打完疫苗竟然尿失禁!?
回答長庚視訊門診,家屬的提問。
侯醫師您好, 我的爸爸前天去打了新冠肺炎的疫苗, 從昨天開始整個尿濕, 完全無法忍住尿。 衣褲、床單、輪椅、地板整個都是尿,而且整天喊肚子痛呻吟哀號。請問這個現象跟打疫苗有關嗎?
病患是一個80多歲失智症的老先生, 攝護腺肥大長期服藥控制。 透過螢幕聽著家屬描述、看著老先生痛苦的表情, 我馬上說:先不要想跟疫苗有沒有關係,把視訊關掉!馬上來醫院!
果然不出我所料, 在門診幫老先生檢查發現:他的肚子鼓起來如一座小山丘, 渾身尿騷味。 超音波發現雙側腎臟中度至重度積水!
我非常確定的是:老先生不是失禁, 剛好相反,他是完全尿不出來!這跟打疫苗應該沒有直接關係!
這個現象醫學上叫做「溢滿型尿失禁」, 表面上看起來像是尿失禁, 事實上是完全尿不出來!膀胱水庫滿了,膀胱的壓力非常的大,只好直接漏出來! 這個現象常常發生在攝護腺肥大的老先生,如果合併有失智、中風、脊椎損傷、或是昏迷的病人,發生的風險更高!
這個現象不要說是家屬, 有時候連第一線的照顧醫師都可能忽略。 溢滿型尿失禁可不是只有漏尿這麼簡單, 他往往會造成尿路逆流、 下一步就是腎衰竭、 洗腎、 或是尿路感染、甚至敗血性休克。
這跟打疫苗沒有直接關聯!所幸這位家屬及時帶著他父親來醫院門診, 我幫他導尿, 引流出了1200 CC的尿液!
現在老先生舒服多了, 腎功能也慢慢恢復。 現在在安排做檢查, 看看未來適不適合做攝護腺手術。
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夜尿症,真的不能小看!
可能是嚴重疾病的症候,
常常半夜起來小便的人,心血管疾病、中風、憂鬱症、骨折的風險都會增加。
要改善夜尿症,要先從改變生活習慣開始,晚餐不要吃太鹹、睡前不要飲酒、不要喝太多水,搭配適當的藥物治療,效果通常很好!
如果夜尿是因攝護腺肥大導致膀胱病變、尿滯留、高殘尿,手術治療是一個可以考慮的方式。無論是傳統 #健保雙極電刀手術,或是自費的 #攝護腺雷射手術,都能達到不錯的效果。
#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師
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有位長者參加講座課程,休息時間上廁所尿尿,站了好久才尿出來,給後面排隊的人造成困擾,出來後看他褲管也有點濕濕的,這是多數男性老年人才有的痛苦,是甚麼的原因呢?
今天很高興邀請到吳建東中醫師來到現場談談攝護腺的保健。
本集內容主題如下:
1.小便困難與攝護腺有關嗎?
2.攝護腺常見症狀?
3.中醫如何治療?
4.有助攝護腺保健的食物
5.強腎穴位
(1) 關元穴
(2) 湧泉穴
(3) 腎俞穴
6.有益攝護腺的養腎藥膳
7.攝護腺多大需考慮手術治療或繼續吃中藥?
8.攝護腺肥大與攝護腺癌的關係為何?
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老,是每個人都會面臨的人生重要議題。但若能以正向積極的態度面對老化,心理保持樂觀保持擁有逆齡的心態,保持「要活就要動」,自理生活大小事的過程中不致快速退化,並且常常學習新知更可活化腦部,不過生理功能退化,其中最讓長輩困擾的是失禁。要如何幫助面臨失禁問題的長輩呢?讓我們聽聽專業醫師的建議。
Q1:請問醫師是什麼原因造成老年失禁呢?
老年尿失禁的主要原因可以分成男女來談。男性主要引起尿失禁的原因和攝護腺的肥大或是神經性的問題有關。一般為滿溢性尿失禁和急迫性尿失禁。
急迫性的尿失禁這種狀況,可能會請病患服用簡單的膀胱藥物、配合短時間使用紙尿褲來改善生活品質。
而「應力性尿失禁」比較常在女性發生。主要原因是婦女產後或是年紀大了之後,骨盆底部的肌肉鬆弛導致膀胱口的括約肌無法順利緊閉,只要有咳嗽、起立蹲下這種動作變化時,會因為腹部壓力太大,導致漏尿。
Q2:那要如何改善尿失禁問題呢?
一、養成定時解尿的習慣。像是固定兩小時就一定要解一次小便,讓膀胱裡面的尿液不要過度的滿漲。
二、改變喝水的習慣,以小口方式喝水、睡前六個小時減少喝水的量。
三、女性長輩或產後婦女可以每天練習凱格爾運動,。
另外,參加社交場合或是出外遊玩的時候,可以選擇薄型或是透氣型的款式,避免身上有異味,這樣長輩們也願意多外出。一旦運動量提升、肌肉量增加後,尿失禁狀況也會有所改善,生活品質也會越來越好!
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生理上的老化並不足以成為長輩對新事物與活動的阻礙,選對紙尿褲,能幫助長輩重回日常的社交活動,家人的關心與鼓勵,永遠是最好的方法!讓長輩可以與親友多互動相處,展現豁達自在的暮年人生風景。
攝護腺肥大新藥 在 大天使TV Youtube 的精選貼文
11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請,為大家做用藥安全主題直播:
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦~
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥,現在還要到藥局去領藥這麼麻煩?
10:00 藥師調劑時候在做什麼?
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病,可不可以去藥局拿藥就好?
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎?
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎?
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎?吞下去、含嘴裡、磨成粉?
27:18 吞膠囊的方法,低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸?
31:36 吃錯藥怎麼辦?
35:21 腎水腫要吃什麼藥?形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎?
44:12 過期的藥還可以吃嗎?
46:55 藥過期有沒有關係?保存期限怎麼決定的?
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面?
51:22 吃剩的藥怎麼丟?沒吃完的藥需要回收嗎?過期的藥物怎麼處理?垃圾桶?倒馬桶?
58:30 念藥學系 當藥師好嗎?出路如何?
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上,除了吃藥以外有其他方法嗎?
關於PSA是什麼,數值高怎麼處理,可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃OOO對***很有用耶!我不要吃西藥,我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告,威而鋼、樂威壯,健保不給付需自費,使用仍有風險,請找醫師詳細診斷開立處方
我也會幫大家問:
1:09:32 什麼症狀需要去找泌尿科醫師?泌尿科負責什麼疾病?
1:11:10 男生女生要挑醫師的性別嗎?女泌尿科醫師大約只有40/1000位
1:11:46 林口長庚 楊佩珊醫師專訪 泌尿科女醫生https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2630967840260230/
1:15:00 膀胱炎跟尿道炎有什麼不一樣
1:15:45 血尿很有可能是膀胱癌,不要等它好,趕快找醫師
1:16:53 為什麼憋尿會發炎?細菌怎麼進去的?
1:19:31 最常造成泌尿路感染的細菌是什麼菌?
1:21:21 公佈答案
1:22:37 健康食品吃了是否會健康?
1:23:11 蔓越梅產品有效嗎?
1:27:15 性行為是否容易產生尿道炎
1:31:23 預防因為性行為而產生尿道炎的方法
1:34:13 男生結紮有幾種方法?差別是什麼?
1:35:27 侯醫師對男性結紮的詳細建議,說明影片如下
https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2106499353000545/
1:38:07 之後後悔還可以把結鬆開,恢復生育功能嗎?
1:39:38 如何早期發現自己前列腺肥大?尿尿很久?用滴的?
1:41:17 攝護腺肥大若出現症狀要去找泌尿科醫師,四大症狀說明
1:42:42 有什麼良好的生活習慣對攝護腺症狀有幫助的?
1:45:01 市面上常見的男性強壯保健品馬卡、鋅、精胺酸等等,有效嗎?
1:48:02 睡前喝水可以防中風嗎?你又叫我睡前不要喝水?
1:49:43 為什麼我們要做直播 做youtube影片?
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