136／速報醫學
老當益壯～健康登山趣
銀髮登山者要特別注意保暖和避熱，不要和極端的氣溫對抗；如有使用慢性病藥物，也不要忘了先向醫師請教。
文／賴育民
問題一：請問中老年人適合登山活動嗎？
答覆：這個問題很難概括性地回答，因為登山活動有不同的強度與型態。從簡單的一日郊山，到高山縱走或探勘登山、攀岩溯溪，甚至八千米級巨峰遠征等。而登山者個人之間體適能的差異，則會隨著年齡的增加而擴大。
一個從年輕時期就開始持續且規律登山的登山者，即使到了六七十歲，只要沒有其他疾病削弱他的體能，他還是可以繼續享受相同強度的登山樂趣，年歲並不是問題。
如果一直都有持續運動的習慣，只是先前不曾登山，那麼在登山之初必須從簡單的郊山爬起，參加登山社團，在專業登山嚮導的帶領下，逐步累積登山識能，熟悉登山的步伐和平衡感，這點和一個高中或大學生初步開始登山的步驟也無二致。
但是如果以上皆非，那就是本文所要探討的對象。筆者將山岳的難度和適合的中高齡（定義為四十歲以上）族群整理為表一，並在後面的文字中加以說明。
不間斷的運動可以減緩體能退化
雖然隨著年齡增加而導致的肌力與肌耐力下降無可避免，然而下降的速度卻因人而異。曾有人針對一群二十歲到三十歲之間的運動員，以最大攝氧量（VO2max）做為體適能指標，追蹤28年，其中一半的人持續運動的習慣，另一半則因為工作等因素而中斷了運動，結果發現在沒有運動的這一組VO2max平均下降了19%，而持續運動的這一組只下降了5%，無運動組在28年後平均血壓上升到150/90 mmHg；持續運動的這一組則維持在和年輕相近的120/80 mmHg。可見持續不間斷的運動不但可以減緩體能的退化，同時也對整體的健康情形有非常重要的保護作用。
表一：登山活動的難度和適合的中高齡族群
◎難度*1：A
◎登山型態舉例：小百岳一二級*3
◎適合之中高齡族群及注意事項*2
1.健檢正常，無明顯不適：OK
2.有三高等危險因子但控制良好：OK
3.已有心肺功能障礙：醫師評估
◎難度*1：B
◎登山型態舉例：小百岳三到五級；一日可來回之中級山及高山
◎適合之中高齡族群及注意事項*2
1.健檢正常，無明顯不適：OK
2.有三高等危險因子但控制良好：醫師評估
3.已有心肺功能障礙：醫師評估
◎難度*1：C
◎登山型態舉例：需過夜才成完成之中級山及高山
◎適合之中高齡族群及注意事項*2：
1.健檢正常，無明顯不適：OK
2.有三高等危險因子但控制良好：醫師評估
3.已有心肺功能障礙：不宜
【說明】
*1：山岳之難度評估包括地形植被，氣候和路線等複雜考量，此處分類只考慮體適能之要求。
*2：即便是身體狀況容許難度較高之活動，初始參加登山活動時仍應循序漸進，參加登山隊伍，由難度最低的路線爬起。
*3：小百岳之難度分級，請參考台灣小百岳專書。
◎更多內容，都在台灣山岳136期
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