱適性揚才的立意。
中央大學數學系副教授單維彰指出,數乙是專為商管與社會科學學群的專業學習做準
備,會教到經濟模型與推論統計所需的基本微積分,應有資格成為納考的關鍵學科之一,
盼招聯會重新檢視。他也推估,分科測驗若不考數乙,商管科系在至少採一科規範下,可
能會採最相關的公民科。
大考中心公告,111學年起指考改為分科測驗,科目由十科減為七科,不再考共同科
目國文、英文,並刪除數乙。考科包括數甲、物理、化學、生物、歷史、地理、公民七科
,考試分發入學,各系得採計學測成績至多四科,及分科測驗成績至少一科。
按大考中心規畫,分科測驗不考國文、英文,是因學測範圍已經是高中所教內容,無
須再考一次。至於為何刪除數乙,據了解是為減少考科來減輕學生升學負擔。此案先由大
考中心研究可能刪除的科目,經教育部高教司舉行考招會議定案,最後彙整成為大學招聯
會公告的考招案。相關單位評估數甲和理工科系修讀科目高度相關,所以留數甲、刪數乙
。
◎原始連結:
(標題、內容須與原始新聞相符,否者予以刪文,)
https://udn.com/news/story/6925/4608811
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個人認真回應,大學學測數學分成數A和數B有一點畫蛇添足
因為大學學測的數學科和自然科根本毫無鑑別度可言
反倒是指考的數乙可以用學測數學科取代很適合
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 43.248.18.97 (臺灣)
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